检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2016年第12期36卷 1754-1758,1762页

作者：罗雯懿管咏梅姚漪蔚王韫方文文上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室上海200127

目的·建立大动脉转位手术新生儿围术期喂养行为的干预方案并进行效果评价。方法·选取接受大动脉转位手术的先天性心脏病新生儿(n=140)及其母亲(n=140)作为研究对象。根据围术期喂养行为的不同分为喂养行为干预组(实验组)和传... 详细信息

目的·建立大动脉转位手术新生儿围术期喂养行为的干预方案并进行效果评价。方法·选取接受大动脉转位手术的先天性心脏病新生儿(n=140)及其母亲(n=140)作为研究对象。根据围术期喂养行为的不同分为喂养行为干预组(实验组)和传统方法组(对照组),对患儿喂养行为结局及母亲的满意度、自我效能和抑郁状况进行比较和分析。结果·患儿喂养行为结局分析结果显示:与对照组比较,实验组患儿的胃管留置时间较短,口腔运动能力较强,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组母亲的满意度、自我效能和抑郁状况均显著改善(P<0.01)。结论·合理、科学的护理干预方案能有效改善大动脉转位术围术期患儿的喂养行为结局和生活质量,有利于提高母亲的喂养技能及维持情绪稳定。

关键词：大动脉转位术先天性心脏病儿科喂养

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Fontan术后的临床转归和监护

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第9期31卷 1272-1276页

作者：李志浩徐志伟郑景浩张海波史珍英徐卓明上海交通大学医学院附属儿童医学中心心胸外科监护室上海200127

目的总结Fontan术后的临床转归及其血流动力学特点,探讨其术后监护的要点。方法收集2008年7月—2009年7月期间的79例Fontan手术病例,通过分析其术后血流动力学特点和监护过程,对术后监护要点和临床转归进行总结。结果 79例Fontan病例中... 详细信息

目的总结Fontan术后的临床转归及其血流动力学特点,探讨其术后监护的要点。方法收集2008年7月—2009年7月期间的79例Fontan手术病例,通过分析其术后血流动力学特点和监护过程,对术后监护要点和临床转归进行总结。结果 79例Fontan病例中,术后早期死亡5例,病死率为6.33%;其中一期手术无死亡病例,二期手术病死率为9.3%,三期手术病死率为14.3%。术后床旁心脏超声显示,下腔静脉流速普遍减慢,术后第1天管道开孔处均为右向左分流。早期撤离呼吸机有助于术后血流动力学的恢复。术后脏器功能不全发生率较高。结论术前血流动力学评估对手术结果至关重要。Fontan术后腔静脉流速缓慢,术后早期管道开孔处以右向左分流为主,可影响脏器的灌注,提倡尽早撤离呼吸机;Fontan术后心、肺功能关系密切,应及时排除肺部并发症;改善心功能以扩容、强心和降低肺阻力为主,强调米力农在术后监护中的作用。

关键词： Fontan手术病例报告肺/生理学监护内脏/化学手术后期间手术后医护通气机机械血流动力学人类

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俯卧位管理对预防先天性心脏病合并急性呼吸窘迫综合征患儿呼吸机相关性肺炎的效果研究

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中国实用护理杂志 2023年第24期39卷 1853-1858页

作者：吴怡蓓陈琳罗雯懿包睿上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室，上海　200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护理部，上海　200127

目的:构建儿童俯卧位管理方案并评价其在预防先天性心脏病合并急性呼吸窘迫综合征儿童呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果，以期为临床实际应用提供经验。方法:本研究为类实验研究，采用便利抽样法选择2018年6月至2021年12月上海交通大学... 详细信息

目的:构建儿童俯卧位管理方案并评价其在预防先天性心脏病合并急性呼吸窘迫综合征儿童呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果，以期为临床实际应用提供经验。方法:本研究为类实验研究，采用便利抽样法选择2018年6月至2021年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室行机械通气的先天性心脏病手术的患儿为研究对象。2018年6月至2019年12月入院的80例患儿为对照组，采用常规VAP的护理措施;2020年1月至2021年12月入院的42例患儿为干预组，在对照组的基础上采用俯卧位护理方案。比较2组患儿VAP发生率、机械通气时长、ICU滞留时长、氧合指数以及不良事件发生率的差异。结果:干预组患儿VAP发生率、机械通气时长分别为4.8%（2/42）、67.50（55.00，101.50） h，低于对照组的35.0%（28/80）、92.50（68.00，142.00） h，差异均有统计学意义（ χ2=11.98， Z=3.40，均 P<0.01），且干预组氧合指数上升趋势优于对照组（ F交互=8.38， P<0.05）。2组患儿ICU滞留时长、不良事件发生率比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。结论:先天性心脏病合并急性呼吸窘迫综合征患儿应用俯卧位通气方案,可明显改善氧合指数，缩短机械通气时间，降低VAP发生率，且具有安全性。

