检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第14期105卷 1068-1074页

作者：张海洋蒋惠如杨毅宁陈曦奚斌戴慧敏王彩霞沙婧婧张胜冰徐文杰赵倩张薇张松卜军蚌埠医科大学公共卫生学院蚌埠233000 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 新疆维吾尔自治区人民医院心内科乌鲁木齐830001 福建医科大学附属三明第一医院心内科三明365000 上海浦东新区合庆社区卫生服务中心全科医学科上海201201 上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心全科医学科上海200122 上海浦东新区金桥社区卫生服务中心全科医学科上海201206 上海浦东新区金杨社区卫生服务中心全科医学科上海200136 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院)中心实验室宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月... 详细信息

目的分析上海社区≥60岁老年人群睡眠时长与全因死亡风险的关联。方法2019年17948名≥60岁的社区居民被招募参加上海社区老年人群队列。通过面对面问卷调查采集队列基线信息,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表收集队列成员最近1个月的睡眠情况。使用多因素Cox回归模型分析睡眠质量与全因死亡风险的关联。采用限制性立方样条(RCS)模型分析睡眠时长与全因死亡风险的非线性关系。结果最终被纳入的16271名研究对象年龄为(68.4±5.9)岁,男性占46.25%(7525名),随访(4.49±0.45)年,观察到死亡700例。以睡眠时长为6~<7 h/d为参照,睡眠时长<6 h/d全因死亡风险增加(HR=1.51,95%CI:1.01~2.26),睡眠时长7~<8、8~<9以及≥9 h/d全因死亡风险也均增加,HR(95%CI)分别为1.40(1.08~1.82)、1.51(1.16~1.96)和2.08(1.58~2.73)。PSQI得分、自报睡眠质量、入睡时间得分、睡眠效率、睡眠障碍得分、每周使用催眠药物次数、日间功能障碍得分和日间小睡时长与全因死亡风险关联均无统计学意义(均P>0.05)。RCS模型分析结果显示,睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型关系,睡眠时长7 h/d时风险最低(非线性P=0.048)。在睡眠时长7 h/d以上的人群中,睡眠时长每增加1 h/d,全因死亡的风险增加22%,HR(95%CI)为1.22(1.13~1.31)。结论上海社区≥60岁老年人每天睡眠时长与全因死亡风险呈“J”型相关,其中,睡眠时长7 h/d的全因死亡风险最低。

关键词：睡眠匹兹堡睡眠质量指数睡眠时长死亡队列研究

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儿童不同随访周期同等眼轴增长量对应的屈光度数变化量分析

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中华眼科杂志 2025年第4期61卷 272-278页

作者：陈玳西王艳姣陈军王菁菁张波邹海东许迅何鲜桂上海市眼病防治中心同济大学附属眼科医院上海市第一人民医院眼科上海交通大学医学院国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室视觉复明临床医学中心上海中医药大学公共卫生学院上海201103

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77... 详细信息

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77±0.35)岁,男性939人(52.0%)。采用分位数回归模型量化不同随访周期(1~4年)内标准化眼轴长度变化量(ΔAL)[(1.00±0.05)mm]对应的等效球镜度数进展量(ΔSE)分布特征,通过混合效应模型分析年龄与屈光状态的调节作用。结果随访期间,ΔAL与ΔSE呈正相关(r范围0.79~0.91,P<0.001)。随随访周期延长,单位ΔAL对应的ΔSE中位数显著递减:1年随访为2.06 D(1.84~2.31 D)、2年为2.00 D(1.62~2.12 D)、3~4年为1.50 D(1.25~1.75 D)(趋势检验P<0.001)。基线年龄每增加1岁,ΔSE中位数下降0.19~0.31 D(P<0.05),其中基线6岁组随访4年ΔSE从2.06 D降至1.44 D(降幅30.1%)。非近视儿童ΔSE中位数(1.44 D)较近视儿童低28.0%(2.00 D与1.44 D,P<0.001),且其代偿衰减速率更低(0.03 D/年与0.19 D/年)。结论儿童屈光系统对眼轴增长的代偿效能呈现“年龄-时间双衰减”特征,且近视眼代偿损耗更显著。临床实践中,需根据随访时长、基线年龄及屈光状态动态校正眼轴-屈光换算公式,以提升近视进展风险评估精度。

关键词：近视轴长度,眼屈光,眼随访研究儿童

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高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好研究

