检索结果-内蒙古大学图书馆

肾移植患者术后1年内BKV、JCV、CMV、EBV病毒尿症感染现状及预后分析

中华检验医学杂志 2025年第5期48卷 628-633页

作者：黄芊李天铭马硝惟赵林陈若洋李敏陈小颖上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200125 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200125

目的本研究旨在分析肾移植患者术后一年内病毒尿症的感染现状、对移植肾功能的影响及危险因素。方法回顾性病例对照研究,选取上海交通大学医学院附属仁济医院2020年1月1日至2021年12月31日行同种异体肾移植手术的370例患者,采用PCR荧光... 详细信息

目的本研究旨在分析肾移植患者术后一年内病毒尿症的感染现状、对移植肾功能的影响及危险因素。方法回顾性病例对照研究,选取上海交通大学医学院附属仁济医院2020年1月1日至2021年12月31日行同种异体肾移植手术的370例患者,采用PCR荧光探针法检测尿液中BK病毒(BKV)、JCV病毒(JCV)、巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)载量,分为感染组和未感染组,并检测感染时的肾小球滤过率和他克莫司谷浓度,同时收集患者相关临床资料,采用单因素分析引起病毒尿症的危险因素。结果患者术后1年存活率及移植物存活率均为98.6%。病毒尿症发生率依次为JCV(42.7%)、BKV(29.7%)、CMV(11.6%)和EBV(2.9%),不同病毒发生病毒尿症的差异具有统计学意义(χ^(2)=208.19,P<0.001)。48%为单病毒感染,合并感染以BKV+JCV为主(9%)。JCV感染率全年持续高位(22.4%~28.9%),BKV感染高峰见于术后3个月(20.5%)。JCV与低载量CMV合并感染(JCV>2000拷贝/ml并且CMV>6000拷贝/ml)可致术后6个月GFR下降[中位差16.7 ml/(min×1.73 m^(2)),P=0.019]。单因素结果分析显示,他克莫司谷浓度升高是BKV(4.90比4.30 ng/ml,Z=4.29,P<0.001)和JCV(5.30比4.80 ng/ml,Z=4.25,P<0.001)感染的独立危险因素。结论肾移植术后JCV和BKV感染率高,低载量JCV-CMV合并感染可加速肾功能损伤,他克莫司浓度管理对降低病毒感染风险至关重要。

关键词：肾移植感染率 BK病毒 JC病毒巨细胞病毒 EB病毒

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基于ddPCR的肾移植术后病毒多联检方法构建及评价

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 1067-1072页

作者：李双双吴佳晋卢新华李敏魏慕筠上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院上海201900 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200127

目的基于微滴式数字PCR(ddPCR)技术,构建针对肾移植术后监测病毒的多联检测方法,评估其检测性能,探讨临床应用前景。方法构建多瘤病毒1型(BKV)、多瘤病毒2型(JCV)和细环病毒(TTV)联合检测的ddPCR检测方法,对符合率、重复性、检测下限等... 详细信息

目的基于微滴式数字PCR(ddPCR)技术,构建针对肾移植术后监测病毒的多联检测方法,评估其检测性能,探讨临床应用前景。方法构建多瘤病毒1型(BKV)、多瘤病毒2型(JCV)和细环病毒(TTV)联合检测的ddPCR检测方法,对符合率、重复性、检测下限等指标进行性能评价。2023年6—9月在上海交通大学医学院附属仁济医院收集69份临床尿液标本,同时应用实时荧光定量PCR(qPCR)和ddPCR方法进行检测。应用Spearman相关性分析、Bland-Altman分析和Wilcoxon配对秩和检验分析2种方法学的检测结果。结果构建的ddPCR方法对7个参考品的检出符合率为7/7;对精密度参考品R1、R2分别检测10次,其变异系数均小于10%;检测下限为10拷贝/μl。ddPCR与qPCR检测BKV和JCV的符合率达95%(66/69;68/69)以上;相关性分析显示2种方法检测BKV和JCV病毒载量的相关系数R分别为0.874和0.840;Bland-Altman分析显示2种方法对BKV和JCV病毒载量检测的平均差异分别为‒0.34和‒0.187;Wilcoxon配对秩和检验显示2种方法对多瘤病毒的检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论成功构建基于ddPCR的肾移植术后病毒多联检测方法,确证该方法具有高正确度、高灵敏度、多重检测的优点,可用于临床尿液样本中BKV、JCV和TTV的定量检测。

