检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2014年第9期34卷 900-903页

作者：李燕来马艳庆孙继超孙婉婉王天歌徐瑜徐敏毕宇芳陆洁莉上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 云南省建水县人民医院内分泌科云南建水654300 中平能化医疗集团总医院内分泌科河南平顶山467000

目的研究静息心率的升高与2型糖尿病的患病是否存在相关性。方法于2010年采取整群抽样的方法选取上海嘉定区2519名40岁以上常住居民,进行了问卷调查、体格检查以及血液生化检测。糖尿病使用口服糖耐量试验进行诊断。静息心率用电子血... 详细信息

目的研究静息心率的升高与2型糖尿病的患病是否存在相关性。方法于2010年采取整群抽样的方法选取上海嘉定区2519名40岁以上常住居民,进行了问卷调查、体格检查以及血液生化检测。糖尿病使用口服糖耐量试验进行诊断。静息心率用电子血压计进行测量。将人群按心率三分位,使用Logistic回归模型,分析随着心率水平的增高,糖尿病的患病风险情况。结果多重线性回归模型表明,在校正了传统危险因素后,心率与空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素均呈显著正相关。Logistic回归表明,心率≥87次/min人群的糖尿病患病风险是心率≤76次/min人群的2.42倍（OR=2.42,95%CI 1.76-3.35）。在总人群中,心率每增加10次/min,糖尿病的患病风险则增加37%。结论在中老年人群中,静息心率的升高独立于其他的危险因素,显著增加2型糖尿病的患病风险。

关键词：静息心率糖尿病患病风险

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绝经后女性糖尿病足患者性激素变化及与预后的相关性

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中华糖尿病杂志 2014年第12期6卷 869-874页

作者：何泱许蕾钱泓洁张杉杉顾雪明顾俊义施建元沈亚萍汤正义上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足分中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院内科

目的分析绝经后女性糖尿病足溃疡（DFU）患者内源性性激素水平与病情严重程度的相关性,探讨性激素水平对绝经后女性DFU预后的影响.方法选取2012年1月至2013年1月在瑞金医院糖尿病足中心住院治疗的绝经后女性DFU患者158例和高危DFU患者... 详细信息

目的分析绝经后女性糖尿病足溃疡（DFU）患者内源性性激素水平与病情严重程度的相关性,探讨性激素水平对绝经后女性DFU预后的影响.方法选取2012年1月至2013年1月在瑞金医院糖尿病足中心住院治疗的绝经后女性DFU患者158例和高危DFU患者162例,收集其基本临床资料,评估足溃疡严重程度,测定这些患者入院后48 h内静脉血中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、游离睾酮（FT）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、雄烯二酮（AD）和性激素结合球蛋白（SHBG）水平,采用多元线性回归分析不同严重程度的DFU患者体内性激素指标的变化;随访观察DFU患者6个月溃疡愈合、复发及非致死性心脑血管事件的发生情况,采用logistic回归探讨性激素相关指标与DFU预后的关系.结果随着Wagner级别增加,绝经后女性糖尿病足病患者体内E2、T、FT水平上升（t值分别为4.47、2.03、2.16;趋势P值分别为＜0.0001、0.041、0.035）;随着DFU感染程度加重,E2呈上升趋势（t值为2.41,趋势P值为0.02）;E2水平与非致死性心脑血管事件的发生呈正相关（OR=1.019,95％CI：1.002～1.037,P＜0.05）.结论绝经后女性DFU患者内源性E2、T/FT水平与病情、感染程度相关,E2水平对心脑血管事件的发生具有一定提示意义.

