检索结果-内蒙古大学图书馆

中国输血杂志 2025年第2期38卷 149-167页

作者：朱长太李玲李志强宛新建陈世耀潘健张奕任翔韩坤邹锋文爱清戎瑞明夏荣钱宝华马昕上海交通大学医学院附属上海第六人民医院输血科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院消化内科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院肿瘤科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院麻醉科上海200233 海军军医大学第一附属医院输血医学科上海200433 复旦大学附属华山医院输血医学科上海200040 复旦大学附属中山医院输血医学科上海200032 西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院输血科四川成都610031 中国科学技术第一附属医院《临床输血与检验》编辑部安徽合肥230001 复旦大学循证医学中心上海200032 陆军军医大学大坪医院输血医学科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 上海市医学会输血专科分会上海200040 中国输血协会临床输血管理专委会北京100088

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 详细信息

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。

关键词：术中自体血回输(IOCS) 自体输血恶性肿瘤手术指南

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老年认知障碍患者安全护理的研究进展

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神经病学与神经康复学杂志 2025年第1期21卷 17-25页

作者：周滢余小萍朱圆王琳周燕张娴邱梅姚红英王刚上海交通大学护理学院上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心护理部上海市金山区众仁老年护理医院护理部

老年认知障碍患者面临一系列安全事件，这些问题不仅影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来潜在风险。目前的研究主要集中在医疗场景中的跌倒、误吸或噎食、走失、用药安全和暴力攻击行为，而对家庭用火、虐待、财产安全和驾车安全的... 详细信息

老年认知障碍患者面临一系列安全事件，这些问题不仅影响患者的生活质量，还给家庭和社会带来潜在风险。目前的研究主要集中在医疗场景中的跌倒、误吸或噎食、走失、用药安全和暴力攻击行为，而对家庭用火、虐待、财产安全和驾车安全的关注则相对不足。安全事件的评估主要依赖于主观评估工具，客观评估工具仍需进一步发展。现有针对不同认知障碍程度或场景的护理干预证据不足。本文对上述安全事件的发生率、影响因素、主客观评估工具以及循证护理措施的研究进展进行综述，以期为医护人员开展老年认知障碍患者安全管理提供指导，不断提升患者安全护理的管理水平。

关键词：认知障碍痴呆老年人安全护理

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冬病夏治之儿科敷贴:与哮喘、鼻炎、反复感冒说再见

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科学生活 2025年第2期 90-91页

作者：陈丹妮沙琬婧赵燕燕赵鋆张婧上海中医药大学附属曙光医院儿科上海中医药大学附属曙光医院医学装备部上海中医药大学附属曙光医院产业办上海交通大学医学院附属仁济医院医学装备处

小芳是一个活泼可爱的8岁女孩,然而她的健康问题却给自己和家人带来了不少麻烦。一去上学,小芳总是频频感冒、咳嗽、打喷嚏,不得不打针、吃药,成了医院的常客,时不时还会哮喘发作,让家人十分担心。别急,要想增强体质,何不试试中医特色... 详细信息

小芳是一个活泼可爱的8岁女孩,然而她的健康问题却给自己和家人带来了不少麻烦。一去上学,小芳总是频频感冒、咳嗽、打喷嚏,不得不打针、吃药,成了医院的常客,时不时还会哮喘发作,让家人十分担心。别急,要想增强体质,何不试试中医特色疗法之一的冬病夏治三伏敷贴呢?

关键词：冬病夏治中医特色疗法哮喘发作敷贴反复感冒儿科增强体质

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社会医疗机构临床用血管理专家共识

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 83-87,91页

作者：上海市社会医疗机构协会输血专业委员会朱长太侯琦高宗帅臧艳陆奕汤朝晖俞磊张琦吴江王晓东李戬李云春李家明杨宏伟张军张毅张慧施洪耀施锦杰熊翔胡承方翁巍陆群峰钱宝华夏荣戎瑞明上海市社会医疗机构协会输血专业委员会上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院输血科上海嘉会国际医院血库海军军医大学第一附属医院输血科上海市血液管理办公室质量督导部上海交通大学医学院附属新华医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院信息处复旦大学附属华山医院输血科上海交通大学医学院附属仁济医院输血科上海孟超肿瘤医院血库上海闸新中西医结合医院血库上海天佑医院血库苏州京东方医院血库上海德达医院血库上海国际医学中心血库上海市闵行区中心医院输血科上海艾儿贝佳妇产科医院血库上海美华妇儿医院血库上海医大医院血库上海交通大学医学院附属第六人民医院医务处上海交通大学医学院附属同仁医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部复旦大学附属中山医院输血科

