检索结果-内蒙古大学图书馆

复旦学报（医学版） 2023年第6期50卷 935-938页

作者：廖宇张世蕾王宇上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院病理科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200127

垂体促甲状腺细胞腺瘤是一类临床罕见的垂体腺瘤。本文报道1例以甲状腺毒性周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)为首发临床表现的患者,检查发现低钾血症,合并甲状腺激素明显升高伴促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,... 详细信息

垂体促甲状腺细胞腺瘤是一类临床罕见的垂体腺瘤。本文报道1例以甲状腺毒性周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis,TPP)为首发临床表现的患者,检查发现低钾血症,合并甲状腺激素明显升高伴促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平未被抑制,MRI提示垂体腺瘤,诊断为垂体促甲状腺细胞腺瘤。使用生长抑素类似物奥曲肽,术前准备后进行神经内镜下手术治疗,术后患者甲状腺功能恢复正常水平,垂体MRI未见肿瘤残留和复发。

关键词：甲状腺毒性周期性麻痹(TPP) 促甲状腺细胞腺瘤生长抑素类似物甲状腺功能

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全程多学科管理在肝移植血糖异常患者中的临床实践

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中华糖尿病杂志 2023年第3期15卷 259-262页

作者：富晶晶岳江周峘陈小松王艳麻静上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127

肝移植术后糖尿病的发生率高,是移植术后发生远期并发症的重要危险因素,严重影响受者的生存质量。而早期血糖筛查及干预可提高移植后糖尿病及其并发症的防治效率。因此,规范多学科血糖管理可为肝移植血糖异常患者提供全程的健康管理,对... 详细信息

肝移植术后糖尿病的发生率高,是移植术后发生远期并发症的重要危险因素,严重影响受者的生存质量。而早期血糖筛查及干预可提高移植后糖尿病及其并发症的防治效率。因此,规范多学科血糖管理可为肝移植血糖异常患者提供全程的健康管理,对其远期预后极其重要。

关键词：肝移植血糖管理多学科临床实践

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高危神经母细胞瘤放疗及相关不良反应研究进展

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第2期32卷 174-178页

作者：张诗笛白永瑞陈海燕上海交通大学医学院附属仁济医院放疗科上海200127

高危神经母细胞瘤恶性程度高,预后差,目前多采取多学科综合诊治,放疗是巩固治疗的一部分。对于原发灶完整切除者,照射剂量常规选择21~23.4 Gy;肿块不完全切除患者的照射剂量仍需要进一步探讨。初诊已经合并远处转移的患者,复发多见于初... 详细信息

高危神经母细胞瘤恶性程度高,预后差,目前多采取多学科综合诊治,放疗是巩固治疗的一部分。对于原发灶完整切除者,照射剂量常规选择21~23.4 Gy;肿块不完全切除患者的照射剂量仍需要进一步探讨。初诊已经合并远处转移的患者,复发多见于初诊受累的骨病灶。目前转移灶照射原则是:针对经过诱导化疗后,间位碘代苄胍(MIBG)摄取仍然阳性的转移灶,或者摄取阴性但仍有高危复发风险的转移灶进行放疗。在缺乏MIBG检查手段的前提下,正电子发射型计算机体层成像(PET-CT)可能协助筛选需要照射的转移病灶。放疗晚期不良反应主要是轻度骨肌肉不良事件,第二原发肿瘤发生率短期随访内未观察到明显升高。

关键词：神经母细胞瘤放射疗法原发灶转移灶不良反应

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建立腰椎动静力不稳山羊模型用于椎间盘退变研究

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重庆医科大学学报 2024年第4期49卷 376-383页

作者：陈致介周志田子扬王震炜李展春上海交通大学医学院附属仁济医院骨科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

目的:建立有应用价值的腰椎动静力不稳的山羊模型,模拟人体局部因素的影响和病理生理的应力负荷对椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的作用。方法:通过腰椎动静力不稳手术(lumbar dynamic and static instability,LDSI... 详细信息

