检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2025年第35期29卷 7537-7543页

作者：蔡之幸夏秋芳陈莉莉朱丹阳朱慧雯孙亚男梁文玉赵鹤倩上海市第一康复医院中医康复科上海市200090 上海交通大学医学院附属同仁医院中医科上海市200336

背景:骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键病理环节,中药复方柔肌顺膵饮可有效改善骨骼肌胰岛素抵抗,但作用机制尚未明确。目的:探讨柔肌顺膵饮对2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用机制。方法:将40只2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型... 详细信息

背景:骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病的关键病理环节,中药复方柔肌顺膵饮可有效改善骨骼肌胰岛素抵抗,但作用机制尚未明确。目的:探讨柔肌顺膵饮对2型糖尿病小鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用机制。方法:将40只2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组10只、柔肌顺膵饮低剂量组10只,柔肌顺膵饮高剂量组10只、阳性对照组10只,取10只db/dm小鼠为空白对照组。柔肌顺膵饮低、高剂量组和阳性对照组分别以157.5,630 mg/g柔肌顺膵饮和200 mg/g二甲双胍水溶液灌胃,1次/d,模型组和空白对照组给予等剂量生理盐水灌胃。给药12周后检测各组小鼠空腹血糖;行口服葡萄糖耐量实验并计算血糖曲线下面积;ELISA检测血清胰岛素水平并计算胰岛素抵抗指数;透射电镜观察胫骨前肌组织线粒体超微结构;Western blot检测胫骨前肌AKT、GSK-3β蛋白表达量及磷酸化水平。结果与结论:①与空白对照组相比,模型组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数显著升高(P<0.05),口服葡萄糖耐量实验曲线下面积显著增加(P<0.05),胫骨前肌p-AKT、p-GSK3β蛋白表达量显著降低(P<0.05),胫骨前肌有大量线粒体损伤,间质存在大量脂滴;②与模型组相比,柔肌顺膵饮低、高剂量组及阳性对照组空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数显著降低(P<0.05),口服葡萄糖耐量实验曲线下面积减少(P<0.05),胫骨前肌p-AKT、p-GSK3β蛋白表达量显著升高(P<0.05),胫骨前肌线粒体损伤显著改善,间质脂滴减少;③柔肌顺膵饮高剂量组上述指标均优于柔肌顺膵饮低剂量组(P<0.05),柔肌顺膵饮高剂量组上述指标与阳性对照组无显著差异(P>0.05);④结果表明,中药复方柔肌顺膵饮可能通过上调骨骼肌组织中AKT、GSK-3β蛋白的磷酸化水平,从而改善骨骼肌组织结构紊乱和线粒体形态异常,减轻骨骼肌胰岛素抵抗,调节机体葡萄糖稳态。

关键词： 2型糖尿病柔肌顺膵饮骨骼肌胰岛素抵抗信号通路线粒体形态葡萄糖稳态

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人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)

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眼科新进展 2025年第3期45卷 169-176页

作者：《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会中国医药教育协会智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科人工智能研究专家组娄岩邵毅郜原陈祥军谭钢迟玮杨卫华庄文娟石磊田磊柯碧莲华夏秦牧陶勇康刚劲苏文如魏来高雯廖萱胡建斌陈有信赵潺顾正宇董贺计丹胡丽丹汪朝阳陆成伟刘洋宋秀胜余瑶张慧马健魏雁涛胡亮周学智吴振凯戴西件林松张弘郑钦象陈雨蔡建奇余洪华易湘龙王烽蒋炎云刘光辉邹文进王毓琴彭娟李程谢华桃蒋贻平李斌李贵刚刘祖国钟蕾姚牧笛陈琦邵婷婷李世迎文丹谭叶辉石文卿李中文葛倩敏吴恺刘籦王雪林肖轶尘刘红玲林志荣李正日刘俊朱欣悦柴勇张雨晴张冰纪丽君罗丽娟李开明李海波许琦彬王静温鑫申颖不详联合国-国际生态生命安全科学院西南医科大学国际智能医学会(IAIM) 中国医药教育协会中国医药教育协会智能医学专委会英国皇家医学会国际转化医学会眼科学分会国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会山西医科大学转化医学研究中心中国药理学会抗炎免疫药理青委会中华医学会眼科学分会免疫学组浙江大学南华大学附属第一医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所宁夏眼科医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 首都医科大学附属北京同仁医院上海交通大学附属仁济医院天津爱尔眼科医院湘南学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院西南医科大学附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院广州医科大学第二附属医院川北医学院附属医院成都爱尔眼科医院北京协和医院安徽医科大学第一附属医院大连市第三人民医院(大连市眼科医院) 中南大学湘雅医院浙江大学医学会附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院恩施土家族苗族自治州中心医院南昌大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院常德市第一人民医院南昌大学第二附属医院天津医科大学附属医院哈尔滨医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海大学中国标准化研究院广东省人民医院新疆医科大学第一附属医院梅州市人民医院复旦大学附属同仁医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院赣南医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广西壮族自治区人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属第一医院同济大学附属同济医院温州医科大学附属宁波市眼科医院南京中医药大学附属南京市中医院上饶市中心医院(上饶市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院厦门大学厦门眼科中心延边大学附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院江西省儿童医院重庆医科大学第二附属医院杭州市儿童医院上海大华医院杭州师范大学附属萧山医院遂宁市中心医院杭州市红十字会医院中山大学附属孙逸仙纪念医院内蒙古医科大学附属医院

