检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤 2023年第4期32卷 301-311页

作者：张妍沈秋明周晓慧李泓澜项永兵上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

流行病学研究证据表明糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较高,而糖尿病相关药物治疗与其发生恶性肿瘤之间的关系也受到越来越广泛的关注。我国消化系统恶性肿瘤的发病率居高不下,一直以来都是影响人群健康的重要公共卫生问题之一。全文系统... 详细信息

流行病学研究证据表明糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较高,而糖尿病相关药物治疗与其发生恶性肿瘤之间的关系也受到越来越广泛的关注。我国消化系统恶性肿瘤的发病率居高不下,一直以来都是影响人群健康的重要公共卫生问题之一。全文系统检索和整理了针对糖尿病患者在治疗过程中常用的口服降糖药与其消化系统常见恶性肿瘤发生风险的国内外文献,并就相关流行病学进展进行归纳和综述,以期为将来糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系研究提供参考依据。

关键词：消化系统恶性肿瘤口服降糖药糖尿病

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病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用

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中华流行病学杂志 2022年第3期43卷 392-396页

作者：拓嘉怡毕京浩李卓颖沈秋明谭玉婷李泓澜袁蕙芸项永兵上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性... 详细信息

目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。结果在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。结论病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。

关键词：队列研究病例队列设计生存分析

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诊断前后体质指数与结直肠癌患者死亡风险关系的前瞻性队列研究

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中华肿瘤杂志 2023年第8期45卷 657-665页

作者：李泓澜方婕吴春晓高立峰谭玉婷顾凯施燕项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室和流行病学研究室上海200032 上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所肿瘤防治科上海200336 上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所上海200336

目的探讨结直肠癌诊断前后体质指数(BMI)与死亡风险的关系。方法利用上海市区2009年1月1日至2011年12月31日诊断的、年龄为20~74岁的3057例结直肠癌病例队列,通过基线调查收集诊断前后BMI、临床和生活方式等相关信息。采取与上海市肿瘤... 详细信息

目的探讨结直肠癌诊断前后体质指数(BMI)与死亡风险的关系。方法利用上海市区2009年1月1日至2011年12月31日诊断的、年龄为20~74岁的3057例结直肠癌病例队列,通过基线调查收集诊断前后BMI、临床和生活方式等相关信息。采取与上海市肿瘤登记部门记录联动和电话随访相结合的方式确定死亡信息,随访截止时间为2019年12月31日。采用Cox比例回归风险模型计算HR和95%CI。结果多因素Cox回归分析显示,在男、女性结直肠癌患者中诊断前BMI均与死亡风险无关。男性结直肠癌患者诊断后消瘦组较正常组死亡风险增加(HR=1.69,95%CI:1.21~2.37),尤其是早期患者;超重和Ⅰ级肥胖组患者的死亡风险较正常组下降,HR分别为0.74(95%CI:0.61~0.89)和0.63(95%CI:0.45~0.89),主要出现在晚期患者中;Ⅱ级肥胖组死亡风险的下降未达到显著性水平(HR=0.57,95%CI:0.24~1.39)。在女性结直肠癌患者中,随诊断后BMI增加死亡风险降低的趋势检验有统计学意义(均P<0.001),在晚期患者中超重和Ⅰ级肥胖组死亡风险降低(HR超重=0.62,95%CI:0.42~0.93;HRⅠ级肥胖=0.39,95%CI:0.16~0.98)。与诊断前后BMI稳定者(增减≤1.0 kg/m^(2))比较,男、女性结直肠癌患者诊断后BMI减少>2.0 kg/m^(2)者,死亡风险均增加;而诊断后BMI增加均不会改变死亡风险。结论男性结直肠癌患者诊断后超重及Ⅰ级肥胖状态可能有利于延长其生存时间,而消瘦则不利于其预后。建议男、女性结直肠癌患者诊断后应尽可能维持原有的体重,避免体重下降过多。

关键词：结直肠肿瘤体质指数死亡队列研究

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现时法统计模型在全人群肿瘤登记生存分析中的应用

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复旦学报（医学版） 2021年第3期48卷 376-382,397页

作者：李卓颖蒋宇飞谭玉婷项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

目的系统介绍现时法统计模型的基本原理及其在全人群肿瘤登记生存数据分析中的应用。方法首先介绍常规的现时法,并在此基础上对现时法统计模型的基本原理进行了详细描述,最后以实例说明如何在R软件中应用现时法统计模型进行相对生存率... 详细信息