目的:建立有应用价值的腰椎动静力不稳的山羊模型,模拟人体局部因素的影响和病理生理的应力负荷对椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)的作用。方法:通过腰椎动静力不稳手术(lumbar dynamic and static instability,LDSI)破坏山羊脊柱的后柱结构,包括离断竖脊肌、背阔肌、腰最长肌、棘肌等破坏腰椎动态力学稳定,离断腰椎棘突、棘上韧带、棘间韧带等破坏腰椎静态力学稳定,使腰椎产生动态力和静态力的失衡,造成脊柱后柱稳定性的丧失。以生物力学稳定性为突破点,而不破坏椎间盘结构的完整性,建立腰椎动静力不稳的山羊模型,并通过52周的术后随访,利用腰椎X线片、磁共振以及组织病理学变化等技术手术评估山羊的椎间盘高度指数(disc height index,DHI),Pfirrmann MRI分级和Masuda组织学评分等。结果:LDSI组山羊腰椎的DHI在术前0周(0.184±0.015),术后26周(0.105±0.006)和术后52周(0.075±0.007)存在差异(0周vs.26周,P<0.05;26周vs.52周,P<0.05)。LDSI组山羊腰椎的Pfirrmann分级在术前0周(1.167±0.408),术后26周(2.333±0.516)和术后52周(3.667±0.817)存在差异(0周vs.26周,P<0.05;26周vs.52周,P<0.05)。LDSI组山羊腰椎的Masuda组织学评分在术前0周(3.500±0.577),术后26周(6.250±0.957)和术后52周(8.000±0.816)存在差异(0周vs.26周,P<0.05;26周vs.52周,P<0.05)。结论:LDSI能够造成山羊椎间盘高度降低、终板边界模糊和含水量降低,在不破坏椎间盘结构完整的基础上模拟了人体长期反复劳损而导致的IVDD,更符合人体实际,有助于其发病机制的研究。

关键词：椎间盘退变山羊模型腰椎动静力不稳

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骨肉瘤免疫微环境及其免疫治疗临床转化研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 814-821页

作者：胡飞蔡晓涵程睿季诗雨苗嘉欣朱晏范广建上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科上海200001 上海交通大学医学院附属仁济医院中心实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海200092 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学全国重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属第一人民医院疑难疾病精准研究中心上海201600

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期... 详细信息

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期生存率仍然是亟待解决的难题。随着免疫治疗的不断发展,近年来对肿瘤免疫微环境的研究以及免疫治疗策略的应用均取得了突破性的进展,为骨肉瘤的治疗提供了新的视角。目前,免疫治疗的策略包括肿瘤疫苗、靶向细胞因子、免疫检查点抑制、过继细胞疗法以及联合治疗等。以上策略旨在增强机体免疫反应、克服免疫耐受和防止免疫逃逸,显著提升患者的免疫应答能力。该文系统介绍骨肉瘤的免疫微环境,深入分析免疫微环境的特征,详细阐述免疫治疗在骨肉瘤临床转化研究中的最新进展。深入理解骨肉瘤的免疫特性和相应的治疗方法,有助于为患者提供个性化治疗方案,从而提高其生存率和改善预后。

关键词：骨肉瘤肿瘤免疫微环境免疫治疗临床转化

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前列腺冷冻消融术后高凝状态的危险因素分析和列线图模型建立

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临床麻醉学杂志 2025年第4期41卷 370-375页

作者：瞿亦枫王蕾蕾田婕曹强上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科 200127

目的分析前列腺冷冻消融术后高凝状态(PHCS)发生的危险因素,并构建可视化的列线图模型。方法选择择期行全麻下前列腺冷冻消融术的局限性前列腺癌患者198例,年龄18~85岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。以术后第1天有无PHCS将患者... 详细信息

目的分析前列腺冷冻消融术后高凝状态(PHCS)发生的危险因素,并构建可视化的列线图模型。方法选择择期行全麻下前列腺冷冻消融术的局限性前列腺癌患者198例,年龄18~85岁,BMI 18.5~32.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。以术后第1天有无PHCS将患者分为两组:高凝状态组(HC组)和非高凝状态组(NHC组)。分析术前新辅助治疗史、手术时间、输液量、术中用药,术前1周内的高敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞计数、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D),IL-1β、IL-2受体、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)及睾酮含量等。采用多因素Logistic回归分析前列腺冷冻消融术PHCS的危险因素,并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)对模型进行评估。结果术后第1天发生PHCS的患者共有76例(38.4%)。与NHC组比较,HC组使用右美托咪定比例、Hb、APTT、TT明显降低(P<0.05),合并高血压、术前新辅助治疗、IL-1β≥5 ng/L比例、Plt明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前高血压(OR=2.112,95%CI 1.063~4.199,P=0.033),术前新辅助治疗(OR=2.173,95%CI 1.083~4.361,P=0.029),Plt升高(OR=1.007,95%CI 1.001~1.014,P=0.028)是前列腺冷冻消融术PHCS的独立危险因素。APTT延长(OR=0.812,95%CI 0.691~0.955,P=0.012),TT延长(OR=0.743,95%CI 0.575~0.959,P=0.022)是前列腺冷冻消融术PHCS的独立保护因素。ROC曲线显示,该预测模型预测前列腺冷冻消融术后PHCS风险的曲线下面积(AUC)为0.75(95%CI 0.68~0.82)。校准曲线显示,预测曲线与实测曲线基本吻合。DCA结果显示,该列线图模型在预测前列腺冷冻消融术患者PCHS方面能产生良好的临床效益。结论术前高血压、术前新辅助治疗、较高的Plt是前列腺冷冻消融术后发生PHCS的独立危险因素,APTT和TT延长是发生PHCS的独立保护因素,基于以上因素建立的列线图模型可有效预测前列腺冷冻消融术患者术后第1天PHCS的风险。

