检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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机械通气危重病儿童静息能量消耗测定的前瞻性研究

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中华儿科杂志 2012年第11期50卷 847-850页

作者：董鸿捌杨燕文王莹洪莉上海交通大学医学院附属儿童医学中心重症监护病房 200127

目的了解机械通气危重病儿童能量代谢状态，评价常用能量消耗预测公式在机械通气危重病儿童中的适用性，探讨机械通气危重病儿童能量代谢与疾病危重评分之间的关系。方法以50例PICU机械通气的危重病儿童为研究对象，机械通气治疗20～26... 详细信息

目的了解机械通气危重病儿童能量代谢状态，评价常用能量消耗预测公式在机械通气危重病儿童中的适用性，探讨机械通气危重病儿童能量代谢与疾病危重评分之间的关系。方法以50例PICU机械通气的危重病儿童为研究对象，机械通气治疗20～26h时，采用The MedGrapics CCM／DSystem能量代谢测定系统测定静息能量消耗值（MREE）；运用Schofield-HTwT公式和White公式计算入选患儿的预测静息能量消耗值（PREE）；按《国内小儿危重病例评分法》（PCIS）和《PICU死亡风险评分》（PRISM3）进行疾病严重程度评估。该研究经本院医学伦理委员会批准并获研究对象的家长知情同意后纳入研究。结果机械通气20～26h时，所有患儿的平均PRISM3评分和PCIS评分分别为（74-3）和（82±4）分，MREE和Schofield-HTwT公式预测值、White公式预测值分别为（404．80±178．28）、（462．82±160．38）和（427．97±152．30）kcal／d（1kcal=4．184KI）。其中35例（70％）患儿的MREE小于90％Schofield-HTwT预测值，5例（10％）患儿的MREE大于110％Sehofield－HTwT预测值。MREE与两种预测公式值差异有统计学意义（F=3．648，P=0．029）。MREE与PRISM3评分（P=0．354）和国内危重病评分（P＝0．068）差异无统计学意义。结论机械通气危重病儿童大多数呈现低代谢状态；国外常用的Sehofield-}rrwT公式和White公式均不能准确预测机械通气儿童的静息能量消耗，两个预测公式均过高估计了患儿的实际能量消耗。机械通气危重病儿童的静息能量消耗与疾病的危重评分无相关性。

关键词：机械通气危重病儿童能量代谢静息能量消耗

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先天性心脏病体肺分流术后早期失败危险因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第9期31卷 1266-1268,1294页

作者：徐卓明杨琦郭林林苏肇伉上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心重症监护病房上海200127

目的分析青紫型先天性心脏病(CHD)行体肺分流术后早期失败的危险因素。方法对接受体肺分流术的73例青紫型CHD患儿的病史资料进行回顾性分析。搜集患儿围术期的客观指标,分别采用χ2检验和Logistic回归对体肺分流术后早期失败事件进行单... 详细信息

目的分析青紫型先天性心脏病(CHD)行体肺分流术后早期失败的危险因素。方法对接受体肺分流术的73例青紫型CHD患儿的病史资料进行回顾性分析。搜集患儿围术期的客观指标,分别采用χ2检验和Logistic回归对体肺分流术后早期失败事件进行单因素和多因素分析。结果术后14例患儿发生早期失败。χ2检验结果显示:肺动脉闭锁/室间隔完整、年龄≤60 d、体外循环下手术、术中同期行肺动脉扩大术和术后正性肌力药物评分最大值(ISmax)>20是影响患儿早期失败的相关危险因素;Logistic回归分析显示:术中同期行肺动脉扩大术及术后ISmax>20是早期失败的独立危险因素。结论对于存在体肺分流术后早期失败危险因素的青紫型CHD患儿,体肺分流术后早期应加强监护,以减少术后早期失败的发生。

关键词：体肺分流术早期失败危险因素先天性心脏病

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危重先天性心脏病术后机械通气策略

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中国实用儿科杂志 2010年第2期25卷 107-110页

作者：徐卓明朱丽敏王莹上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心重症监护上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿童重症医学科上海200127