目的系统介绍现时法统计模型的基本原理及其在全人群肿瘤登记生存数据分析中的应用。方法首先介绍常规的现时法,并在此基础上对现时法统计模型的基本原理进行了详细描述,最后以实例说明如何在R软件中应用现时法统计模型进行相对生存率的计算和趋势检验。结果利用上海市区男、女性胃癌1972—1986年生存随访数据作为实例,分别采用队列法、完全法、现时法和现时法统计模型估计1977—1981年胃癌5年相对生存率,并对相对生存率在1978—1980年、1981—1983年和1984—1986年3个观察时期间的趋势变化进行统计学检验。生存率估计结果显示,4种方法估计的5年相对生存率分别为:男性12.77%、13.76%、14.27%和16.41%;女性11.51%、12.04%、12.35%和14.74%。现时法统计模型估算的结果与后来实际观测到的胃癌5年相对生存率(男性:16.46%,女性:14.23%)较接近。趋势检验结果提示,胃癌5年相对生存率在3个观察时期间的趋势变化有统计学意义。结论现时法统计模型可在保证精确度的前提下,提高生存率估计的时效性,还可用于评估相关协变量对生存率的影响。国内肿瘤登记处在分析全人群肿瘤生存数据时,可以根据实际情况加以应用和验证。

关键词：肿瘤登记生存分析相对生存率现时法统计模型

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队列研究资料分析中Cox比例风险回归模型的时间尺度选择和应用

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中华流行病学杂志 2022年第12期43卷 2002-2007页

作者：李卓颖沈秋明拓嘉怡唐丹丹肖宇轩赵龙刚项永兵复旦大学公共卫生学院上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室/流行病学研究室上海200032 南卡罗莱纳大学阿诺德公共卫生学院流行病学与生物统计系哥伦比亚29201

Cox比例风险回归模型(Cox模型)是时间-事件数据分析中常用的多因素分析方法,拟合Cox模型时一个关键问题是如何选择合适的与结局事件发生相关的时间尺度。目前国内开展的队列研究在资料分析中较少关注Cox模型的时间尺度选择问题。本研究... 详细信息

Cox比例风险回归模型(Cox模型)是时间-事件数据分析中常用的多因素分析方法,拟合Cox模型时一个关键问题是如何选择合适的与结局事件发生相关的时间尺度。目前国内开展的队列研究在资料分析中较少关注Cox模型的时间尺度选择问题。本研究对文献报道中常见的几种时间尺度选择策略进行简要介绍和比较;并利用上海女性健康队列资料,以中心性肥胖与肝癌发病风险的关联为例,说明选择不同时间尺度的Cox模型对数据分析结果的影响;在此基础上提出几点Cox模型时间尺度选择上的建议,以期为队列研究资料的分析提供参考。

关键词：队列研究 Cox比例风险回归模型危险因素时间尺度

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多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展关系的研究进展

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肿瘤 2021年第8期41卷 574-580页

作者：计晓薇项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因与相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

多不饱和脂肪酸是参与细胞膜磷脂构成和细胞内代谢调控的重要结构性脂肪酸,是人体必需的营养成分。多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展的关系正日益受到关注,但结论尚不一致。在肿瘤的发生和发展过程中,n-3多不饱和脂肪酸主要发挥抗炎作用... 详细信息

多不饱和脂肪酸是参与细胞膜磷脂构成和细胞内代谢调控的重要结构性脂肪酸,是人体必需的营养成分。多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展的关系正日益受到关注,但结论尚不一致。在肿瘤的发生和发展过程中,n-3多不饱和脂肪酸主要发挥抗炎作用,避免炎性反应的过度激活,抑制肿瘤形成;而n-6多不饱和脂肪酸主要发挥促炎作用,可激活免疫系统,促进炎症发展。本文旨在对多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展关系的营养流行病学、分子流行病学及其机制以及PUFA的治疗作用等进行文献综述,以探讨多不饱和脂肪酸与肝癌发生和发展的关系。

关键词：肝癌多不饱和脂肪酸发病机制治疗

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年龄调整相对生存率估计及其在人群肿瘤登记资料分析中的应用

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中国肿瘤 2021年第11期30卷 861-866页

作者：毕京浩李卓颖拓嘉怡蒋宇飞袁蕙芸项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127

[目的]系统介绍年龄调整相对生存率的估计方法及其应用。[方法]首先介绍来自于欧洲和全球肿瘤患者的标准年龄结构,其次对估计年龄调整相对生存率及其标准误的基本原理进行了详细描述,最后以实例分析对年龄调整相对生存率计算过程进行具... 详细信息

