检索结果-内蒙古大学图书馆

守护老年“睛”彩世界

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大众医学 2025年第1期 23-23页

作者：孙晓东《大众医学》编委会上海交通大学医学院附属第一人民医院上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科中心国家眼部疾病临床研究中心中华医学会眼科学分会上海市医学会眼科专科分会

随着人口老龄化的加剧、人民生活方式的改变,年龄相关性眼病、代谢相关性眼病等的患病率逐渐升高,视力问题困扰着无数老年人。然而,一句简单的“年纪大了,眼睛花了”背后的真正病因,可不止“老花眼”这么简单。

关键词：人民生活方式年龄相关性眼病患病率老花眼人口老龄化老年人

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对儿童近视眼前期防控的认识与思考

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中华眼科杂志 2024年第4期60卷 316-321页

作者：何鲜桂上海市眼病防治中心、同济大学附属眼科医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、国家眼部疾病临床医学研究中心上海201103

国际近视眼研究院在2019年提出了"近视眼前期"的概念, 将其定义为儿童眼屈光度数≤+0.75 D且>-0.50 D, 结合基线屈光度数、年龄和其他可量化危险因素, 有较大可能在未来发展为近视眼, 故值得采取预防性干预措施。本文从近... 详细信息

国际近视眼研究院在2019年提出了"近视眼前期"的概念, 将其定义为儿童眼屈光度数≤+0.75 D且>-0.50 D, 结合基线屈光度数、年龄和其他可量化危险因素, 有较大可能在未来发展为近视眼, 故值得采取预防性干预措施。本文从近视眼前期在儿童青少年中的流行病学特征、近视眼前期的判断标准和屈光变化特点、针对近视眼前期防控技术已有的和尚缺的研究证据、开展近视眼前期防控对促进近视眼防控关口前移的作用与收益4个方面, 阐述儿童近视眼前期防控在近视眼综合防治中的重要价值和未来方向, 以期和专业同道共同探讨有效防控近视眼发生发展的新策略。

关键词：近视屈光不正早期诊断暴露前预防儿童

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《国际近视研究院近视防控白皮书Ⅲ》解读

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中华实验眼科杂志 2023年第8期41卷 801-806页

作者：何鲜桂戚紫怡许迅上海市眼病防治中心上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海201103 上海交通大学医学院附属第一人民医院国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

目前,近视的高发生率是全球范围内共同面临的公共卫生问题,近视相关并发症的发生风险日益凸显。国际近视研究院(IMI)于2015年成立,旨在推动近视防控领域的科学研究和临床实践,且已陆续发表了近视诊疗和管理的近视防控白皮书。IMI于2023... 详细信息

目前,近视的高发生率是全球范围内共同面临的公共卫生问题,近视相关并发症的发生风险日益凸显。国际近视研究院(IMI)于2015年成立,旨在推动近视防控领域的科学研究和临床实践,且已陆续发表了近视诊疗和管理的近视防控白皮书。IMI于2023年发布了第3系列近视防控白皮书,进一步加深和拓展了近视研究和管理的关键问题,重点介绍了轴性近视眼的非病理性眼组织变化及脉络膜在眼球生长发育和近视防控管理中的作用,深入研究了不太典型人群(婴幼儿和青年成人)中近视的发病、进展和管理证据,调查报告了临床实践中近视管理的建议和策略,总结了自2019年以来近视研究中重要的新发现,并将其整合为IMI 2023文摘。本文对IMI第3系列近视防控白皮书的重点内容进行解读,帮助与近视防控相关的专业工作者了解国际相关研究提供的最新证据并优化近视相关疾病的防治策略,推动我国近视防控研究和管理工作的发展。

关键词：近视防控脉络膜国际近视研究院近视防控白皮书

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《我国主要眼底病慢病管理专家共识》解读

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中华眼底病杂志 2024年第5期40卷 342-346页

作者：刘堃陈翀许迅上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

基于我国眼底病患者的现状和《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》对加强眼底病防控体系建设的明确要求,我国眼底病领域的专家通过深入全面的专题研讨,并运用改良版德尔菲法进行集体决策和意见征询,最终形成了具有共识性的、符合... 详细信息

