检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报（医学版） 2022年第3期49卷 317-325页

作者：江弋舟张伟波陈春梅朱有为朱益王彦凤朱丽娜王娜蔡军谢斌复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200030

目的分析上海市社区精神分裂症患者近期应激事件与危险行为发生的关联。方法以上海市徐汇区、虹口区、嘉定区随访管理的9520名精神分裂症患者为研究对象,2018年4月通过问卷调查收集一般人口学特征、服药情况、自知力情况、涉及暴力的精... 详细信息

目的分析上海市社区精神分裂症患者近期应激事件与危险行为发生的关联。方法以上海市徐汇区、虹口区、嘉定区随访管理的9520名精神分裂症患者为研究对象,2018年4月通过问卷调查收集一般人口学特征、服药情况、自知力情况、涉及暴力的精神症状、社会功能、监护情况和最近3个月内应激事件发生情况,2018年7月和10月随访危险行为发生情况。采用多因素Logistic回归方法分析近3个月应激事件发生情况(无/轻微/严重)与危险行为的关系,并按年龄、性别等特征进行亚组分析。结果共纳入7955名研究对象进行分析,随访6个月期间,共观察到危险行为发生有203例,发生率为2.55%。多因素调整相关因素后,以近3个月无应激事件的患者为参照,有轻微应激事件的患者危险行为发生风险是其7.18倍(95%CI:4.17~12.37),有严重应激事件的患者危险行为发生风险是其9.33倍(95%CI:2.33~37.41)。分层分析结果提示,在教育程度为初中和高中的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险分别是无应激事件患者的7.37倍(95%CI:3.27~16.61)和21.65倍(95%CI:8.95~52.40);而在教育程度为小学及以下的患者中,这一比值是2.32(95%CI:0.19~27.88,P_(for interaction)=0.010)。在规律服药的分层中,存在近3个月应激事件的患者发生危险行为风险是无应激事件患者的12.61倍(95%CI:6.95~22.88);而在未规律服药的患者中,经历应激事件者发生危险行为的风险是未经历者的2.86倍(95%CI:0.82~9.97,P_(for interaction)=0.015)。结论在上海市社区精神分裂症患者的队列研究中,存在近3个月应激事件是患者危险行为的危险因素,且这种负性影响在中学学历和服药规律的患者中被增强。

关键词：应激事件危险行为(AGB) 精神分裂症(SCZ) 队列研究

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上海市学龄儿童过敏性疾病流行现状及相关因素分析

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中国学校卫生 2021年第8期42卷 1251-1256,1260页

作者：李荣陈仪婷吕佳骏黄利利龙姿冲夏缘青殷勇童世庐赵安达李生慧上海交通大学医学院公共卫生学院 200025 上海交通大学医学院附属儿童医学中心呼吸科上海交通大学医学院附属儿童医学中心临床流行病学与生物统计研究室上海交通大学医学院附属第九人民医院临床营养科

目的了解上海市学龄儿童过敏性疾病患病现状及相关影响因素,为预防儿童过敏性疾病提供参考。方法2019年4—6月期间,在上海市开展多阶段整群抽样,共有17所小学的10686名7~12岁学龄儿童被纳入调查。采用国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)量... 详细信息

目的了解上海市学龄儿童过敏性疾病患病现状及相关影响因素,为预防儿童过敏性疾病提供参考。方法2019年4—6月期间,在上海市开展多阶段整群抽样,共有17所小学的10686名7~12岁学龄儿童被纳入调查。采用国际儿童哮喘和过敏研究(ISAAC)量表评估儿童过敏性疾病,采用多因素Logistic回归模型分析儿童过敏性疾病的影响因素。结果上海市学龄儿童中过敏性疾病的总体患病率为47.0%,男童(50.4%)患病率高于女童(43.3%)(χ2=54.44,P<0.01)。常见过敏性疾病患病率为哮喘(13.9%)、过敏性鼻炎(18.2%)、特应性皮炎(34.3%)。部分儿童同时患有多种过敏性疾病。多因素Logistic回归分析结果显示,与哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎3类过敏性疾病均呈正相关的因素为男童(OR值分别为1.52,1.44,1.22)、母亲学历本科及以上(OR值分别为1.26,1.77,1.84)、有过敏性疾病家族史(OR值分别为2.87,4.24,2.57)、是独生子女(OR值分别为1.16,1.28,1.22)、窗帘清洗频率<1次/月(OR值分别为1.41,1.79,1.77)、没有每天打扫房间(OR值分别为1.14,1.18,1.20)、粉尘暴露频率≥1次/月(OR值分别为1.45,1.56,1.42)(P值均<0.05)。3类过敏性疾病另存在特有的社会-环境-行为危险因素。结论上海市学龄儿童过敏性疾病患病率较高,相关影响因素涉及社会、环境和行为暴露的多个变量,值得后续深入探索。

