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肿瘤 2017年第4期37卷 405-411页

作者：唐卫国张薇张庆丽赵龙刚王静韩丽华项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室流行病学研究室上海200032

自20世纪80年代,研究提示摄入富含蔬菜和水果的膳食与恶性肿瘤的发生和死亡有一定的关系,随后人们开始探索服用额外的膳食补充剂是否会降低全肿瘤发生和死亡的风险。虽然动物实验发现了可喜的结果,但膳食补充剂的作用在人群队列研究和... 详细信息

自20世纪80年代,研究提示摄入富含蔬菜和水果的膳食与恶性肿瘤的发生和死亡有一定的关系,随后人们开始探索服用额外的膳食补充剂是否会降低全肿瘤发生和死亡的风险。虽然动物实验发现了可喜的结果,但膳食补充剂的作用在人群队列研究和随机对照干预试验中的结果并不如预期。本文围绕膳食补充剂,尤其是抗氧化补充剂与全肿瘤死亡风险关系的流行病学研究进展进行综述,以期为中国居民长期服用膳食补充剂提供依据。

关键词：肿瘤营养保健品死亡流行病学

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现时法统计模型在全人群肿瘤登记生存分析中的应用

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复旦学报（医学版） 2021年第3期48卷 376-382,397页

作者：李卓颖蒋宇飞谭玉婷项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

目的系统介绍现时法统计模型的基本原理及其在全人群肿瘤登记生存数据分析中的应用。方法首先介绍常规的现时法,并在此基础上对现时法统计模型的基本原理进行了详细描述,最后以实例说明如何在R软件中应用现时法统计模型进行相对生存率... 详细信息

目的系统介绍现时法统计模型的基本原理及其在全人群肿瘤登记生存数据分析中的应用。方法首先介绍常规的现时法,并在此基础上对现时法统计模型的基本原理进行了详细描述,最后以实例说明如何在R软件中应用现时法统计模型进行相对生存率的计算和趋势检验。结果利用上海市区男、女性胃癌1972—1986年生存随访数据作为实例,分别采用队列法、完全法、现时法和现时法统计模型估计1977—1981年胃癌5年相对生存率,并对相对生存率在1978—1980年、1981—1983年和1984—1986年3个观察时期间的趋势变化进行统计学检验。生存率估计结果显示,4种方法估计的5年相对生存率分别为:男性12.77%、13.76%、14.27%和16.41%;女性11.51%、12.04%、12.35%和14.74%。现时法统计模型估算的结果与后来实际观测到的胃癌5年相对生存率(男性:16.46%,女性:14.23%)较接近。趋势检验结果提示,胃癌5年相对生存率在3个观察时期间的趋势变化有统计学意义。结论现时法统计模型可在保证精确度的前提下,提高生存率估计的时效性,还可用于评估相关协变量对生存率的影响。国内肿瘤登记处在分析全人群肿瘤生存数据时,可以根据实际情况加以应用和验证。

关键词：肿瘤登记生存分析相对生存率现时法统计模型

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多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展关系的研究进展

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肿瘤 2021年第8期41卷 574-580页

作者：计晓薇项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

多不饱和脂肪酸是参与细胞膜磷脂构成和细胞内代谢调控的重要结构性脂肪酸,是人体必需的营养成分。多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展的关系正日益受到关注,但结论尚不一致。在肿瘤的发生和发展过程中,n-3多不饱和脂肪酸主要发挥抗炎作用... 详细信息

多不饱和脂肪酸是参与细胞膜磷脂构成和细胞内代谢调控的重要结构性脂肪酸,是人体必需的营养成分。多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展的关系正日益受到关注,但结论尚不一致。在肿瘤的发生和发展过程中,n-3多不饱和脂肪酸主要发挥抗炎作用,避免炎性反应的过度激活,抑制肿瘤形成;而n-6多不饱和脂肪酸主要发挥促炎作用,可激活免疫系统,促进炎症发展。本文旨在对多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展关系的营养流行病学、分子流行病学及其机制以及PUFA的治疗作用等进行文献综述,以探讨多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展的关系。