基于我国眼底病患者的现状和《“十四五”全国眼健康规划(2021-2025年)》对加强眼底病防控体系建设的明确要求,我国眼底病领域的专家通过深入全面的专题研讨,并运用改良版德尔菲法进行集体决策和意见征询,最终形成了具有共识性的、符合中国国情的眼底病慢病管理指导建议。本共识包含了眼底病慢病管理的相关定义、治疗方案、随访频率等关键内容,明确提出了完善眼底病慢病管理过程中的相关措施,并阐述了建立眼底病慢病管理线上远程平台的优势及可行性,以协助医生制定个性化的治疗计划,确保患者得到规范的治疗及随访。本共识将为我国主要眼底病慢病管理和长期规范诊疗提供指导和参考。

关键词：眼底病慢病管理诊疗路径共识解读

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国际近视研究院关于婴幼儿高度近视管理与调查的报告

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中华实验眼科杂志 2023年第12期41卷 1208-1220页

作者：国际近视研究院赵文辰(译) 杜琳琳(译) 何鲜桂(译) 许迅(译) 不详上海市眼病防治中心、上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一人民医院、国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

目的评价婴幼儿高度近视(≤-6 D)的流行病学、病因、临床评估、辅助检查、治疗方法和视觉结果。发现高度近视在学龄前儿童中很少见,患病率低于1%。学龄前儿童近视的病因与年龄较大儿童不同,较高比例为与早产或遗传原因有关的继发性近视... 详细信息

目的评价婴幼儿高度近视(≤-6 D)的流行病学、病因、临床评估、辅助检查、治疗方法和视觉结果。发现高度近视在学龄前儿童中很少见,患病率低于1%。学龄前儿童近视的病因与年龄较大儿童不同,较高比例为与早产或遗传原因有关的继发性近视。儿童高度近视诊断后的首要任务是通过对近视综合征相关最常见特征的临床评估,确定是否存在可能对儿童整体健康更为重要的相关医学诊断。生物特征评估(包括眼轴长度和角膜曲率)对于区分轴性近视和与眼前节异常发育相关的屈光性近视很重要。其他检查包括眼部照相、电生理检查、基因检测,并且通常需要儿科医生和临床遗传学家的参与。在检查之后,光学矫正必不可少,但这可能比年龄较大的儿童更具挑战性和复杂性。由于婴幼儿高度近视的疗效证据缺乏和具有临床异质性,这类儿童应用近视控制干预措施需要根据具体情况制定个性化治疗方案。结论婴幼儿高度近视是一种罕见疾病,其病因模式与大龄儿童不同。就检查、光学矫正和应用近视控制措施治疗而言,此类儿童的临床管理是一个复杂且通常需要多学科一起合作的过程。

关键词：高度近视继发性近视综合征性近视近视控制近视遗传学

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《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》更新点

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中华眼底病杂志 2023年第11期39卷 879-882页

作者：许迅刘堃苏莉上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》是我国第1部严格遵循世界卫生组织指南制订规范和国际指南标准制订的基于循证医学证据的年龄相关性黄斑变性(AMD)诊断和治疗临床实践指南。其主要的更新点:基于最新的循证医学证据和飞... 详细信息

《中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)》是我国第1部严格遵循世界卫生组织指南制订规范和国际指南标准制订的基于循证医学证据的年龄相关性黄斑变性(AMD)诊断和治疗临床实践指南。其主要的更新点:基于最新的循证医学证据和飞速发展的眼底影像学检查技术和设备,在AMD的诊断、治疗和随访方面进行了更新:基于新生血管在视网膜组织中的起源和存在部位不同,将黄斑区新生血管(MNV)分为了1型、2型和3型;对于新生血管性AMD,建议以光相干断层扫描(OCT)联合OCT血管成像作为检查和诊断方法;对于早至中期AMD,建议补充抗氧化维生素、锌、叶黄素、玉米黄质,或者混合型抗氧化维生素和矿物质;玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物是累及中心凹或中心凹旁MNV的一线治疗方法,初始3个月每月注射1次+治疗并延长给药方案具有一定程度获益;对于抗VEGF药物3次负载治疗后无应答的新生血管性AMD,由临床医师综合考虑决定下一步治疗方案;对于非渗出性MNV,建议密切观察,一旦发现新生血管具有活动性,出现积液、渗出或出血等,应及时采用抗VEGF药物治疗。希望该指南能够帮助眼科医生提高AMD的诊疗、预防和随访水平。

