检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 606-611页

作者：刘夏鑫徐子真李军民上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海血液学研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

T细胞耗竭在恶性肿瘤中起免疫抑制作用。持续的肿瘤抗原刺激、肿瘤微环境中抑制性免疫细胞和细胞因子的存在、T细胞表面抑制性受体表达的上调、T细胞相关转录因子的变化以及肿瘤微环境中的代谢产物都可能导致T细胞耗竭。逆转肿瘤患者体... 详细信息

T细胞耗竭在恶性肿瘤中起免疫抑制作用。持续的肿瘤抗原刺激、肿瘤微环境中抑制性免疫细胞和细胞因子的存在、T细胞表面抑制性受体表达的上调、T细胞相关转录因子的变化以及肿瘤微环境中的代谢产物都可能导致T细胞耗竭。逆转肿瘤患者体内的耗竭性T细胞是颇具前景的肿瘤免疫治疗策略。本文将对血液系统肿瘤中T细胞耗竭状态、发生机制、逆转方法以及临床应用的最新研究进展作一综述。

关键词： T细胞耗竭血液系统肿瘤免疫治疗

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大力加强常见继发性高血压的系统性筛查诊治

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 4-5页

作者：王继光上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所上海200025

继发性高血压通常由肾脏、肾上腺、甲状腺、主动脉、主动脉瓣及垂体等脏器的疾病所导致。若能有效治疗这些原发疾病, 不仅可有效控制血压, 还能有效保护靶器官免受损害。相反, 若忽视原发疾病的治疗, 血压往往难以得到有效控制, 靶器官... 详细信息

继发性高血压通常由肾脏、肾上腺、甲状腺、主动脉、主动脉瓣及垂体等脏器的疾病所导致。若能有效治疗这些原发疾病, 不仅可有效控制血压, 还能有效保护靶器官免受损害。相反, 若忽视原发疾病的治疗, 血压往往难以得到有效控制, 靶器官损害程度也会更严重, 心血管事件的风险随之升高。长期以来, 由于起病隐匿等原因, 多数继发性高血压患者无法得到有针对性的治疗。但近年来, 随着检验、影像和人工智能技术的发展, 我们已能在高血压患者中对常见继发性高血压, 如原发性醛固酮增多症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等进行系统性筛查。为此, 我们撰写了专门的规范化筛查与诊治流程, 并在全国范围内开展以技术推广为主要目的前瞻性筛查诊治研究, 以期显著提升继发性高血压的诊治水平, 降低其对心血管健康的严重危害。

关键词：高血压继发性高血压系统性筛查诊断和治疗

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基于信息化的病案管理质量控制指标监测策略与实践

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中国医院管理 2025年第5期45卷 80-82页

作者：张敏敏毛淋淇高卫益金瑞上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

为解决病案内涵质控指标监测工作中存在的人工质控耗时耗力、人工智能技术难以准确评估的两难问题,案例医院借助信息技术制定了适宜的监测策略。针对病历书写时效性指标,可采取从电子病历系统直采数据的方式进行自动全量监测;9项非书写... 详细信息

为解决病案内涵质控指标监测工作中存在的人工质控耗时耗力、人工智能技术难以准确评估的两难问题,案例医院借助信息技术制定了适宜的监测策略。针对病历书写时效性指标,可采取从电子病历系统直采数据的方式进行自动全量监测;9项非书写时效性指标,可通过与常规病案督查扣分项智能联动的方法自动判定结果。信息技术的应用有利于提高指标监测效率和数据采集质量,为病案质量精细化管理提供数据支撑。

关键词：病案管理质量控制指标信息技术数据监测

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某三级甲等综合医院医师不良事件上报现状分析

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中国医院管理 2025年第3期45卷 63-66页

作者：毛淋淇张敏敏高卫益金瑞上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的对医师的不良事件上报现况进行分析,为提高医院不良事件管理工作质量提供建议。方法采用描述性分析、χ2检验和结构变动度分析法对上海市某三级甲等综合医院2021—2023年不良事件上报现状和上报人员构成变动情况进行分析。结果医师... 详细信息

目的对医师的不良事件上报现况进行分析,为提高医院不良事件管理工作质量提供建议。方法采用描述性分析、χ2检验和结构变动度分析法对上海市某三级甲等综合医院2021—2023年不良事件上报现状和上报人员构成变动情况进行分析。结果医师在日常临床工作中更倾向于选择严重程度轻、定性模糊的不良事件类型进行上报;内科医师上报量远高于外科医师;2021—2023年不同职称的医师上报情况差异有统计学意义(P<0.05);仅有初级职称医师的结构变动值均>0,结构变动贡献率最高,为50.03%。结论为进一步改善不良事件上报情况,医院应以优化上报系统为基础,关注外科及平台科室的上报情况,同时重点加强低年资的医师培训。

关键词：医师不良事件上报结构变动度

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紫外线诱导的DNA损伤促进皮肤恶性肿瘤发生的研究现状

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 228-232页

作者：张博源姚志荣上海交通大学医学院附属新华医院皮肤病中心上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科上海200092 上海交通大学医学院皮肤病研究所上海200092

