检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 246-261页

作者：中华医学会儿科学分会临床营养学组中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中国优生科学协会妇幼健康管理分会洪莉陈同辛何珊金莹莹金志娟潘莉雅吴巾红邬宇芬不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿/免疫科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心营养科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心综合儿科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科

过敏性疾病已成为儿童多发病、常见病,严重影响儿童的生活质量,并涉及多个系统受累,症状往往同时存在。传统上我国儿童过敏性疾病往往分散于不同的专科诊治,临床上存在着治疗标准随意性、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况,并... 详细信息

过敏性疾病已成为儿童多发病、常见病,严重影响儿童的生活质量,并涉及多个系统受累,症状往往同时存在。传统上我国儿童过敏性疾病往往分散于不同的专科诊治,临床上存在着治疗标准随意性、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况,并且患儿多因不同系统同时受累而奔波于不同科室之间,造成医疗资源的浪费。虽然我国儿科过敏免疫专科已开始兴起,但尚处于起步阶段,属于新兴学科,存在着专科医师相对缺少、多为不同专业转行而来、缺少系统培训等问题,因此如何建设规范的儿童过敏免疫诊疗中心/过敏免疫门诊是亟需解决的问题。中华医学会儿科学分会临床营养学组、中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会和中国优生科学协会妇幼健康管理分会组织过敏免疫相关专业(包括过敏免疫科、耳鼻咽喉科、皮肤科、呼吸科、消化科、营养科和儿童保健科等)专家,综合国内外文献制订了本共识,从门诊功能、门诊类型、人员配置、临床诊治能力提升、相关功能平台和治疗平台建设、长期管理等方面提出12条专家共识。本共识以过敏免疫诊疗中心临床实践经验为基础,全面系统地阐述了如何建设规范的儿童过敏免疫门诊,对于及时发现、诊断和治疗儿童过敏性疾病具有重要意义,同时为把我国儿童过敏免疫专科建成国际先进学科打下基础。

关键词：儿童过敏/免疫门诊规范化共识

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经导管覆膜支架体肺分流术治疗先天性心脏病术后重度肺动脉高压1例

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 69-72页

作者：傅立军冯家烜孙彦隽徐卓明产文秀陈轶维白洁钟玉敏张蔚张浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院血管外科上海200025 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介... 详细信息

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介入下穿刺并利用覆膜支架建立体肺分流的案例。

关键词：高血压肺性经导管 Potts分流手术

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儿童脓毒性休克诊治中的重点与难点问题

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中华儿科杂志 2025年第3期63卷 217-219页

作者：任宏孙思娟王莹国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童重症医学科上海200127

脓毒性休克严重威胁儿童的生命,近10年来随着研究的深入,对儿童脓毒性休克的认知不断提升,对诊治更强调每个环节评估与监测的重要性,从而提升治疗的有效性。本文将从儿童脓毒性休克诊断新标准、感染管控、血流动力学治疗、机体反应调控... 详细信息

脓毒性休克严重威胁儿童的生命,近10年来随着研究的深入,对儿童脓毒性休克的认知不断提升,对诊治更强调每个环节评估与监测的重要性,从而提升治疗的有效性。本文将从儿童脓毒性休克诊断新标准、感染管控、血流动力学治疗、机体反应调控等方面进行阐述。

关键词：脓毒性休克机体反应血流动力学治疗重点与难点评估与监测诊治儿童有效性

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中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南(2024版)

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中华实用儿科临床杂志 2025年第1期40卷 2-8页

作者：中华医学会儿科学分会肿瘤学组中华医学会儿科学分会血液学组中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会高怡瑾于丽婷李志玲不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127

《中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南(2024版)》是由中华医学会儿科学分会肿瘤学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、上海一所三级甲等儿童医院、《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会于202... 详细信息

《中国肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐改编指南(2024版)》是由中华医学会儿科学分会肿瘤学组、中华医学会儿科学分会血液学组、中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、上海一所三级甲等儿童医院、《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会于2023年8月共同发起。采用ADAPTE方法对国际近2年及国内所有肿瘤儿童预防化疗引起的恶心和呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)指南进行全面检索、评价、遴选和整合,遵循现有指南改编理论框架,同时增加中国证据,制定出基于高质量国际指南的针对中国肿瘤儿童预防CINV的改编指南。本指南最终形成了与预防急性期和延迟期CINV相关的8个临床问题和46条推荐意见,以规范我国肿瘤儿童预防CINV临床诊疗决策。

关键词：儿童化疗恶心呕吐癌症临床实践改编指南

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不同日龄手术结扎动脉导管未闭对胎龄小于34周早产儿住院期间体格生长的影响

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中华小儿外科杂志 2025年第3期46卷 217-221页

作者：汪天姿庄佳璐孙彦隽贝斐上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

目的探讨胎龄28 d),使用独立样本t检验、非参数检验(Mann-Whitney U检验)、χ^(2)检验或Fisher精切概率法比较两组早产儿住院期间的诊疗情况、出院时的体格生长状况和并发症。结果两组早产儿出生胎龄、出生体重等一般资料差异均无统计... 详细信息

