检索结果-内蒙古大学图书馆

环境与职业医学 2025年第1期42卷 69-74页

作者：李莉珊张静黄艾弥于佳纪灏上海市胸科医院(上海交通大学医学院附属胸科医院)医院感染管理办公室上海200030

[背景]医疗机构是健康中国战略的重要关口,如何在放射诊疗工作中加强辐射安全管理与防护,已经成为放射卫生工作的重点领域。[目的]通过识别、分析、评价辐射安全管理过程中的风险因素和危急程度,提出降低辐射安全管理过程中风险的策略。... 详细信息

[背景]医疗机构是健康中国战略的重要关口,如何在放射诊疗工作中加强辐射安全管理与防护,已经成为放射卫生工作的重点领域。[目的]通过识别、分析、评价辐射安全管理过程中的风险因素和危急程度,提出降低辐射安全管理过程中风险的策略。[方法]根据失效模式与效应分析(FMEA)模型,确定11名专家组成员,通过问卷调查与头脑风暴法制定辐射安全管理重点内容,以失效风险指数≥9.5和失效风险危急值(RPN)>80为基准评估风险因素,并进行潜在失效原因分析,拟定辐射安全管理策略。[结果]医疗机构辐射安全管理过程中的风险因素包括主风险3个,子风险7个,共32项风险内容,并根据失效风险指数提出12个关键环节,根据RPN对10个风险环节进行潜在失效原因分析并提出管理策略。辐射安全管理过程中的关键环节主要为放射工作人员辐射安全管理依从性低,防护意识不足,职业压力导致职业倦怠,放射性废物处置不当等。辐射安全管理主要策略包括对联合管理部门、设备供应部门等人员进行持续动态辐射安全教育培训,强化放射工作人员心理干预与辐射认知,提升辐射防护安全设施与设备质量,加强个人剂量计佩戴管理与反馈,规定给药后患者流动路线,针对放射性废物加强独立通风与过滤装置管理。[结论]通过分析辐射安全管理过程的主要风险因素,提出具有可操作性和实用性的管理策略,包括应针对性开展职业健康培训,加强职业健康监护与辐射防护,加强对放射源和放射性废物的管理,可为医疗机构辐射安全管理工作提供建议和指导,研究具有实践意义。

关键词：辐射安全失效模式与效应分析医疗机构防护风险因素管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

集束化干预措施对神经外科ICU导管相关感染发病率的影响

引用

中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 945-949页

作者：杨亚黄妹丁佳燕傅小芳郑宇班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127

目的评估集束化干预措施对神经外科重症监护室(NICU)导管相关感染发病率的影响。方法收集2007-2022年上海交通大学医学院附属仁济医院NICU医院感染、导管使用及相关感染数据,采用中断时间序列(ITS)方法分析集束化干预措施降低导管相关... 详细信息

目的评估集束化干预措施对神经外科重症监护室(NICU)导管相关感染发病率的影响。方法收集2007-2022年上海交通大学医学院附属仁济医院NICU医院感染、导管使用及相关感染数据,采用中断时间序列(ITS)方法分析集束化干预措施降低导管相关感染发病率的效果。结果研究期间,感染发病率下降趋势有统计学意义(趋势χ^(2)=91.978,P<0.001)。ITS分析显示,尿道插管使用率干预后仅存在下降趋势(β_(2)=-0.667,P=0.042);呼吸机插管使用率干预后仅有水平下降(β_(3)=-26.375,P<0.001);中央静脉插管使用率干预前呈下降趋势(β_(1)=-2.525,P<0.001),干预后没有明显变化。中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率水平下降(RR=0.268,95%CI:0.124~0.581),但斜率变化无统计学差异(RR=0.912,95%CI:0.730~1.140)。导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率呈下降趋势(RR=0.796,95%CI:0.647~0.975),但水平变化无统计学差异(RR=1.543,95%CI:0.816~3.005)。呼吸机相关肺炎(VAP)发病率呈下降趋势(RR=0.829,95%CI:0.767~0.895),但水平变化无统计学差异(RR=0.817,95%CI:0.595~1.114)。结论集束化干预措施可有效降低导管相关感染的发病率,且不同导管感染发病率在干预后的变化趋势不同,提示在实施集束化干预措施时,需要综合考虑不同导管相关感染的特点,持续优化感染控制策略。