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。... 详细信息

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。共识认为,社会医疗机构应从组织架构、环境设施、设备耗材、人员资质、临床用血审核与预警和信息化建设、实验室检测和质量控制、血液管理、紧急输血等方面加强管理,重视对挂靠医疗机构的输血管理,注重输血风险识别并持续改进,以保障患者输血安全。共识可为我国社会医疗机构用血管理提供参考,以确保社会医疗机构临床用血安全。

关键词：社会医疗机构临床用血血液质量血液安全专家共识

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基于机器学习的机械通气患者ICU获得性衰弱风险预测模型的构建

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中华现代护理杂志 2025年第8期31卷 1059-1065页

作者：姜金霞刘树炀孙晓田梅梅刘艺许金玲同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 同济大学附属上海市第四人民医院护理部上海200072 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200072 同济大学附属第十人民医院康复科上海200072

目的筛选机械通气患者ICU获得性衰弱的风险因子并构建预测模型,为机械通气患者的健康管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2020年8月同济大学附属第十人民医院收治的312例ICU机械通气患者为研究对象,将其按照7∶3比例划... 详细信息

目的筛选机械通气患者ICU获得性衰弱的风险因子并构建预测模型,为机械通气患者的健康管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年10月—2020年8月同济大学附属第十人民医院收治的312例ICU机械通气患者为研究对象,将其按照7∶3比例划分为训练集(n=220)和测试集(n=92)。基于机器学习算法,分别采用决策随机森林(DRF)、极度随机树(XRT)和广义线性模型(GLM)构建3种机械通气患者ICU获得性衰弱风险预测模型,并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、精确率-召回率曲线下面积(AUPRC)、对数损失和均方根误差(RMSE)评价预测模型的效能。结果机械通气患者ICU获得性衰弱风险预测因子共有7个,分别为年龄、性别、制动、机械通气时间、血糖水平、乳酸水平以及肠外营养。测试集和训练集验证显示,GLM预测模型的AUC、AUPRC均大于DRF、XRT预测模型;测试集验证显示,GLM预测模型的RMSE、对数损失均小于DRF、XRT预测模型。结论基于机器学习算法GLM预测模型具有较好的预测性能,医护人员可在制动、机械通气时间及血糖管理等方面构建基于循证证据的干预策略。

关键词：机械通气 ICU获得性衰弱预测模型机器学习

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低分子肝素液,学会居家注射

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家庭用药 2025年第1期 64-64页

作者：许美阮春凤上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海交通大学医学院附属仁济医院护理部

随着我国人口老龄化的加剧,使用抗凝药物进行血栓性疾病预防和治疗的患者比例也在不断增加。抗凝药物,是指通过阻止血液凝固来防止血栓形成的药物,临床主要用于防治血栓栓塞相关疾病,如心房颤动、急性心肌梗死、人工机械瓣膜置换术后、... 详细信息

随着我国人口老龄化的加剧,使用抗凝药物进行血栓性疾病预防和治疗的患者比例也在不断增加。抗凝药物,是指通过阻止血液凝固来防止血栓形成的药物,临床主要用于防治血栓栓塞相关疾病,如心房颤动、急性心肌梗死、人工机械瓣膜置换术后、深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血等。

关键词：弥散性血管内凝血急性心肌梗死血栓栓塞抗凝药物血栓性疾病低分子肝素血液凝固心房颤动

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老年肠造口病人造口旁疝风险预测模型的构建及应用

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全科护理 2025年第10期 1953-1957页

作者：徐薇宁薛颢上海交通大学医学院附属仁济医院护理部

目的：构建老年肠造口病人造口旁疝（parastomal hernia,PSH）风险预测模型，并检测其在造口旁疝中的预测效果。方法：便利抽样法选择2021年12月—2023年12月上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的152例老年肠造口病人为研究对... 详细信息

目的：构建老年肠造口病人造口旁疝（parastomal hernia,PSH）风险预测模型，并检测其在造口旁疝中的预测效果。方法：便利抽样法选择2021年12月—2023年12月上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的152例老年肠造口病人为研究对象，通过电子病历系统完成病人的一般资料收集，以Logistic回归分析法明确老年肠造口病人PSH的独立危险因素，最后构建风险评估图，并进行预测价值分析。结果：152例病人中发生PSH的有33例，发生率为21.71%;Logistic回归分析结果显示，体质指数（BMI）、糖尿病病史、造口位置、造口时间、术后肠梗阻均为老年肠造口病人PSH发生的独立危险因素（P<0.05）；本研究构建的列线图风险评估图Hosmer-Lemeshow检验结果为，χ2=3.489,P=0.884,C-index为0.741，曲线下面积（AUC）为0.910[95%CI(0.874,0.945)]，灵敏度为0.828，特异度为0.848，临界值概率为0.329，预测准确率为80.00%。结论：本研究构建的老年肠造口病人PSH风险预测模型具有良好的预测价值，能为临床早期识别高危病人、制订针对性预防策略提供可靠参考依据。