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中国全科医学 2025年第16期28卷 2011-2016,2032页

作者：曹晨晨郑吕云王琳刘静海南医科大学公共卫生学院海南省海口市571199 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院海南省三亚市572000 海南医科大学管理学院海南省海口市571199

背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家... 详细信息

背景随着“以患者为中心”医疗卫生服务理念和实践的不断发展,传统以单病治疗和管理为主的家庭医生签约服务模式不能有效应对慢性病共病患者的服务需求。目的了解高血压与2型糖尿病共病(HTN-T2DM)患者的家庭医生签约服务偏好,为优化家庭医生签约服务提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,于2023年7月—2024年2月开展问卷调查,通过离散选择实验(DCE)设计测量海南省HTN-T2DM患者的家庭医生签约服务偏好,设置的偏好属性为机构性质、实施环境、医生职称、服务内容、服务方式、用药指导、自付费用。借助Python 3.11.7软件构建混合Logit模型进行偏好分析。结果共发放问卷581份,回收有效问卷558份,问卷有效回收率为96.0%。患者偏好分析发现,机构性质、实施环境、医生职称、服务方式、用药指导及自付费用显著影响患者的家庭医生签约服务选择倾向(P<0.05),服务内容对患者偏好的影响无统计学意义(P>0.05)。HTN-T2DM患者更愿意选择机构性质为政府办、服务方式为上门服务、有优先转诊、医生职称为高级、自付费用为50元/月及用药指导为2周的家庭医生签约服务。结论机构性质为政府办是患者最看重的属性,上门服务、有优先转诊是影响家庭医生签约服务偏好的重要属性。建议“以患者为中心”,制定慢性病共病患者偏好的个性化家庭医生签约服务方案,以促进家庭医生签约服务高质量发展。

关键词：高血压糖尿病,2型慢性病共病家庭医生签约服务偏好离散选择实验

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氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建议

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中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 65-71页

作者：刘登堂司天梅况利王强郑英君黄满丽江开达上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 重庆医科大学附属第一医院精神医学中心四川大学华西医院心理卫生中心广州医科大学附属脑科医院浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动... 详细信息

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动障碍症状。氘丁苯那嗪较丁苯那嗪具有较长的半衰期、较低的血浆浓度峰值及较小的血浆浓度波动。临床研究显示,氘丁苯那嗪可显著改善患者异常不自主运动,并具有较好的安全性。本文基于现有临床证据和实践经验,对氘丁苯那嗪的适用人群、药物剂量、治疗时间、抗精神病药联合应用、疗效评估以及特殊人群用药等临床常见问题进行探讨,以期为临床医生提供用药指导和建议。

关键词：迟发性运动障碍氘丁苯那嗪 VMAT2抑制剂药理学药动学

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基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识(2025版)

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 227-237页

作者：王颖孙亮王刚李春波周厚广杜怡峰曹云鹏汪凯张杰文姚尧唐尚锋井玉荣徐启华彭希哲胡予齐海梅中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会上海市预防医学会老年健康与老年病防治专委会上海市养老服务和老龄产业协会复旦大学公共卫生学院/营养与退行性疾病研究校企联合实验室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家卫健委老年医学重点实验室国家卫健委北京老年医学研究所北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200120 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 复旦大学附属华山医院上海200040 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 河南省人民医院郑州450003 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 上海市养老服务行业协会上海200333 复旦大学老龄研究院上海200433 复旦大学附属中山医院上海200032 不详

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种与年龄相关的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型。随着老龄化进程的不断加剧,AD给家庭、社会带来了沉重疾病与照护负担,成为国际公共卫生问题。近年来,世界各国纷纷出台痴呆防治... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种与年龄相关的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型。随着老龄化进程的不断加剧,AD给家庭、社会带来了沉重疾病与照护负担,成为国际公共卫生问题。近年来,世界各国纷纷出台痴呆防治计划,注重以社区为本的综合防治,当前我国社区AD防治模式仍处于探索阶段,社区工作开展相对无序。为响应我国痴呆防治促进行动计划,实现"健康老龄化"战略目标,本共识基于三级预防理念,结合AD疾病进程特点,研制适用于我国社区开展的AD综合防治策略,旨在为社区AD防治提供技术指导和支持,为我国社区AD防治模式制定提供科学依据。