关键词：黄斑变性诊疗准则循证医学述评

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国际近视研究院关于年轻人近视发生和发展的报告

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中华实验眼科杂志 2024年第1期42卷 60-71页

作者：国际近视研究院戚紫怡(译) 刘思辰(译) 何鲜桂(译) 许迅(译) 不详上海市眼病防治中心上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一人民医院国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

近视通常在儿童时期发生并逐渐加重,但也可在成年期发生和进展。本综述的目标是总结关于18至40岁年轻人近视发生和进展的已发表数据,以全面描述该年龄组人群的近视特征,评估当前已知情况并探讨当前认识的不足之处。具体而言,通过对同行... 详细信息

近视通常在儿童时期发生并逐渐加重,但也可在成年期发生和进展。本综述的目标是总结关于18至40岁年轻人近视发生和进展的已发表数据,以全面描述该年龄组人群的近视特征,评估当前已知情况并探讨当前认识的不足之处。具体而言,通过对同行评议文献的回顾表征儿童发生近视的时间线和稳定年龄;估计成年近视的发生率;评估成年近视的进展速度,不论发生的年龄,不论近视是发生在大学期间还是之后;描述近视成年人的眼轴长度变化;确定成年近视发生和进展的风险因素;报告已接受屈光手术的成年人的近视进展和眼轴长度变化;以及探讨近视管理和研究设计。成年近视在西方人群中较为普遍,占所有近视的1/3甚至更多,但在东亚地区较为罕见,因为该地区儿童时期的近视发生率较高。临床上有意义的近视进展在早期成年期仍然持续发生,20至30岁之间的平均近视度数可能增加1.00 D。较高的近视度数与近视相关眼部疾病和视力障碍的风险增加相关,因此对于这个年龄组的近视患者,需要持续进行管理。儿童近视控制的方法也可用于成年人,但其疗效难以预测。成人近视控制研究的可行性受到所需时间的限制。

关键词：近视眼轴长度接触镜近视控制成年人

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国际近视研究院关于临床近视管理态度和策略全球趋势的报告(2022年更新版)

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中华实验眼科杂志 2023年第10期41卷 1017-1027页

作者：国际近视研究院赵灵逸(译) 陈军何鲜桂许迅不详上海市眼病防治中心上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一人民医院国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

目的2015年和2019年的研究表明,眼科医生对近视的关注度很高,但对于年轻的近视患者多数还是选择验配单光眼镜。本研究旨在提供临床近视管理态度和策略全球趋势的最新信息。方法通过专业机构在全球范围内向眼科从业者发布一份涵盖13种语... 详细信息

目的2015年和2019年的研究表明,眼科医生对近视的关注度很高,但对于年轻的近视患者多数还是选择验配单光眼镜。本研究旨在提供临床近视管理态度和策略全球趋势的最新信息。方法通过专业机构在全球范围内向眼科从业者发布一份涵盖13种语言的自助式互联网调查问卷。调查问题包括对近视患病率上升的认识、现有策略的知晓程度和采纳情况以及不采纳特定措施的原因。结果在3195名受访者中,医生对于临床儿童近视患病率增加的关注度在不同大洲之间差异有统计学意义(P<0.001)。亚洲地区的关注度得分为9.0±1.5,显著高于其他大洲的7.7-8.2,差异有统计学意义(P≤0.001)。总体而言,从业者认为联合疗法是最有效的近视控制方法,其次是角膜塑形镜和药物。从业者认为效果最差的方法是单光远视力欠矫、框架眼镜和角膜接触镜,以及双光眼镜。从业者对于自己在近视控制方面的积极程度评分在各大洲之间存在差异,从南美洲的6.6±2.9到澳大拉西亚的7.9±1.2和亚洲的7.9±2.2。单光框架眼镜仍是进展性青少年近视患者的最常见选择(32.2%),但自2019年以来已有所减少,近视控制框架眼镜(15.2%)、近视控制角膜接触镜(8.7%)和联合疗法(4.0%)的使用越来越普遍。结论全球越来越多的眼科从业者正在进行近视控制的临床实践,但各大洲之间和大洲内部仍然存在显著差异。根据从业者的报告,采纳近视控制可提高患者忠诚度、增加执业收入并提高工作满意度。