关键词：神经外科重症监护室医院感染导管相关感染集束化干预措施中断时间序列方法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童肝移植术后感染流行病学及防控措施研究进展

引用

中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 795-800页

作者：丁佳燕杨亚邓羽霄班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200127

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中... 详细信息

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中操作、免疫抑制及术后管理等主要危险因素,并提出了通过优化评估、加强围术期管理、个性化免疫策略、多学科合作等措施降低感染风险、提高移植成功率的防控措施。

关键词：儿童肝移植感染病原学流行病学危险因素预防控制综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2014—2022年手卫生干预对医院感染例次发病率的影响

引用

中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 208-213页

作者：丁佳燕沈瑞红周文琴袁雅赟黄妹杨亚蔡冰超班海群傅小芳上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127

目的观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从... 详细信息

目的观察多模式手卫生干预对手卫生依从性的影响,以及手卫生依从性与医院感染例次发病率之间的关系。方法 2014—2022年,某三甲医院感染控制团队对全院医务人员实施多模式手卫生干预,回顾性分析手卫生监测数据的变化趋势、手卫生依从率与医院感染例次发病率的相关性。结果病房手卫生用品消耗量呈稳定上升趋势;手卫生依从率从2014年64.98%提高到2022年85.01%(P<0.001),医院感染例次发病率从1.21%下降至0.83%(P<0.05),手卫生依从率与医院感染例次发病率之间存在负相关(r=-0.369,P=0.027)。各季度不同区域及不同岗位的手卫生依从率均有所提高(P<0.001)。各季度5个时刻手卫生依从率中,无菌操作前与接触患者后的手卫生依从率小幅波动;接触患者周围环境后的手卫生依从率呈上升趋势;接触患者前与接触患者体液后的手卫生依从率在2020年之后有所下降(P<0.001)。结论多模式手卫生干预能提高医务人员的手卫生依从性,提高医务人员手卫生意识有利于降低医院感染例次发病率。

关键词：手卫生依从性医务人员医院感染发病率干预

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

神经外科ICU医院感染ARIMA模型的建立与应用

引用

中华医院感染学杂志 2022年第10期32卷 1500-1503页

作者：杨亚蔡冰超沈瑞红袁雅赟傅小芳班海群上海交通大学医学院附属仁济医院医院感染管理办公室上海200127

目的应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立神经外科重症监护室(ICU)医院感染发病率的预测模型,为医院感染防控工作提供参考依据。方法收集2012年1月-2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科ICU感染发病率数据,利用2012年1月-2... 详细信息

目的应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立神经外科重症监护室(ICU)医院感染发病率的预测模型,为医院感染防控工作提供参考依据。方法收集2012年1月-2021年2月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科ICU感染发病率数据,利用2012年1月-2019年12月的数据建立ARIMA模型,选取2020年1月-2021年2月的发病率数据评价模型的预测性能,并进行短期预测。结果 2012年1月-2021年2月神经外科ICU共有12 708例住院患者,总住院天数为52 397 d,医院感染人数为756例,日感染发病率为14.43‰。逐月的日感染发病率时间序列呈下降趋势,且有周期性。根据2012年1月-2019年12月医院发病数据,ARIMA(3,1,1)(1, 1,0)_(12)模型的拟合效果相对较优,2020年1月-2021年2月实际观测值均落在预测值95%可信区间内。利用全部数据重新拟合模型进行预测,结果提示该神经外科ICU的医院感染发病率将保持在较平稳的水平。结论 ARIMA模型对神经外科ICU患者日感染发病率的拟合效果较好,有助于制定医院感染管理相关防控措施。

关键词：神经外科重症监护室医院感染自回归移动平均模型预测

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2018—2022年肝移植监护病房医院感染目标性监测结果分析

引用

中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1514-1519页

作者：杨亚丁佳燕黄妹陆峰沈瑞红秦娟秀周文琴傅小芳班海群邓羽霄郑军华上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的分析肝移植监护病房患者医院感染的发病特征,为有效防控肝移植术后感染提供依据。方法回顾性分析2018—2022年肝移植监护病房的医院感染目标性监测资料,分析发病率、发病趋势、感染部位、病原菌及其耐药情况。结果共监测3762例肝移... 详细信息