关键词：绝经后期糖尿病足溃疡雌二醇睾酮

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餐后2小时血糖与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

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内科理论与实践 2014年第5期9卷 328-333页

作者：陈静董文丽孙继超徐佰慧王天歌徐瑜陆洁莉徐敏毕宇芳陈宇红王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

目的：探讨上海郊区自然人群餐后2h血糖水平与肱踝脉搏波传导速度（BaPWv）的相关性。方法：在上海市嘉定区选取2519名居民，对其进行问卷调查、体格检查、血和尿的生化检查以及BaPWV的检测，按餐后2h血糖值四分位分组，分析餐后2h血糖... 详细信息

目的：探讨上海郊区自然人群餐后2h血糖水平与肱踝脉搏波传导速度（BaPWv）的相关性。方法：在上海市嘉定区选取2519名居民，对其进行问卷调查、体格检查、血和尿的生化检查以及BaPWV的检测，按餐后2h血糖值四分位分组，分析餐后2h血糖水平与BaPWV的相关性，以及动脉硬化患病情况。结果：①随着餐后2h血糖水平的升高，4组BaPWV值总体呈显著增高趋势，分别为（1429．85±401．90）、（1425．70±383．31）、（1594．77±403．23）、（1709．11±399．05）cm／s；动脉硬化患病率依次升高，分别为15．40％、16．42％、27．97％、40．57％，组间趋势明显（趋势P〈0．0001）。②Pearson相关分析显示，餐后2h血糖水平与BaPWV正相关忙0．25514，P〈0．0001）；多元回归分析显示，餐后2h血糖是BaPWV的独立危险因素（β=0．0906，P=0．0008）。③多元Logistic回归分析显示．在校正性别、年龄、体质量指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）后，与餐后2h血糖值下四分位组比较，第3、4分位组动脉硬化的患病风险逐渐升高，比值比（OR）[95％可信区间（CI）1分别为1．669（1．098～2．539）、1．713（1.094-2．682），趋势P=0．0036。结论：上海市嘉定区人群中，餐后2h血糖是动脉硬化的独立危险因素。

关键词：餐后2小时血糖肱踝脉搏波传导速度动脉硬化

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咖啡与2型糖尿病患病风险的研究进展

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内科理论与实践 2014年第4期9卷 293-296页

作者：丁琳毕宇芳上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

近年来,2型糖尿病的患病率及死亡率持续上升,已成为影响人们生活质量的重大公共卫生问题。2010年我国一项具有代表性的研究指出,中国成年人糖尿病的患病率近11.6%,而糖尿病前期的患病率约为50.1%[1]。2011年国际糖尿病联盟（Internation... 详细信息

近年来,2型糖尿病的患病率及死亡率持续上升,已成为影响人们生活质量的重大公共卫生问题。2010年我国一项具有代表性的研究指出,中国成年人糖尿病的患病率近11.6%,而糖尿病前期的患病率约为50.1%[1]。2011年国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation,IDF）公布的数据显示,在20~79岁的成人中,

关键词：咖啡 2型糖尿病咖啡因绿原酸

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二肽基肽酶4抑制剂对心血管疾病的潜在影响

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内科理论与实践 2014年第1期9卷 79-83页

作者：陈静陈宇红上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

鉴于2型糖尿病患者胰岛B细胞功能渐进性下降的特质及各种不良反应，如低血糖、体重增加、水肿等导致抗糖尿病药物使用受到限制．且目前的降糖药物对餐后血糖的控制力度不足．在美国，

关键词：二肽基肽酶4 二肽基肽酶4抑制剂心血管疾病

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中老年人血清铁与非酒精性脂肪肝的相关性研究

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内科理论与实践 2014年第5期9卷 320-324页

作者：林如海吕晓斐徐佰慧丁琳徐敏张迪毕宇芳王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

目的：研究血清铁与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病风险的相关性。方法：在上海40岁以上社区居民中进行问卷调查，并进行体格检查、高分辨率超声检查以及血清铁、血脂、胰岛素、空腹及口服葡萄糖耐量试验（OGTY）2h血糖（2hPG）、肝功能... 详细信息