目的探讨胎龄<34周且存在血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically sig-nificant patent ductus arteriosus,hsPDA)的早产儿不同手术结扎时机对其住院期间体格生长的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年5月至2024年3月间收治的30例行hsPDA手术结扎、胎龄<34周早产儿的临床资料,其中男14例,女16例;出生胎龄为(28.6±2.4)周;出生体重为(1189.3±329.5)g。根据手术时日龄,将患儿分为早期手术组(≤28 d)和晚期手术组(>28 d),使用独立样本t检验、非参数检验(Mann-Whitney U检验)、χ^(2)检验或Fisher精切概率法比较两组早产儿住院期间的诊疗情况、出院时的体格生长状况和并发症。结果两组早产儿出生胎龄、出生体重等一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期手术组和晚期手术组患儿手术时日龄分别为21.50(14.00,26.00)d和36.50(32.00,46.00)d,出院时日均体重增长分别为(18.41±3.74)g/d和(14.83±5.29)g/d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.046)。早期手术组较晚期手术组住院天数更短[(78.29±20.17)d比(88.44±32.32)d]、住院费用更低[(17.22±6.34)万元比(19.40±7.44)万元],有创机械通气时间更少[(25.79±23.37)d比(38.64±30.59)d],但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿在支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、Ⅲ级以上早产儿脑室内出血和脑室周围白质软化发生率间的差异无统计学意义。结论对于胎龄<34周的hsPDA早产儿,早期(生后日龄≤28 d)进行动脉导管未闭手术结扎有利于其住院期间的体重增长。

关键词：动脉导管未闭早产儿结扎体格生长

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心脏MR心室内血流动力分析用于心血管疾病研究进展

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 336-339页

作者：马岩岩钟玉敏上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心影像诊断中心上海200127

血流动力学信息对于及时干预心血管疾病、改善长期预后具有重要意义。基于心脏MR(CMR)心室内血流动力(HDF)分析有望根据血流与心肌的相互作用而更早检出血流动力学异常改变、识别轻度心室功能不全。本文就CMR心室HDF分析方法及其在心血... 详细信息

血流动力学信息对于及时干预心血管疾病、改善长期预后具有重要意义。基于心脏MR(CMR)心室内血流动力(HDF)分析有望根据血流与心肌的相互作用而更早检出血流动力学异常改变、识别轻度心室功能不全。本文就CMR心室HDF分析方法及其在心血管疾病中的研究进展进行综述。

关键词：磁共振成像血流动力学心血管疾病

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肠外补充多种微量元素对早产低出生体重儿微量元素水平的影响

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中国新药杂志 2025年第4期34卷 401-406页

作者：顾莹芬付欢欢贾雪琦潘莉雅上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科

目的:研究肠外补充多种微量元素注射液（I）对早产低出生体重儿血清微量元素水平的影响和安全性。方法:选择2020年3月—2020年8月出生后24 h内入我院新生儿重症监护室且需要肠外营养（parenteral nutrition, PN）支持的胎龄0.05）;血清Z... 详细信息

目的:研究肠外补充多种微量元素注射液（I）对早产低出生体重儿血清微量元素水平的影响和安全性。方法:选择2020年3月—2020年8月出生后24 h内入我院新生儿重症监护室且需要肠外营养（parenteral nutrition, PN）支持的胎龄<37周、出生体重<2 500 g的早产低出生体重儿，每日肠外补充多种微量元素注射液（I） 1 mL·kg-1,采用电感耦合等离子体质谱法（inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS）检测补充前后血清微量元素（Zn, Cu, Se, Mn）水平，收集患儿基本情况，记录住院期间每日体重、身长、头围，监测前白蛋白、白蛋白、C反应蛋白、降钙素原（procalcitonin, PCT）、血常规、肝肾功能及药物不良反应情况。结果:共纳入43例早产儿，其中男婴22例（51.2%）、女婴21例（48.8%）,胎龄（31.4±2.4）周，出生体重1 430（1 200, 1 830） g,肠外补充多种微量元素起始日龄2（1,2） d,补充时间11（9,17） d。补充后，血清Cu和血清Se水平均显著升高（P<0.05）,血清Mn水平显著降低（P<0.05）,血清Zn水平无显著性差异（P>0.05）;血清Zn水平与住院期间体重增长速率呈正相关（r=0.319,P<0.05）;血清Se水平和出院体重（r=0.303,P<0.05）、出院体重Z值（r=0.533,P<0.05）均呈正相关；前白蛋白显著升高（P<0.05）,PCT显著降低（P<0.05）,碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、直接胆红素（direct bilirubin, DB）、肌酐（creatinine, Cr）显著升高（P<0.05）,谷草转氨酶（aspartate transaminase, AST）、γ-谷氨酰转移酶（gamma glutamyltransferase, GGT）、总胆红素（total bilirubin, TB）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）显著降低（P<0.05）;除1例患儿发生肠外营养相关性胆汁淤积（parenteral nutrition-associated cholestasis, PNAC）外，未见明显药物不良反应。结论:早产低出生体重儿每日肠外补充多种微量元素注射液（I）1 mL·kg-1是安全的，并可有效提高血清Cu水平，维持早产低出生体重儿体内血清Zn和Se水平，改善血清Mn水平。

