目的·检索并评价前列腺癌患者在内分泌治疗过程中体重管理的相关证据,并总结最佳证据。方法·采用PIPOST模式构建循证问题。按照证据资源“6S”模型,使用计算机自上而下地系统检索国际指南协作网、BMJ最佳临床实践、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、美国指南网、医脉通、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,以及美国泌尿外科学会、欧洲泌尿外科学会、中华医学会泌尿外科分会网站中关于前列腺癌内分泌治疗过程中体重管理的相关证据,包括指南、临床决策、推荐实践、专家共识、证据总结、系统评价及原始研究。检索时限为建库至2023年12月。由2名研究人员独立对纳入文献进行质量评价。采用逐篇阅读的方式纳入文献,根据主题进行汇总。证据筛选及提取优先选择高等级、高质量、新发表的权威文献。纳入并提取的证据统一采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统划分为1~5级,并将证据推荐建议划分为A级强推荐和B级弱推荐。结果·共检索到符合标准的文献12篇,其中指南4篇、专家共识3篇、证据总结2篇、随机对照试验2篇和类实验研究1篇。12篇文献均质量评价较高,全部纳入。最佳证据汇总归纳为体重管理评估及监测、多学科协作、个性化支持、家庭参与策略、营养管理策略、运动管理策略、健康教育和随访管理8个方面。结论·得到前列腺癌内分泌治疗过程中体重管理的最佳证据,归纳为8个方面;临床应用时,还需结合具体临床情况和患者特质,以提高临床干预效果及护理质量。
目的:调查不孕症初诊夫妻的生育压力、二元应对和生育生活质量现状,探讨二元应对在生育压力与生育生活质量间的主客体互倚中介效应。方法:本研究为横断面研究设计,采取便利抽样法选取2023年9—11月本中心初诊不孕症、拟进行辅助生殖治疗的267对夫妻为研究对象。采用一般资料调查表、生育压力量表(fertility problem inventory,FPI)、二元应对量表(dyadic coping inventory,DCI)和生育生活质量量表(fertility quality of life,FertiQoL)对不孕症夫妻的生育压力、二元应对和生育生活质量进行调查。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,运用R4.3.2软件进行主客体互倚中介效应分析。结果:共发放问卷不孕症夫妻267对,回收有效问卷257对,有效回收率为96.25%。Pearson相关分析显示,不孕症夫妻生育压力与二元应对、生育生活质量呈显著相关性(均P<0.001)。主体-主体效应中,二元应对在女方及男方的生育压力和生育生活质量间的主体中介效应均成立(β=-0.35,P<0.05和β=-0.09,P<0.05);伴侣-主体效应中,女方的生育压力能够通过影响男方的二元应对影响男方的生育生活质量(β=-0.04,P<0.05);男方的二元应对能够通过影响女方的二元应对影响女方的生育生活质量(β=0.06,P<0.05)。结论:不孕症夫妻在应对疾病过程中的行为反应是相互关联、相互影响的,临床诊治不孕症时在考虑一方生育压力的同时,还要考虑其自身及其与配偶之间的生育压力的相互影响,给予相应的干预措施提高双方的生育生活质量。
目的对成人结肠镜检查肠道准备不充分的预测模型进行总结,为临床实践提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、Co...
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目的对成人结肠镜检查肠道准备不充分的预测模型进行总结,为临床实践提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、Google Scholar等数据库中有关结肠镜检查肠道准备不充分预测模型的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究人员独立筛选文献和提取数据,采用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入22篇文献,涉及18个模型。成人结肠镜检查肠道准备不充分的发生率为11.6%~39.0%。模型构建方法以Logistic回归为主,部分模型预测性能较好,但缺乏高质量的外部验证结果。糖尿病、慢性便秘、抗抑郁药、年龄、体重指数是预测结肠镜检查者肠道准备不充分的重要因子。结论护理人员需关注肠道准备不充分的影响因素,可以选择性能优良的模型指导临床实践。目前肠道结肠镜检查者肠道准备不充分预测模型处于发展阶段,未来研究可借助人工智能构建高性能、可操作强的模型,并进行广泛的外部验证。
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