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 详细信息

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。

关键词：葡萄膜炎诊断病因人工智能算法

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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肠道的“无声危机”——警惕“缺血性肠病”

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家庭医学(下半月) 2025年第4期 23页

作者：刘婧章玺臣魏珏上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同济医院

随着年龄的增长以及动脉硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等慢性疾病的出现，健康危机也在悄无声息的发展。如果身体警铃大作，比如肢体活动不灵、头晕头痛或是胸痛、胸闷心慌，人们通常会比较重视，甚至会第一时间就医来排除脑梗、心梗...

随着年龄的增长以及动脉硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等慢性疾病的出现，健康危机也在悄无声息的发展。如果身体警铃大作，比如肢体活动不灵、头晕头痛或是胸痛、胸闷心慌，人们通常会比较重视，甚至会第一时间就医来排除脑梗、心梗等危及生命的疾病。然而对比较常见的肚子痛、大便不好，人们的重视程度往往会比较低，因此肠道的危机发展更隐蔽，更不容易被发现，就像很多人没听说过“肠梗”。肠子的血管也会梗死？

关键词：

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目标导向液体疗法对老年手术病人围术期微循环灌注的影响

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外科理论与实践 2025年第1期30卷 88-92页

作者：邱艳丽朱倩林罗艳上海交通大学医学院附属同仁医院麻醉科上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025

随着老年手术病人增多,麻醉医师面临更大的挑战。老年病人在围术期的微循环灌注与健康预后密切相关,本文探讨新兴的目标导向液体治疗对老年手术病人微循环灌注的影响,旨在为临床实践提供新思路。

关键词：目标导向液体疗法老年人微循环灌注围术期管理

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小动物视觉电生理数据采集操作规范指南(2025)

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国际眼科杂志 2025年第5期25卷 689-697页

作者：邵毅李世迎颜标《小动物视觉电生理数据采集操作规范指南(2025)》专家组中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会及智能医学专委会国际转化医学会眼科专业委员会国际智能医学会眼科专业委员会中国眼科影像研究专家组王丽强陈祥军谭钢李炜吴继红文丹邵婷婷胡亮李程王建丛石晓路蔡建奇王佰亮沈建良郜原董贺张弘徐海伟邹文进杨于力张冰田磊廖萱黄锦海易湘龙顾正宇接英杨卫华任胜卫张慧董诺李中文李贵刚陶勇迟玮杨文利郑钦象汪耀刘昳谢华桃刘洋姚牧笛戴西件苏兆安黄晓丹胡丽丹朱欣悦吴佳丽尹卫靖唐丽颖彭娟吴恺刘春玲吴振凯苏婷宋秀胜钟蕾刘红玲李凯军谭叶辉石文卿王怡欣温鑫李宣仪申颖张兆强姚领韦芊上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科中心上海市200080 厦门大学附属第一医院眼科福建省厦门市361003 中国人民解放军总医院浙江大学南华大学附属第一医院厦门大学眼科研究所复旦大学附属眼耳鼻喉科医院中南大学湘雅医院温州医科大学附属眼视光医院北京心联光电科技有限公司中国中医科学院医学实验中心中国标准化研究院山西医科大学大连市第三医院(大连市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院陆军军医大学广西医科大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院杭州市儿童医院首都医科大学附属北京同仁医院川北医学院附属医院新疆医科大学第一附属医院安徽医科大学第一附属医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所河南省立眼科医院昆明医科大学第一附属医院厦门大学附属厦门眼科中心温州医科大学附属宁波市眼科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京朝阳医院浙江大学附属邵逸夫医院陕西省眼科研究所南京中医药大学附属南京市中医院华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉大学中南医院上海交通大学医学院附属第一人民医院南昌大学第二附属医院浙江大学医学院附属第二医院浙江大学医学院附属儿童医院郑州华厦视光眼科医院厦门大学附属中山医院广州医科大学附属第二医院南华大学第一附属医院四川大学华西医院常德市第一人民医院武汉大学人民医院恩施州中心医院南昌大学第一附属医院同济大学附属同济医院英国卡迪夫大学中山大学附属孙逸仙纪念医院美国哥伦比亚大学内蒙古医科大学附属医院厦门医学院蚌埠医科大学第一附属医院英国帝国理工大学