关键词：过敏反应患病率回归分析儿童

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上海市社区严重精神障碍患者肝功能异常状况及其相关因素研究

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上海预防医学 2024年第11期36卷 1018-1025页

作者：张艺璇陈春梅朱有为朱益何思源刘彦丽王娜蔡军谢斌张伟波复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海200025 上海市精神卫生中心浦江医院上海201112 上海市闵行区精神卫生中心上海201112

【目的】了解上海市社区严重精神障碍(SMD)患者的肝功能异常状况,探讨SMD患者肝功能异常的相关因素,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能异常的影响。【方法】以上海市金山区、闵行区、虹口区和徐汇区4个区的SMD患者为研究对象,对其... 详细信息

【目的】了解上海市社区严重精神障碍(SMD)患者的肝功能异常状况,探讨SMD患者肝功能异常的相关因素,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能异常的影响。【方法】以上海市金山区、闵行区、虹口区和徐汇区4个区的SMD患者为研究对象,对其进行问卷调查、体检和实验室检测,获得其人口学特征及丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)等肝功能指标,对金山区患者还调查其精神障碍类型和服药状态。以ALT和TBil两项指标中任意一项异常判定为肝功能异常。采用二元logistic回归进行肝功能异常状况多因素分析,并分析精神障碍类型和服药状态对肝功能的影响。【结果】最终纳入SMD患者7251例,肝功能异常率为22.7%,其中ALT异常694例(9.6%),TBil异常1084例(14.9%)。肝功能异常的单因素分析结果显示,男性肝功能异常率高于女性(χ^(2)=45.026,P<0.001),郊区高于市区(χ^(2)=25.317,P<0.001),体重指数(BMI)较高者高于BMI较低者(χ^(2)=63.748,P<0.001),血压升高者高于非血压升高者(χ^(2)=24.774,P<0.001),血糖升高者高于非血糖升高者(χ^(2)=43.345,P<0.001),甘油三酯异常者高于甘油三酯正常者(χ^(2)=15.551,P<0.001),总胆固醇异常者高于总胆固醇正常者(χ^(2)=10.962,P=0.001)。多因素分析结果显示,男性肝功能异常率高于女性(OR=1.53,95%CI:1.36~1.73),郊区高于市区(OR=1.43,95%CI:1.21~1.70),BMI超重者高于BMI正常者(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33),BMI肥胖者高于BMI正常者(OR=1.61,95%CI:1.36~1.91),血糖升高者高于非血糖升高者(OR=1.39,95%CI:1.23~1.58),总胆固醇异常者高于总胆固醇正常者(OR=1.36,95%CI:1.13~1.65)。不同服药状态的金山区SMD患者的ALT异常率差异存在统计学意义(χ^(2)=21.928,P<0.001)。不同精神障碍类型和服药状态的金山区SMD患者的肝功能异常状况差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】上海市社区SMD患者的肝功能异常检出率较高,男性,郊区,伴有BMI、血压、血糖、总胆固醇升高与SMD患者的肝功能异常相关。基层医疗卫生机构医护人员应加强对SMD患者肝功能的关注,并展开针对性的预防、检测和治疗。

关键词：严重精神障碍肝功能丙氨酸转氨酶总胆红素影响因素

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上海市社区精神分裂症患者共病躯体疾病的状况及影响因素分析

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复旦学报(医学版) 2025年

作者：张伟波李江楠刘彦丽江弋舟朱益王娜蔡军上海交通大学医学院附属精神卫生中心防治科上海市精神卫生中心浦江医院院长办公室上海市闵行区精神卫生中心院长办公室复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海中医药大学附属曙光医院医院感染管理科

目的探索上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的流行特征，并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列（Shanghai Community-based Severe Mental Disorders cohort,SCSMD），纳入社区精神分裂症患者5 422例，... 详细信息

