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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 464-465页

作者：胡澜也李俊阳何文俊李幼瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海

本文介绍1例新生儿双侧后鼻孔闭锁病例, 患儿接受双侧后鼻孔成形术后出现再狭窄, 再次手术后采用导尿管扩张鼻腔, 连续3个月, 随访未复发。后鼻孔成形术后鼻腔不留置支架能够降低患儿术后鼻腔护理难度, 可定期使用导尿管扩张后鼻孔, 避...

本文介绍1例新生儿双侧后鼻孔闭锁病例, 患儿接受双侧后鼻孔成形术后出现再狭窄, 再次手术后采用导尿管扩张鼻腔, 连续3个月, 随访未复发。后鼻孔成形术后鼻腔不留置支架能够降低患儿术后鼻腔护理难度, 可定期使用导尿管扩张后鼻孔, 避免后鼻孔再狭窄或闭锁。

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儿童过敏免疫诊疗中心/过敏免疫门诊规范化建设专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 246-261页

作者：中华医学会儿科学分会临床营养学组中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会中国优生科学协会妇幼健康管理分会洪莉陈同辛何珊金莹莹金志娟潘莉雅吴巾红邬宇芬不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿/免疫科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心营养科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心综合儿科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科

过敏性疾病已成为儿童多发病、常见病,严重影响儿童的生活质量,并涉及多个系统受累,症状往往同时存在。传统上我国儿童过敏性疾病往往分散于不同的专科诊治,临床上存在着治疗标准随意性、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况,并... 详细信息

过敏性疾病已成为儿童多发病、常见病,严重影响儿童的生活质量,并涉及多个系统受累,症状往往同时存在。传统上我国儿童过敏性疾病往往分散于不同的专科诊治,临床上存在着治疗标准随意性、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况,并且患儿多因不同系统同时受累而奔波于不同科室之间,造成医疗资源的浪费。虽然我国儿科过敏免疫专科已开始兴起,但尚处于起步阶段,属于新兴学科,存在着专科医师相对缺少、多为不同专业转行而来、缺少系统培训等问题,因此如何建设规范的儿童过敏免疫诊疗中心/过敏免疫门诊是亟需解决的问题。中华医学会儿科学分会临床营养学组、中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会和中国优生科学协会妇幼健康管理分会组织过敏免疫相关专业(包括过敏免疫科、耳鼻咽喉科、皮肤科、呼吸科、消化科、营养科和儿童保健科等)专家,综合国内外文献制订了本共识,从门诊功能、门诊类型、人员配置、临床诊治能力提升、相关功能平台和治疗平台建设、长期管理等方面提出12条专家共识。本共识以过敏免疫诊疗中心临床实践经验为基础,全面系统地阐述了如何建设规范的儿童过敏免疫门诊,对于及时发现、诊断和治疗儿童过敏性疾病具有重要意义,同时为把我国儿童过敏免疫专科建成国际先进学科打下基础。

关键词：儿童过敏/免疫门诊规范化共识

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线状皮脂腺痣综合征伴咽部乳头状瘤样增生1例

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2025年第2期32卷 132-133页

作者：黄剑敏陈洁何珊福建省儿童医院耳鼻咽喉科福建福州350011 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海200127

1临床资料患儿,男,11个月,因“吞咽不畅11个月,加重伴打鼾4个月”于2023-08-07入院。患儿出生后偶有吞咽不畅伴头颈部散在黄斑,未重视。6个月前患儿就诊皮肤科,于全麻下行“右耳后及颈部浅表肿物切除术、右眼肿物摘除术”,术中发现咽部... 详细信息

1临床资料患儿,男,11个月,因“吞咽不畅11个月,加重伴打鼾4个月”于2023-08-07入院。患儿出生后偶有吞咽不畅伴头颈部散在黄斑,未重视。6个月前患儿就诊皮肤科,于全麻下行“右耳后及颈部浅表肿物切除术、右眼肿物摘除术”,术中发现咽部肿物未处理。

