检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2025年第4期63卷 276-283页

作者：刘颖斌孙旭恒王一钧张薇康晓楠上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科、上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院普外科、上海市肿瘤系统调控与转化重点实验室、上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所(肿瘤系统医学全国重点实验室) 上海200120 上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200120 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所(肿瘤系统医学全国重点实验室) 上海200120 上海交通大学医学院附属仁济医院生物资源中心上海200120

非高发肿瘤的发病率介于罕见肿瘤与高发肿瘤之间,胆道肿瘤等非高发肿瘤产生了严重的地区性健康负担。非高发肿瘤的总体发病率较低,其临床流行病学研究面临招募困难、代表性差、规范化程度低等困难。基于外科中心的专病队列具有病例集中... 详细信息

非高发肿瘤的发病率介于罕见肿瘤与高发肿瘤之间,胆道肿瘤等非高发肿瘤产生了严重的地区性健康负担。非高发肿瘤的总体发病率较低,其临床流行病学研究面临招募困难、代表性差、规范化程度低等困难。基于外科中心的专病队列具有病例集中、样本齐全、数据完善等优势,在临床流行病学研究中具有独特价值。本文以胆道肿瘤专病队列为例,梳理相关资料,总结了基于外科中心建设非高发肿瘤专病队列的实践与反思,将专病队列建设架构归纳为:硬件设施搭建“两库一平台”,即临床数据库、生物样本库、信息同步平台,软件设计遵循“高内聚,低耦合”设计原则,同时建议研究规模有序拓展,通过队列建设中各环节的设计落实质量控制,旨在为同类专病队列研究提供参考。

关键词：胆道肿瘤临床流行病学队列研究专病队列非高发肿瘤

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N末端B型钠尿肽及高敏C反应蛋白对心力衰竭患者的影响

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中华医学杂志 2010年第23期90卷 1635-1636页

作者：王莉胡善友吴晓居学丰上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院急诊科 201800

目的检测心力衰竭的患者中血浆N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化,探讨心力衰竭患者血NT-proBNP与hs-CRP的相关性及其在心力衰竭患者预后的临床意义.方法 2009年1至10月随机选择上海交通大学医学院附属... 详细信息

目的检测心力衰竭的患者中血浆N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化,探讨心力衰竭患者血NT-proBNP与hs-CRP的相关性及其在心力衰竭患者预后的临床意义.方法 2009年1至10月随机选择上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院急诊科100例心力衰竭的患者和与之年龄、性别等相匹配的20名对照者进入本研究.酶联免疫吸附法测定血清NT-proBNP水平,免疫比浊法测定hs-CRP水平.结果心力衰竭组患者的血NT-proBNP水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.心力衰竭患者中血NT-proBNP水平升高程度与同期测定的血hs-CRP水平呈显著正相关.结论 ①血NT-proBNP水平在心力衰竭患者中明显升高,可作为辅助诊断指标之一.②NT-proBNP结合hs-CRP的水平可预测心力衰竭患者的预后.

关键词：心钠素 C反应蛋白心力衰竭,充血性

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一项单中心回顾性研究:真实世界中PD-1抑制剂在晚期癌症患者免疫治疗中的有效性和安全性

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肿瘤 2023年第3期43卷 161-170页

作者：严颐丹刘利赵灵逸陆虹旻夏青上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院药剂科上海200444 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)肿瘤科江西南昌330000 上海交通大学医学院基础医学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院肿瘤科上海200044

目的:探讨真实世界中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂在晚期癌症患者治疗中的有效性和安全性。方法:收集2018年5月—2019年9月由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的,接受PD-1抑制剂单药或联... 详细信息

