检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 69-72页

作者：傅立军冯家烜孙彦隽徐卓明产文秀陈轶维白洁钟玉敏张蔚张浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院血管外科上海200025 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介... 详细信息

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介入下穿刺并利用覆膜支架建立体肺分流的案例。

关键词：高血压肺性经导管 Potts分流手术

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不同日龄手术结扎动脉导管未闭对胎龄小于34周早产儿住院期间体格生长的影响

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中华小儿外科杂志 2025年第3期46卷 217-221页

作者：汪天姿庄佳璐孙彦隽贝斐上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

目的探讨胎龄28 d),使用独立样本t检验、非参数检验(Mann-Whitney U检验)、χ^(2)检验或Fisher精切概率法比较两组早产儿住院期间的诊疗情况、出院时的体格生长状况和并发症。结果两组早产儿出生胎龄、出生体重等一般资料差异均无统计... 详细信息

目的探讨胎龄<34周且存在血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically sig-nificant patent ductus arteriosus,hsPDA)的早产儿不同手术结扎时机对其住院期间体格生长的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014年5月至2024年3月间收治的30例行hsPDA手术结扎、胎龄<34周早产儿的临床资料,其中男14例,女16例;出生胎龄为(28.6±2.4)周;出生体重为(1189.3±329.5)g。根据手术时日龄,将患儿分为早期手术组(≤28 d)和晚期手术组(>28 d),使用独立样本t检验、非参数检验(Mann-Whitney U检验)、χ^(2)检验或Fisher精切概率法比较两组早产儿住院期间的诊疗情况、出院时的体格生长状况和并发症。结果两组早产儿出生胎龄、出生体重等一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期手术组和晚期手术组患儿手术时日龄分别为21.50(14.00,26.00)d和36.50(32.00,46.00)d,出院时日均体重增长分别为(18.41±3.74)g/d和(14.83±5.29)g/d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.046)。早期手术组较晚期手术组住院天数更短[(78.29±20.17)d比(88.44±32.32)d]、住院费用更低[(17.22±6.34)万元比(19.40±7.44)万元],有创机械通气时间更少[(25.79±23.37)d比(38.64±30.59)d],但差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿在支气管肺发育不良、新生儿坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、Ⅲ级以上早产儿脑室内出血和脑室周围白质软化发生率间的差异无统计学意义。结论对于胎龄<34周的hsPDA早产儿,早期(生后日龄≤28 d)进行动脉导管未闭手术结扎有利于其住院期间的体重增长。

关键词：动脉导管未闭早产儿结扎体格生长

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全生命周期监测单心室神经发育轨迹

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中华胸心血管外科杂志 2025年第4期41卷 243-247页

作者：陈红彤祝忠群上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

功能性单心室(SV),包括左心发育不良综合征(HLHS),是心脏结构最为复杂的一类先天性心脏病(CHD),需要进行多次分期手术最终建立的全腔肺连接的Fontan循环。这类患儿从胎儿到成人的整个生命历程中,往往比其他类型CHD患儿存在更多的神经发... 详细信息

功能性单心室(SV),包括左心发育不良综合征(HLHS),是心脏结构最为复杂的一类先天性心脏病(CHD),需要进行多次分期手术最终建立的全腔肺连接的Fontan循环。这类患儿从胎儿到成人的整个生命历程中,往往比其他类型CHD患儿存在更多的神经发育损伤的风险,其神经发育延迟和损伤的概率更高、程度也更加严重,因此成为CHD患儿中最受关注的群体之一。本文综述当前SV患儿从胎儿期至成人期的全生命过程中神经损伤风险因素、神经发育损伤结果及其变化规律,阐明从"全生命周期(life-course)"的视角监测神经发育轨迹在防治SV患儿神经发育损伤中的作用和意义。

关键词：成人期轨迹单心室全生命周期神经发育

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肺动脉高压患儿皮下泵入曲前列尼尔护理研究进展

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护理学杂志 2025年第1期40卷 111-114页

作者：莫爱媛吕云芬邓含芳李儇儇上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学护理学院

总结肺动脉高压患儿皮下泵入曲前列尼尔的研究现状,皮下泵入曲前列尼尔的应用优势、耐受性影响因素、疼痛管理、面临的挑战及未来展望,为临床医护人员进行皮下泵入曲前列尼尔管理提供参考。

关键词：儿童肺动脉高压曲前列尼尔靶向药物生物利用度肺血流动力学心功能用药护理综述文献

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体外膜肺氧合状态下左心室卸载作用机制及其在儿科中的应用

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国际心血管病杂志 2025年第1期52卷 39-42页

作者：施景云祝忠群上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127

体外膜肺氧合(ECMO)为心源性休克患者提供心肺循环支持,但ECMO的使用会直接导致左心室后负荷增加,进而引发前负荷加重,不利于心肌恢复。左心室卸载可以改善ECMO状态下的血流动力学、减少缺血再灌注损伤、增加冠状动脉血流甚至促进心室... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)为心源性休克患者提供心肺循环支持,但ECMO的使用会直接导致左心室后负荷增加,进而引发前负荷加重,不利于心肌恢复。左心室卸载可以改善ECMO状态下的血流动力学、减少缺血再灌注损伤、增加冠状动脉血流甚至促进心室逆重构,从而恢复心肌功能。该文介绍ECMO状态下左心室卸载的方法、作用机制及其在儿科领域中的应用。