在寒冷季节,我国甲型H1N1流感的防治工作更加艰巨,其中部分危重患儿需要呼吸机支持治疗。各地医疗机构加大投入力度,相继建立了ICU和抢救室,并配备了呼吸机等设备。但对于普通儿科医师和广大基层人员来说,对呼吸机的使用知识以及其在儿... 详细信息

在寒冷季节,我国甲型H1N1流感的防治工作更加艰巨,其中部分危重患儿需要呼吸机支持治疗。各地医疗机构加大投入力度,相继建立了ICU和抢救室,并配备了呼吸机等设备。但对于普通儿科医师和广大基层人员来说,对呼吸机的使用知识以及其在儿童的使用特点仍缺乏深入了解。为此,本刊特邀请部分急诊和重症医学专家进行呼吸机临床使用的专题笔谈。其目的是帮助临床一线的广大医师尽快熟悉和掌握呼吸机在儿童的使用,使呼吸机在抗击甲流的临床工作中发挥更大的作用。

关键词：先天性心脏病机械通气儿童

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先天性心脏病患儿住院期间营养现状的调查分析

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中国实用护理杂志 2013年第24期29卷 16-18页

作者：罗雯懿何萍萍上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏中心重症监护室 200127

目的通过对先天性心脏病（简称先心病）患儿营养现状的调查,了解目前先心病患儿的营养水平以及预后,为今后实施临床护理干预提供依据.方法采用方便抽样法对2011年9～10月实行先心病手术的400例患儿进行营养状况调查.结果各年龄组在WH... 详细信息

目的通过对先天性心脏病（简称先心病）患儿营养现状的调查,了解目前先心病患儿的营养水平以及预后,为今后实施临床护理干预提供依据.方法采用方便抽样法对2011年9～10月实行先心病手术的400例患儿进行营养状况调查.结果各年龄组在WHZ（体质量别身高）与WAZ（年龄别体质量）评分中差异有统计学意义；消瘦的患儿容易发生压疮；低体质量的患儿较其他患儿术后住院天数延长、住院天数延长、ICU入住天数延长、插管留置时间长、VAP发生率高以及压疮发生率高；生长发育迟缓的患儿住院天数较其他患儿延长.结论先心病患儿的营养问题不容乐观,且与术后预后指标显著相关,急需临床医护人员探索并制定适合国内先心病患儿科学化系统化的临床评估、预警、干预流程.

关键词：先天性心脏病营养调查

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母乳喂养对婴儿睡眠影响的研究进展

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中国实用护理杂志 2023年第16期39卷 1271-1275页

作者：崔恒梅潘艺沈楠项龙周琦李惠玲沈碧玉上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护理部上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心转化医学研究所上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心传染病科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症监护科上海200127 上海交通大学护理学院上海200025 苏州大学护理学院苏州215006

睡眠是生命早期发育过程的关键,而婴儿的睡眠会因不同时间段、疾病等因素影响而致睡眠障碍,母乳喂养被认为是满足所有儿童的营养需求并促进最佳生长和发育的最合适方式,α-乳清蛋白-色氨酸-褪黑激素、核苷酸等都是可能影响婴儿睡眠的母... 详细信息

睡眠是生命早期发育过程的关键,而婴儿的睡眠会因不同时间段、疾病等因素影响而致睡眠障碍,母乳喂养被认为是满足所有儿童的营养需求并促进最佳生长和发育的最合适方式,α-乳清蛋白-色氨酸-褪黑激素、核苷酸等都是可能影响婴儿睡眠的母乳因子,饮食、喂养时机、吸烟、饮酒及咖啡因等因素会影响母乳中睡眠因子的波动或昼夜节律,本研究对既往研究进行综述,为临床医护工作者及婴儿照顾者提出可供参考的建议,也为今后精准改善婴儿睡眠奠定前期研究基础。

关键词：母乳喂养核苷酸类脂肪酸类饮食 α-乳清蛋白-色氨酸-褪黑素婴儿睡眠

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儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识

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中华急危重症护理杂志 2023年第3期4卷 232-238页