关键词：阿尔茨海默病预防卫生服务社区综合防治专家共识

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孕期饮食对孕妇全血中5种重金属浓度的影响

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 22-29页

作者：陈丽梅徐玲玲朱迅王姝楠龚燕田英无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)环境卫生科江苏无锡214023 无锡市疾病预防控制中心(南京医科大学附属无锡疾病预防控制中心)理化检验科江苏无锡214023 上海交通大学医学院公共卫生学院环境健康系上海200025

[背景]饮食是环境重金属暴露的主要来源,已有研究提示,孕期的重金属暴露会对母体及发育中的胎儿产生不良影响,而孕期饮食是接触这些潜在有毒重金属的主要来源。[目的]探讨孕期饮食对孕妇全血中5种重金属(铅、汞、镉、铬和砷)浓度的影响... 详细信息

[背景]饮食是环境重金属暴露的主要来源,已有研究提示,孕期的重金属暴露会对母体及发育中的胎儿产生不良影响,而孕期饮食是接触这些潜在有毒重金属的主要来源。[目的]探讨孕期饮食对孕妇全血中5种重金属(铅、汞、镉、铬和砷)浓度的影响。[方法]以无锡市某医院建卡的健康孕妇作为调查对象,共纳入252名孕妇。采用自制调查问卷收集孕妇的基本信息、本次怀孕情况和孕期饮食信息(包括谷类、蔬菜、水果、肉类、水产品、乳制品等的摄入情况),通过电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)方法检测其孕中期全血中铅、汞、镉、铬和砷的水平。采用Spearman秩相关分析全血中各重金属元素之间的相关性,多元logistic回归分析孕期饮食对全血中重金属浓度的影响。[结果]本研究中孕妇的年龄为(29.13±3.93)岁,46.83%的孕妇每周食用大米8次,每周饮用奶制品4~7次的人约占所有孕妇的36.11%,68.26%的孕妇每周食用牲畜类肉≥4次,54.76%孕妇每周食用水果8次,60.32%的孕妇每周食用新鲜蔬菜8次,68.25%的孕妇很少(<1次·周^(-1))食用凉拌菜,约80%的孕妇基本不摄入(<1次·周^(–1))煎炸类和烧烤类的食品。孕妇全血中铅、汞、镉、铬和砷的质量浓度(后称:浓度)中位数(P_(25),P_(75))分别为9.10(7.04,11.62)、1.06(0.74,1.52)、0.54(0.36,0.76)、0.97(0.60,1.52)和1.02(0.66,1.79)μg·L^(–1),除砷元素(90.87%)以外其余4种重金属的检出率均为100%。孕妇全血中铅与汞(r=0.19)、镉(r=0.26)、铬(r=0.23)的浓度呈正相关(均P <0.01)。logistic回归分析结果显示,孕妇孕期大米、牲畜类肉、鱼类和虾蟹贝类摄入与其孕期全血汞浓度呈正相关[OR(95%CI):1.40(1.07~1.82)、1.61(1.21~2.15)、1.69(1.26~2.25)、1.63(1.22~2.18)]。[结论]无锡地区孕妇体内汞的暴露水平可能与其饮食中的大米、牲畜类肉、水产品(鱼类和虾蟹贝类)的高摄入习惯有关,未发现饮食习惯与其他重金属(铅、镉、铬和砷)的相关性。

关键词：饮食暴露全血重金属孕期

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2018—2022年上海市奉贤区出生缺陷发病趋势分析

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上海预防医学 2025年第2期37卷 174-178页

作者：马汇慧陈红蒋泓梁广盛黄琴秦萌上海市奉贤区妇幼保健所孕产保健科上海201499 复旦大学公共卫生学院上海200032 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 上海市杨浦区妇幼保健院(所) 上海200082 上海市奉贤区疾病预防控制中心上海201499

【目的】回顾性分析2018—2022年上海市奉贤区围产儿出生缺陷的流行病学趋势,为制定相关防控策略提供科学依据。【方法】根据全国出生缺陷监测系统上报的数据,对2018—2022年上海市奉贤区内所有助产机构上报的出生缺陷资料进行统计学分... 详细信息