关键词：肝癌多不饱和脂肪酸发病机制治疗

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上海市长宁区1973—2013年卵巢癌发病率与死亡率时间趋势分析

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肿瘤 2020年第1期40卷 52-59页

作者：李卓颖周鹏谭玉婷王洁吴婳姜玉张磊赵文穗夏庆华项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室和流行病学研究室上海200032 上海市长宁区疾病预防与控制中心上海200051

目的:分析上海市长宁区1973—2013年卵巢癌发病与死亡情况及其长期变化趋势。方法:利用上海市长宁区1973—2013年肿瘤登记资料,计算卵巢癌的粗发病率和粗死亡率及相应的中国人口标准化率(中标率)和世界人口标准化率(世标率)等指标。应用... 详细信息

目的:分析上海市长宁区1973—2013年卵巢癌发病与死亡情况及其长期变化趋势。方法:利用上海市长宁区1973—2013年肿瘤登记资料,计算卵巢癌的粗发病率和粗死亡率及相应的中国人口标准化率(中标率)和世界人口标准化率(世标率)等指标。应用Joinpoint软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比和平均年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对卵巢癌患者发病及死亡趋势变化的影响。结果:1973—2013年期间,上海市长宁区卵巢癌新发病例数为936例,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为8.72/10万、6.32/10万和6.00/10万;死亡病例504例,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为4.70/10万、2.99/10万和2.92/10万。41年间卵巢癌粗发病率、中标发病率和世标发病率分别以平均每年2.96%、1.51%和1.63%的幅度上升;粗死亡率以平均每年2.53%的幅度上升,中标死亡率和世标死亡率的变化趋势则没有统计学意义(P值均>0.05)。年龄-时期-队列模型结果提示,卵巢癌发病率和死亡率随着患者年龄的增加逐渐升高(P值均<0.05),队列效应对卵巢癌的发病率升高有一定作用(P<0.05),而年龄、时期、队列效应对卵巢癌死亡率没有明显影响(P值均>0.05)。结论:1973—2013年上海市长宁区卵巢癌的粗发病率、中标发病率、世标发病率和粗死亡率均呈逐年上升趋势,中标死亡率和世标死亡率的变化趋势不明显;而且,发病率和死亡率随着年龄的增加逐渐上升,提示中老年妇女是卵巢癌防治的重点人群。

关键词：卵巢肿瘤发病率死亡率趋势分析年龄-时期-队列模型上海,长宁区

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哺乳与子宫内膜癌关系的流行病学研究进展

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中国肿瘤临床 2018年第1期45卷 42-46页

作者：高静项永兵上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海市200032

近年来,中国子宫内膜癌的发病率持续上升,进一步明确其病因和危险因素,制定有效的一级预防措施,是降低子宫内膜癌的根本途径。作为一种自然、简便、经济的手段,哺乳在女性肿瘤一级预防中的作用日益受到关注。哺乳对乳腺癌的预防作用已... 详细信息

近年来,中国子宫内膜癌的发病率持续上升,进一步明确其病因和危险因素,制定有效的一级预防措施,是降低子宫内膜癌的根本途径。作为一种自然、简便、经济的手段,哺乳在女性肿瘤一级预防中的作用日益受到关注。哺乳对乳腺癌的预防作用已得到广泛认同,但与子宫内膜癌的关系尚存争议。本文就哺乳与子宫内膜癌的国内外研究进展进行系统的回顾和分析,以期为今后的研究方向提供线索和参考。

关键词：哺乳子宫内膜癌流行病学一级预防

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年龄调整相对生存率估计及其在人群肿瘤登记资料分析中的应用

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中国肿瘤 2021年第11期30卷 861-866页

作者：毕京浩李卓颖拓嘉怡蒋宇飞袁蕙芸项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

[目的]系统介绍年龄调整相对生存率的估计方法及其应用。[方法]首先介绍来自于欧洲和全球肿瘤患者的标准年龄结构,其次对估计年龄调整相对生存率及其标准误的基本原理进行了详细描述,最后以实例分析对年龄调整相对生存率计算过程进行具... 详细信息

