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中华内分泌代谢杂志 2009年第5期25卷 583-585页

作者：王天歌王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

HER2、VEGF、hTERT、HSP90、Ki-67是与嗜铬细胞瘤密切相关的肿瘤标记物，其过度表达可作为临床上鉴别良性及恶性嗜铬细胞瘤的参考指标。近年来，针对肿瘤标记物的靶向性治疗逐渐成为研究热点。临床试验证明，用VEGF的靶向性药物舒尼替... 详细信息

HER2、VEGF、hTERT、HSP90、Ki-67是与嗜铬细胞瘤密切相关的肿瘤标记物，其过度表达可作为临床上鉴别良性及恶性嗜铬细胞瘤的参考指标。近年来，针对肿瘤标记物的靶向性治疗逐渐成为研究热点。临床试验证明，用VEGF的靶向性药物舒尼替尼治疗恶性嗜铬细胞瘤可收到很好的疗效。曲妥珠单抗、Gamitrinibs以及针对肿瘤标记物的基因治疗亦为治疗恶性嗜铬细胞瘤带来了希望。

关键词：恶性嗜铬细胞瘤肿瘤标记物靶向性治疗

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儿童肥胖的治疗：对随机临床研究的系统评价和meta分析

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中华内分泌代谢杂志 2009年第2期25卷 217-219页

作者：顾卫琼(译) 陈名道(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025 上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所不详

儿童期肥胖已很普遍，与心血管病危险因子、成人肥胖及肥胖相关疾病的发生率增高相关。美国儿科学会和疾病控制中心用超重表示体重超过标准，用肥胖表示体内脂肪过多。1998年专家委员会根据体重指数（BMI）制定了儿科治疗指南。该指南... 详细信息

儿童期肥胖已很普遍，与心血管病危险因子、成人肥胖及肥胖相关疾病的发生率增高相关。美国儿科学会和疾病控制中心用超重表示体重超过标准，用肥胖表示体内脂肪过多。1998年专家委员会根据体重指数（BMI）制定了儿科治疗指南。该指南提出对于2—7岁的儿童，如BMI超过第95百分位数并出现轻度高血压，血脂异常及胰岛素抵抗等并发症，临床医师应建议他们减轻体重；而没有并发症的儿童则应维持其体重不变。指南还提出7岁或7岁以上儿童，如BMI超过第95百分位数，或BMI在第85～94百分位数但有并发症，也应建议他们减轻体重。最近发表的一份专家共识提出了类似的建议，提出应向BMI≥第85百分位数的儿童提供关于健康生活方式的咨询，而对BMI≥第95百分位数的儿童应由专科医生照料。然而，临床研究结果表明，这些指南的价值相当有限。

关键词：随机临床研究儿童肥胖治疗指南 meta分析美国儿科学会专家委员会系统肥胖相关疾病

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Meta分析：促肾上腺皮质激素兴奋试验在诊断下丘脑-垂体-肾上腺功能减退中的作用

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中华内分泌代谢杂志 2009年第2期25卷 224-226页

作者：袁文祺(译) 王卫庆(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025 不详

慢性下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）功能减退（HPAI）的特点为ACTH分泌减少，可由垂体或下丘脑的病变或损伤，或由长期使用超生理剂量的外源性糖皮质激素引起。

关键词：下丘脑-垂体-肾上腺肾上腺功能减退促肾上腺皮质激素 Meta分析兴奋试验外源性糖皮质激素诊断超生理剂量

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如何提高我国对内分泌肿瘤的临床诊治和研究水平

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中华内分泌代谢杂志 2009年第5期25卷 475-477页

作者：宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌肿瘤重点实验室上海市内分泌代谢病研究所200025

内分泌肿瘤是一组既有肿瘤特点又有内分泌功能的双重特性的肿瘤，临床表现多样，呈高度异质性。本文分析了此类肿瘤的特点，也提出了提高此类疾病诊治和研究水平的五条途径。

关键词：内分泌肿瘤临床特点异质性诊断治疗

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HIF—1α在小鼠ACTH垂体腺瘤细胞AtT-20的抗凋亡作用

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中华内分泌代谢杂志 2009年第5期25卷 485-488页

作者：张晨冉孙青芳卞留贯赵卫国沈建康李娜李小英宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科 200025 瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所