【目的】回顾性分析2018—2022年上海市奉贤区围产儿出生缺陷的流行病学趋势,为制定相关防控策略提供科学依据。【方法】根据全国出生缺陷监测系统上报的数据,对2018—2022年上海市奉贤区内所有助产机构上报的出生缺陷资料进行统计学分析。【结果】2018—2022年奉贤区监测医院住院分娩的围产儿共20870例,发生出生缺陷472例,出生缺陷患病率呈上升趋势(PRR=1.49,95%CI:1.39~1.59)。随着生育年龄的增长,出生缺陷的风险也随之增加,特别是高龄产妇(PRR=1.58,95%CI:1.12~2.25)。妊娠合并糖尿病的产妇所生围产儿出生缺陷患病率高于无妊娠合并糖尿病的产妇(PRR=1.99,95%CI:1.46~2.70)。患有出生缺陷的婴儿更有可能成为早产儿(PRR=2.07,95%CI:1.56~2.76)。出生缺陷病种前3顺位依次为先天性心脏病(CHD)、外耳其他畸形、多指(趾)。【结论】2018—2022年上海市奉贤区医院监测出生缺陷患病率总体呈上升趋势。高龄孕妇、妊娠合并糖尿病是出生缺陷的影响因素。CHD是5年间奉贤区围产儿出生缺陷的首要病种。降低出生缺陷患病率,需要做好CHD综合防治。

关键词：出生缺陷围产儿先天性心脏病监测趋势分析

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健康踏青 “走”出七误区

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大众医学 2025年第4期 6-17页

作者：王少康朱凌宇高宁喻彦盛晓阳范梅香黄延焱刘本德王珊青李霞东南大学公共卫生学院营养与食品卫生学系上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所伤害预防控制科上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科复旦大学附属华山医院老年医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科

四月气候宜人,是外出踏青游玩的好时节。随着生活节奏的加快和工作压力的增大,越来越多的人选择在春光明媚的季节里拥抱大自然的美好与宁静,去赏花、野餐、露营、品尝各地美食、参与亲子活动等,享受踏青之旅。不过,随之而来的一些健康... 详细信息

四月气候宜人,是外出踏青游玩的好时节。随着生活节奏的加快和工作压力的增大,越来越多的人选择在春光明媚的季节里拥抱大自然的美好与宁静,去赏花、野餐、露营、品尝各地美食、参与亲子活动等,享受踏青之旅。不过,随之而来的一些健康问题和安全隐患也不容忽视。本期特邀食品安全、食疗保健、伤害预防与控制、儿童保健、老年医学等相关领域专家,针对野餐、尝鲜、露营、带娃、组团、采茶等活动中可能存在的健康风险进行分析,并提出相关建议,为春季户外活动保驾护航,使大家的踏青体验更安心、舒心。

关键词：食品安全健康踏青老年医学伤害预防儿童保健

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基于PEST-SWOT模型的上海市精神卫生体系评价研究

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中国初级卫生保健 2025年第2期39卷 83-87页

作者：王艺园王伟蔡宇泽蔡军刘彦丽朱益张伟波严非复旦大学附属中山医院上海200030 复旦大学公共卫生学院/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 上海市精神卫生中心浦江医院上海201100 上海市闵行区精神卫生中心上海201100

随着经济社会快速发展,都市化、老龄化、家庭结构变化和生活方式的改变,公众的精神健康问题日益凸显,精神卫生问题已成为突出的公共卫生问题和社会问题。上海市作为我国特大城市之一,公众对精神卫生服务的需求更多。基于PEST-SWOT模型,... 详细信息

随着经济社会快速发展,都市化、老龄化、家庭结构变化和生活方式的改变,公众的精神健康问题日益凸显,精神卫生问题已成为突出的公共卫生问题和社会问题。上海市作为我国特大城市之一,公众对精神卫生服务的需求更多。基于PEST-SWOT模型,结合上海市政治、经济、社会和技术4个方面因素对上海市精神卫生体系进行优势、劣势、机遇与威胁(SWOT)分析,全面评价上海市精神卫生体系运行现状,为进一步完善上海市精神卫生体系提供理论依据。

关键词：精神卫生体系 PEST模型 SWOT分析评价研究

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中血液病患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 18-25页

作者：赵明一黄蓉桂嵘何庆南黑明燕竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳杨明华中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、急性白血病和骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等患儿的输血给出了指导和建议。该文介绍了《儿科输血指南》中血液病患儿输血条款内容的证据与解读,希望对该指南的血液病患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：再生障碍性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血急性白血病血小板减少症儿童

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