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上海交通大学学报（医学版） 2008年第3期28卷 331-335页

作者：迟贞旎洪洁上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,以雄激素过多及长期持续无排卵为特征,也是导致妇女月经紊乱的最常见的原因。PCOS的病理机制至今尚未完全明了,治疗上主要以对症治疗和预防潜在疾病为主。文章就近年来PCOS的常用治... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种异质性内分泌紊乱性疾病,以雄激素过多及长期持续无排卵为特征,也是导致妇女月经紊乱的最常见的原因。PCOS的病理机制至今尚未完全明了,治疗上主要以对症治疗和预防潜在疾病为主。文章就近年来PCOS的常用治疗方法及治疗新进展进行综述。

关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗高雄激素血症

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急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症临床分析

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上海交通大学学报（医学版） 2008年第3期28卷 315-317页

作者：陈瑛刘建民赵红燕陈宇红毕宇芳王卫庆宁光上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

目的探讨原发或继发性急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症的发生和防治。方法收集1970～2006年间急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症患者的病史资料共48例，分为脑水肿组（n=23）和非脑水肿组（n=25）。回顾两组患者病因和诱因、临床... 详细信息

目的探讨原发或继发性急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症的发生和防治。方法收集1970～2006年间急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症患者的病史资料共48例，分为脑水肿组（n=23）和非脑水肿组（n=25）。回顾两组患者病因和诱因、临床症状、实验室指标以及治疗和预后等情况。分别以慢性肾上腺皮质功能减退症患者（n：=48）和健康体检者（n=48）作为慢性疾病对照组和正常对照组。结果48例急性肾上腺皮质功能减退症伴低钠血症的最常见诱因为感染；脑水肿组和非脑水肿组的血钠和尿皮质醇水平均明显低于慢性疾病对照组和正常对照组（P〈0．01和P〈0．05）；48例中死亡7例，均伴休克。脑水肿组中16例使用生理盐水，7例使用3％高渗盐水（血钠〈110mmol／L）；非脑水肿组25例患者中5例使用高渗盐水治疗（血钠均在110mmol／L左右），其中4例发生中心性桥脑脱髓鞘。结论当急性肾上腺皮质功能减退症的低钠血症伴脑水肿时，为迅速提高血浆渗透压及改善脑水肿可酌情使用高渗盐水；无脑水肿则提示脑细胞存在自身代偿，应以治疗基础疾病（激素替代）为主而慎用高渗盐水，以免引起中心性桥脑脱髓鞘。

关键词：肾上腺皮质功能减退症低钠血症脑水肿高渗盐水

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库欣综合征诊断试验的准确性：综述和Meta分析

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中华内分泌代谢杂志 2008年第5期24卷 555-556页

作者：周薇薇(译者) 王卫庆(审校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

库欣综合征（CS）是由于体内糖皮质激素分泌过多所致。病情严重的CS患者表现明显，通常根据临床及生化指标即可明确诊断；但老年人和肥胖者往往有类似CS的某些表现如向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等，因而对于CS的诊断，特别是... 详细信息

库欣综合征（CS）是由于体内糖皮质激素分泌过多所致。病情严重的CS患者表现明显，通常根据临床及生化指标即可明确诊断；但老年人和肥胖者往往有类似CS的某些表现如向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等，因而对于CS的诊断，特别是病情较轻者，需要更准确的试验来区分他们有无皮质醇增多。作者受美国内分泌学会库欣综合征工作组委托对CS诊断试验的准确性进行了综述。

关键词：库欣综合征诊断试验 Meta分析综述美国内分泌学会糖皮质激素向心性肥胖骨质疏松等

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散发性嗜铬细胞瘤基础研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2008年第1期24卷 91-93页

作者：袁文祺王卫庆宁光上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

嗜铬细胞瘤可分为遗传性和散发性两大类。基因突变在嗜铬细胞瘤的发生中起重要作用。对散发性嗜铬细胞瘤患者进行基因筛查，可以早期发现遗传性疾病，早期治疗。本文阐述了目前对散发性嗜铬细胞瘤基因筛查的临床进展及其意义。

关键词：嗜铬细胞瘤基因突变基因筛查

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最新进展：内分泌肿瘤的分子诊断学进展——基于组学的个体化诊疗

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中华内分泌代谢杂志 2008年第4期24卷 433-435页

作者：李娜(译者) 李小英(审校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目前我们面临的挑战是如何将大量的科研数据正确地应用到临床中去，使其能更好地指导临床。与历来任何重大医学成就的确立过程无异，从组学到临床的转换也必须经过严格和及时的验证，唯其如此，这些技术才能成为新的金标准。除此之外，... 详细信息

目前我们面临的挑战是如何将大量的科研数据正确地应用到临床中去，使其能更好地指导临床。与历来任何重大医学成就的确立过程无异，从组学到临床的转换也必须经过严格和及时的验证，唯其如此，这些技术才能成为新的金标准。除此之外，这些技术必须经济实用、结果明确，能够用以指导临床工作。

关键词：个体化诊疗分子诊断学内分泌肿瘤临床工作科研数据医学成就经济实用金标准

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老年人肌肉内睾酮注射治疗：记忆力减退和大脑功能改变的证据

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中华内分泌代谢杂志 2008年第1期24卷 114-115页