关键词：微量元素低出生体重早产儿疗效安全性

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7例儿童PRKAG2心脏综合征的临床和遗传学特征分析

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临床儿科杂志 2025年第3期43卷 211-215,232页

作者：严子航王玉珍产文秀陈浩吴近近陈轶维傅立军上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127

目的探讨儿童PRKAG2心脏综合征(PCS)患者的临床和遗传学特点。方法回顾性分析1999年9月至2022年10月上海儿童医学中心确诊为PCS患儿的临床资料和基因检测结果。结果共纳入7例PCS患儿,其中男6例,女1例,发病中位年龄9.0(3.0~12.0)岁。其中... 详细信息

目的探讨儿童PRKAG2心脏综合征(PCS)患者的临床和遗传学特点。方法回顾性分析1999年9月至2022年10月上海儿童医学中心确诊为PCS患儿的临床资料和基因检测结果。结果共纳入7例PCS患儿,其中男6例,女1例,发病中位年龄9.0(3.0~12.0)岁。其中5例患儿出现不同程度心肌肥厚,4例合并心室预激,2例合并房室传导阻滞,1例合并窦性静止。7例患儿中检测到PRKAG2基因的6种不同的错义突变,包含2个新发现的突变(F293V,Q337H)。中位随访时间3.0(2.0~3.8)年,其中1例患儿进展为终末期心衰接受心脏移植、1例因为三度房室传导阻滞安装了永久性心脏起搏器,2例因为左室流出道梗阻分别接受了改良扩大Morrow手术和室间隔射频消融手术。结论PCS是儿童肥厚型心肌病的少见病因,容易发生传导系统病变,对于合并预激综合征或缓慢性心律失常的肥厚型心肌病患儿,需要注意该病的筛查。

关键词： PRKAG2心脏综合征肥厚型心肌病预激综合征心律失常

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布罗索尤单抗治疗X连锁低磷性佝偻病临床分析

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临床儿科杂志 2025年第2期43卷 105-111,119页

作者：杨帆李娟张网林常国营李辛李芸芸佘佳笑林卡娜李浩王秀敏上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床研究病房上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心骨科上海200127

目的总结布罗索尤单抗治疗X连锁低磷性佝偻病(XLH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年8月于内分泌代谢科住院,采用布罗索尤单抗治疗因PHEX基因变异导致XLH的1例患儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果患儿,男,5岁11月龄,因“双下... 详细信息

目的总结布罗索尤单抗治疗X连锁低磷性佝偻病(XLH)的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年8月于内分泌代谢科住院,采用布罗索尤单抗治疗因PHEX基因变异导致XLH的1例患儿的临床资料,并进行相关文献复习。结果患儿,男,5岁11月龄,因“双下肢畸形3年,伴骨痛2个月”就诊。入院时血磷值0.82 mmol/L,骨骼X线检查示长骨干骺端杯口状、毛刷样改变,诸骨改变符合佝偻病表现。患儿母亲存在身材矮小、双下肢畸形伴骨痛症状。基因检测发现患儿PHEX基因变异(c.1282C>T,***428*,来源于母亲)。予以布罗索尤单抗治疗后,患儿血磷值较用药前升高,碱性磷酸酶及甲状旁腺激素水平降低,生长速率较前增快,骨痛好转,活动耐量提高,骨骼畸形程度较前明显好转,且未发生药物相关不良反应。结论布罗索尤单抗用于治疗因PHEX基因变异导致XLH的患儿,可改善多项指标且安全性良好。

关键词：布罗索尤单抗 X连锁低磷性佝偻病 PHEX基因低磷血症儿童

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AVEIR无导线起搏器治疗儿童病态窦房结综合征1例

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 195-197页

作者：陈轶维朱荻绮杜欣为张志芳李奋傅立军上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心血管内科上海200127

13岁男性患儿因"胸闷1个月余,晕厥1次"就诊。结合患儿心电图、24 h动态心电图结果诊断为病态窦房结综合征、阿斯综合征。经综合评估后选择经右股静脉途径完成右心室低位间隔部AVEIR无导线起搏器植入,设置心室起搏、心室感知... 详细信息

13岁男性患儿因"胸闷1个月余,晕厥1次"就诊。结合患儿心电图、24 h动态心电图结果诊断为病态窦房结综合征、阿斯综合征。经综合评估后选择经右股静脉途径完成右心室低位间隔部AVEIR无导线起搏器植入,设置心室起搏、心室感知、感知后抑制模式45次/min。术后3个月随访患儿胸闷症状改善,未发生晕厥,程控检查提示起搏阈值0.5 V/0.4 ms,阻抗450Ω,起搏比例13%,设置起搏输出电压2.5 V,脉宽0.4 ms条件下,预期电池寿命22.2年。

关键词：病态窦房结综合征阿斯综合征胸闷症状心室起搏起搏阈值男性患儿起搏器植入电池寿命

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