检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 65-69页

作者：杨子靖陈利红阮叶平文莞廷张嘉艺王海伦潘萌赵肖庆上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025

目的探讨度普利尤单抗治疗老年(≥60岁)特应性皮炎(AD)患者的疗效和安全性,尤其关注罕见不良反应。方法本研究为单中心回顾性分析,收集2020年1月至2024年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科接受标准方案度普利尤单抗治疗的老年A... 详细信息

目的探讨度普利尤单抗治疗老年(≥60岁)特应性皮炎(AD)患者的疗效和安全性,尤其关注罕见不良反应。方法本研究为单中心回顾性分析,收集2020年1月至2024年5月在上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科接受标准方案度普利尤单抗治疗的老年AD患者281例,统计分析其性别、病程、皮疹、瘙痒程度等临床特征,记录0~16周随访期间皮疹、瘙痒程度变化及相关不良事件,分析度普利尤单抗治疗老年AD患者的疗效及安全性。结果281例老年AD患者中,男214例(76.16%),女67例(23.84%),年龄x±s为(71.13±7.91)岁,发病年龄(59.92±15.72)岁,病程[M(IQR)]为[5.00(13.00)]年。经标准方案度普利尤单抗治疗后,临床疗效指标AD评分(SCORAD)及主观瘙痒数值评定量表(NRS)分数的改善率逐渐增加,第16周时,SCORAD和NRS的中位改善率均达到最大值,分别为[72.37%(23.89%)]和[75.00%(29.72%)]。不良事件发生率整体较低,仅16例(6.05%)患者报告了不良事件,其中常见不良反应如结膜炎(2例,0.71%)、面部红斑(1例,0.36%)等均轻微可耐受。10例(3.56%)出现免疫漂移。结论度普利尤单抗治疗老年AD疗效可靠和安全,但有可能发生免疫漂移。

关键词：皮炎特应性老年人生物因子治疗结果药物相关性副作用和不良反应 Th1-Th2平衡度普利尤单抗

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遗传性乳腺癌临床病理特征与筛查研究新进展

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中华病理学杂志 2025年第3期54卷 294-297页

作者：李安琪申霞费晓春阮淼董磊王朝夫上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025

本文对遗传性乳腺癌的临床病理特征、乳腺癌易感基因的变异特征及基因筛查的研究进展进行综述,旨在为临床准确诊断和治疗遗传性乳腺癌提供参考。

关键词：乳腺癌易感基因基因筛查临床病理特征遗传性乳腺癌变异特征诊断和治疗研究新进展研究进展

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《局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性STS专家共识》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 453-462页

作者：韩逸超范璟源杜明远黎天成李鹤成上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025

随着免疫治疗和靶向治疗的不断进步,局部晚期肺癌的治疗管理及手术切除评估发生了重大变化。2024年10月,美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)发布了《局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性STS专家共识》,其围... 详细信息

随着免疫治疗和靶向治疗的不断进步,局部晚期肺癌的治疗管理及手术切除评估发生了重大变化。2024年10月,美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)发布了《局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性STS专家共识》,其围绕局部晚期肺癌的可切除性评估与多学科管理、新辅助(包括围术期)治疗、辅助治疗3部分内容,提供最新的见解。本文将对该共识进行解读,旨在向胸外科同道介绍STS共识的最新观点,为国内非小细胞肺癌的手术切除、多学科管理的合理实施及综合治疗模式的规范化提供参考。

关键词：肺癌手术可切除性围术期治疗辅助治疗解读

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基于同源重组缺陷状态分析晚期卵巢癌中免疫细胞和细胞因子表达差异性

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海军军医大学学报 2025年第05期 621-628页

作者：鲍青悦陆晓兰冯炜炜崔晓娟上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科

目的通过研究不同同源重组缺陷（HRD）状态的晚期卵巢癌中免疫细胞和细胞因子的表达差异性，为卵巢癌的治疗提供新的思路。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科2018年1月至2023年1月收治的68例国际妇产科联盟（FIGO）分期... 详细信息

目的通过研究不同同源重组缺陷（HRD）状态的晚期卵巢癌中免疫细胞和细胞因子的表达差异性，为卵巢癌的治疗提供新的思路。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科2018年1月至2023年1月收治的68例国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ～Ⅳ期的上皮来源卵巢癌患者，依据基因检测结果将其分为HRD阳性组（n=30）和HRD阴性组（n=38），比较两组患者的一般资料和临床疗效。采用免疫组织化学染色分析两组患者卵巢癌组织中CD4、CD8、CD25的表达情况，采用流式细胞技术分析血液中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞（Treg细胞）的比例及CD4+/CD8+比值。采用ELISA法检测血清中干扰素γ、IL-2、IL-6、IL-10水平。结果 HRD阳性组和HRD阴性组患者在年龄、病程、家族史、初始治疗方式、肿瘤FIGO分期、肿瘤分化程度方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）。在临床疗效方面，HRD阳性组患者的客观缓解率和疾病控制率均高于HRD阴性组患者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与HRD阴性组相比，HRD阳性组患者肿瘤组织中CD4、CD8、CD25的表达量均增加（均P<0.05）；血液中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+Treg细胞比例均增加（均P<0.05），CD4+/CD8+比值升高（P<0.05）；血清中IL-2、IL-6、IL-10水平均升高（均P<0.05），而干扰素γ水平在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于HRD阴性卵巢癌患者，HRD阳性卵巢癌患者的肿瘤组织中有更多的免疫细胞浸润，分泌更多有免疫调节作用的细胞因子。HRD阳性卵巢癌患者可能对免疫治疗更敏感，预后也较好。