目的：研究血清铁与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病风险的相关性。方法：在上海40岁以上社区居民中进行问卷调查，并进行体格检查、高分辨率超声检查以及血清铁、血脂、胰岛素、空腹及口服葡萄糖耐量试验（OGTY）2h血糖（2hPG）、肝功能、肾功能等生化检测，对其中数据完整的2120名居民进行分析。分别采用线性回归分析血清铁离子浓度与NAFLD危险因素的相关性，多元Logistic回归模型分析血清铁与NAFLD患病风险之间的关系。结果：NAFLD的患病率为27．4％。从血清铁离子浓度第1四分位组到第4四分位组，NAFLD患病率呈增高趋势，分别为20．8％、29．2％、28．4％、31．2％（组间趋势P=-0．0005）。多元Logistic回归分析显示，与血清铁离子浓度第1四分位组（≤14．3μmol／L）相比，第2四分位组（14．4～17．8μmol／L）、第3四分位组（17．9-21．9μmol／L）及第4四分位组（〉21．9μmol／L）NAFLD的患病风险比值比（OR）分别是1．57[95％可信区间（cI）：1．19—2．08]、1．51（95％CI：1．14—2．00）、1．72（95％CI：1.30～2．28）（趋势P=0．0005），在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、脂代谢指标、空腹血糖对数值（1gFPG）等相关混杂因素后，3组NAFLD患病风险OR分别是1．31（95％CI 0．91-1．89）、1．44f95％CI 0．99-2．09）、1．48（95％CI 1．01～2．19）（趋势P=0．0274）。结论：上海社区40岁以上人群中，高浓度血清铁离子与NAFLD的患病风险显著相关。

关键词：血清铁: 非酒精性脂肪肝流行病学研究

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miRNA-146b在甲状腺结节超声引导下细针抽吸活检样本中的表达

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中华医学超声杂志（电子版） 2014年第8期11卷 16-19页

作者：倪晓枫詹维伟王文涵周伟叶蕾上海交通大学医学院附属瑞金医院超声诊断科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所

目的探讨miRNA-146b表达在甲状腺结节超声引导下细针抽吸活检(US-FNAB)样本中的应用价值。方法选择2013年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行US-FNAB的30例甲状腺结节患者。采用RT-PCR技术检测甲状腺结节US-FNAB样本中miRNA-146b的... 详细信息

目的探讨miRNA-146b表达在甲状腺结节超声引导下细针抽吸活检(US-FNAB)样本中的应用价值。方法选择2013年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行US-FNAB的30例甲状腺结节患者。采用RT-PCR技术检测甲状腺结节US-FNAB样本中miRNA-146b的表达,并与手术后病理结果进行对照。采用t检验比较甲状腺乳头状癌(PTC)与甲状腺良性结节、有无淋巴结转移的PTC miRNA-146b表达差异。应用受试者操作特性(ROC)曲线分析miRNA-146b表达诊断甲状腺良恶性结节、PTC有无淋巴结转移的阈值、敏感度和特异度。结果 30例甲状腺结节US-FNAB样本中,病理证实PTC伴淋巴结转移10例,PTC不伴淋巴结转移10例,甲状腺良性结节10例。PTC与甲状腺良性结节、伴淋巴结转移PTC与无淋巴结转移PTC miRNA-146b表达差异均有统计学意义(t=2.539,P=0.017,t=2.431,P=0.026)。ROC曲线显示,miRNA-146b表达诊断甲状腺良恶性结节及PTC有无淋巴结转移的阈值分别为1.295、3.020,敏感度分别为80%、80%,特异度分别为80%、90%。结论甲状腺结节US-FNAB样本中miRNA-146b表达能有效鉴别PTC与甲状腺良性结节,并对PTC伴淋巴结转移有预测作用。

关键词：超声检查,介入性 miRNA-146b 甲状腺结节淋巴转移

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中老年人静息心率升高与动脉硬化的相关性研究

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内科理论与实践 2014年第1期9卷 55-58页

作者：季宗文王本远孙继超孙婉婉徐佰慧徐瑜陆洁莉毕宇芳徐敏兖矿集团总医院内分泌科即墨市人民医院内分泌科上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

目的：研究中老年人静息心率升高与动脉硬化的相关性。方法：在上海市嘉定区选取2519名年龄40岁以上的居民进行问卷调查、体格检查、生化检测以及肱-踝动脉脉搏波传导速度（ba-PWV）的测量。以ba—PWV上四分位定义为动脉硬化。以ba-PWV... 详细信息