[目的]系统介绍年龄调整相对生存率的估计方法及其应用。[方法]首先介绍来自于欧洲和全球肿瘤患者的标准年龄结构,其次对估计年龄调整相对生存率及其标准误的基本原理进行了详细描述,最后以实例分析对年龄调整相对生存率计算过程进行具体说明。[结果]利用上海市区1982—1986年胃癌患者生存随访数据作为实例,分别计算其5年相对生存率以及采用欧洲标准和全球标准调整的相对生存率。男女合计分别为14.72%、12.87%和13.03%,男性分别为15.33%、13.71%和14.03%,女性分别为13.43%、11.34%和11.35%。采用全球标准调整的5年相对生存率与未调整相对生存率更为接近。[结论]欧洲标准和全球标准的目的都是消除年龄构成不同对描述和比较肿瘤患者预后时的影响。欧洲标准年龄构成已经得到广泛应用,但采用全球标准年龄构成对相对生存率进行标准化处理可能更精准,从而更好地达到不同地区或国家、同一地区不同时期生存率进行比较的目的。

关键词：肿瘤登记相对生存率年龄标准化年龄调整相对生存率生存分析

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十字花科蔬菜摄入量及尿液中异硫氰酸盐水平与男性肺癌关系的巢式病例-对照研究

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中华预防医学杂志 2018年第8期52卷 816-821页

作者：王静李泓澜马骁韩丽华方婕高立峰舒晓鸥项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室和流行病学研究室 200032 美国范德堡大学流行病学中心

目的探讨饮食十字花科蔬菜（CV）摄入、尿液中异硫氰酸盐（ITC）水平与男性肺癌发病风险的关系。方法在上海男性健康队列的基础上开展巢式病例-对照研究，选择随访时间2010年12月31日之前经确诊的新发肺癌病例443例，利用密度抽样法... 详细信息

目的探讨饮食十字花科蔬菜（CV）摄入、尿液中异硫氰酸盐（ITC）水平与男性肺癌发病风险的关系。方法在上海男性健康队列的基础上开展巢式病例-对照研究，选择随访时间2010年12月31日之前经确诊的新发肺癌病例443例，利用密度抽样法按1∶2的比例抽取对照885名。采用食物频率问卷调查饮食CV的摄入情况，使用高效液相色谱法测定对象尿液中的ITC代谢量。按照对照组的CV摄入量、尿液ITC代谢量进行四分位数分组，以最低组为参照组，采用条件Logistic回归模型分析CV摄入、尿中ITC代谢水平和男性肺癌的关系。结果病例组、对照组CV摄入量的M（P25，P75）分别为80.05（46.89，129.04）、97.68（55.25，151.72）g/d（Z=-3.93，P〈0.001）;尿液ITC代谢量的M（P25，P75）分别为1.256（0.474，3.836）、1.244（0.484，3.004）μmol/g肌酐（Z=-0.39，P=0.697）。调整年龄、教育程度、吸烟、饮酒等混杂因素后，与尿液中ITC水平最低组（〈0.484 μmol/g肌酐）相比，最高组（≥3.004 μmol/g肌酐）肺癌的OR（95%CI）值为1.25（0.87~1.80）；与十字花科蔬菜摄入水平最低组（〈55.25 g/d）相比，最高组（≥151.71 g/d）肺癌的OR（95%CI）值为0.66（0.43~1.02）。结论未发现CV摄入量、尿液中ITC代谢水平与男性肺癌的发病风险差异有统计学意义。

关键词：肺肿瘤异硫氰酸盐类十字花科蔬菜巢式病例对照研究男性

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病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用

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中华流行病学杂志 2022年第3期43卷 392-396页

作者：拓嘉怡毕京浩李卓颖沈秋明谭玉婷李泓澜袁蕙芸项永兵上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性... 详细信息

目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。结果在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。结论病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。

关键词：队列研究病例队列设计生存分析

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上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率和死亡率趋势分析

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复旦学报（医学版） 2020年第6期47卷 809-815,824页

作者：刘大可王洁冯国杉吴婳蒋宇飞沈秋明周鹏张磊张云姜玉夏庆华赵文穗项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室和流行病学研究室上海200032 上海市长宁区疾病预防控制中心上海200051