关键词：呼吸机相关性肺炎先天性心脏病俯卧位

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腹膜透析在小儿先天性心脏病手术后的应用

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临床小儿外科杂志 2021年第8期20卷 743-748页

作者：庞亚昌徐卓明张明杰王丽平陈曦上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室上海市200127

目的探讨儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)手术后腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的危险因素及早期腹膜透析的应用指征及临床意义。方法以2015年1月至2018年12月于上海儿童医学中心行心脏手术的12922例CHD患者作为研... 详细信息

目的探讨儿童先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)手术后腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)的危险因素及早期腹膜透析的应用指征及临床意义。方法以2015年1月至2018年12月于上海儿童医学中心行心脏手术的12922例CHD患者作为研究对象,其中679例术后进行了腹膜透析(PD组),12243例未进行腹膜透析(NPD组),通过单因素及多因素分析探究PD的危险因素,进一步通过倾向性评分匹配后分析早期腹膜透析与延迟腹膜透析对预后的影响。结果多因素Logistic回归分析显示:行姑息手术(OR=2.864,95%CI:2.082~3.938)、延迟关胸(OR=4.789,95%CI:3.611~6.353)、术前缺氧(OR=4.452,95%CI:3.571~5.551)、RACHs-1评分≥3分(OR=2.919,95%CI:2.337~3.646)、体外循环时间(CPB)≥120 min(OR=1.897,95%CI:1.441~2.498)、ACC≥60 min(OR=1.913,95%CI:1.457~2.511)及年龄较小(OR=1.011,95%CI:1.002~1.020)是先天性心脏病术后行腹膜透析的危险因素。倾向性评分匹配后发现,早期腹膜透析和延迟腹膜透析组病死率及腹膜透析持续时间差异无统计学意义(P>0.05),而呼吸机支持时间、CICU滞留时间及住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息手术、延迟关胸、术前缺氧、RACHs-1评分≥3分、CPB≥120 min、ACC≥60 min及年龄是影响先天性心脏病手术后是否需行腹膜透析的危险因素。早期腹膜透析虽然对病死率及腹膜透析持续时间影响不大,但可以明显缩短呼吸机支持时间、CICU滞留时间及住院天数。

关键词：心脏病/先天性心脏缺损,先天性/外科学腹膜透析治疗结果儿童

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先天性心脏病儿童术后营养不良的危险因素及干预策略研究进展

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解放军护理杂志 2021年第10期38卷 54-56页

作者：倪平管咏梅徐卓明罗雯懿上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科监护室上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护理部

先天性心脏病(简称先心病)是一种最常见的出生缺陷,约占活产婴儿的1.0%〜1.2%[1]。随着外科手术和危重症护理技术的发展,先心病患儿的生存率得到明显提高,患儿术后的成长、发展问题成为了先心病领域关注的焦点之一。研究[2]显示,50%〜90%... 详细信息

先天性心脏病(简称先心病)是一种最常见的出生缺陷,约占活产婴儿的1.0%〜1.2%[1]。随着外科手术和危重症护理技术的发展,先心病患儿的生存率得到明显提高,患儿术后的成长、发展问题成为了先心病领域关注的焦点之一。研究[2]显示,50%〜90%的先心病儿童面临着心脏相关营养不良的重要挑战,其中术后的营养情况不容乐观。术后营养不良会增加患儿的感染风险、延长机械通气和住院时间、增加死亡率,影响患儿远期的生长发育和生活质量[3-4]。

关键词：先天性心脏病儿科营养不良

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危重症儿童谵妄评估工具研究现状

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第12期33卷 1677-1680页

作者：唐珊珊罗雯懿徐丽华上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属儿童医学中心心胸外科监护室上海200127 世界健康基金会上海200127

谵妄常常伴随病死率升高、住院时间延长和认知缺损等不良结局,因而危重症患者在重症监护病房(ICU)期间的谵妄问题越来越受到医护人员的关注。目前,国内外专业学会已发布了成人谵妄相关的临床指南,成人谵妄的诊疗已逐步规范化。然而,在... 详细信息

谵妄常常伴随病死率升高、住院时间延长和认知缺损等不良结局,因而危重症患者在重症监护病房(ICU)期间的谵妄问题越来越受到医护人员的关注。目前,国内外专业学会已发布了成人谵妄相关的临床指南,成人谵妄的诊疗已逐步规范化。然而,在儿科领域,谵妄仍未引起医护人员的重视,相关研究少,评估诊断工具尚未统一。由于儿童认知、行为表现不同于成人,因而在儿科领域使用成人谵妄评估工具(如CAM-ICU)存在一定制约。该文主要就文献回顾中所提及的儿童谵妄评估工具,如pCAM-ICU、PAED等进行特点及应用情况分析,以期为早日开展危重症儿童谵妄的评估工作提供参考。

关键词：谵妄儿童评估工具

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《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》解读——儿童肺动脉高压