关键词：体外膜肺氧合左心室卸载心源性休克

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胸腔镜辅助下心耳切除术治疗儿童难治性心耳起源房性心动过速的单中心经验

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中国心血管病研究 2025年第4期23卷 337-341页

作者：郁夏风刘一为刘旭张浩孙彦隽上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海市200127

目的总结电视胸腔镜下心耳切除术病例,分析心导管射频消融术结合心耳切除术治疗心耳起源房性心动过速的临床经验及治疗效果。方法回顾2021年4月至2024年3月间上海儿童医学中心收治的8例心耳起源的房性心动过速实施VAST下心耳切除术的... 详细信息

目的总结电视胸腔镜下心耳切除术病例,分析心导管射频消融术结合心耳切除术治疗心耳起源房性心动过速的临床经验及治疗效果。方法回顾2021年4月至2024年3月间上海儿童医学中心收治的8例心耳起源的房性心动过速实施VAST下心耳切除术的患儿。所有病例均为射频消融治疗后复发,其中男性5例,女性3例,年龄7~10岁,体重19~46 kg。5例起源于左心耳,3例起源于右心耳。结果 8例患儿术前超声心动图测得左心室射血分数(LVEF)为(40.18±12.27)%,左心房内径(LAD)为(2.88±0.48)cm,左心室舒张末期内径(LVEDD)为(5.25±0.74)cm。胸部正位片测心胸比0.63±0.07。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)为(4351.00±2718.00)pg/ml。均实施电视胸腔镜心耳切除术,所有患儿术后即刻转为窦性心律,无复发。术后超声心动图测得LVEF(58.88±9.81)%,LAD(2.35±0.29)cm,LVEDD(4.46±0.82)cm,心胸比(0.53±0.06),NT-proBNP(834.00±397.00)pg/ml。门诊随访6个月至3年,期间无死亡,无复发,未发现严重并发症。结论对于儿童难治性心耳起源房性心动过速,VATS心耳切除术是一种理想的手术方式。VATS下通过电动切割缝合器进行心耳切除安全有效,且更为便捷。

关键词：心耳切除术儿童房性心动过速电视胸腔镜

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先天性门体静脉分流的肺血管并发症研究进展

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国际儿科学杂志 2025年第2期52卷 83-87页

作者：杨逸佳江代纪颜艺张旭张浩傅立军国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科200127 国家儿童医学中心上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸心外科200127 上海市小儿先天性心脏病研究所 200127 上海市儿童心血管疾病研究中心 200127

先天性门体静脉分流(congenital portosystemic shunts,CPSS)是一种先天性发育异常所致的门静脉与体静脉之间存在异常分流的罕见血管畸形。由于门静脉和体静脉之间存在异常分流,部分或全部的门静脉血液未经肝脏滤过而直接回流入体静脉,... 详细信息

先天性门体静脉分流(congenital portosystemic shunts,CPSS)是一种先天性发育异常所致的门静脉与体静脉之间存在异常分流的罕见血管畸形。由于门静脉和体静脉之间存在异常分流,部分或全部的门静脉血液未经肝脏滤过而直接回流入体静脉,若不及时治疗,可出现多器官并发症。其中肺血管并发症最为严重,而且发病机制复杂,起病隐匿,症状不典型,容易延误诊断,从而严重降低患者生存质量。CPSS肺血管并发症主要包括以肺血管重构为特征的门脉性肺动脉高压和以肺内血管扩张、动脉氧合异常为特征的肝肺综合征。该文对CPSS的解剖分型及其肺血管并发症的发生机制、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述,旨在提高临床医生对CPSS肺血管并发症的认识,为该病的诊断及治疗提供临床参考。

关键词：先天性门体静脉分流门脉性肺动脉高压肝肺综合征发生机制临床诊治

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21例儿童弯刀综合征的诊治分析

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中国小儿急救医学 2025年第3期32卷 212-216页

作者：蔡及明刘玉洁陈斌徐卓明张海波李志浩罗凯上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127 广西钦州市第一人民医院 535000

目的探讨儿童弯刀综合征的临床诊断、手术治疗以及早期转归。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月上海儿童医学中心心胸外科收治的21例弯刀综合征患儿的临床资料,分为婴儿型组11例和成人型组10例。结果21例弯刀综合征患儿,男10例,女11... 详细信息