目的分析肝移植监护病房患者医院感染的发病特征,为有效防控肝移植术后感染提供依据。方法回顾性分析2018—2022年肝移植监护病房的医院感染目标性监测资料,分析发病率、发病趋势、感染部位、病原菌及其耐药情况。结果共监测3762例肝移植患者,发生医院感染106例、133例次,发病率为2.82%,例次发病率为3.54%,各年间比较差异无统计学意义(P=0.473)。感染主要发生在入住监护病房2周内,占85.85%;感染部位主要包括血液系统(26.32%)、呼吸系统(22.56%)和手术部位(19.55%);中心静脉置管、导尿管插管和呼吸机的平均使用率分别为85.77%、70.58%、40.83%,中心静脉导管相关血流感染(CLRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、呼吸机相关肺炎(VAP)的发病率分别为0.54‰、0.33‰、1.84‰。共检出病原菌131株,其中革兰阴性菌占38.17%,革兰阳性菌占29.77%,前三位病原体分别为肺炎克雷伯菌(15.27%)、屎肠球菌(11.45%)、鲍曼不动杆菌(9.16%)。结论应针对肝移植监护病房医院感染发病特征采取有效防控措施,遏制细菌耐药,减少肝移植术后医院感染。

关键词：移植监护病房医院感染目标性监测病原体耐药性肝移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾移植受者术后医院感染病原菌及其危险因素

引用

中华医院感染学杂志 2024年第19期34卷 2956-2959页

作者：蔡冰超陆峰杨亚张明李大伟傅小芳班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200112 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200112

目的探讨肾移植受者术后医院感染病原菌及其危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院接受肾移植手术受者术后感染部位、感染率、感染病原体,收集患者基本资料、供肾情况、ICU和住院资料、术中及... 详细信息

目的探讨肾移植受者术后医院感染病原菌及其危险因素。方法回顾性分析2019年1月-2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院接受肾移植手术受者术后感染部位、感染率、感染病原体,收集患者基本资料、供肾情况、ICU和住院资料、术中及术后抗菌药物使用情况等,采用Logistic回归分析归纳肾移植受者术后医院感染的危险因素。结果1863例肾移植术后医院感染例次发生率为3.49%,以肺部感染与血流感染为主;肾移植术后医院感染会导致术后住院天数、术后用药天数以及术后住ICU天数的增加(P<0.001);供肾带菌(OR=2.334,95%CI:1.579~3.450,P<0.001)是肾移植术后发生医院感染的危险因素;术前使用抗菌药物(OR=0.399,95%CI:0.185~0.863,P=0.020)、术后48 h二联预防使用(OR=0.133,95%CI:0.064~0.275,P<0.001)及三联预防使用(OR=0.263,95%CI:0.120~0.573,P=0.001)是肾移植术后发生医院感染的保护因素。结论肾移植术后医院感染会导致住院天数、用药天数等医疗成本的增加,供肾带菌会导致肾移植术后医院感染的风险增加,而术后二联预防使用抗菌药物相较于其他联合方案可更好地降低医院感染风险。

关键词：肾移植术后医院感染危险因素病原菌医疗成本

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新型冠状病毒感染背景下放射科防控管理经验总结

引用

上海医学 2020年第5期43卷 266-270页

作者：王嵇戈欣傅小芳华佳路青华小兰许建荣周滟上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院医院保障处上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院医院感染管理办公室上海200127

2019年12月,湖北省武汉市发现不明原因肺炎病例,后被证实其由一种新型冠状病毒感染所致。2020年1月12日,WHO将该病原体命名为新型冠状病毒(2019-nCoV)。目前,该病毒主要通过飞沫和接触传播,在全国和境外多个国家和地区蔓延,患病数量呈... 详细信息

