分析损伤控制理念在多发伤合并失血性休克患者急救中的应用价值。方法 时间为2022年9月—2023年2月,研究对象选择某市三级医院接收的多发伤合并失血性休克病患,数量是80例,基于随机数字表完成1:1分配,将其分成两组,即对照组、观察组,两组的人数都为40例,也就是n=40。对照组、观察组采取的方案分别是传统、损伤控制的急救方案,并对抢救效率、预后情况、并发症发生率等因素进行深入研究比较。结果 观察组就检查、接诊、手术、住院等时间来说,对照组都高于观察组(P<0.05)。在刚开始进入医院时,两组患者格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)、伤情严重程度(Injury Severity Score,ISS)、慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)的评分不存在显著的差异(P>0.05);术后第1天,观察组GCS评分高于对照组,ISS、APACHE Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率1例(2.80%)低于对照组6例(15.00%)(P<0.05)。结论 损伤控制理念在多发伤合并失血性休克患者急救中能够有效缩短急救时间,改善患者预后,降低患者术后并发症发生率,具有较高的应用价值。
目的依据对结直肠癌患者营养风险筛查及营养评估、营养支持治疗途径及时机、肠内营养制剂种类、肠内营养置管方式、肠内营养能量供给及速率等多方面进行评价和整合,为临床护理人员针对结直肠癌患者实施早期肠内营养治疗提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、NICE、ASPEN、ESPEN、Embase、国际指南协作网、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、医脉通及万方数据库,由2名循证研究者采用JBI专家共识评价标准以及临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入文献进行证据质量及级别评价和判定。结果初步检索共获取364篇文献,经排除和剔除后,最终共选取9篇文献,其中包括5篇指南、3篇专家共识和1篇Meta分析,总结出有关结直肠癌患者早期肠内营养的证据17条,包含营养风险筛查、评估、途径及时机、置管方式等。结论结直肠癌患者术后早期实行肠内营养治疗安全性及可行性较高。在围手术期患者肠内营养的早期实践中,应以营养风险筛查及评估为基础,结合临床因素及患者的意愿,辅助科学、合理的循证医学证据,形成结直肠癌患者早期肠内营养的有效实施方案,从而加速康复,提高护理质量。
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