关键词：卵巢肿瘤同源重组缺陷肿瘤微环境免疫细胞细胞因子

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双相障碍神经炎症机制的研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 107-112页

作者：王晓红方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 上海交通大学医学院附属瑞金医院情感障碍中心上海200025

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病... 详细信息

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病因,也可能为开发新的治疗靶点提供方向。该文综述了近年来关于双相障碍神经炎症方面的相关研究,探讨了外周和中枢炎症及其关联标志物的变化,探索了其致病的潜在机制,并简要叙述了心境稳定剂及新型治疗药物在抗炎作用方面的机制和潜力,以期指出未来可能的研究方向。

关键词：双相障碍神经胶质细胞神经炎症生物标志物

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自媒体时代给我们带来的机遇和挑战

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 36-40页

作者：郑民华许啸声赵轩上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海200020 上海微创外科临床医学中心上海200020

近年来,外科学研究进入了数字化时代,医学知识的传播也开始面临自媒体的挑战。自媒体面世之初,绝大多数公立医院以“医、教、研”工作为主要抓手的医生都对它持保留态度,但是,自媒体依然以顽强的生命力不断迭代,以顺应社会发展的潮流。... 详细信息

近年来,外科学研究进入了数字化时代,医学知识的传播也开始面临自媒体的挑战。自媒体面世之初,绝大多数公立医院以“医、教、研”工作为主要抓手的医生都对它持保留态度,但是,自媒体依然以顽强的生命力不断迭代,以顺应社会发展的潮流。面对未来的发展方向和当下尚存的痛点,外科医生如何理解与应对时代前进的滚滚洪流,是摆在我们面前的疑惑。笔者对自媒体的兴起与发展、自媒体在医学领域的运用现状及医学自媒体的困境进行了梳理,并对其发展进行展望,为外科医生更加全面地创新与发展开拓思路。

关键词：外科学自媒体社交媒体

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帕累托分析法在不同级别医疗机构药品不良反应报告综合分析中的应用

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中国药学杂志 2025年第8期 883-890页

作者：李慧许倍铭卞晓岚上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科

目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施，利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点，为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考，能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级... 详细信息

目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施，利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点，为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考，能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级、7家二级、12家一级和7家民营医疗机构的药品不良反应报告，首先从时间和医疗机构级别维度分析不良反应的特点，然后利用帕累托分析法明确发生不良反应的主要药品因素和累及器官系统。结果本研究共收集4 279份药品不良反应，一般不良反应占比85.91%,涉及化学药品的不良反应占比79.48%。从时间维度看，2021年至2023年的药品不良反应数量呈增加趋势。不良反应涉及最多的是老年人，女性多于男性。从医疗机构级别维度看，三级和二级医疗机构的药品不良反应数量远大于一级和民营医疗机构。三级和二级医疗机构的抗感染药、抗肿瘤和肿瘤辅助用药、精神类疾病用药的不良反应最多，最常累及皮肤及其皮下组织、胃肠道系统。一级医疗机构的药品不良反应主要涉及老年人占比高达81.58%,中药制剂占比29.26%、心血管药物占比23.07%,胃肠道系统症状占比34.21%,前述占比显著高于三级和二级医疗机构。结论基于帕累托分类标准，不同级别医疗机构发生不良反应的主要药品有差异，但不良反应主要累及器官系统无明显差异。帕累托分析法是制定重点监测药品类别和不良反应症状的可靠方法，促进不良反应监测实现精准化，助力临床用药安全。

关键词：帕累托分析法药品不良反应报告医疗机构级别用药安全

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超声影像组学预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 1-3页

作者：赵颖燕李伟伟陶玲玲杨雁雯詹维伟周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨超声影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的预测效能。方法回顾性分析首次行手术的206例PTC患者的超声图像并提取影像组学特征，根据术后病理结果分为跳跃性转移组和非跳跃性转移组，以7∶3分为训练集(n=144)... 详细信息