目的:探讨真实世界中程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)抑制剂在晚期癌症患者治疗中的有效性和安全性。方法:收集2018年5月—2019年9月由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的,接受PD-1抑制剂单药或联合抗肿瘤治疗晚期癌症患者的资料。回顾性分析了所有病例资料的临床病例特征、治疗疗效及不良事件。结果:本研究共收集了75例晚期肿瘤患者的临床资料,平均年龄为60岁,其中男性和女性患者分别为53例和22例,发生转移者60例。肺癌27例,胃癌12例,占比最高;其他肿瘤类型包括消化系统肿瘤(结直肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌和胆管癌)、泌尿系统肿瘤(肾癌、肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌)、女性生殖系统肿瘤(乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌)、恶性黑素瘤以及头颈部肿瘤(鼻咽癌和喉癌)。共有55例患者(73.3%)接受PD-1抑制剂作为一线和(或)二线治疗,同时联合其他抗癌治疗的患者为62例(82.7%)。客观缓解率为14.5%,疾病控制率为65.2%,中位无进展生存期为6.1个月[95%置信区间(confidence interval,CI):4.356~7.844],中位总生存期为18.0个月(95%CI:9.565~26.435)。共55例有不良事件发生,主要为1级或2级。使用PD-1抑制剂作为一线和(或)二线治疗患者无进展生存期为6.3个月,明显长于使用PD-1抑制剂作为三线或多线治疗患者的3.0个月[风险比(hazard ratio,HR)=0.492,95%CI:0.244~0.992,P=0.048]。结论:真实世界中PD-1抑制剂治疗晚期癌症患者有效且安全。将PD-1抑制剂作为一线和(或)二线治疗患者的获益更多。

关键词：肿瘤程序性细胞死亡蛋白1 免疫治疗真实世界研究

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急诊状态下肺癌伴恶性心包积液的治疗和预后

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第二军医大学学报 2009年第5期30卷 583-585页

作者：胡育新江莺严俊刘家麟上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院肿瘤科上海201800 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院心血管内科上海201800

目的:总结和分析我科收治的5例伴有恶性心包积液的晚期肺癌急诊入院患者采用心包内置管分次引流后注射顺铂和香菇多糖治疗的经过和预后,以探索此类疾病有效的治疗方法。方法:5例伴有恶性心包积液的晚期肺癌患者入院时均有心包填塞症状... 详细信息

目的:总结和分析我科收治的5例伴有恶性心包积液的晚期肺癌急诊入院患者采用心包内置管分次引流后注射顺铂和香菇多糖治疗的经过和预后,以探索此类疾病有效的治疗方法。方法:5例伴有恶性心包积液的晚期肺癌患者入院时均有心包填塞症状和体征且病情较重,其中1例处于全心衰竭、循环衰竭状态。入院后所有患者均及时接受心包置管分次引流后心包内注射顺铂和香菇多糖,并进行相应的后续治疗和随访。结果:5例患者经心包内置管引流和心包内药物注射后心包填塞症状和体征均有不同程度好转,获得完全缓解(CR)3例、部分缓解(PR)1例,进展(PD)1例。随访结果表明:5例患者均因癌症未能得以控制而进一步恶化死亡,其中3例死于肺癌所致气道阻塞、呼吸衰竭,另2例死于恶病质。心包积液获得CR的3例患者(曾继续接受多次不同方案的化疗)存活时间分别为10个月、18个月和19个月,而且有2例至死前再未见有心包积液症状、体征和影像学证据。结论:本组资料结果提示,对于伴有恶性心包积液的晚期肺癌,即使病情处于终末期,实施积极的治疗措施仍有可能控制病情,从而获得生活质量的提高和生存期延长。心包内置管分次引流后注射顺铂和香菇多糖则不失为一种有效的方法,值得进一步在更多的此类病例中验证。

关键词：肺肿瘤恶性心包积液心包穿刺预后

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小细胞肺癌术后长期生存病例1例报告及文献回顾

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南方医科大学学报 2023年第12期43卷 2152-2157页

作者：吕纯鑫朱天仪樊姗姗吴秀奇夏青上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海市浦东新区浦南医院肿瘤科上海200120 上海交通大学医学院上海200025

目的旨在提高对小细胞肺癌异质性的认知,达到个体化诊治的目的,改善小细胞肺癌患者的生存预后。方法本研究报道由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的1例小细胞肺癌长生存病例,分析其临床病理特点、诊疗过程,并结合文献复习,讨... 详细信息

目的旨在提高对小细胞肺癌异质性的认知,达到个体化诊治的目的,改善小细胞肺癌患者的生存预后。方法本研究报道由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的1例小细胞肺癌长生存病例,分析其临床病理特点、诊疗过程,并结合文献复习,讨论小细胞肺癌的综合治疗策略、异质性及预后。结果经过综合治疗,本例患者生存时间超13年。结论小细胞肺癌长期生存病例罕见,应提高对小细胞肺癌异质性的认知,改善小细胞肺癌患者的生存预后。