关键词：多瘤病毒属细环病毒微滴式数字PCR

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骨骼肌功能与胰岛素抵抗及2型糖尿病的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2025年第5期41卷 365-371页

作者：刘红霞朱明宇韩亭亭陈宁刘月魏紫奕翁玉蓉胡耀敏上海交通大学医学院附属仁济医院老年科上海

目的探讨骨骼肌功能(肌肉力量和躯体功能)与胰岛素抵抗及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的相关性。方法本研究为回顾性研究, 选取2020年10月至2024年7月于上海交通大学医学院附属仁济医院老年科就诊者942例作为研究对象。... 详细信息

目的探讨骨骼肌功能(肌肉力量和躯体功能)与胰岛素抵抗及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的相关性。方法本研究为回顾性研究, 选取2020年10月至2024年7月于上海交通大学医学院附属仁济医院老年科就诊者942例作为研究对象。骨骼肌功能下降定义为肌肉力量下降和(或)躯体功能下降;握力用于评估肌肉力量, 5次起坐用于评估躯体功能;并对评估结果进行分析研究。结果骨骼肌功能下降与T2DM患病率升高存在相关性(P=0.001), 进一步分析发现, 躯体功能下降与T2DM患病率升高显著相关(P<0.001), 而肌肉力量下降与T2DM患病率并无相关性(P=0.331)。线性回归分析显示, 随着5次起坐时间延长, 稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA2-IR)和空腹血糖均显著增加(P<0.05)。限制性立方样条(restrictive cubic spline, RCS)分析揭示了5次起坐时间与HOMA2-IR之间的非线性关系;当5次起坐时间超过8.1 s时, HOMA2-IR随着起坐时间的延长而显著递增。Logistic回归分析显示, 与躯体功能正常组比, 躯体功能下降组T2DM和胰岛素抵抗的患病率均显著增高(OR=2.64,P<0.001)和(OR=2.34,P=0.002)。结论躯体功能下降与胰岛素抵抗和T2DM风险呈显著正相关。5次起坐时间>8.1 s后, 随着起坐时间的延长, 胰岛素抵抗显著递增。

关键词：骨骼肌功能肌肉力量躯体功能胰岛素抵抗糖尿病, 2型

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为有源头活水来--上海交通大学医学院附属仁济医院学生党建纪实

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上海支部生活 2022年第8期 30-31页

作者：王璇上海交通大学医学院附属仁济医院党委办公室

国家卫生健康事业的发展,需要一大批政治素质过硬的医学人才。在仁济医院,一届又一届医学生犹如源头活水,激活党建一池春水。医院以高质量党建引领高素质医学人才培养,让涓涓细流注入医疗卫生事业的每一个角落,推进卫生健康事业可持续... 详细信息

国家卫生健康事业的发展,需要一大批政治素质过硬的医学人才。在仁济医院,一届又一届医学生犹如源头活水,激活党建一池春水。医院以高质量党建引领高素质医学人才培养,让涓涓细流注入医疗卫生事业的每一个角落,推进卫生健康事业可持续发展。上海交通大学医学院附属仁济医院教学党总支共有9个党支部,其中,教师党员17人,内、外科住规培医生党员67人,学生党员166人。这是一个年轻化的群体,是一批最有活力,最需要积极、正向引导的群体。

关键词：为有源头活水来仁济医院党建引领学生党建教师党员学生党员可持续发展素质过硬

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椎间盘退变体内与体外模型的研究进展

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中国矫形外科杂志 2025年第8期33卷 707-711页

作者：田子扬李展春上海交通大学医学院附属仁济医院骨科上海200127

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是退变性脊柱疾病的关键病理过程,其治疗对医生来说仍然是一个挑战。椎间盘相关病变已成为亟待解决的全球性健康问题。目前对于人体椎间盘退行性变的研究仍存在一定的局限性,尚没有一... 详细信息

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是退变性脊柱疾病的关键病理过程,其治疗对医生来说仍然是一个挑战。椎间盘相关病变已成为亟待解决的全球性健康问题。目前对于人体椎间盘退行性变的研究仍存在一定的局限性,尚没有一种动物模型可以全面模拟IDD的病理状况和复杂机制,许多研究只能依托标准化造模的方式进行开展,故而本文试图对体内椎间盘模型以及体外椎间盘组织细胞培养模型两大方面综述当前IDD的造模进展,为科研人员从研究目的出发选择合适的造模方法提供一定理论依据。