作者：徐瑜(译者) 李小英(审校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

在衰老过程中，男性体内睾酮水平逐渐下降。一些研究表明内源性睾酮水平降低与阿尔茨海默病的发生有关，男性阿尔茨海默病患者体内血清睾酮水平低于正常对照者，老年男性游离睾酮水平降低可以增加痴呆及记忆能力和海马功能减退的发病风... 详细信息

在衰老过程中，男性体内睾酮水平逐渐下降。一些研究表明内源性睾酮水平降低与阿尔茨海默病的发生有关，男性阿尔茨海默病患者体内血清睾酮水平低于正常对照者，老年男性游离睾酮水平降低可以增加痴呆及记忆能力和海马功能减退的发病风险。雄激素阻断剂可以增加血浆β-淀粉样蛋白水平，降低语言记忆能力。雄激素可以通过预防β-淀粉样蛋白聚集和斑块形成来降低阿尔茨海默病的发病风险，这一神经保护机制可能有赖于睾酮向雌二醇的转化。

关键词：血清睾酮水平记忆力减退大脑功能注射治疗阿尔茨海默病患者肌肉内老年人雄激素阻断剂

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肥胖研究的最新进展

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中华内分泌代谢杂志 2008年第5期24卷 562-564页

作者：顾卫琼(译者) 陈名道(审校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

成年人的超重和肥胖用体重指数（BMI）来定义，BMI在25—29．9kg／m^2之间为超重，大于30kg／m^2为肥胖。在儿童，超重和肥胖均用“超重”表示。在美国，儿童超重的标准是根据疾病控制中心2000年的BMI-年龄生长量表，≥95个百分位数为... 详细信息

成年人的超重和肥胖用体重指数（BMI）来定义，BMI在25—29．9kg／m^2之间为超重，大于30kg／m^2为肥胖。在儿童，超重和肥胖均用“超重”表示。在美国，儿童超重的标准是根据疾病控制中心2000年的BMI-年龄生长量表，≥95个百分位数为超重。本文将重点介绍肥胖的流行病学、超重对健康的影响、肥胖病因的研究进展以及包括饮食、运动、药物和手术在内的新治疗手段。

关键词：肥胖疾病控制中心体重指数流行病学超重成年人 BMI 儿童

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垂体催乳素瘤的临床诊断和治疗

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中华内分泌代谢杂志 2008年第5期24卷 584-586页

作者：汤正义上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

催乳素瘤是垂体最常见的肿瘤，也是高催乳素血症的病因之一。鉴别诊断有时比较困难，需要胃复安或促甲状腺素释放激素刺激试验结果作参考。垂体催乳素瘤现在首选溴隐亭治疗，在特定情况下，还有其它药物、手术和放射治疗可选择。

关键词：垂体瘤高催乳素血症溴隐亭

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胃旁路术与低热量饮食减重对2型糖尿病患者血糖及肠促胰岛激素水平的影响

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中华内分泌代谢杂志 2008年第5期24卷 567-569页

作者：李平(译者) 陈名道(审校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

过去十年中，治疗肥胖的手术例数迅速增长。Roux-en-Y胃旁路术（GBP）可使80％患者的体重长期明显下降，且能有效缓解2型糖尿病。GBP术后2型糖尿病的迅速改善常出现于体重明显下降之前，其机制至今未明。手术后血中激素水平的改变提示GB... 详细信息

过去十年中，治疗肥胖的手术例数迅速增长。Roux-en-Y胃旁路术（GBP）可使80％患者的体重长期明显下降，且能有效缓解2型糖尿病。GBP术后2型糖尿病的迅速改善常出现于体重明显下降之前，其机制至今未明。手术后血中激素水平的改变提示GBP可能对内分泌系统有调节作用。既往研究发现，饮食或葡萄糖刺激后的肠促胰岛激素水平在2型糖尿病中降低，在GBP术后升高。随着胰升糖素样肽1（GLP-1）和抑胃多肽（GIP，也称葡萄糖依赖促胰岛素分泌多肽-译者注）水平的升高，手术1个月后2型糖尿病患者的胰岛素分泌可恢复至正常水平。

关键词： 2型糖尿病胰岛素分泌激素水平低热量饮食胃旁路术糖尿病患血糖 Roux-en-Y

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硫酸脱氢表雄酮在下丘脑-垂体-肾上腺轴功能评估中的作用

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中华内分泌代谢杂志 2008年第1期24卷 109-110页

作者：袁文祺(译者) 王卫庆审(校者) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能不全的诊断在临床上仍有困难。虽然基础血浆皮质醇水平容易测定，但用处不大，而快速ACTH试验价值亦有限。因此，胰岛素耐量试验（ITT）仍被认为是评价HPA轴功能状态的金标准。然而，ITT试验繁琐，要求... 详细信息

下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能不全的诊断在临床上仍有困难。虽然基础血浆皮质醇水平容易测定，但用处不大，而快速ACTH试验价值亦有限。因此，胰岛素耐量试验（ITT）仍被认为是评价HPA轴功能状态的金标准。然而，ITT试验繁琐，要求有经验的医务人员进行严密观察且有多项禁忌证。

关键词：下丘脑-垂体-肾上腺轴硫酸脱氢表雄酮功能评估 ACTH试验血浆皮质醇水平胰岛素耐量试验 HPA轴功能功能不全

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