视觉电生理检测已成为眼科临床常用的功能性检查方法之一。小动物视觉电生理是研究小动物视觉系统功能的重要工具,在神经科学和药物研发领域具有广泛应用。指南旨在提供一份小动物视觉电生理规范操作指南,以确保测试的准确性和可重复性... 详细信息

视觉电生理检测已成为眼科临床常用的功能性检查方法之一。小动物视觉电生理是研究小动物视觉系统功能的重要工具,在神经科学和药物研发领域具有广泛应用。指南旨在提供一份小动物视觉电生理规范操作指南,以确保测试的准确性和可重复性。文章重点介绍了不同类型的小动物视觉电生理测试,包括视网膜电反应图(ERG)和视觉诱发电位(VEP),以及它们在不同疾病模型中的应用。随后,对实验动物的选择和准备工作进行了详细描述,包括动物种类、麻醉方法和测试环境的要求。在操作步骤方面,指南强调了正确的电极放置、刺激参数的选择以及信号采集和处理的关键步骤。针对不同动物模型,提供了相应的操作建议,并系统阐述了常见问题的解决方案。除了基本操作,指南还关注了测试结果的解释和报告,对不同类型的电生理波形进行了解释。小动物视觉电生理操作规范为研究人员提供了一个全面且详细的操作框架,以确保小动物视觉电生理测试的标准化和可靠性。通过遵循这些指南,研究人员能够更好地利用小动物视觉电生理技术,深入了解视觉系统的功能和异常。

关键词：小动物视觉电生理视觉电生理神经科学视网膜电反应图视觉诱发电位操作指南

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多肽PDSORBS2对缺氧/复氧诱导的H9C2细胞凋亡的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1446-1453页

作者：陈露露徐勋龙陈婉岚邱朝晖上海交通大学医学院附属同仁医院心内科上海200336

目的·探究多肽PDSORBS2对缺氧/复氧(hypoxia/heoxygenation,H/R)诱导的H9C2细胞凋亡的抑制作用以及作用机制。方法·在前期的工作中,从缺血后的大鼠心肌细胞中发现了1种新型肽PDSORBS2 (LPASLNS)。采用细胞计数试剂盒8 (cell c... 详细信息

目的·探究多肽PDSORBS2对缺氧/复氧(hypoxia/heoxygenation,H/R)诱导的H9C2细胞凋亡的抑制作用以及作用机制。方法·在前期的工作中,从缺血后的大鼠心肌细胞中发现了1种新型肽PDSORBS2 (LPASLNS)。采用细胞计数试剂盒8 (cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞的活性,以选择合适浓度的多肽和H/R处理的合适时间。随机将细胞分成正常对照组(NC组)、NC+PDSORBS2组、H/R组和H/R+PDSORBS2组,使用荧光显微镜观察细胞核形态的变化,利用流式细胞术分析细胞凋亡的程度和细胞周期,使用试剂盒检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的含量,通过蛋白质免疫印迹(Western blotting,WB)技术检测H9C2细胞中细胞凋亡相关蛋白聚ADP核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)、cleaved-caspase3、B淋巴细胞瘤2蛋白(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)、 BCL2-associated X (Bax)蛋白以及胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、蛋白激酶B (protein kinase B,AKT)、周期蛋白依赖性激酶2 (cyclin-dependent kinases 2,CDK2)、p27Kip1蛋白的表达水平。结果·与NC组相比,缺氧6 h-复氧2 h的处理明显使H9C2细胞活性下降,而50μmol/L的PDSORBS2显著增加了H/R诱导的H9C2细胞活性(P=0.004)。与H/R组相比,PDSORBS2的干预改善了H/R诱导的H9C2细胞核的形态变化,使H/R诱导的H9C2细胞的凋亡率下降(P=0.000),细胞周期阻滞减轻(P=0.000),细胞内ROS的含量下降(P=0.005);促凋亡蛋白PARP、Bax、cleavedcaspase3和p27Kip1蛋白的表达水平下调,而Bcl-2、磷酸化细胞外信号调节激酶(phospho-extracellular regulated protein kinases,P-ERK)、磷酸化蛋白激酶B (phospho-protein kinase B,P-AKT)、CDK2等蛋白的表达水平增高。结论·多肽PDSORBS2可能通过ERK/AKT/CDK2/p27Kip1的信号通路抑制H/R诱导的H9C2细胞的凋亡。