目的分析上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率与死亡率的趋势,评估年龄、诊断时期、出生队列对其发病和死亡的影响。方法利用上海市肿瘤登记处与长宁区疾病预防控制中心提供的前列腺癌发病和死亡资料以及长宁区公安局提供的本区相应... 详细信息

目的分析上海市长宁区1973-2013年前列腺癌发病率与死亡率的趋势,评估年龄、诊断时期、出生队列对其发病和死亡的影响。方法利用上海市肿瘤登记处与长宁区疾病预防控制中心提供的前列腺癌发病和死亡资料以及长宁区公安局提供的本区相应人口资料,计算1973-2013年前列腺癌发病和死亡的粗率、年龄标化率和累积率。利用Joinpoint软件分析发病率与死亡率的时间趋势变化,计算其年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)。采用年龄-时期-队列(age-period-cohort)模型分析和评价年龄、诊断时期和出生队列对其发病率和死亡率的影响。结果 1973-2013年长宁区前列腺癌新发病例数从6例升至740例,世标发病率从0.85/10万升至19.00/10万;死亡例数从4例升至300例,世标死亡率从0.78/10万升至6.82/10万。发病率与死亡率的趋势均有统计学意义(P<0.05)。发病率的APC为8.78%(P<0.05);死亡率的APC在1973-1997年为1.23%,在1998-2013年为7.11%,后者有统计学意义(P<0.05)。诊断时期的发病危险比从1.1升至5.9(P<0.01),死亡危险比从1.2升至1.7(P=0.016),均有统计学意义。从最早的出生队列(1893-1897年)起,发病危险比从0.1持续上升,至1941-1945年的出生队列达到峰值2.3,之后至1961-1965年的出生队列,危险比保持在2.1~2.3。出生队列的发病危险比有统计学意义(P<0.01),死亡危险比无统计学意义。结论上海市长宁区前列腺癌在1973-2013年的发病率和死亡率均显著上升,发病率上升幅度大于死亡率。年龄、诊断时期和出生队列对发病率趋势均有显著影响,而对死亡率趋势仅诊断时期有显著影响。

关键词：前列腺癌发病率死亡率时间趋势年龄-时期-队列模型

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上海市长宁区1973—2013年女性乳腺癌发病和死亡趋势分析

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肿瘤 2019年第3期39卷 171-177页

作者：吴婳周鹏张薇姜玉张磊刘晓莉夏庆华项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室和流行病学研究室上海200032 上海市长宁区疾病预防控制中心上海200051

目的:分析上海市长宁区1973—2013年女性乳腺癌的发病和死亡趋势。方法:根据上海市肿瘤登记系统收集的长宁区1973—2013年女性乳腺癌发病和死亡资料,以及公安局提供的人口资料,计算女性乳腺癌粗发病率、粗死亡率及其世界人口标化率等指... 详细信息

目的:分析上海市长宁区1973—2013年女性乳腺癌的发病和死亡趋势。方法:根据上海市肿瘤登记系统收集的长宁区1973—2013年女性乳腺癌发病和死亡资料,以及公安局提供的人口资料,计算女性乳腺癌粗发病率、粗死亡率及其世界人口标化率等指标。应用Joinpoint软件分析趋势变化,计算年均变化百分比。同时构建年龄-时期-队列模型,分析患者年龄、诊断时间和出生队列对趋势变化的影响。结果:1973—2013年,上海市长宁区女性乳腺癌新发病例5 365例,粗发病率为49.98/10万;死亡1 589例,粗死亡率为14.80/10万。41年间女性乳腺癌发病率和死亡率均呈上升趋势(P值均<0.05),年均分别升高2.69%和1.39%。时期和队列对发病率的变化均有影响(P值均<0.01),而死亡率的升高是由队列效应引起(P <0.01)。结论:1973—2013年上海长宁区女性乳腺癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。因此,女性乳腺癌的预防和治疗需引起重视,并且有关卫生部门应大力倡导健康的生活方式。

关键词：乳腺肿瘤发病率死亡率趋势分析年龄-时期-队列模型上海

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