目的探索上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的流行特征，并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列（Shanghai Community-based Severe Mental Disorders cohort,SCSMD），纳入社区精神分裂症患者5 422例，根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析，并采用Logistic回归模型分析患者共病数量的影响因素。结果 5 422例患者的躯体疾病共病率为37.0%，共病率最高的躯体疾病是高血压（22.6%）和糖尿病（13.1%）。年龄增长是社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病最主要的影响因素，其中≥60岁患者共病1～2种和≥3种的风险分别是<45岁患者的3.34(95%CI:2.74～4.07)倍和3.27 (95%CI:2.11～5.09)倍。女性、已婚、吸烟、长病程也是患者共病的危险因素，绝经女性的共病风险高于未绝经女性。结论上海市社区精神分裂症患者共病以心血管疾病和代谢性疾病常见，年龄增长、女性、已婚、吸烟、病程长是共病增加的危险因素。

关键词：精神分裂症躯体疾病共病社区精神病学

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上海市3~12岁儿童睡眠状况

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中国学校卫生 2021年第6期42卷 814-818页

作者：陈仪婷吕佳骏夏缘青殷勇童世庐赵安达李生慧上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属儿童医学中心呼吸科上海交通大学医学院附属儿童医学中心临床流行病学与生物统计研究室上海交通大学医学院附属第九人民医院临床营养科

目的了解上海市3~12岁儿童的睡眠特征,为促进儿童睡眠健康提供参考。方法2019年4—6月在上海市开展多阶段整群抽样,抽取31所幼儿园和17所小学,在纳入研究的16542名3~12岁儿童中开展睡眠现状横断面调查。睡眠特征采用儿童睡眠习惯问卷(CS... 详细信息

目的了解上海市3~12岁儿童的睡眠特征,为促进儿童睡眠健康提供参考。方法2019年4—6月在上海市开展多阶段整群抽样,抽取31所幼儿园和17所小学,在纳入研究的16542名3~12岁儿童中开展睡眠现状横断面调查。睡眠特征采用儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)进行评估。结果上海市3~12岁儿童的平时和周末就寝时间分别为(21:27±00:36)和(21:46±00:46);晨起时间分别为(6:52±00:28)和(7:47±00:48);睡眠时间分别为(9.05±1.07)和(9.52±1.17)h;睡眠不足发生率分别为81.0%和55.4%。平均睡眠问题得分为(51.56±8.04),睡眠不良检出率达93.5%。随着年龄增长,睡眠时间逐渐减少,周末和平时睡眠模式的差异不断增大,睡眠持续时间短和日间困倦两大睡眠问题不断突出。与男生相比,女生的平时就寝时间和周末晨起时间更晚,周末和平时的睡眠模式差异更大,睡眠焦虑更加严重。结论上海市儿童总体睡眠时间不足、就寝时间晚、平时和周末睡眠模式差异大、各种睡眠问题多。女生周末和平时睡眠模式差异大和睡眠焦虑表现尤为严重。

关键词：睡眠时间睡眠异常方差分析儿童

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超声影像学教学中融入医学人文的思考与探索

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中国卫生产业 2022年第20期19卷 208-212页

作者：曾红春上海交通大学医学院附属松江医院(筹)超声教研室上海201600

从一名大学生成长为能独立胜任超声诊断工作的超声医生,除了需要具备扎实的专业理论知识、精湛的操作技术和迅速处理紧急事件的能力外,还需要具备高尚的人文素养。为患者解除病痛的同时,还能兼顾到患者心理上的需求。如果在超声影像学... 详细信息

从一名大学生成长为能独立胜任超声诊断工作的超声医生,除了需要具备扎实的专业理论知识、精湛的操作技术和迅速处理紧急事件的能力外,还需要具备高尚的人文素养。为患者解除病痛的同时,还能兼顾到患者心理上的需求。如果在超声影像学教学过程中融入医学人文教育,使医学生在熟悉的医学背景知识下潜移默化地接受医学人文知识的熏陶,能够极大提升医学生对于职业的认同感、增强医患沟通能力,培养出具有良好职业道德的医生。

关键词：医学人文教学改革超声影像学

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儿童重症监护病房镇痛镇静治疗撤药模式对戒断综合征的影响

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中华儿科杂志 2020年第4期58卷 284-289页

作者：高嘉颖钱娟王筱金李璧如任宏宁铂涛张建项龙王莹上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心PICU 200127 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室 200025

目的调查儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿镇痛镇静治疗情况,探讨不同撤药模式对戒断综合征的影响。方法单中心前瞻性队列研究。以2016年4月1日至2017年4月30日入住上海儿童医学中心PICU需机械通气并连续使用苯二氮类药物和(或)阿片... 详细信息