作者：浙江大学医学院附属儿童医院护理部首都医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房上海复旦大学附属儿科医院护理部上海交通大学附属上海儿童医学中心儿科重症监护病房重庆医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房国家医学中心儿科护理联盟诸纪华曲斌胡静张悦玥刘鹏丁亚萍不详浙江大学医学院附属儿童医院护理部杭州市310052 首都医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房上海复旦大学附属儿科医院护理部上海交通大学附属上海儿童医学中心儿科重症监护病房重庆医科大学附属儿童医院儿科重症监护病房

目的形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆... 详细信息

目的形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆市和浙江省15名相关领域专家,进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改和完善。结果《共识》包括ECMO建立前准备工作、ECMO支持模式选择、参数设定及系统监测、循环管理、呼吸管理、药物管理、营养管理、并发症管理、转运管理与出院随访管理10个方面。结论该《共识》具有科学性和实用性,为儿童体外膜肺支持治疗的护理实践提供指导依据。

关键词：儿童体外膜肺氧合临床实践危重病护理专家共识

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区域组织氧饱和度和乳酸联合预测先天性心脏病术后早期转归

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第8期26卷 772-776页

作者：黄继红徐卓明张明杰蔡及明上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科心脏重症监护病房

目的探讨近红外光谱测定之区域组织血氧饱和度(rSO2)和血清乳酸联合预测先天性心脏病术后早期转归的价值。方法 2016年12月至2017年9月,纳入73例先天性心脏手术后患儿,男43例、女30例,年龄(91±18)d,根据转归分为早期转归不良组和... 详细信息

目的探讨近红外光谱测定之区域组织血氧饱和度(rSO2)和血清乳酸联合预测先天性心脏病术后早期转归的价值。方法 2016年12月至2017年9月,纳入73例先天性心脏手术后患儿,男43例、女30例,年龄(91±18)d,根据转归分为早期转归不良组和转归良好组。应用二元logistic回归方法预测不良转归的独立危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳界值。结果早期转归不良率为47%。腹部rSO2谷值水平、乳酸峰值水平是预测不良转归的2个独立因素。腹部rSO2谷值单独预测不良转归的ROC曲线下面积为0.897。乳酸峰值单独预测不良转归的ROC曲线下面积为0.867。联合腹部rSO2谷值和乳酸峰值后,转归不良的ROC曲线下面积增加至0.944(P<0.05)。结论术后24 h内腹部rSO2谷值、乳酸峰值在预测先天性心脏病手术后早期转归方面具有价值,联合二者能提升转归不良的准确性。

关键词：先天性心脏手术区域组织氧饱和度乳酸

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高仿真模拟人在护理教学中应用效果的系统评价

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解放军护理杂志 2013年第17期30卷 6-11页

作者：成磊冯升徐燕徐丽华杨云衣赵婷婷上海杉达学院国际医学技术学院护理系上海201209 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症监护病房上海200127

目的系统评价高仿真模拟人在护理教学中的应用效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,搜集有关模拟人对比传统教学法在护理教学中应用的随机对照试... 详细信息

目的系统评价高仿真模拟人在护理教学中的应用效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理中心图书馆、PubMed、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,搜集有关模拟人对比传统教学法在护理教学中应用的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或类随机对照试验(quasi randomized controlled trial,q-RCT)。对纳入研究进行方法学质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入3个RCT和5个q-RCT,共2732位研究对象。质量评价结果表明,8个研究的总体质量水平不高。由于纳入研究间的同质性较差,本研究仅采用描述性分析。评价结果显示,与传统教学法相比,应用模拟人可提高学生专业知识水平、护理操作技能,培养学生的临床胜任能力、知识的综合运用、团队合作等多项能力。结论应用高仿真模拟人进行护理教学是一种深受学生欢迎的教学模式,但由于有关高仿真模拟人在护理教学中应用的RCT尚少,纳入研究的教学方法和考核标准差异较大,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。