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中国实用内科杂志 2022年第3期42卷 206-209页

作者：张明杰徐卓明上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科重症监护室上海200127

儿童肺动脉高压(PH)定义为出生3个月后在海平面水平静息状态下平均肺动脉压≥25 mmHg。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》(简称“指南”)对儿童PH的诊断评估及治疗进行总结,强调了儿童PH与成人的区别,文章旨在结合临床实践对指... 详细信息

儿童肺动脉高压(PH)定义为出生3个月后在海平面水平静息状态下平均肺动脉压≥25 mmHg。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》(简称“指南”)对儿童PH的诊断评估及治疗进行总结,强调了儿童PH与成人的区别,文章旨在结合临床实践对指南中儿童PH部分进行解读。

关键词：儿童肺动脉高压右心导管检查急性肺血管扩张试验

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先天性心脏病患儿住院期间营养现状的调查分析

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中国实用护理杂志 2013年第24期29卷 16-18页

作者：罗雯懿何萍萍上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心重症监护室 200127

目的通过对先天性心脏病（简称先心病）患儿营养现状的调查,了解目前先心病患儿的营养水平以及预后,为今后实施临床护理干预提供依据.方法采用方便抽样法对2011年9～10月实行先心病手术的400例患儿进行营养状况调查.结果各年龄组在WH... 详细信息

目的通过对先天性心脏病（简称先心病）患儿营养现状的调查,了解目前先心病患儿的营养水平以及预后,为今后实施临床护理干预提供依据.方法采用方便抽样法对2011年9～10月实行先心病手术的400例患儿进行营养状况调查.结果各年龄组在WHZ（体质量别身高）与WAZ（年龄别体质量）评分中差异有统计学意义；消瘦的患儿容易发生压疮；低体质量的患儿较其他患儿术后住院天数延长、住院天数延长、ICU入住天数延长、插管留置时间长、VAP发生率高以及压疮发生率高；生长发育迟缓的患儿住院天数较其他患儿延长.结论先心病患儿的营养问题不容乐观,且与术后预后指标显著相关,急需临床医护人员探索并制定适合国内先心病患儿科学化系统化的临床评估、预警、干预流程.

关键词：先天性心脏病营养调查

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先天性心脏病患儿术后应用SBS量表的信效度研究

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中国实用护理杂志 2012年第31期28卷 11-14页

作者：罗雯懿管咏梅许卓如何萍萍上海交通大学医学院附属儿童医学中心心胸外科监护室 200127

目前临床对镇静药物的应用范围较广也较频繁，而相较之医务人员可能存在对于镇静药物的知识缺乏，并且国内临床对于镇静药物普遍缺乏长效的评估工具和体系，因此患儿往往处于镇静不足或是镇静过度的状态。大量研究文献中报道了镇静不足... 详细信息

目前临床对镇静药物的应用范围较广也较频繁，而相较之医务人员可能存在对于镇静药物的知识缺乏，并且国内临床对于镇静药物普遍缺乏长效的评估工具和体系，因此患儿往往处于镇静不足或是镇静过度的状态。大量研究文献中报道了镇静不足会导致人机对抗、增加氧耗量、非计划性拔管发生、创伤以及医疗资源的浪费。而过量的镇静又会导致过度的机械通气、呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关的肺部损伤以及神经肌肉的抽搐等。

关键词：术后应用先天性心脏病患儿呼吸机相关性肺炎信效度 SBS 镇静药物量表

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完全性大动脉转位术后患儿经口喂养不良的影响因素分析

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中华护理杂志 2016年第6期51卷 677-680页

作者：罗雯懿何萍萍管咏梅王韫姚漪蔚上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科重症监护室上海市200127

目的探讨完全性大动脉转位（D-transposition of the great arteries，D—TGA）患儿经口喂养不良的发生现状及其影响因素。方法调查2012年12月至2015年1月上海某三级甲等儿科医院的142例患儿，采用一般资料调查问卷以及新生儿口腔运动... 详细信息

目的探讨完全性大动脉转位（D-transposition of the great arteries，D—TGA）患儿经口喂养不良的发生现状及其影响因素。方法调查2012年12月至2015年1月上海某三级甲等儿科医院的142例患儿，采用一般资料调查问卷以及新生儿口腔运动评定量表测量其影响因素。结果57．04％的患儿处于经口喂养不良，其中主要影响因素为年龄（OR=0．800，95．0％C／：0．711-0．901）、机械通气时间（OR=1．976，95％CI：1．299～3．007）、下颌正常型态（OR=11．343，95％CI：1．975～65．138），舌障碍型态（0R=1939．246，95％CI：2．769～1344913．27）。结论临床护理人员应该对低日龄、机械通气时间长、口腔及舌部运动障碍的患儿提高警惕。避免因喂养不当而导致临床意外事件的发生。

关键词：完全性大动脉转位喂养儿科护理

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