关键词：近视控制近视进展近视管理角膜塑形镜全球态度

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国际近视研究院关于轴性近视患者非病理性眼组织变化的报告

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中华实验眼科杂志 2023年第11期41卷 1115-1122页

作者：无章歆梓王菁菁何鲜桂许迅国际近视研究院上海市眼病防治中心、上海市眼科医院、上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一人民医院、国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

目的描述人眼的非病理性近视相关特征。方法基于组织形态学与临床研究,分析与近视眼轴增长相关的定性和定量研究结果。结果在轴性近视眼中,眼球形状由球形变为长椭球体,光感受器、视网膜色素上皮细胞密度和视网膜总体厚度均减少,以赤道... 详细信息

目的描述人眼的非病理性近视相关特征。方法基于组织形态学与临床研究,分析与近视眼轴增长相关的定性和定量研究结果。结果在轴性近视眼中,眼球形状由球形变为长椭球体,光感受器、视网膜色素上皮细胞密度和视网膜总体厚度均减少,以赤道后部最为明显,其次为赤道部。脉络膜和巩膜变薄,以后极部最为明显,锯齿缘最不显著。巩膜成纤维细胞活性发生改变,细胞外基质成分变化与重塑。Bruch膜(BM)体积增加,但其厚度与眼轴长度无明显相关性。中度近视时,BM开口发生移位,通常朝向中心凹的方向,导致BM突出至鼻侧视乳头内区而在颞侧(如视乳头旁gamma区)缺失;视盘呈垂直椭圆形,中心凹至视盘的距离增大但不伴黄斑区BM的延长,kappa角减小;视乳头黄斑的视网膜血管和神经纤维变直拉长。高度近视时,BM开口和视盘增大,筛板、视乳头周巩膜缘(如视乳头旁delta区)和视乳头周围脉络膜边界组织变长变薄,形成圆形gamma区和delta区。结论全面描述非病理性近视的眼部变化对于更好地了解近视眼轴增长的机制、病理性结构改变,以及近视导致的心理生理后遗症对视功能的影响具有重要意义。

关键词：轴性近视高度近视眼轴增长视网膜色素上皮 Bruch膜

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近视的表观遗传学机制

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中华实验眼科杂志 2023年第9期41卷 939-943页

作者：龚蔚(综述) 刘堃何鲜桂(审校) 上海市眼病防治中心上海市眼科医院/上海市视觉健康中心上海200050 上海交通大学医学院附属第一人民医院国家眼部疾病临床医学研究中心上海200080

近视已成为重要的公共卫生问题,然而,目前近视的发病机制仍不明确,有效干预手段相对匮乏。主流观点认为近视受到遗传因素和环境因素的共同影响,其中表观遗传可能在近视的发生发展中起关键作用。表观遗传是指在基因表达过程中发生的不涉... 详细信息

近视已成为重要的公共卫生问题,然而,目前近视的发病机制仍不明确,有效干预手段相对匮乏。主流观点认为近视受到遗传因素和环境因素的共同影响,其中表观遗传可能在近视的发生发展中起关键作用。表观遗传是指在基因表达过程中发生的不涉及DNA序列改变的基因表达水平和功能上的改变,主要包括DNA甲基化、非编码RNA(微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA等)、组蛋白修饰和mRNA修饰等,它们相互作用构成复杂的调控网络,参与近视的病理生理过程,通过调控巩膜基质重塑、眼球细胞增生、视网膜发育等过程共同调节眼球的形态特征,并最终影响近视的发生发展。表观遗传为探索近视干预靶点带来新思路,目前已成为近视基础研究领域的热点。本文对近视表观遗传学的研究进展进行综述,为相关研究实施提供参考。

关键词：近视表观遗传 DNA甲基化非编码RNA 组蛋白修饰

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