关键词：椎间盘退行性变研究模型造模方法

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膀胱癌相关miRNA灵敏检测的框架核酸线性放大平台构建

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 253-260页

作者：毛晨宙张瑞赟陈海戈尹芳菲左小磊上海交通大学医学院附属仁济医院分子医学研究院上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的·构建框架核酸线性放大平台,用于膀胱癌相关微RNA(microRNA,miRNA)灵敏定量检测,实现膀胱癌的早期筛查和精准分型诊断。方法·结合等离子荧光增强芯片与四面体框架核酸高性能探针,以miRNA为靶标,构建框架核酸线性信号放大... 详细信息

目的·构建框架核酸线性放大平台,用于膀胱癌相关微RNA(microRNA,miRNA)灵敏定量检测,实现膀胱癌的早期筛查和精准分型诊断。方法·结合等离子荧光增强芯片与四面体框架核酸高性能探针,以miRNA为靶标,构建框架核酸线性信号放大平台,实现多靶标精准、高通量定量分析。首先利用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)验证四面体结构的有效合成。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)和全内反射荧光显微镜(total internal reflection fluorescent microscope,TIRFM)验证报告单元的信号线性放大能力。比较传感界面基底性能,选取具有信号放大的金岛芯片。通过界面特异度实验,验证检测体系的特异度。选取5种膀胱癌相关miRNA,构建靶标标准曲线,用于定量检测。结果·AFM验证了四面体单体及二聚体结构的有效合成。PAGE和TIRFM表征验证了1~6价荧光报告单元的荧光信号线性放大。为进一步实现信号放大,比较了等离子金岛芯片和传统的玻璃芯片,结果表明金岛芯片具有等离子效应,可显著增强近红外荧光,相较于玻璃芯片信号放大最高可达13.6倍。特异度验证实验显示,该体系信噪比为7~10,特异度良好。基于体系的高特异度,结合框架核酸界面良好的界面调控能力与线性放大,最终实现了靶标双色并行检测,各靶标工作范围为100 fmol/L~10 nmol/L(R²≥0.991),检出限低至100 fmol/L。结论·该平台的构建为生物标志物的高灵敏度定量分析开辟了新的途径。此外,所开发的框架核酸检测平台在膀胱癌及其他重大疾病的临床诊断和预后方面具有很大的潜力。通过早期检测和精准分型,医师可以为患者制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效果,减少不必要的治疗和随之而来的不良反应。液体活检技术不仅为膀胱癌的早期筛查提供了新的可能性,也为其他类型癌症的研究和临床应用提供了借鉴。

关键词：膀胱癌框架核酸生物传感荧光芯片

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卡晏环孢子虫感染肾移植患者导致慢性腹泻1例

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中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 409-411页

作者：徐园园徐彤彤魏慕筠李敏王长生上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院感染科宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院感染科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

患者女,66岁,肾移植术后,2024年5月24日因反复间断腹泻16年余,再发30 d就诊上海交通大学附属仁济医院。采集小肠液找寄生虫,小肠液mNGS联合血mNGS均证实为卡晏环孢子虫感染。口服复方磺胺甲噁唑,患者腹泻症状好转。连续复查3次小肠液涂... 详细信息

患者女,66岁,肾移植术后,2024年5月24日因反复间断腹泻16年余,再发30 d就诊上海交通大学附属仁济医院。采集小肠液找寄生虫,小肠液mNGS联合血mNGS均证实为卡晏环孢子虫感染。口服复方磺胺甲噁唑,患者腹泻症状好转。连续复查3次小肠液涂片均未发现卡晏环孢子虫。免疫功能低下患者合并慢性腹泻应排除寄生虫感染因素,无创性小肠液涂片联合mNGS检测为明确慢性腹泻病因提供了新手段。

关键词：肾移植慢性腹泻卡晏环孢子虫小肠液

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儿童肝移植受者重返重症监护室的危险因素分析

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中国医学科学院学报 2024年第5期46卷 678-684页

作者：高磊青戚丽婷金晶顾燕芬陆晔峰上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海200127

目的探讨儿童肝移植受者重返重症监护室(ICU)的危险因素,为儿童肝移植术后临床决策提供参考。方法回顾性分析2019至2021年上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术后所有转入ICU患儿的临床资料,统计住院期间重返ICU的情况,以及重... 详细信息