关键词：咽(Pharyngeal) Jadassohn皮脂腺痣(Nevus,Sebaceous of Jadassohn)

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基于生物钟对口腔颌面部鳞状细胞癌精准诊疗的基础研究和临床应用专家共识

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实用口腔医学杂志 2025年第2期41卷 149-156页

作者：杨凯孙沫逸李龙江唐瞻贵郭伟任国欣张志伟唐洪张杰孙志军席庆李春洁黄欣武和明尚伟孟箭李吉辰马洪朱桂全李一李尧旭何海涛张富贵章杰赵丹孙德平吕晓强陈丹张福军陈睿李雅冬张劲松付小娟项立李受益尹仕琳重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科 400016 空军军医大学口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科四川大学华西口腔医学院头颈肿瘤外科中南大学湘雅口腔医学院口腔颌面外科上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科北京大学口腔医学院口腔颌面外科武汉大学口腔医学院口腔颌面头颈肿瘤外科中国人民解放军总医院第一医学中心口腔科首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科青岛大学附属医院口腔颌面外科徐州市中心医院口腔颌面外科哈尔滨医科大学附属第一医院口腔颌面外科贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆大学附属三峡医院口腔中心陆军军医大学第二附属医院(新桥医院)口腔科重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科南昌大学第一附属医院口腔颌面外科西南医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆医科大学附属大学城医院耳鼻咽喉头颈外科重庆医科大学附属儿童医院口腔科青岛大学附属烟台毓璜顶医院口腔科

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于... 详细信息

研究表明,口腔黏膜细胞的生理稳态受到生物钟的调控,生物钟异常或紊乱与口腔鳞癌的发生发展密切相关,基于生物钟的研究将为口腔鳞癌的发生机制及治疗模式带来全新的认识。但目前的相关研究较少,人们对生物钟的理解和认识还很有限。鉴于作为医学研究第四维度的生物钟的复杂性和挑战性,我们组织相关专家在总结目前生物钟在人口腔鳞癌发生机制及精准诊疗研究成果的基础上,结合生物钟作用的科学原理和自身长期的研究经验,归纳推荐了生物钟对口腔颌面部鳞癌的发生机制及精准诊疗研究的共识意见,希望能为生物钟或昼夜节律在口腔颌面部鳞癌发生机制及精准诊疗的基础研究和临床应用中提供参考指导。

关键词：生物钟昼夜节律鳞状细胞癌口腔颌面部专家共识

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中-重度尘螨变应性鼻炎儿童肠道微生物特征分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期36卷 533-539页

作者：林一杭李俊阳李幼瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海200127

目的:探讨中-重度尘螨变应性鼻炎(DAR)儿童的肠道微生物多样性和结构特征。方法:选取中-重度DAR患儿68例为DAR儿童组及相匹配的健康儿童38例为健康儿童组,收集一般资料信息,采集粪便样本行宏基因组测序。使用MetaPhlAn3生成样本的菌群... 详细信息

目的:探讨中-重度尘螨变应性鼻炎(DAR)儿童的肠道微生物多样性和结构特征。方法:选取中-重度DAR患儿68例为DAR儿童组及相匹配的健康儿童38例为健康儿童组,收集一般资料信息,采集粪便样本行宏基因组测序。使用MetaPhlAn3生成样本的菌群组成丰度表,计算Alpha及Beta多样性变化。比较两组间不同分类水平上的物种丰度差异,LEfSe分析检验组间功能通路差异。结果:DAR儿童组肠道微生物群的物种多样性与健康儿童组比较无明显变化。相对丰度具有显著性差异的微生物群落或种属主要包括蓝绿藻菌属、普雷沃菌属、Blautia wexlerae、Prevotella copri、Eubacterium eligens、Eubacterium sp CAG 180等。中-重度DAR儿童与健康儿童肠道内的微生物功能代谢存在显著差异,DAR儿童的多种脂肪酸合成代谢增强。结论:中-重度DAR儿童的肠道微生物多样性与健康儿童相比未见明显变化,但菌群结构比例发生失衡,多种特定微生物的丰度发生显著改变,并伴有部分肠道微生物功能通路的改变。