目的探讨超声影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的预测效能。方法回顾性分析首次行手术的206例PTC患者的超声图像并提取影像组学特征，根据术后病理结果分为跳跃性转移组和非跳跃性转移组，以7∶3分为训练集(n=144)及验证集(n=62),采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法对影像组学特征进行筛选并构建多因素回归模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评估。结果 206例PTC患者根据术后病理结果分为跳跃性转移组43例和非跳跃性转移组163例，共提取了858个影像组学超声特征，经筛选后获得7个最佳超声影像组学特征，构建的多因素回归模型训练集曲线下面积(AUC)为0.853、验证集AUC为0.732。结论超声影像组学可对PTC颈部淋巴结跳跃性转移进行预测，为临床提供帮助。

关键词：超声影像组学甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移

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激素无效性免疫检查点抑制剂相关肺炎的诊疗进展

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中国肿瘤 2025年第3期34卷 244-250页

作者：冯湘然高永凤蓝孝斐孙娴雯周俊赵婧雅包志瑶项轶上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025 民航上海医院瑞金古北分院上海201103

免疫检查点抑制剂相关肺炎(immune checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)是一种常见的免疫相关不良反应。目前CIP的治疗主要依赖于糖皮质激素,70%~80%的患者可通过常规糖皮质激素治疗得到控制,但激素无效性CIP常常症状严重甚... 详细信息

免疫检查点抑制剂相关肺炎(immune checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)是一种常见的免疫相关不良反应。目前CIP的治疗主要依赖于糖皮质激素,70%~80%的患者可通过常规糖皮质激素治疗得到控制,但激素无效性CIP常常症状严重甚至危及生命。对于激素无效性CIP,尚无标准治疗方案,临床未满足需求较大。全文对激素无效性CIP的诊疗进展和探索性研究进行综述,以期为临床诊疗实践提供循证依据。

关键词：免疫检查点抑制剂相关肺炎糖皮质激素免疫抑制剂抗纤维化治疗免疫再挑战

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¹⁸F－DPA－714 PET/MR在自身免疫性脑炎诊断中的潜在价值

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第4期45卷 218-223页

作者：孙欣宜陈晓煜淳于航行张宇海汪溪孟环宇周勤明何璐陈晟李彪张敏上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科，上海　200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科，上海　200025

目的在自身免疫性脑炎(AE)患者中评估18×103转位蛋白(TSPO)放射性配体[N，N－二乙基－2－(2－(4－(2－18F－乙氧基)苯基)－5，7－二甲基吡唑并[1，5－A]嘧啶－3－基)乙酰胺(18F－DPA－714)]PET相比常规MR在AE检出、与临床症状的相... 详细信息

目的在自身免疫性脑炎(AE)患者中评估18×103转位蛋白(TSPO)放射性配体[N，N－二乙基－2－(2－(4－(2－18F－乙氧基)苯基)－5，7－二甲基吡唑并[1，5－A]嘧啶－3－基)乙酰胺(18F－DPA－714)]PET相比常规MR在AE检出、与临床症状的相关性以及监测免疫治疗效果中的潜在价值。方法前瞻性纳入自2021年12月至2024年6月于上海交通大学医学院附属瑞金医院诊断的AE患者45例[男17例、女28例，年龄(38.3±17.0)岁]与健康志愿者10例[男7例、女3例，年龄(28.7±5.1)岁]。受检者均行基线18F－DPA－714 PET/MR成像，其中23例AE行随访18F－DPA－714 PET/MR成像。将18F－DPA－714 PET阳性定义为其摄取强度高于健康志愿者相应脑区平均SUV比值(SUVR)＋2s；MR阳性定义为T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)上某一特定脑区或多脑区的异常高信号。使用McNemar χ2检验分析18F－DPA－714 PET与MR对AE的阳性检出率，采用两独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验比较18F－DPA－714摄取强度(SUVR)在症状组与非症状组间、免疫治疗后缓解组和非缓解组间的差异。使用Spearman秩相关分析治疗前后SUVR变化率与改良Rankin量表(mRS)评分变化值的关系。结果18F－DPA－714 PET对AE的阳性检出率高于MR[73.3%(33/45)和35.6%(16/45); χ2＝11.56，P＝0.001]。共济失调患者的小脑SUVR高于无症状者[1.22(1.06，1.33)与1.08(0.99，1.20)；Z＝－2.14，P＝0.034]。免疫治疗后缓解组患者脑SUVR相比未缓解组明显下降[(－15.19±10.17)%与(14.26±13.36)%；t＝5.81，P<0.001]。治疗前后的SUVR变化率与mRS评分变化值相关(rs＝0.65，P<0.001)。结论18F－DPA－714 PET较常规MR具有更高的AE阳性检出率，并在反映AE临床症状及监测免疫治疗效果方面具有潜在应用价值。

关键词：神经系统自身免疫疾病脑炎同位素标记氟放射性同位素吡唑类正电子发射断层显像术磁共振成像

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