关键词：小细胞肺癌肿瘤异质性长生存期

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上海市外来未婚女工安全套使用现状及影响因素

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第7期35卷 1051-1055,1061页

作者：顾勰成王亦晨蔡波王英卢泰安王侃蔡泳上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院检验科上海201800

目的参考社会认知理论,研究上海市外来未婚女工在性行为中安全套使用情况及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,在上海市3个区随机抽取了3家工厂,对1 154名外来未婚女工进行问卷调查。在校正了人口学信息后用Logistic回归分析社会认知... 详细信息

目的参考社会认知理论,研究上海市外来未婚女工在性行为中安全套使用情况及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,在上海市3个区随机抽取了3家工厂,对1 154名外来未婚女工进行问卷调查。在校正了人口学信息后用Logistic回归分析社会认知因素,包括艾滋病（AIDS）预防认知、自我效能、技巧策略、社会心理问题与安全套使用的关联。结果在完成调查的1 154名外来未婚女工中,有482人（41.8%）在最近6个月中发生过性行为,其中61人在每次性行为都能坚持使用安全套,仅占12.7%。校正了人口学信息后,单因素Logistic回归显示：安全套使用的相关因素包括安全套使用的自我效能（AOR=1.86;95%CI=1.15-3.01）、使用安全套的技巧和策略（AOR=10.86;95%CI=6.21-19.00）以及自尊（AOR=2.11;95%CI=1.34-3.31）。多元Logistic逐步回归分析显示：筛选出自尊（ORm=1.96,95%CI=1.18-3.24）和安全套使用技巧与策略（ORm=10.16,95%CI=5.78-17.87）决定了安全套使用。结论上海外来未婚女工在性行为中安全套使用率低,应通过加强该人群自尊、提升安全套使用的技巧和策略来倡导安全性行为,降低AIDS等生殖健康风险。

关键词：社会认知理论艾滋病安全套使用自我效能

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食管引流型喉罩和标准型喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中通气和呼吸力学的比较

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上海医学 2006年第8期29卷 565-568页

作者：史东平祝义军封卫征闻大翔杭燕南上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院麻醉科 201800 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术... 详细信息

目的比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术的患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,两组均应用4号喉罩；PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管。观察两组喉罩一次置入的成功率、漏气率、呼吸道密封压及胃胀气情况。以BicoreCP100多功能呼吸监护仪监测气腹前、后10 min及放气腹后5 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和胸肺顺应性(CL)。结果SLMA组一次置入的成功率为96．7%,PLMA组为93．3%。插入时间SLMA组为(28±10)s,PLMA组为(39±15)s；呼吸道密封压SLMA组为(16±3)cm H_2O,PLMA组为(26±4)cm H_2O。PLMA组均成功插入胃管。SLMA组8例患者出现胃胀气,PLMA组无一例出现胃胀气。SLMA组漏气率明显高于PLMA组(P＜0．05),但气腹前、后漏气率的差异无显著性。两组患者气腹后PETCO_2、PIP、Raw均较气腹前明显升高(P＜0．05),CL明显降低(P＜0．05),但两组间差异无显著性。结论PLMA完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,且与SLMA相比密封性更好,安全性更高。

关键词：食管引流型喉罩标准型喉罩通气效果呼吸力学腹腔镜胆囊切除手术

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瑞芬太尼和芬太尼在老年无痛结肠镜检查中的比较研究

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上海医学 2007年第2期30卷 100-103页

作者：封卫征周仁龙史东平杭燕南上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定分院麻醉科 201800 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科

目的观察比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查的有效性和安全性。方法60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行无痛结肠镜检查的老年患者(>65岁),随机均分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。两组丙泊酚负荷剂量为0．8 mg... 详细信息