目的观察缺氧诱导因子（HIF）-1α在小鼠垂体促肾上腺皮质激素腺瘤细胞ART-20生长增殖中的作用，验证HIF-1α能否保护AtT-20细胞免于低氧诱导的细胞凋亡。方法不同浓度的CoCl2诱导AtT-20细胞发生低氧，MTT方法观察CoCl2促进细胞生长增... 详细信息

目的观察缺氧诱导因子（HIF）-1α在小鼠垂体促肾上腺皮质激素腺瘤细胞ART-20生长增殖中的作用，验证HIF-1α能否保护AtT-20细胞免于低氧诱导的细胞凋亡。方法不同浓度的CoCl2诱导AtT-20细胞发生低氧，MTT方法观察CoCl2促进细胞生长增殖的作用，实时定量PCR和Western印迹检测常氧和低氧环境下HIF-1α mRNA和蛋白水平的改变；细胞转染HIF-1α-siRNA后，CoCl2低氧诱导，实时定量PCR和Western印迹验证siRNA下调HIF-1α的效率，凋亡检测系统Annexin V—FITC和TUNEL法检验细胞凋亡情况。结果在一定浓度（≤100μmol／L）和时间（≤48h）范围内，CoCl2可以促进AtT-20细胞的生长增殖，并呈浓度和时间正相关性；HIF-1α -siRNA转染后，CoCl2低氧诱导处理的细胞发生凋亡的比率大幅度上升（P〈0．05）。结论HIF-1α 在AtT-20细胞生长增殖中发挥抗凋亡的作用。

关键词：低氧诱导因子1α 氯化钴细胞凋亡垂体腺瘤

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糖尿病足病病情严重性与全身情况和甲状腺功能状态的关系

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中华内分泌代谢杂志 2009年第6期25卷 604-607页

作者：张杉杉顾雪明刘宏周云飞蔡慧丽顾俊义施建元徐茜汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心远洋分院糖尿病足分中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的分析糖尿病足病病情严重性与全身状态和甲状腺功能指标的相关性，探讨足病不同状态的严重性和需要注意的指标，方法95例糖尿病足病和31例足病高危患者，根据Wagner分级分为6组，分别统计分析他们的糖尿病病情、血浆白蛋白、血液中... 详细信息

目的分析糖尿病足病病情严重性与全身状态和甲状腺功能指标的相关性，探讨足病不同状态的严重性和需要注意的指标，方法95例糖尿病足病和31例足病高危患者，根据Wagner分级分为6组，分别统计分析他们的糖尿病病情、血浆白蛋白、血液中血红蛋白、尿蛋白、血清肌酐和甲状腺功能指标，观察这些指标与Wagner分级的关系。结果随着糖尿病足病Wagner级别增加，平均HbA1C水平上升，内源性胰岛素分泌减少，血液中白蛋白与血红蛋白含量逐渐下降，尿蛋白排出逐级上升，血液中T3、T4、FT3水平也不断下降。这些指标在各Wagner级别组间有显著差别（均P〈0．05）；到Wagner4级以上，它们具体数值改变更显著，与Wagner0和1级的比较差异有统计学意义（均P〈0．05）；等级相关性分析显示这些指标与Wagner分级呈显著相关性（均P〈0．05）；其中HbA1c和甲状腺功能是糖尿病足病病情严重性的主要相关因素。结论Wagner4级以上糖尿病足病患者病情已经达到危重状态，提示需要全面干预。

关键词：糖尿病足白蛋白血红蛋白甲状腺功能

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老年人使用碳酸氢钾可减少尿钙排泄与骨吸收

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中华内分泌代谢杂志 2009年第3期25卷 341-343页

作者：赵琳(译) 刘建民(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科、上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025 不详

遗传、饮食及其他生活习惯对骨量丢失及骨折都有重要影响。饮食中钙和维生素D与骨骼的关系已受到广泛关注，但有越来越多的证据显示饮食的酸碱平衡对骨骼也有重要影响。水果和蔬菜经代谢后生成碳酸氢盐，因而是碱性食物，而蛋白质和谷... 详细信息