关键词：儿童尘螨鼻炎,变应性宏基因组肠道微生物

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儿童肝移植后咽喉部淋巴组织增生性疾病三例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第7期55卷 698-701页

作者：林一杭芮晓清李幼瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科 200127

本文报道了3例肝移植后咽喉部淋巴组织增生性疾病患儿的临床表现及诊治经过。3例患儿主要临床表现为气道梗阻引起的喉鸣、吸气性凹陷,伴发进食减少,重者出现呼吸窘迫;1例患儿体检发现扁桃体和腺样体肿大,3例患儿电子喉镜检查均示咽喉部... 详细信息

本文报道了3例肝移植后咽喉部淋巴组织增生性疾病患儿的临床表现及诊治经过。3例患儿主要临床表现为气道梗阻引起的喉鸣、吸气性凹陷,伴发进食减少,重者出现呼吸窘迫;1例患儿体检发现扁桃体和腺样体肿大,3例患儿电子喉镜检查均示咽喉部黏膜颗粒状突起;3例患儿血Epstein-Barr病毒DNA (EBV-DNA)均阳性;病理表现3例均为慢性炎性细胞浸润,1例有浆细胞增生,2例免疫组化CD20阳性;3例患儿接受免疫抑制剂(他克莫司)减量,并监测血EBV-DNA含量和他克莫司血药浓度,2周后开始症状缓解。小儿移植术后气道移植后淋巴组织增生性疾病发生多与EBV感染相关,累及喉部常表现为喉鸣等喉梗阻症状,重者可出现呼吸困难。对于有喉梗阻表现、接受移植手术年龄小于1岁和术后口服他克莫司抗排异治疗的患儿,建议早期行喉气管镜检查及病理活检,尽早诊断和治疗,防止疾病发展成为恶性淋巴瘤。

关键词：喉梗阻呼吸窘迫病理活检喉鸣吸气性气道梗阻腺样体咽喉部

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儿童头颈部侵袭性纤维瘤病(附3例报告)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第15期21卷 697-699页

作者：李幼瑾黄琦汪照炎李瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:探讨儿童头颈部侵袭性纤维瘤病的治疗方法。方法:回顾性分析3例头颈部侵袭性纤维瘤病患儿的临床资料。结果:3例患儿均经手术切除肿瘤,病理明确,随访过程中无复发。结论:儿童侵袭性纤维瘤病局部呈浸润性生长,手术彻底切除是主要的... 详细信息

目的:探讨儿童头颈部侵袭性纤维瘤病的治疗方法。方法:回顾性分析3例头颈部侵袭性纤维瘤病患儿的临床资料。结果:3例患儿均经手术切除肿瘤,病理明确,随访过程中无复发。结论:儿童侵袭性纤维瘤病局部呈浸润性生长,手术彻底切除是主要的治疗方法,但由于儿童生长发育问题很难做到彻底切除,由于位于头颈部,易造成面容破坏和畸形。

关键词：纤维瘤病,侵袭性头颈部肿瘤儿童

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听力障碍新生儿随访中听力恢复正常的原因分析

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第13期20卷 585-587页

作者：李蕴吴皓陈向平陶峥张凤华杨军顾宇唐职健上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200092 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科

目的：分析新生儿普遍听力筛查中3个月内诊断为听力障碍婴儿其听力恢复正常的原因。方法：2001年11月～2005年6月在上海市出生并接受新生儿普遍听力筛查未通过者，转至上海市儿童听力障碍诊治中心接受听力学评估，均在出生3个月内诊断... 详细信息