关键词：多肽PDSORBS2 缺氧/复氧凋亡 H9C2细胞

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慢性咳嗽HRCT发现气管憩室4例

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中华胸心血管外科杂志 2020年第2期36卷 107-110页

作者：郭清奎郑敏徐烨钱文良朱辰王宁赵闻杨静上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院胸外科200336 上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院病理科200336

对2018年8月至2019年3月上海交通大学医学院附属同仁医院诊治的4例气管憩室导致慢性咳嗽患者的临床和病理资料进行分析,胸部高分辨HRCT检查显示,胸廓入口处气管旁右侧后壁的类圆形或不规则囊状或柱状气体影,连续横断薄层扫描或多平面重... 详细信息

对2018年8月至2019年3月上海交通大学医学院附属同仁医院诊治的4例气管憩室导致慢性咳嗽患者的临床和病理资料进行分析,胸部高分辨HRCT检查显示,胸廓入口处气管旁右侧后壁的类圆形或不规则囊状或柱状气体影,连续横断薄层扫描或多平面重建等后处理技术发现气囊与气管之间无或有一较细的管道相连,气管镜检查均未见明显异常通道,术后病理报告示气管憩室。经颈部沿皮纹横弧形切口顺利切除气管憩室,术后慢性咳嗽症状消退,随访2~8个月,疗效满意。

关键词：慢性咳嗽气管镜检查气管憩室同仁医院多平面重建横弧形切口胸廓入口薄层扫描

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内镜下黏膜切除术和黏膜剥离术治疗结直肠隆起性病变的对照研究

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第7期36卷 1105-1108页

作者：徐莹蒯榕李吉杨大明周锋利金云菲彭海霞上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院上海200336

目的评估内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗结直肠隆起性病变的有效性和安全性,并分析影响EMR治疗后局部复发的危险因素,以改善EMR及ESD治疗的适应证。方法回顾性总结427例(606枚)EMR治疗和70例(80枚)ESD治疗结直肠隆... 详细信息

目的评估内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗结直肠隆起性病变的有效性和安全性,并分析影响EMR治疗后局部复发的危险因素,以改善EMR及ESD治疗的适应证。方法回顾性总结427例(606枚)EMR治疗和70例(80枚)ESD治疗结直肠隆起性病变患者的临床及手术资料,并分析获得随访的145例EMR和30例ESD患者的临床及手术资料。比较2组在手术并发症、局部复发率方面的差异,分析EMR组中局部复发相关危险因素。结果 ESD组中手术并发症为7.14%(5/70),EMR组为2.58%(11/427),2组在穿孔、大出血等并发症上的发生率无统计学差异(P=0.06);EMR组的局部复发率为22.76%(33/145),明显高于ESD组3.33%(1/30)(P<0.05)。多因素分析结果提示,结直肠非单发病灶为EMR术后发生局部复发的危险因素。结论虽然ESD的手术并发症发生率高于EMR,但可更完整地切除病灶,术后局部复发率也更低;对于存在结直肠多发病灶的患者,EMR治疗后需密切随访。

关键词：内镜下黏膜切除术内镜下黏膜剥离术结直肠隆起性病变

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经剑突下切口和肋间切口胸腔镜前纵隔肿瘤切除术临床对比研究

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中华胸心血管外科杂志 2020年第11期36卷 656-659页

作者：郭清奎郑敏徐烨钱文良朱辰王宁赵闻上海交通大学医学院附属同仁医院 200336

目的比较经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科2013年1月至2020年10月收治的行VATS前纵隔肿... 详细信息

目的比较经剑突下切口和经肋间切口两种不同手术入路胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)前纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科2013年1月至2020年10月收治的行VATS前纵隔肿瘤切除术患者118例,男67例,女51例。根据切口入路不同分为两组:经剑突下切口组45例,男25例,女20例;经肋间切口组73例,男42例,女31例。经剑突下切口组应用剑突下切口加肋弓下切口以及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式;经肋间切口组应用传统胸壁肋间隙切口术式。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开胸比例、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天视觉模拟评分法(visual analogy score,VAS)评分、住院时间、住院费用及术后并发症等临床指标。结果经剑突下切口组手术时间、术中出血量、中转开胸例数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1和第3天VAS评分、住院时间、住院费用及术后并发症发生率均低于经肋间切口组(P<0.05)。结论经剑突下切口加肋弓下切口及应用胸骨拉钩牵引胸骨术式较经肋间切口术式VATS切除前纵隔肿瘤的手术时间短,术中出血量少,无中转开胸,操作更简单安全,患者创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短,住院费用少,康复快速。

关键词：纵隔肿瘤电视辅助胸腔镜手术经剑突下切口经肋间切口视觉模拟评分法

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