关键词：术后高凝状态前列腺癌冷冻消融术危险因素列线图

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表皮葡萄球菌共生性稳态与皮肤疾病

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中华皮肤科杂志 2023年第5期56卷 459-462页

作者：李嘉祺叶枫鞠强上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科上海200127

表皮葡萄球菌对人体兼具保护和致病双重作用:一方面抑制病原菌和炎症、辅助皮肤固有免疫系统,维持皮肤微环境平衡;另一方面具有致病潜能。表皮葡萄球菌具体作用不仅取决于自身,也与宿主免疫系统、其他微生物以及环境的互相作用有关。这... 详细信息

表皮葡萄球菌对人体兼具保护和致病双重作用:一方面抑制病原菌和炎症、辅助皮肤固有免疫系统,维持皮肤微环境平衡;另一方面具有致病潜能。表皮葡萄球菌具体作用不仅取决于自身,也与宿主免疫系统、其他微生物以及环境的互相作用有关。这种互相作用的平衡即为表皮葡萄球菌共生性稳态,当稳态被打破后就可能发生多种皮肤疾病,如寻常痤疮、特应性皮炎、玫瑰痤疮以及黑素瘤。影响表皮葡萄球菌共生性稳态的因素包括温度、氧含量和营养等环境条件、抗生素以及其他微生物的数量、微生态多样性等。本文对近年来表皮葡萄球菌共生性稳态的研究进行综述。

关键词：表皮葡萄球菌微生物群落寻常痤疮皮炎特应性红斑痤疮痣和黑素瘤宿主与微生物相互作用

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尿道下裂多次手术后阴茎皮肤缺损模式化修复策略的安全性和有效性

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中华泌尿外科杂志 2023年第8期44卷 596-600页

作者：吕向国王林叶惟靖彭绪峰姜心诚刘毅东上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨尿道下裂手术中包皮缺损模式化修复策略的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年2月至2022年12月上海交通大学附属仁济医院收治的59例尿道下裂手术失败患儿的病例资料。年龄(6.9±3.2)岁。根据尿道修复后的阴茎、阴囊皮肤... 详细信息

目的探讨尿道下裂手术中包皮缺损模式化修复策略的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年2月至2022年12月上海交通大学附属仁济医院收治的59例尿道下裂手术失败患儿的病例资料。年龄(6.9±3.2)岁。根据尿道修复后的阴茎、阴囊皮肤条件选择阴茎皮肤整形方法,其中20例采用单纯包皮多个减张小切口完成阴茎皮瓣整形,22例伴有阴茎、阴囊转位者采用阴茎侧边阴囊皮瓣完成阴茎腹侧覆盖,12例采用阴囊中缝带蒂皮瓣覆盖尿道腹侧,5例采用腹壁下动脉穿支皮瓣覆盖阴茎。结果减张小切口术后1周创面完全愈合,未见明显瘢痕形成。采用阴茎侧边阴囊皮瓣完成阴茎腹侧覆盖者,未见皮瓣坏死、伤口感染等。采用阴囊中缝带蒂皮瓣覆盖尿道腹侧者,皮瓣均存活,无阴囊血肿。采用腹壁下动脉穿支皮瓣覆盖阴茎缺损者,皮瓣均存活,未发生取材部位的创面感染、腹部疝等并发症。所有患儿术后均无尿道瘘和尿道憩室,阴囊中缝带蒂皮瓣组和阴茎侧边阴囊皮瓣组各1例出现尿道狭窄,行尿道扩张后治愈。单纯小切口组和阴茎侧边阴囊皮肤组各1例出现阴茎头开裂,采用Mathieu方式二次修复后治愈。结论对尿道下裂手术中包皮缺损情况采用模式化修复策略是安全、有效的,可重复性好。减张小切口可用于所有类型的皮瓣减张,阴茎侧边阴囊皮瓣适用于伴有阴茎阴囊转位情况,阴囊中缝带蒂皮瓣和腹壁下浅动脉穿支皮瓣适用于缺损面积较大的修复。

关键词：外科皮瓣尿道下裂减张切口模式化修复

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糖尿病与颈动脉斑块炎症相关性的动态对比增强磁共振成像研究

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 237-242页

作者：尹丹妮王玲玲张进李晓张健健田家齐赵晓东吴航宇许建荣周滟赵辉林孙贝贝上海交通大学医学院附属仁济医院放射科 200127

目的通过动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)评估糖尿病对颈动脉斑块新生血管的影响。方法对颈动脉供血区急性缺血性脑卒中患者进行颈动脉多对比管壁成像扫描以评估症状侧斑块负荷及组成,并行DCE-MRI扫描以了解斑块内新生血管系统的药代... 详细信息