皮肤恶性肿瘤包括非黑色素瘤皮肤癌和黑色素瘤,发病率高,给人类健康和医疗系统带来了沉重负担,其相关研究工作十分重要。紫外线辐射是皮肤恶性肿瘤的首要危险因素,其主要致癌机制为紫外线诱导DNA损伤导致关键癌基因和抑癌基因突变积累,... 详细信息

皮肤恶性肿瘤包括非黑色素瘤皮肤癌和黑色素瘤,发病率高,给人类健康和医疗系统带来了沉重负担,其相关研究工作十分重要。紫外线辐射是皮肤恶性肿瘤的首要危险因素,其主要致癌机制为紫外线诱导DNA损伤导致关键癌基因和抑癌基因突变积累,从而促使相关细胞发生恶性转化,最终形成恶性肿瘤。了解紫外线诱导DNA损伤并促进皮肤恶性肿瘤发生的具体过程将为相关研究的突破提供帮助。基于此,该文围绕紫外线诱导DNA损伤的机制、紫外线诱导的DNA损伤的修复机制、紫外线诱导的DNA损伤与三大皮肤恶性肿瘤发生的关系等方面作一综述。

关键词：皮肤恶性肿瘤紫外线 DNA损伤

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贝林妥欧单抗治疗成人急性B淋巴细胞白血病16例临床分析

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 269-272页

作者：刘之茵张苏江严泽莹孙海敏陈玉宝上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海201800

为探讨贝林妥欧单抗在成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者中的疗效及安全性,纳入2022年6月至2024年4月瑞金医院血液科收治并采用贝林妥欧单抗治疗的16例B-ALL患者的临床资料并进行回顾性分析。16例患者中,10例为复发/难治B-ALL,6例为... 详细信息

为探讨贝林妥欧单抗在成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者中的疗效及安全性,纳入2022年6月至2024年4月瑞金医院血液科收治并采用贝林妥欧单抗治疗的16例B-ALL患者的临床资料并进行回顾性分析。16例患者中,10例为复发/难治B-ALL,6例为新诊断的Ph-B-ALL患者。10例复发/难治患者在使用贝林妥欧单抗1个疗程后有8例患者达到完全缓解且微小残留病(MRD)阴性。6例新诊断患者在初始诱导化疗后序贯贝林妥欧单抗治疗,1个疗程后复查骨髓MRD均为阴性。其中有4例患者顺利完成异基因造血干细胞移植并持续缓解。提示贝林妥欧单抗对于复发/难治B-ALL、新诊断B-ALL患者均有较高的缓解率,为后续桥接移植和延长患者生存时间提供了可能,而且不良反应可控。

关键词：成人急性B淋巴细胞白血病贝林妥欧单抗

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膀胱癌相关miRNA灵敏检测的框架核酸线性放大平台构建

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 253-260页

作者：毛晨宙张瑞赟陈海戈尹芳菲左小磊上海交通大学医学院附属仁济医院分子医学研究院上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的·构建框架核酸线性放大平台,用于膀胱癌相关微RNA(microRNA,miRNA)灵敏定量检测,实现膀胱癌的早期筛查和精准分型诊断。方法·结合等离子荧光增强芯片与四面体框架核酸高性能探针,以miRNA为靶标,构建框架核酸线性信号放大... 详细信息

目的·构建框架核酸线性放大平台,用于膀胱癌相关微RNA(microRNA,miRNA)灵敏定量检测,实现膀胱癌的早期筛查和精准分型诊断。方法·结合等离子荧光增强芯片与四面体框架核酸高性能探针,以miRNA为靶标,构建框架核酸线性信号放大平台,实现多靶标精准、高通量定量分析。首先利用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)验证四面体结构的有效合成。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)和全内反射荧光显微镜(total internal reflection fluorescent microscope,TIRFM)验证报告单元的信号线性放大能力。比较传感界面基底性能,选取具有信号放大的金岛芯片。通过界面特异度实验,验证检测体系的特异度。选取5种膀胱癌相关miRNA,构建靶标标准曲线,用于定量检测。结果·AFM验证了四面体单体及二聚体结构的有效合成。PAGE和TIRFM表征验证了1~6价荧光报告单元的荧光信号线性放大。为进一步实现信号放大,比较了等离子金岛芯片和传统的玻璃芯片,结果表明金岛芯片具有等离子效应,可显著增强近红外荧光,相较于玻璃芯片信号放大最高可达13.6倍。特异度验证实验显示,该体系信噪比为7~10,特异度良好。基于体系的高特异度,结合框架核酸界面良好的界面调控能力与线性放大,最终实现了靶标双色并行检测,各靶标工作范围为100 fmol/L~10 nmol/L(R²≥0.991),检出限低至100 fmol/L。结论·该平台的构建为生物标志物的高灵敏度定量分析开辟了新的途径。此外,所开发的框架核酸检测平台在膀胱癌及其他重大疾病的临床诊断和预后方面具有很大的潜力。通过早期检测和精准分型,医师可以为患者制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效果,减少不必要的治疗和随之而来的不良反应。液体活检技术不仅为膀胱癌的早期筛查提供了新的可能性,也为其他类型癌症的研究和临床应用提供了借鉴。