目的调查儿童重症监护病房(PICU)机械通气患儿镇痛镇静治疗情况,探讨不同撤药模式对戒断综合征的影响。方法单中心前瞻性队列研究。以2016年4月1日至2017年4月30日入住上海儿童医学中心PICU需机械通气并连续使用苯二氮类药物和(或)阿片类药物≥5 d的112例患儿为研究对象,根据患儿撤药开始后每日镇痛镇静药物剂量是否较前1日增加≥50%,分为不稳定撤药模式20例(17.9%)、稳定撤药模式92例(82.1%)。收集患儿人口统计学特征、临床特征、镇痛镇静药物暴露等指标,以Mann-Whitney U检验等方法比较不同撤药模式组患儿临床特征及发生与未发生戒断综合征患儿的临床特征,并通过Logistic回归探索戒断综合征发生的危险因素。结果纳入112例患儿,戒断综合征发生率41.1%(46/112)。不稳定撤药组患儿的第3代小儿死亡危险评分(PRISM-Ⅲ)[10.0(3.5,12.0)比6.0(2.0,10.0),U=654.50,P=0.043]、撤机后再插管比例[35.0%(7/20)比7.6%(7/92),P=0.003]均明显高于稳定撤药模式组。发生戒断综合征患儿总镇痛镇静时间更长[19.5(16.8,24.3)比10.0(7.0,17.3)d,U=743.50,P<0.01]、不稳定撤药发生率更高[32.6%(15/46)比7.6%(5/66),χ^2=11.58,P=0.001]、PICU住院时间更长[19.0(15.8,25.3)比12.0(8.8,17.0)d,U=755.00,P<0.01]、住院总费用更高[8.9(5.7,10.9)比5.3(3.2,7.9)万元,U=804.00,P<0.01]。多因素Logistic回归分析发现不稳定撤药[比值比(OR)=4.85,95%可信区间(CI)1.39~16.91,P=0.013]、肝移植围手术期(OR=6.97,95%CI 1.25~39.04,P=0.027)和总咪达唑仑剂量≥34.7mg/kg(OR=8.12,95%CI 3.09~21.37,P<0.01)是发生戒断综合征的危险因素。结论不稳定撤药患儿更容易发生戒断综合征,避免不稳定撤药可能使镇痛镇静治疗患儿获益。

关键词：镇痛物质戒断综合征儿童芬太尼咪达唑仑

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多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用

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中华医学教育探索杂志 2022年第4期21卷 451-454页

作者：邬喻钱苏波曹奇峰丁煜徐丁陈洁沈海波上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院医学模拟教研室上海200092

目的探索多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用与初步评价。方法选取20名临床医学专业儿科学方向实习学生作为对照组,采用传统单一科室教学查房。以同年级20名临床医学专业实习学生为实验组,采用多学科联合教学查房,即泌尿外... 详细信息

目的探索多学科联合教学查房在泌尿外科临床教学中的应用与初步评价。方法选取20名临床医学专业儿科学方向实习学生作为对照组,采用传统单一科室教学查房。以同年级20名临床医学专业实习学生为实验组,采用多学科联合教学查房,即泌尿外科教学干事担任总查房教师,联合肾脏内科以及影像超声科医师开展床边教学查房。两组每次查房时长都为60~90 min。对两组学生均行疾病知识理论测试,并让实验组学生对教学查房方式进行评价。采用SPSS 21.0统计考评数据,组间比较行非配对t检验。结果理论测试方面,实验组学生平均得分为(92.15±0.60),高于对照组的(90.05±0.71)分,差异有统计学意义(P=0.030)。实验组中95.0%(19/20)的学生认同多学科联合教学查房,全部学生都认为在临床教学中很有必要引入该查房方式。结论多学科联合教学查房以患者为中心,强调学科间合作,具有可操作性;可加深医学生对泌尿外科疾病的了解,可促进泌尿外科与交叉学科之间对临床教学经验的交流,并提升教学质量。

关键词：多学科联合查房临床教学泌尿外科

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四生汤对电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的抑制作用

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海军军医大学学报 2024年第7期45卷 838-843页

作者：秦浩然骆华杰黄帅周西彬郑国银王丽娜顾伟黄念凌昌全海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院中医肿瘤科上海200433 上海交通大学医学院附属仁济医院耳鼻喉科上海200001 上海市浦东医院骨科上海201399 海军军医大学(第二军医大学)中医系经典著作教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系中医内科教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)中医系军事中医学教研室上海200433 海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院中西医结合科上海201805