目的观察比较瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者无痛结肠镜检查的有效性和安全性。方法60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行无痛结肠镜检查的老年患者(>65岁),随机均分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。两组丙泊酚负荷剂量为0．8 mg／kg,推注时间为60 s,维持量为6 mg·kg-1·h-1;R组瑞芬太尼负荷剂量为0．5μg／kg,维持量为0．06μg·kg-1·min-1;F组单次予芬太尼1μg／kg;所有维持量持续输注至肠镜进至回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加丙泊酚10 mg,观察血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、双频指数(BIS)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、呼气末二氧化碳(ETCO2)、起效时间、人镜时间、苏醒时间、镇静评分、定向力恢复、术后视觉模拟评分、麻醉效果分级、离院时间及不良反应。结果两组术中的BP、SpO2、HR、BIS、RR、VT、ETCO2与术前比较差异均有统计学意义(P<0．05或<0．01)。镜检开始3、5、10 min, F组BP、BIS明显低于R组,HR明显快于R组(P值分别<0．05、0．01)。R组丙泊酚追加用量明显少于F组(P<0．01),体动反应少于F组。术中所有患者均有不同程度的呼吸变慢、变浅,RR、VT较术前明显下降(P值分别<0．05、0．01),ETCO2逐渐升高。结论瑞芬太尼相对于芬太尼更适宜用于门诊老年无痛肠镜检查,但要注意呼吸抑制的发生。

关键词：瑞芬太尼丙泊酚结肠镜老年

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多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌1例报告及文献复习

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南方医科大学学报 2023年第3期43卷 495-498页

作者：吕纯鑫吴秀奇夏青上海市浦东新区浦南医院肿瘤科上海200120 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200120

多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的病例报道较少见。本例是由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的1例多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的病例,通过分析临床病理特点、诊疗过程等,并结合文献复习,讨论该类... 详细信息

多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的病例报道较少见。本例是由上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科收治的1例多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的病例,通过分析临床病理特点、诊疗过程等,并结合文献复习,讨论该类肿瘤的发生、病理和免疫组化特征、诊治及预后。该例患者是异时性多原发恶性肿瘤,先确诊早期肺癌,经手术治愈,后确诊为SWI/SNF复合体缺陷型胃癌,合并ARID1A突变及TMB-H,经化疗联合免疫治疗效果不佳,总生存期13月。本报道旨在提高对多原发恶性肿瘤合并SWI/SNF复合体缺陷型胃癌的认知及诊治水平,改善患者的生存预后。

关键词：多原发恶性肿瘤 SWI/SNF复合体缺陷胃癌

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AJCC第7版与第8版分期对乳腺癌患者预后预测的比较分析

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中国癌症杂志 2019年第1期29卷 45-51页

作者：张凤春左丽马越刘照南闫宁宁徐海燕徐迎春上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肿瘤科江苏苏州215021 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院肿瘤科上海200240 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127

背景与目的:美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版乳腺癌分期在传统解剖因素基础上,结合生物标志物,建立了一种全新的乳腺癌预后分期系统。该研究旨在分析AJCC第8版乳腺癌分期的临床应用价值。方法:分析22... 详细信息

背景与目的:美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)第8版乳腺癌分期在传统解剖因素基础上,结合生物标志物,建立了一种全新的乳腺癌预后分期系统。该研究旨在分析AJCC第8版乳腺癌分期的临床应用价值。方法:分析222例乳腺癌根治术后出现复发转移的患者,按照AJCC第7版解剖分期:肿瘤(tumor,T)分期、淋巴结(node,N)分期、转移(metastasis,M)分期,和第8版预后分期标准进行初诊状态再分期,比较不同标准分期的差异及与预后的关系,生存分析采用Kaplan-Meier方法,log-rank法检验无病生存期(disease-free survival,DFS)的差异。结果:按照AJCC第7版分期标准,ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB和ⅢC期的患者分别为34例(15.3%)、0例(0.0%)、73例(32.9%)、26例(11.7%)、45例(20.3%)、4例(1.8%)和40例(18.0%);按照AJCC第8版预后分期标准,ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB和ⅢC期的患者分别为47例(21.2%)、35例(15.8%)、55例(24.8%)、17例(7.7%)、25例(11.3%)、30例(13.5%)和13例(5.9%),差异有统计学意义(P=0.000)。分期变化主要有:第7版Ⅰ期细分为第8版ⅠA和ⅠB期;第7版ⅡA期细分为第8版ⅠA、ⅠB和ⅡA期;第7版ⅡB期细分为第8版ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB和ⅢA期;第7版ⅢA期细分为第8版ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB和ⅢC期;第7版ⅢB和ⅢC期细分为第8版ⅢA、ⅢB和Ⅲc期。AJCC第7版TNM分期和第8版预后分期与患者DFS比较差异均有统计学意义(P=0.002和0.001),第8版预后分期ⅢB和ⅢC期亚组的DFS更为准确。结论:AJCC第8版预后分期能够准确预测乳腺癌患者的预后。

关键词：乳腺肿瘤分期预后

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