遗传、饮食及其他生活习惯对骨量丢失及骨折都有重要影响。饮食中钙和维生素D与骨骼的关系已受到广泛关注，但有越来越多的证据显示饮食的酸碱平衡对骨骼也有重要影响。水果和蔬菜经代谢后生成碳酸氢盐，因而是碱性食物，而蛋白质和谷类生成酸，为酸性食物。美国人的饮食结构偏酸性，产生过多酸性物质，平均每天75mEq左右。随着年龄的增长，肾功能出现减退，排泄氢离子的能力下降，代谢性酸中毒逐渐加重。有综述指出，从20～80岁，血液[H^＋]上升6％～7％，血浆[HCO3^-]下降12％～16％，大部分变化发生于50岁以后。

关键词：尿钙排泄碳酸氢钾骨吸收老年人代谢性酸中毒饮食结构酸性食物骨量丢失

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“代谢记忆”：比“必须严格控糖以防止糖尿病并发症”更多？

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中华内分泌代谢杂志 2009年第3期25卷 331-333页

作者：周丽斌(译) 陈名道(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科、上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025 不详

糖尿病的流行是一个严重的公共健康问题，因其特有的血管并发症而使预期寿命缩短，病残发生增加。尽管近年来在高血糖治疗、血糖监测和血糖控制指标等方面已取得重大进展，但大多数糖尿病患者仍然会发生血管并发症。特别应指出的是，尽... 详细信息

糖尿病的流行是一个严重的公共健康问题，因其特有的血管并发症而使预期寿命缩短，病残发生增加。尽管近年来在高血糖治疗、血糖监测和血糖控制指标等方面已取得重大进展，但大多数糖尿病患者仍然会发生血管并发症。特别应指出的是，尽管血糖控制对防止1型和2型糖尿病微血管并发症的作用已相当清楚，其对心血管疾病的预防作用在1型糖尿病中似乎也已确定，但在2型糖尿病中却仍有争议。

关键词：糖尿病并发症糖尿病微血管并发症 2型糖尿病记忆代谢血糖控制 1型糖尿病心血管疾病

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儿童非自身免疫性糖尿病的最新进展

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中华内分泌代谢杂志 2009年第6期25卷 653-656页

作者：乔洁(译) 陈名道(审校) 上海第九人民医院内分泌科 200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心

目前，在全世界各不同种族、社会和经济环境的人群中，2型糖尿病发病率均急剧上升。这种情况已影响到未成年人，有人甚至将儿童和青少年中2型糖尿病发病率的升高称之为“流行病”，但其他人并不认为已达到如此程度。本文回顾了目前关于... 详细信息

目前，在全世界各不同种族、社会和经济环境的人群中，2型糖尿病发病率均急剧上升。这种情况已影响到未成年人，有人甚至将儿童和青少年中2型糖尿病发病率的升高称之为“流行病”，但其他人并不认为已达到如此程度。本文回顾了目前关于未成年人中2型糖尿病的发病情况及筛查这种疾病的意义，复习了关于年青人2型糖尿病病理生理研究的新进展，

关键词：自身免疫性糖尿病儿童 2型糖尿病未成年人经济环境发病情况病理生理发病率

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血浆脂联素水平用于预测高危患者的心血管事件和死亡率

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中华内分泌代谢杂志 2009年第1期25卷 105-107页

作者：乔洁(译者) 陈名道(审校者) 上海第九人民医院内分泌科 200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病研究所、上海市内分泌代谢病临床医学中心

脂联素有增加胰岛素敏感性（抗糖尿病）和对抗炎症的作用，可通过与急性损伤后动脉壁内皮下间隙中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ的特异性结合，阻止内膜新生及促进血管形成；并对动脉粥样化过程的多个关键阶段有阻抑作用。一些横向研究发现，在胰... 详细信息

脂联素有增加胰岛素敏感性（抗糖尿病）和对抗炎症的作用，可通过与急性损伤后动脉壁内皮下间隙中胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ的特异性结合，阻止内膜新生及促进血管形成；并对动脉粥样化过程的多个关键阶段有阻抑作用。一些横向研究发现，在胰岛素抵抗和高胰岛素血症、2型糖尿病、超重／肥胖、吸烟以及冠状动脉病（CAD）等动脉粥样硬化发展迅速的状态下，血浆脂联素水平降低。

关键词：血浆脂联素心血管事件高危患者死亡率预测胰岛素敏感性高胰岛素血症动脉粥样硬化

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