目的：研究中老年人静息心率升高与动脉硬化的相关性。方法：在上海市嘉定区选取2519名年龄40岁以上的居民进行问卷调查、体格检查、生化检测以及肱-踝动脉脉搏波传导速度（ba-PWV）的测量。以ba—PWV上四分位定义为动脉硬化。以ba-PWV作为应变量。采用多重线性回归模型．分析心率及其他传统危险因素与ba-PWV的相关性。同时。将人群按心率四分位值分成4组，以心率上四分位组作为对照，采用多重Logistic回归模型分析其余3组人群动脉硬化的患病风险。结果：按心率四分位分组为≤73次／min组、74～81次／min组、82～90次／min组、≥91次／min组;ba-PWV与心率呈显著正相关（r=0．23，P〈0．0001），在多重线性回归中，心率对ba-PWV仍然有很好的相关性（标准β=0．17，P〈0．0001）。在心率四分位组间，随着心率水平的增高，动脉硬化的患病率也随之增高，从上四分位组到下四分位组，动脉硬化的患病率依次为15．5％、20．9％、24．5％和39．9％。多重Logistic回归分析显示，在校正了其他传统危险因素后，心率≥91次／min组人群的动脉硬化患病风险是心率≤73次／min组人群的4．36倍[比值比（0R1=4．36，95％可信区间（CI）：2．98～6．38]0结论：中老年人静息心率升高与动脉硬化独立相关。

关键词：静息心率动脉硬化动脉脉搏波传导速度

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促甲状腺激素不适当分泌综合征61例病例总结

促甲状腺激素不适当分泌综合征61例病例总结

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中华医学会第十三次全国内分泌学学术会议

作者：韩如来叶蕾姜晓华方微园王曙王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所

目的分析TSH瘤与甲状腺激素抵抗综合征的鉴别诊断要点。方法回顾分析2004年1月至2014年3月我院61例临床表现为FT3,FT4升高,TSH正常或升高病人的临床资料,总结其临床表现、生化特征及诊断特点。结果垂体TSH瘤27例,甲状腺激素抵抗综合征20... 详细信息

目的分析TSH瘤与甲状腺激素抵抗综合征的鉴别诊断要点。方法回顾分析2004年1月至2014年3月我院61例临床表现为FT3,FT4升高,TSH正常或升高病人的临床资料,总结其临床表现、生化特征及诊断特点。结果垂体TSH瘤27例,甲状腺激素抵抗综合征20例,不能明确诊断14例。主要就诊原因为心慌心悸(54%)。TSH不适当分泌综合征患者均存在血清FT3、FT4升高,血清TSH正常或升高,TSH瘤组与甲状腺激素抵抗组在性别组成、血清甲状腺激素水平、血清SHBG水平无

关键词：促甲状腺激素甲状腺激素抵抗综合征

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“异位”腺体疾病

“异位”腺体疾病

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中华医学会第十三次全国内分泌学学术会议

作者：宁光上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢科

异位腺体疾病是一组复杂的疾病,包含激素异位分泌和腺体未能到达正常的位置.主要的几种状态包含:一是激素的异位分泌,即指原不具有分泌功能的组织和器官因肿瘤等因素而具有分泌功能,如异位ACTH分泌综合征.二是,虽具有一定的分泌功能,但... 详细信息

异位腺体疾病是一组复杂的疾病,包含激素异位分泌和腺体未能到达正常的位置.主要的几种状态包含:一是激素的异位分泌,即指原不具有分泌功能的组织和器官因肿瘤等因素而具有分泌功能,如异位ACTH分泌综合征.二是,虽具有一定的分泌功能,但在肿瘤等因素下出现异常大量分泌,如肾上腺外嗜铬细胞瘤.三是腺体未能到达正常位置,多为发育缺陷所致,例如异位甲状腺可由于直接与甲状腺发育有关的基因缺陷所致,甲状腺未能到达正常位置.异位腺体疾病是一组异质性的,多为罕见性的疾病.往往由于认识不足而漏诊或误诊,因此,有必要总结其疾病规律,提出诊治原则。

关键词：分泌功能

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