目的探讨儿童肝移植受者重返重症监护室(ICU)的危险因素,为儿童肝移植术后临床决策提供参考。方法回顾性分析2019至2021年上海交通大学医学院附属仁济医院接受肝移植手术后所有转入ICU患儿的临床资料,统计住院期间重返ICU的情况,以及重返的原因。以1∶3比例匹配未发生重返ICU的患儿作为对照组,比较两组患儿基本信息、移植后转出ICU当天的生命体征及各项实验室指标、免疫抑制剂种类及药物浓度等。采用多因素Logistic回归分析探讨儿童肝移植受者重返ICU的危险因素。结果儿童肝移植术后ICU重返率为4.36%,其中48 h内重返率为16.00%,主要原因包括呼吸系统并发症、腹腔感染和肝血管栓塞。多因素Logistic回归分析显示,术后输注红细胞(OR=4.554,95%CI=1.743~11.901,P=0.002)、高血尿酸(OR=1.005,95%CI=1.001~1.009,P=0.014)是重返ICU的危险因素;高舒张压(OR=0.922,95%CI=0.885~0.960,P<0.001)和高总蛋白水平(OR=0.937,95%CI=0.891~0.986,P=0.012)是重返ICU的保护因素。结论术后输注红细胞、高血尿酸水平是儿童肝移植受者重返ICU的独立危险因素。

关键词：肝移植儿童受者重返重症监护室危险因素

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儿童系统性红斑狼疮合并干燥综合征的临床特点及唇腺病理特征分析

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 695-700页

作者：程桑薛海燕曹兰芳上海交通大学医学院附属仁济医院儿科上海200001

目的分析儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)的临床表现、实验室特点及唇腺病理特征。方法回顾性选取2013年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的10... 详细信息

目的分析儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)的临床表现、实验室特点及唇腺病理特征。方法回顾性选取2013年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的102例行唇腺活检的SLE患儿为研究对象,根据是否合并SS,将SLE患儿分为SLE合并SS组(SLE-SS)(60例)和单纯SLE组(42例)。根据唇腺病理灶性指数(focus score,FS),将SLE-SS患儿分为FS≥4亚组(26例)和FS<4亚组(34例)。比较分析各组患儿的临床资料。结果与单纯SLE组相比,SLE-SS组患儿皮肤黏膜受累少,更易出现抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性和类风湿因子升高(P<0.05),两组治疗方案比较差异无统计学意义(P>0.05)。与FS<4亚组相比,FS≥4亚组患儿关节肌肉受累更常见(P<0.05),两亚组在SLE疾病活动指数及其他重要脏器受累方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并SS的SLE患儿较少累及皮肤黏膜,具有特异性的血清学特征;FS≥4的SLE-SS患儿更易出现关节肌肉受累,但FS高低与病情活动及其他重要脏器损伤无关。

关键词：干燥综合征系统性红斑狼疮临床特征灶性指数儿童

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肌少症对葡萄糖代谢的影响及机制

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中华内分泌代谢杂志 2025年第4期41卷 350-354页

作者：韩亭亭朱明宇胡耀敏上海交通大学医学院附属仁济医院老年科上海

肌肉减少症(简称"肌少症")的定义中包括了骨骼肌量减少和骨骼肌功能下降两个方面。由于骨骼肌是体内胰岛素刺激下摄取葡萄糖的最主要器官, 理论上增龄引起的肌少症会促进骨骼肌胰岛素抵抗, 导致葡萄糖代谢异常。越来越多的临... 详细信息

肌肉减少症(简称"肌少症")的定义中包括了骨骼肌量减少和骨骼肌功能下降两个方面。由于骨骼肌是体内胰岛素刺激下摄取葡萄糖的最主要器官, 理论上增龄引起的肌少症会促进骨骼肌胰岛素抵抗, 导致葡萄糖代谢异常。越来越多的临床循证依据表明骨骼肌功能下降可能导致了2型糖尿病的发生, 但低骨骼肌量与2型糖尿病的发生无明显相关性。本文将基于最新研究进展, 围绕肌少症导致糖代谢异常的临床循证依据、骨骼肌功能下降导致糖代谢异常的可能机制进行综述, 以期将骨骼肌作为靶点为2型糖尿病的早期防治和科学管理带来启发。

关键词：肌少症糖尿病, 2型葡萄糖代谢胰岛素抵抗肌肉因子

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