关键词：肠造口造口旁疝风险评估图效果评价

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ERAS模式下改良式导尿管拔除法在前列腺增生手术中的应用

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中国男科学杂志 2025年第2期 118-122页

作者：陈奕伶魏健蕾周沁陈莉上海交通大学医学院附属仁济医院护理部

目的探讨快速康复(ERAS)理念结合改良式导尿管拔除法在前列腺增生患者围手术期的应用效果。方法以本院2023年1—9月接受经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)手术的140例患者为研究对象，采用随机数表法将受试者分为试验组(ERAS组)与对照... 详细信息

目的探讨快速康复(ERAS)理念结合改良式导尿管拔除法在前列腺增生患者围手术期的应用效果。方法以本院2023年1—9月接受经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)手术的140例患者为研究对象，采用随机数表法将受试者分为试验组(ERAS组)与对照组(常规护理组),两组各70例。比较两组患者术前及术后1、3、6个月随访IPSS和QoL评分，术后拔管疼痛情况，尿潴留发生率，首次排尿情况，平均住院时间及护理满意度。结果试验组术后1、3、6个月的IPSS及QoL评分较对照组低(P<0.05),试验组拔除导尿管时疼痛、尿潴留发生率、住院平均时间均低于对照组(P<0.05),护理非常满意率较对照组高(P<0.01)。结论 ERAS护理模式在BPH围手术期应用能够缩短患者康复时间，降低并发症的发生率，而改良式拔导尿管法可显著降低前列腺增生患者术后拔导尿管时的疼痛，以减少患者应激反应，提高了患者的舒适度和满意度。

关键词：日间护理医疗 ERAS护理模式激光固体经尿道前列腺切除术

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高效做雾化:别浪费那宝贵的药雾

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家庭医药(快乐养生) 2025年第4期 42-42页

作者：张京华上海交通大学医学院附属仁济医院护理部

雾化吸入是一种利用特定装置(如雾化器)将药液分散成微小颗粒,并通过呼吸直接送入呼吸道及肺部的治疗方法。这种方法高效且局部化,常用于治疗呼吸系统疾病,如支气管哮喘、肺部感染和慢性阻塞性肺疾病,并能有效促进痰液稀释。那么,在进... 详细信息

雾化吸入是一种利用特定装置(如雾化器)将药液分散成微小颗粒,并通过呼吸直接送入呼吸道及肺部的治疗方法。这种方法高效且局部化,常用于治疗呼吸系统疾病,如支气管哮喘、肺部感染和慢性阻塞性肺疾病,并能有效促进痰液稀释。那么,在进行雾化吸入时我们有哪些需要注意的地方呢?以下是一些常见的知识点,供大家参考。

关键词：微小颗粒雾化吸入药液呼吸系统疾病

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“五化”积极急诊救治模式在急性心肌梗死患者中的应用效果

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医药前沿 2025年第10期 114-116页

作者：倪春霞王琦上海交通大学医学院附属仁济医院护理部

目的探讨“五化”积极急诊救治模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年4月—2024年1月上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科收治的100例AMI患者的临床资料,将2022年4月—2023年2月收治的47例AMI患者纳入对照... 详细信息

目的探讨“五化”积极急诊救治模式在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法回顾性分析2022年4月—2024年1月上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科收治的100例AMI患者的临床资料,将2022年4月—2023年2月收治的47例AMI患者纳入对照组,将2023年3月—2024年1月收治的53例AMI患者纳入观察组。对照组采取传统急救模式,观察组在对照组基础上采取“五化”积极急诊救治模式。比较两组急救效率、救治成功率及并发症发生率。结果观察组院前急救反应时间、预检分诊时间、心电图确认时间、导管室启动时间、门-球囊扩张时间均短于对照组,救治成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 “五化”积极急诊救治模式能够有效缩短AMI患者院前急救反应、预检分诊等关键环节的时间,提高急救效率和救治成功率,降低并发症发生率。

关键词：心肌梗死 “五化”积极急诊救治模式急救效率救治成功率并发症

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