关键词：膀胱癌框架核酸生物传感荧光芯片

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人工智能在肾结石成分预测中的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 157-160页

作者：潘永东黄云腾徐国锋上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成分、种类复杂,识别成分对于治疗和预防肾结石具有重要意义。运用人工智能技术,如机器学习、深度学习等方法,可以对肾结石成分进行高效、准确的识别,极大地提高了识别的效率、精度和前置性,同时也为... 详细信息

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成分、种类复杂,识别成分对于治疗和预防肾结石具有重要意义。运用人工智能技术,如机器学习、深度学习等方法,可以对肾结石成分进行高效、准确的识别,极大地提高了识别的效率、精度和前置性,同时也为肾结石治疗提供了新的思路和方法。本文从人工智能与结石患者的临床数据、结石的医学影像和直视图片等3个方面进行文献回顾,结果显示大部分研究对结石主要成分的预测,如含钙结石、尿酸结石有良好的准确性。由于数据集的限制和结石成分的复杂性,人工智能在肾结石成分识别预测中的研究仍有很大的发展空间。

关键词：人工智能机器学习肾结石成分分析

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移植后人细小病毒B19感染及诊断研究进展

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 412-418页

作者：赵亚楠宋珍朱昱泽李擎天李惠卫蓓文黄洁雯秦娟秀李敏上海交通大学医学院医学技术学院医学检验技术系上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

器官移植是治疗终末期器官衰竭的重要的方法,但术后感染和排斥反应是影响患者生存率的主要因素。近年来,移植术后的人细小病毒B19(B19V)感染案例呈上升趋势。B19V是一种无包膜病毒,主要通过上呼吸道途径感染,并对骨髓中的红细胞祖细胞... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官衰竭的重要的方法,但术后感染和排斥反应是影响患者生存率的主要因素。近年来,移植术后的人细小病毒B19(B19V)感染案例呈上升趋势。B19V是一种无包膜病毒,主要通过上呼吸道途径感染,并对骨髓中的红细胞祖细胞表现出明显的亲嗜性,导致红细胞的裂解和血液学异常。B19V病毒血症之后,可能会进一步感染其他细胞,引发炎症反应和组织损伤。在器官移植患者中,B19V感染可能导致慢性贫血,进而影响移植的成功率和患者的生存率。因此,对移植后B19V感染的诊断及监控具有极其重要的意义。由于移植患者接受免疫抑制治疗,传统的血清学检测方法,如IgM和IgG抗体检测,在移植患者中往往不够可靠。相比之下,分子生物学检测,特别是实时荧光定量PCR技术,提供了更为精确的诊断途径。然而,B19V的三种基因型在核酸水平上存在多样性,这可能造成某些基因型的漏检。因此,对移植后B19V感染的检测,需要联合使用不同检测技术,以提高B19V感染诊断的准确性,同时需要进一步探索更精确的诊断方法,以加强移植后B19V感染患者的早期发现和有效管理,从而提高患者的生存率和生活质量。

关键词：移植人细小病毒B19 检验血清学分子生物学

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胰腺体外震波碎石治疗慢性胰腺炎合并主胰管结石的疗效、安全性分析以及碎石成功影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 172-176页

作者：敖翔白娅娅祁可冉桃菁沈潇男秦显政张尧张玲周春华邹多武上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科/消化内镜中心上海200025

目的分析胰腺体外震波碎石(P-ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)合并主胰管结石患者的有效性、安全性及碎石成功的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科并行P-ESWL治疗的132例CP合并主胰... 详细信息

目的分析胰腺体外震波碎石(P-ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)合并主胰管结石患者的有效性、安全性及碎石成功的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科并行P-ESWL治疗的132例CP合并主胰管结石患者的临床资料,其中男性103例,女性29例,年龄(50.3±16.9)岁。分析P-ESWL碎石次数、碎石成功率、联合或未联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、主胰管结石清除率、术后并发症(急性胰腺炎、腹腔血肿、感染、石街、穿孔等)。单因素和多因素logistic回归分析碎石成功的影响因素。结果132例患者均接受了P-ESWL,碎石次数为(2.23±0.82)次,碎石成功的有115例(87.1%,115/132),107例(81.1%,107/132)患者为首次碎石。132例患者中12例(9.1%,12/132)仅行P-ESWL,120例(90.9%,120/132)P-ESWL术后联合ERCP取石;结石有效清除95例(72.0%,95/132),结石完全清除62例(47.0%,62/132)。P-ESWL术后并发症包括急性胰腺炎8例(6.1%,8/132)、石街伴急性胰腺炎2例(1.5%,2/132)、腹腔血肿1例(0.8%,1/132),无感染及穿孔发生。多因素logistic回归分析,结石CT值越大(OR=1.239,95%CI:1.040~1.477,P=0.017)碎石成功的可能性越小。结论P-ESWL治疗CP合并主胰管结石安全可行,能够有效清除结石,结石CT值大是碎石成功的危险因素。

关键词：胰腺炎,慢性结石石碎石术治疗结果

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