关键词：高仿真模拟人护理系统评价教学方法

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脓毒性休克患儿呼吸道病毒感染情况及其对临床结局的影响

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中华儿科杂志 2024年第3期62卷 211-217页

作者：刘刚张晨美李莺孙俊怡成怡冰陈宇萍王志华任宏刘春峰靳有鹏陈森王晓敏许峰徐香芝朱秋皎王向蝶刘鑫惠刘月胡杨王伟艾奇党红星高恒妙樊超男钱素云国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院重症医学科杭州310003 苏州大学附属儿童医院重症医学科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院重症医学科重庆400014 河南省儿童医院重症医学科郑州450018 保定市儿童医院重症医学科保定071051 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房沈阳110004 山东第一医科大学附属省立医院儿童重症医学科济南250021 天津市儿童医院重症医学科天津300074 天津市儿童医院血液科天津300074

目的了解儿童重症监护病房(PICU)内脓毒性休克患儿常见呼吸道病毒的感染情况及其对临床结局及预后的影响。方法收集2018年1月至2021年12月中国10家医院PICU中脓毒性休克患儿的临床和诊疗相关数据进行回顾性分析。按休克发生在新型冠状... 详细信息

目的了解儿童重症监护病房(PICU)内脓毒性休克患儿常见呼吸道病毒的感染情况及其对临床结局及预后的影响。方法收集2018年1月至2021年12月中国10家医院PICU中脓毒性休克患儿的临床和诊疗相关数据进行回顾性分析。按休克发生在新型冠状病毒感染疫情前后分为疫情前和疫情后两组,对比分析两组患儿临床特征以及呼吸道病毒构成变化;以年龄、恶性肿瘤基础病、细菌、真菌、其他病毒为匹配因素,利用1∶1倾向性评分匹配方法分为呼吸道病毒组和无呼吸道病毒组,比较两组患儿临床特征及诊治差异。组间比较采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验,利用Logistic回归分析呼吸道病毒感染和部分临床结局的相关性。结果共纳入脓毒性休克患儿1247例,年龄37(11,105)月龄,其中男748例。疫情前组530例,疫情后组717例,呼吸道病毒阳性率分别为14.9%(79例)和9.8%(70例)。疫情前、后两组脓毒性休克季节分布比例秋、冬季分别为28.9%(153/530)、30.3%(161/530)和25.9%(185/717)、28.3%(203/717),对应的呼吸道病毒阳性率分别为19.6%(30/153)、21.1%(34/161)和15.7%(29/185)、15.3%(31/203)。疫情后组流感病毒和腺病毒阳性率均低于疫情前组[2.1%(15/717)比7.5%(40/530)、0.7%(5/717)比3.2%(17/530),χ^(2)=21.51、11.08,均P<0.05],但鼻病毒高于疫情前组[1.7%(12/717)比0.2%(1/530),χ^(2)=6.51,P=0.011]。倾向性评分匹配后呼吸道病毒组和无呼吸道病毒组各147例。前者呼吸衰竭和急性呼吸窘迫、弥散性血管内凝血功能障碍和免疫球蛋白使用占比均高于后者[77.6%(114/147)比59.2%(87/147)、17.7%(26/147)比4.1%(6/147)、15.6%(25/147)比4.1%(7/147)、35.4%(52/147)比21.4%(32/147),χ^(2)=11.07、14.02、11.06、6.67,均P<0.05],前者PICU住院时间长于后者[7(3,16)比3(1,7)d,Z=5.01,P<0.001]。单因素Logistic回归分析提示存在呼吸道病毒感染与发生呼吸衰竭和弥散性凝血功能障碍、有创机械通气时间、使用免疫球蛋白和抗呼吸道病毒药物均有一定相关性(OR=2.42、0.22、0.25、0.56、1.12,均P<0.05)。结论疫情前后脓毒性休克患儿呼吸道病毒构成存在差异。呼吸道病毒感染与脓毒性休克患儿发生部分器官功能障碍有关。通过呼吸道保护减少呼吸道病毒感染,或许有利于改善儿童群体相关脓毒性休克的临床结局。

关键词：休克,脓毒性微生物学病毒重症监护病房儿童

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