目的探究亲属活体肝移植(LRLT)术后儿童受者照护者出院准备现况并分析其影响因素,为临床制订个性化出院准备服务提供参考。方法使用一般资料调查表、中文版出院准备量表(RHDS)—父母版(以下简称RHDS)和中文版出院指导质量量表(QDTS)—父母版(以下简称QDTS)对2023年9月至2024年2月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科行LRLT的172例儿童受者照护者进行问卷调查。采用Pearson相关分析评估出院准备水平与出院指导质量之间的相关性;组间比较采用t检验和单因素方差分析;多元逐步线性回归用于分析LRLT术后患儿照护者出院准备度的影响因素。P<0.05为差异有统计学意义。结果最终回收有效问卷161份,有效回收率为93.6%。133例(82.6%)LRLT儿童受者照护者认为自身已做好出院准备,余28例(17.4%)表示未做好准备。161例LRLT儿童受者照护者RHDS和QDTS总得分分别为(227.5±20.3)和(143.4±16.7)分,总条目均分分别为(7.8±0.7)和(8.0±0.9)分。术后住院时间≤16 d LRLT儿童受者照护者RHDS得分[(241.6±6.8)分]高于术后住院天数>16 d照护者[(212.1±19.0)分],差异有统计学意义(t=12.901,P<0.05)。已婚家庭照护者RHDS总得分[(228.0±19.9)分]高于离异者[(187.0±2.8)分],差异有统计学意义(t=2.90,P<0.05)。家庭月收入不同的照护者RHDS总得分差异有统计学意义(F=4.974,P<0.05)。QDTS总得分及其各维度得分均与RHDS总得分及其各维度得分呈正相关(P均<0.05)。QDTS总得分、术后住院天数、家庭月收入、婚姻状况均为LRLT术后儿童受者照护者出院准备水平的独立危险因素(P均<0.05)。结论LRLT术后儿童受者照护者出院准备度为中等水平。医护人员应重视出院指导质量低、术后住院天数长、家庭月收入低、婚姻离异的儿童受者照护者,针对性予出院指导干预,以提升其出院准备度水平。
目的:调查不孕症初诊夫妻的生育压力、二元应对和生育生活质量现状,探讨二元应对在生育压力与生育生活质量间的主客体互倚中介效应。方法:本研究为横断面研究设计,采取便利抽样法选取2023年9—11月本中心初诊不孕症、拟进行辅助生殖治疗的267对夫妻为研究对象。采用一般资料调查表、生育压力量表(fertility problem inventory,FPI)、二元应对量表(dyadic coping inventory,DCI)和生育生活质量量表(fertility quality of life,FertiQoL)对不孕症夫妻的生育压力、二元应对和生育生活质量进行调查。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析,运用R4.3.2软件进行主客体互倚中介效应分析。结果:共发放问卷不孕症夫妻267对,回收有效问卷257对,有效回收率为96.25%。Pearson相关分析显示,不孕症夫妻生育压力与二元应对、生育生活质量呈显著相关性(均P<0.001)。主体-主体效应中,二元应对在女方及男方的生育压力和生育生活质量间的主体中介效应均成立(β=-0.35,P<0.05和β=-0.09,P<0.05);伴侣-主体效应中,女方的生育压力能够通过影响男方的二元应对影响男方的生育生活质量(β=-0.04,P<0.05);男方的二元应对能够通过影响女方的二元应对影响女方的生育生活质量(β=0.06,P<0.05)。结论:不孕症夫妻在应对疾病过程中的行为反应是相互关联、相互影响的,临床诊治不孕症时在考虑一方生育压力的同时,还要考虑其自身及其与配偶之间的生育压力的相互影响,给予相应的干预措施提高双方的生育生活质量。
目的分析国外肝移植护理的研究热点,探索该领域的研究趋势。方法以Web of Science收录的肝移植护理文献主题词作为研究对象,检索起止时间为建库至2021年11月24日,使用Bicomb软件进行词频分析,使用SPSS软件对高频关键词进行系统聚类分析...
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目的分析国外肝移植护理的研究热点,探索该领域的研究趋势。方法以Web of Science收录的肝移植护理文献主题词作为研究对象,检索起止时间为建库至2021年11月24日,使用Bicomb软件进行词频分析,使用SPSS软件对高频关键词进行系统聚类分析。结果最终纳入文献294篇,发表在169种期刊上。提取高频主题词30个,占总频次累计百分比为47.60%。通过共词聚类分析发现研究热点包括7个类别:儿科与家庭、生命质量与延续护理、术后并发症与心理学、器官捐献与伦理、治疗依从性、重症监护与精神病学、营养与症状管理。结论建议国内未来的肝移植护理研究更聚焦于儿童肝移植与家庭管理、肝移植患者症状管理、儿童肝移植受者的营养管理、移植ICU患者的精神并发症、肝移植护理伦理等方面,以期提升国内肝移植护理水平。
目的对成人结肠镜检查肠道准备不充分的预测模型进行总结,为临床实践提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、Co...
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目的对成人结肠镜检查肠道准备不充分的预测模型进行总结,为临床实践提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、Google Scholar等数据库中有关结肠镜检查肠道准备不充分预测模型的文献,检索时限为建库至2023年12月31日。由2名研究人员独立筛选文献和提取数据,采用预测模型偏倚风险评价工具(PROBAST)评价纳入文献的偏倚风险和适用性。结果共纳入22篇文献,涉及18个模型。成人结肠镜检查肠道准备不充分的发生率为11.6%~39.0%。模型构建方法以Logistic回归为主,部分模型预测性能较好,但缺乏高质量的外部验证结果。糖尿病、慢性便秘、抗抑郁药、年龄、体重指数是预测结肠镜检查者肠道准备不充分的重要因子。结论护理人员需关注肠道准备不充分的影响因素,可以选择性能优良的模型指导临床实践。目前肠道结肠镜检查者肠道准备不充分预测模型处于发展阶段,未来研究可借助人工智能构建高性能、可操作强的模型,并进行广泛的外部验证。
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