目的：分析新生儿普遍听力筛查中3个月内诊断为听力障碍婴儿其听力恢复正常的原因。方法：2001年11月～2005年6月在上海市出生并接受新生儿普遍听力筛查未通过者，转至上海市儿童听力障碍诊治中心接受听力学评估，均在出生3个月内诊断为听力障碍，并进行听力学跟踪随访至少6个月，对听力恢复正常者进行分析。结果：出生3个月内诊断为听力障碍者681例，随访6～24个月听力恢复正常者94例（115耳），占13．8％。听力恢复正常者中发现有鼓室积液56例（64耳），占59．6％；未发现有明确器质性原因者38例（51耳），占40．4％。听力恢复正常115耳中听力障碍轻度105耳，占91．3％；中度8耳，占7．0％；中重度2耳，占1．7％；重度和极重度无恢复正常者。结论：出生3个月内诊断有听力障碍的患儿，随年龄增长其听力恢复正常的可能性以轻、中度聋为大。恢复原因主要是分泌性中耳炎自愈和听中枢生理性发育逐渐成熟。

关键词：新生儿听力筛查听力障碍中耳炎分泌性听力检查

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嗜碱性粒细胞活化及临床诊断的研究进展

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临床血液学杂志 2025年第4期 322-326页

作者：陈晓钦李俊阳李幼瑾福建医科大学妇儿临床医学院福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)儿内科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科

嗜碱性粒细胞来源于骨髓，是健康人外周血中含量最少的细胞。近年来，随着嗜碱性粒细胞研究方法的不断开发与进步，人类对其功能的认识逐渐深入，嗜碱性粒细胞的活化是嗜碱性粒细胞发挥其功能的重要方式，通过对嗜碱性粒细胞活化机制的... 详细信息

嗜碱性粒细胞来源于骨髓，是健康人外周血中含量最少的细胞。近年来，随着嗜碱性粒细胞研究方法的不断开发与进步，人类对其功能的认识逐渐深入，嗜碱性粒细胞的活化是嗜碱性粒细胞发挥其功能的重要方式，通过对嗜碱性粒细胞活化机制的了解，可以进一步探索其在临床诊断的作用机制。本综述主要总结了近年来对嗜碱性粒细胞的活化机制及其在临床中的应用和研究进展。

关键词：嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞活化嗜碱性粒细胞活化试验发育

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肠道菌群在血清tIgE水平升高的变应性鼻炎儿童发病中的作用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第12期34卷 1123-1128页

作者：林一杭芮晓清李幼瑾上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科上海200127

目的:探究肠道菌群在血清tIgE水平升高的变应性鼻炎儿童发病中的作用。方法:纳入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的5~6级重度户尘螨过敏的变应性鼻炎患儿17例,收集所有受试者一般临床资料,采集外周血检测其血清tIgE、sIgE... 详细信息

目的:探究肠道菌群在血清tIgE水平升高的变应性鼻炎儿童发病中的作用。方法:纳入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的5~6级重度户尘螨过敏的变应性鼻炎患儿17例,收集所有受试者一般临床资料,采集外周血检测其血清tIgE、sIgE水平。收集发作期、控制期粪便样本进行细菌DNA提取,并行16S rDNA高通量测序。采用R软件、Mother软件以及LEfSe软件进行肠道菌群多样性、相对丰度及差异物种分析。结果:共收集粪便样本23份,其中发作期13份(发作组),控制期10份(对照组)。发作期样本中血清tIgE阳性6例(阳性组),阴性7例(阴性组)。与控制期相比,变应性鼻炎患儿发作期肠道菌群的Alpha多样性、Weighted Unifrac的Beta多样性无显著差异(P>0.05)。臭杆菌科臭杆菌属相对丰度在发作期患儿中显著升高(LDA绝对值>2)。血清tIgE阳性患儿卟啉单胞菌科相对丰度下降(LDA绝对值>2),显著低于阴性患儿,而脱硫代弧菌科Pyramidobacter属相对丰度增加。结论:儿童变应性鼻炎发作期和控制期具有不同的肠道菌群特征,肠道菌群与儿童变应性鼻炎血清tIgE水平升高有关,特定微生物改变在患儿发病中发挥潜在作用。

关键词：鼻炎变应性儿童肠道菌群免疫球蛋白E

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