目的通过动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)评估糖尿病对颈动脉斑块新生血管的影响。方法对颈动脉供血区急性缺血性脑卒中患者进行颈动脉多对比管壁成像扫描以评估症状侧斑块负荷及组成,并行DCE-MRI扫描以了解斑块内新生血管系统的药代动力学参数,包括容积转运常数(K^(trans))(反映新生血管内皮表面积及渗透性)和血浆容积分数(V_(p))。结果入组55例脑卒中患者(男性85.7%),包括25例糖尿病患者[平均病程7.0年(1.5年,13年)]和30例糖代谢正常组。糖尿病症状侧美国心脏协会(AHA)Ⅵ颈动脉斑块的发生率(64.0%vs.36.7%;P=0.043)及纤维帽破裂发生率(36.0%vs.10.0%;P=0.020)均高于糖代谢正常患者。糖尿病组症状侧斑块内有更高的K^(trans)水平(0.099 vs.0.061,P=0.005),但斑块内V_(p)较低[(5.6±3.8)%vs.(5.9±4.7)%,P=0.81]。糖化血红蛋白(HbA1c)与斑块K^(trans)呈正相关。25例糖尿病患者,病史>10年组(n=11)K^(trans)值明显高于病史≤10年组[(0.13±0.04)min^(-1) vs.(0.08±0.05)min^(-1);P=0.023]。糖尿病控制不佳组(HbA1c≥7%,n=12)K^(trans)(0.13±0.05 vs.0.07±0.04;P=0.009)水平较控制较佳组(HbA1c<7%,n=13)明显升高。结论DCE-MRI研究表明糖尿病患者斑块内新生血管渗透性增大。渗透性增大的斑块新生血管与HbA1c相关,可能在加速糖尿病的动脉粥样硬化进展中起作用。

关键词： Ⅱ型糖尿病颈动脉斑块斑块新生血管糖化血红蛋白动态对比增强磁共振成像

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^(18)F-FDG PET在记忆障碍患者中诊断阿尔茨海默病的效能

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第12期44卷 712-717页

作者：张焱张晨鹏黄干王成辛玫邵泓达王悦万良荣邱菊徐群李霞刘建军上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科上海200127 上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科、上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心上海200030

目的研究^(18)F-FDG PET显像诊断记忆障碍患者中阿尔茨海默病(AD)的效能。方法回顾性收集2019年8月至2023年9月上海交通大学医学院附属仁济医院96例初始诊断为记忆障碍的患者[男40例、女56例,年龄69.0(62.8,74.0)岁]。以^(18)F-AV45+^(1... 详细信息

目的研究^(18)F-FDG PET显像诊断记忆障碍患者中阿尔茨海默病(AD)的效能。方法回顾性收集2019年8月至2023年9月上海交通大学医学院附属仁济医院96例初始诊断为记忆障碍的患者[男40例、女56例,年龄69.0(62.8,74.0)岁]。以^(18)F-AV45+^(18)F-PI-2620 PET/CT+MRI显像结果为AD诊断的淀粉样蛋白、tau、神经变性(ATN)标准,应用视觉评估[颞、顶叶均代谢减低或后扣带回(PCC)代谢减低]和软件半定量分析[PET-SCORE和NeuroQ软件SUV比值(SUVR)]评价^(18)F-FDG PET显像在AD患者中的诊断效能。用χ^(2)检验比较视觉评估和半定量参数的诊断效能,并对PET-SCORE与认知量表评分进行Pearson相关分析。结果96例患者中,最终临床诊断为AD 61例,非AD 35例。^(18)F-FDG PET显像颞、顶叶视觉评估的诊断灵敏度最高[91.80%(56/61)],与PET-SCORE[40.98%(25/61);χ^(2)=29.03,P<0.001]、PCC视觉评估[77.05%(47/61);χ^(2)=5.82,P=0.016]差异有统计学意义;而PET-SCORE的诊断特异性最高[100%(35/35)],与视觉评估的特异性[颞、顶叶均代谢减低:17.14%(6/35),χ^(2)=27.03,P<0.001;PCC代谢减低:54.29%(19/35),χ^(2)=14.06,P<0.001]差异有统计学意义。PET-SCORE与患者简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分之间存在相关性(r值:-0.38、-0.36、0.31,均P<0.01)。结论在初始诊断为记忆障碍的患者中,^(18)F-FDG PET图像视觉评估具有较高的AD诊断灵敏度,半定量分析PET-SCORE具有较高的特异性。PET-SCORE与反映患者认知下降严重程度的量表评分相关。

关键词：记忆障碍阿尔茨海默病正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 乙二醇类吡啶类磁共振成像

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