目的探讨儿童弯刀综合征的临床诊断、手术治疗以及早期转归。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月上海儿童医学中心心胸外科收治的21例弯刀综合征患儿的临床资料,分为婴儿型组11例和成人型组10例。结果21例弯刀综合征患儿,男10例,女11例,年龄5 d~10岁。与成人型组相比,婴儿型组术前出现临床症状的比例高(P<0.05),心内畸形伴发率高(100%比40%,P=0.002),主肺动脉侧支直径粗[(0.77±0.25)mm/kg比(0.36±0.13)mm/kg,P=0.016],肺动脉高压发生率高(91.0%比50.0%,P=0.038),重度肺动脉高压占比高(50%比0)。术后并发低心排综合征率高(36.4%比0,P=0.034),术后机械通气时间延长[(73.22±44.75)h比(19.5±12.79)h,P=0.007],监护室滞留时间延长[(7.89±3.37)d比(2.50±1.26)d,P<0.001]。11例患儿接受单纯手术治疗,10例接受镶嵌治疗(手术+体肺动脉侧支封堵)。全组存活率为90.5%,术后早期无1例并发肺静脉梗阻。15例肺动脉高压患儿治疗后肺动脉收缩压/体动脉收缩压明显下降(P<0.01)。婴儿型组仍有5例患儿存在肺动脉高压。结论儿童期弯刀综合征手术早期效果满意。婴儿型弯刀综合征患儿的临床表现更为严重,重度肺动脉高压发生率高,术后相对恢复时间长。

关键词：先天性心脏病手术弯刀综合征儿童

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无内膜接触缝合技术治疗完全性肺静脉异位引流进展

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中华胸心血管外科杂志 2022年第6期38卷 368-370页

作者：申屠晋施国丞陈会文上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏外科上海200127

无内膜接触缝合(sutureless)技术是治疗完全性肺静脉异位引流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的一种新型术式。该术式最初用于术后发生肺静脉梗阻(pulmonary vein obstruction,PVO)的患者,有较好的安全性和效果。由于缝线不接触肺静脉内膜,无内膜接触缝合技术能很大程度上减少内膜增生和术后PVO,近年来逐渐预防性一期应用。与传统手术相比,无内膜接触缝合技术在初次手术应用上的适应证尚不明确。近年来也涌现出sutureless技术的多种改良方法,并有良好的初步疗效。本综述回顾无内膜接触缝合技术的发展,介绍其改良手术方案和归纳该技术的优势和适应证。

关键词：完全性肺静脉异位引流缝合技术改良手术传统手术改良方法内膜增生肺静脉

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单中心11年大动脉调转术早期死亡及远期再手术分析

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中华胸心血管外科杂志 2022年第10期38卷 577-580页

作者：王浩徐志伟王顺民杜欣为陆兆辉陈浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏外科上海200127

目的通过对大动脉调转术(ASO)患儿术后早期死亡和远期再手术分析,探讨ASO的手术风险和远期再手术原因。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在上海儿童医学中心接受ASO手术治疗的患儿的临床资料及在该时间段内的随访资料,分为室间隔完... 详细信息

目的通过对大动脉调转术(ASO)患儿术后早期死亡和远期再手术分析,探讨ASO的手术风险和远期再手术原因。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月在上海儿童医学中心接受ASO手术治疗的患儿的临床资料及在该时间段内的随访资料,分为室间隔完整型的大动脉转位(TGA/IVS)、大动脉转位合并室间隔缺损(TGA/VSD)、Taussig-Bing畸形(TBA)及二期ASO(Ⅱ-ASO)4组。采用χ^(2) 检验分析不同组别ASO术后的早期死亡比例、远期再手术率。结果本研究共纳入861例ASO手术患儿,术后早期死亡108例(12.5%)。753例术后随访,失访102例(13.5%,102/753)。651例完成随访,男352例,女299例,中位随访7.23(4.74,9.37)年。66例(10.1%,66/651)远期再手术治疗,4例(6%,4/66)再手术死亡。TGA/IVS 241例,再手术24例(10%);TGA/VSD 256例,再手术23例(9%);TBA 126例,再手术18例(14.3%);Ⅱ-ASO 28例,再手术1例(3.6%)。再手术原因包括:肺动脉扩大成形36例(死亡2例),肺动脉内支架置入2例,右心室流出道梗阻(RVOTO)纠治10例,主动脉瓣成形2例,主动脉瓣置换5例(死亡2例),主动脉吻合口狭窄纠治4例,左心室流出道梗阻(LVOTO)纠治3例,VSD残余分流修补2例,主动脉缩窄(CoA)纠治2例。结论ASO手术的早期死亡比例仍然偏高,较欧美发达国家还有一定差距。ASO术后的远期随访需关注肺动脉右心室流出道狭窄及主动脉瓣关闭不全。

关键词：大动脉调转术术后早期死亡比例随访再手术

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