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水... 详细信息

目的评价四生汤抑制电磁辐射所致大鼠海马神经元损伤的作用。方法利用电磁辐射源辐射大鼠4周,低、中、高辐射功率密度分别为10、20及40 mW/cm^(2),构建大鼠电磁辐射损伤模型。以生理盐水为空白对照,安多霖胶囊为阳性对照,通过Morris水迷宫实验评估四生汤对大鼠因电磁辐射所致的学习记忆力下降的影响。利用TUNEL试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元的凋亡水平,采用细胞活性氧(ROS)试剂盒和流式细胞术检测大鼠海马神经元中ROS含量。结果Morris水迷宫实验结果表明,高剂量辐射结束后第7天,空白对照组大鼠的平均逃避潜伏期(AEL)比四生汤组、安多霖组延长,安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P<0.05)。中剂量辐射结束后第3天,空白对照组大鼠的AEL比四生汤组、安多霖组延长(均P<0.05);第14、28天时,空白对照组和安多霖组大鼠的AEL比四生汤组延长(均P<0.05)。低剂量辐射结束后,空白对照组大鼠的AEL则与四生汤组、安多霖组差异均无统计学意义(均P>0.05)。细胞凋亡检测结果证实,高剂量和中剂量比低剂量辐射的大鼠海马神经元凋亡率增大(均P<0.05)。高、中、低剂量辐射后,安多霖组和四生汤组大鼠的神经元凋亡率均低于空白对照组(均P<0.05)。高剂量辐射后,四生汤组大鼠的神经元凋亡率低于安多霖组(P<0.05)。ROS含量检测结果表明,高、中、低剂量辐射后大鼠的海马神经元ROS含量差异无统计学意义(P>0.05),但安多霖组和四生汤组大鼠海马神经元ROS含量均比空白对照组降低(均P<0.05)。中剂量辐射后,四生汤对大鼠海马神经元ROS的抑制作用比安多霖增强(P<0.05)。结论四生汤能抑制电磁辐射导致的大鼠海马神经元凋亡、降低其细胞中ROS含量,从而减轻电磁辐射对神经元的损伤,缓解大鼠学习记忆力的下降。

关键词：电磁辐射四生汤海马神经损伤

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左甲状腺素治疗先天性甲状腺功能减退症儿童的最佳初始剂量

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东南大学学报（医学版） 2024年第1期43卷 118-124页

作者：成利花赵焕虎张敏李峙怡纪伟田国力蔡成上海交通大学医学院附属儿童医院/上海市儿童医院新生儿科上海200062 中央民族大学药学院临床中药学教研室北京100081 上海交通大学医学院附属儿童医院/上海市儿童医院新生儿筛查中心上海200040

目的:回顾分析先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)儿童的发病情况及治疗效果,探讨CH患儿左甲状腺素(levothyroxine,LT4)替代治疗的最佳初始治疗剂量。方法:收集1987年至2018年上海市儿童医院新生儿筛查中心随访并接... 详细信息

目的:回顾分析先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)儿童的发病情况及治疗效果,探讨CH患儿左甲状腺素(levothyroxine,LT4)替代治疗的最佳初始治疗剂量。方法:收集1987年至2018年上海市儿童医院新生儿筛查中心随访并接受LT4治疗的231例CH患儿,根据首次甲状腺功能的血游离甲状腺激素(free thyroxine,fT4)水平分为3组,即轻度CH组(60例)、中度CH组(97例)、重度CH组(74例)。在不同分组内进行剂量效应分析,利用Poisson回归分析各组内LT4不同初始治疗剂量下随访2岁内的用药调整情况。结果:(1)新生儿筛查促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、首次召回后静脉血fT4水平、甲状腺发育情况对治疗后患儿TSH水平的影响差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后2周~1个月,轻度CH组患儿LT4初始治疗剂量在6~8μg·(kg·d)^(-1)、中度CH组患儿初始治疗剂量在>8~10μg·(kg·d)^(-1)时TSH恢复正常比例较高(分别为70.37%、70.00%),fT4均可在该年龄段参考值的正常范围内或高于参考值范围,2岁内调整用药的次数也相对较少(分别为22.30%、20.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LT4治疗CH有效,根据疾病程度,轻度CH患儿和中度CH患儿的最佳初始治疗剂量依次为6~8μg·(kg·d)^(-1)和>8~10μg·(kg·d)^(-1);对于重度CH患儿可适当提高LT4初始治疗剂量[>10μg·(kg·d)^(-1)],以尽快使TSH、fT4恢复至正常。

关键词：先天性甲状腺功能减退症左甲状腺素初始治疗剂量治疗效果

来源：评论

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