2019年12月,湖北省武汉市发现不明原因肺炎病例,后被证实其由一种新型冠状病毒感染所致。2020年1月12日,WHO将该病原体命名为新型冠状病毒(2019-nCoV)。目前,该病毒主要通过飞沫和接触传播,在全国和境外多个国家和地区蔓延,患病数量呈持续上升趋势。影像学检查(以胸部CT为主)是筛查、早期诊断2019-nCoV感染病例,以及进行疗效评价的重要手段之一。在此期间,上海交通大学医学院附属仁济医院放射科实施了一系列措施,规范放射科影像学检查和防控流程,以抗击2019-nCoV感染疫情,从而有效降低放射科医务人员发生院内感染的风险。

关键词：新型冠状病毒 X线摄影计算机断层成像院内感染感染控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

住院患者抗菌药物的使用及医院感染的发病趋势

引用

上海预防医学 2024年第5期36卷 491-496页

作者：孙艺文阎思瑾陆峰傅小芳沈瑞红袁雅贇蔡冰超杨亚黄妹班海群悉尼大学医学院公共卫生学院澳大利亚悉尼2006 上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127

【目的】分析某三甲医院住院患者的抗菌药物使用和医院感染情况及变化趋势,探讨综合管理措施的实施效果,为医院科学使用抗菌药物提供参考。【方法】基于医院感染监测管理系统,回顾性分析和比较某三甲医院2012—2021年住院患者抗菌药物... 详细信息

【目的】分析某三甲医院住院患者的抗菌药物使用和医院感染情况及变化趋势,探讨综合管理措施的实施效果,为医院科学使用抗菌药物提供参考。【方法】基于医院感染监测管理系统,回顾性分析和比较某三甲医院2012—2021年住院患者抗菌药物使用、微生物检验样本送检情况和医院感染的发生率。【结果】该院抗菌药物使用率从2012年的50.82%下降至2021年的41.29%(P<0.001);同时,限制类和特殊类抗菌药物使用率也下降,且未发生医院感染患者的限制类和特殊类抗菌药物的使用率均显著低于发生医院感染患者,微生物检验样本送检率则呈上升趋势。10年间该医院感染年发病率为0.69%~1.92%,年感染例次发病率0.79%~2.17%,10年的年平均感染发病率和感染例次发病率分别为1.18%和1.34%。指数平滑模型结果显示,抗菌药物使用率逐年降低,医院感染发生率趋于稳定。【结论】大型综合性医院加强合理使用抗菌药物管理,采取综合管理措施,可以使住院患者抗菌药物的使用率下降。微生物检验样本送检率水平则相对提高,同时,医院感染发病率趋于稳定,说明该医院的综合管理措施初见成效。后续通过全面优化现行机制,可以进一步提高抗菌药物的科学管理水平。

关键词：抗菌药物使用率微生物检验医院感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

引用

上海交通大学学报（医学版） 2021年第10期41卷 1351-1358页

作者：石大可王甦平龚睿婕倪阳蔡泳上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医院感染管理科上海200025 上海市皮肤病医院院长办公室上海200443

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方... 详细信息

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方法·将HIVKQ-18汉化后,对2018年1月至2018年12月于上海市皮肤病医院门诊就诊的符合条件的599名STD患者进行评测,将其随机分成2部分,一部分(n=300)进行探索性因子分析,另一部分(n=299)进行验证性因子分析;将发生性行为时始终使用安全套判定为安全性行为并作为因变量,HIV-KQ-18得分作为自变量,作受试者工作特征曲线,评估问卷对安全性行为的预测能力及临界值。结果·探索性因子分析显示,该问卷可提取3个因子即艾滋病的传播(7个条目)、有效的预防措施(4个条目)和感染艾滋病的后果(3个条目);从HIV-KQ-18剔除4个条目,形成中文版HIV-KQ-14。验证性因子分析显示,三因子修正模型拟合情况优良(χ^(2)/df=2.046,近似误差的平方根=0.059,增值适配指数=0.926,Tucker-Lewis指数=0.908,比较拟合指数=0.925)。问卷的Cronbach′sα系数为0.861,Spearman-Brown系数为0.815。问卷得分预测安全性行为曲线下面积为0.708(P=0.000)。结论·中文版HIV-KQ-14在HIV阴性STD患者中有良好的信效度,对安全性行为有较好的预测能力。

关键词：艾滋病病毒相关知识问卷性传播疾病患者信度效度安全性行为

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：