[目的]系统介绍年龄调整相对生存率的估计方法及其应用。[方法]首先介绍来自于欧洲和全球肿瘤患者的标准年龄结构,其次对估计年龄调整相对生存率及其标准误的基本原理进行了详细描述,最后以实例分析对年龄调整相对生存率计算过程进行具体说明。[结果]利用上海市区1982—1986年胃癌患者生存随访数据作为实例,分别计算其5年相对生存率以及采用欧洲标准和全球标准调整的相对生存率。男女合计分别为14.72%、12.87%和13.03%,男性分别为15.33%、13.71%和14.03%,女性分别为13.43%、11.34%和11.35%。采用全球标准调整的5年相对生存率与未调整相对生存率更为接近。[结论]欧洲标准和全球标准的目的都是消除年龄构成不同对描述和比较肿瘤患者预后时的影响。欧洲标准年龄构成已经得到广泛应用,但采用全球标准年龄构成对相对生存率进行标准化处理可能更精准,从而更好地达到不同地区或国家、同一地区不同时期生存率进行比较的目的。

关键词：肿瘤登记相对生存率年龄标准化年龄调整相对生存率生存分析

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膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究进展

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中国肿瘤 2021年第12期30卷 926-932页

作者：拓嘉怡谭玉婷谭靖宇吴景郑加荔项永兵上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

原发性肝癌是进展快、预后较差的恶性肿瘤之一,但有效的干预将有助于控制其发生和进展。近年来,饮食因素与癌症之间的关系越来越引起公众和流行病学家的重视。全文对膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究证据进行系统总结,包括碳水化合... 详细信息

原发性肝癌是进展快、预后较差的恶性肿瘤之一,但有效的干预将有助于控制其发生和进展。近年来,饮食因素与癌症之间的关系越来越引起公众和流行病学家的重视。全文对膳食营养素与肝癌关系的流行病学研究证据进行系统总结,包括碳水化合物、脂类、蛋白质等宏量营养素以及多种维生素、矿物质等微量营养素,期望为肝癌的一级预防和公共卫生决策提供可靠的参考依据。

关键词：肝癌饮食膳食营养素流行病学预防

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膳食抗氧化物与常见恶性肿瘤的流行病学研究进展

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上海预防医学 2021年第10期33卷 917-922,934页

作者：沈秋明项永兵上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院癌基因及相关基因国家重点实验室上海200032 上海市肿瘤研究所流行病学研究室上海200032

癌症在世界各国都造成了巨大的疾病负担。大量流行病学证据表明,膳食抗氧化物与癌症的发生、死亡、预后等都有着密切关系,可能发挥着重要作用。例如新鲜蔬菜、水果以及豆类中的各类抗氧化物对预防某些恶性肿瘤发生、改善患者生存具有有... 详细信息

癌症在世界各国都造成了巨大的疾病负担。大量流行病学证据表明,膳食抗氧化物与癌症的发生、死亡、预后等都有着密切关系,可能发挥着重要作用。例如新鲜蔬菜、水果以及豆类中的各类抗氧化物对预防某些恶性肿瘤发生、改善患者生存具有有益作用。本文根据国内外的相关流行病学报道,并结合本团队的研究成果,对膳食抗氧化物与恶性肿瘤的流行病学研究结果进行归纳和总结,为肿瘤预防和控制中加强相关的健康膳食行为宣教提供科学依据。

关键词：膳食抗氧化物恶性肿瘤流行病学

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上海市长宁区1988—2013年肾癌、膀胱癌发病和死亡趋势分析

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中国肿瘤 2021年第6期30卷 422-428页

作者：王静姜玉谭玉婷王洁张云计晓薇吴婳夏庆华赵文穗项永兵上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所癌基因及相关基因国家重点实验室和流行病学研究室上海200032 上海市长宁区疾病预防与控制中心上海200051 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025

[目的]分析1988—2013年上海市长宁区居民肾癌、膀胱癌发病和死亡的现况和时间变化趋势。[方法]根据上海市长宁区1988—2013年的肾癌、膀胱癌发病、死亡人数,计算相应的粗率、世标率等指标。利用Joinpoint软件分析世标发病率/死亡率的... 详细信息

[目的]分析1988—2013年上海市长宁区居民肾癌、膀胱癌发病和死亡的现况和时间变化趋势。[方法]根据上海市长宁区1988—2013年的肾癌、膀胱癌发病、死亡人数,计算相应的粗率、世标率等指标。利用Joinpoint软件分析世标发病率/死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比(APC)。应用年龄—时期—队列模型,评估这3个因素对发病率/死亡率变化的影响。[结果]1988—2013年期间,上海市长宁区肾癌世标发病率呈上升趋势,男、女性APC分别为7.11%和3.85%,男性肾癌死亡率显著上升(APC=3.64%);膀胱癌中仅女性死亡率显著下降(APC=-3.29%)。年龄—时期—队列模型结果提示,随着年龄的增大,肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均呈上升趋势;肾癌发病率还同时受到时期、队列效应的影响(P值均<0.05)。[结论]1988—2013年上海市长宁区居民的肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均随年龄增加而逐渐上升,提示中老年人群是防治工作的重点。

关键词：肾癌膀胱癌发病率死亡率趋势分析年龄—时期—队列模型上海

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