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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 145-149页

作者：钟京谕星月胡扬帆闵庆华朱才松施丹丹范晓彧褚敬申张欢姚伟武上海交通大学医学院附属同仁医院影像科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院《诊断学理论与实践》编辑部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀... 详细信息

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀请15名不同经验的放射科医师参与测试。比较中文LLM及医师的答题正确率,2名医师使用5分制的半定量方法评估答案解析质量。结果:文心一言的正确率为60.00%,低于医师的正确率[67.00%(64.00%,73.00%)],两者之间的差异具有统计学意义( W=2.47, P=0.013)。文心一言提供的答案解析的字数为(196.44±99.25)字,正确和错误的答案解析的字数分别为(211.03±107.53)字和(174.55±81.84)字,差异无统计学意义( t=1.82, P=0.072)。正确答案的解析在质量评估中获得1~4分的试题数量分别为3题、9题、12题和36题,无获得5分的答案解析。结论:中文LLM具备一定的医学知识和临床推理能力,能够辅助带教医师开展教学,但尚不能单独辅导住院医师学习,缺乏引导式、启发式教学的能力。

关键词：大语言模型住院医师规范化培训考核放射科

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社会医疗机构临床用血管理专家共识

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中国卫生质量管理 2025年第3期32卷 83-87,91页

作者：上海市社会医疗机构协会输血专业委员会朱长太侯琦高宗帅臧艳陆奕汤朝晖俞磊张琦吴江王晓东李戬李云春李家明杨宏伟张军张毅张慧施洪耀施锦杰熊翔胡承方翁巍陆群峰钱宝华夏荣戎瑞明上海市社会医疗机构协会输血专业委员会上海200040 上海交通大学医学院附属第六人民医院输血科上海嘉会国际医院血库海军军医大学第一附属医院输血科上海市血液管理办公室质量督导部上海交通大学医学院附属新华医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院信息处复旦大学附属华山医院输血科上海交通大学医学院附属仁济医院输血科上海孟超肿瘤医院血库上海闸新中西医结合医院血库上海天佑医院血库苏州京东方医院血库上海德达医院血库上海国际医学中心血库上海市闵行区中心医院输血科上海艾儿贝佳妇产科医院血库上海美华妇儿医院血库上海医大医院血库上海交通大学医学院附属第六人民医院医务处上海交通大学医学院附属同仁医院输血科上海交通大学医学院附属第六人民医院护理部复旦大学附属中山医院输血科

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。... 详细信息

社会医疗机构因规模、设施、技术能力和专业等受限,会影响输血服务的及时性和安全性。上海市社会医疗机构协会输血专业委员会组织上海输血领域专家,对社会医疗机构临床用血管理进行剖析,形成了“社会医疗机构临床用血管理专家共识”。共识认为,社会医疗机构应从组织架构、环境设施、设备耗材、人员资质、临床用血审核与预警和信息化建设、实验室检测和质量控制、血液管理、紧急输血等方面加强管理,重视对挂靠医疗机构的输血管理,注重输血风险识别并持续改进,以保障患者输血安全。共识可为我国社会医疗机构用血管理提供参考,以确保社会医疗机构临床用血安全。

关键词：社会医疗机构临床用血血液质量血液安全专家共识

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全科医师临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评的调查分析

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中华全科医师杂志 2023年第6期22卷 586-591页

作者：徐仲卿施丹丹蒋利马骏杨欢王雪婷陶琨上海交通大学医学院附属同仁医院全科医学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院党办上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海市长宁区公立医院和社区卫生管理中心上海200051

目的调查全科医师对临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评情况并分析其关系。方法该研究为横断面研究。2020年8—12月,以项目组设计的全科医师能力指标体系为基础,邀请上海市长宁区10家社区卫生服务中心的业务主任或医务科负责... 详细信息

目的调查全科医师对临床知识应用和培训需求的主观认知与客观测评情况并分析其关系。方法该研究为横断面研究。2020年8—12月,以项目组设计的全科医师能力指标体系为基础,邀请上海市长宁区10家社区卫生服务中心的业务主任或医务科负责人进行专家咨询,形成17条临床知识能力评价指标条目。以此为基础,分别对全科医生开展临床知识主观认知(应用和培训需求)和客观测评的调查,分析客观测评得分的影响因素,并采用四象限法对主观认知与客观测评得分的关系进行分析。结果共136名全科医师参与研究,年龄(39.25±5.90)岁,职称以主治医生为主(67.65%,92/136),学历以本科为主(88.20%,122/136)。主观认知方面,17个临床知识条目的日常应用得分为(1.55±0.21)分,培训需求得分为(1.65±0.09)分。客观测评总分为(74.21±14.0)分,年龄越高(OR=1.25,95%CI:1.14~1.37)、学历越高(OR=2.11,95%CI:1.57~2.83)、执业年限越长(OR=1.16,95%CI:1.04~1.30)的全科医师客观测评得分越高(均P<0.05)。糖尿病等内分泌疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病3个指标的客观测评得分最高,同时日常应用频率、培训需求均较高(列于第一象限);常见骨科疾病、常见心理疾病和计划免疫等指标的客观测评得分较低,但其日常应用频率、培训需求均较高(列于第二象限);常见恶性肿瘤、常见皮肤科疾病及健康问题和常见耳鼻喉科等指标的客观测评得分较低,日常应用频率、培训需求也均较低(列于第三象限);安宁疗护与姑息治疗等指标客观测评得分较高,但其日常应用频率、培训需求均较低(列于第四象限)。结论全科医生的临床知识水平与年龄、学历、执业年限相关。全科医师对临床知识的客观测评情况与主观应用频率、培训需求有一定重合与差异,可为相关培训提供参考。

关键词：临床知识评价调查全科医生

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“一体双驱动”模式下区域医疗中心联动社区培养全科医师路径的思考

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中华全科医师杂志 2023年第5期22卷 536-539页

作者：施丹丹徐仲卿蒋利马骏杨欢王雪婷陶琨上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院全科医学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院党委办公室上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 长宁区公立医院和社区卫生管理中心上海200051

依托区域医疗中心构建社区全科医师执业后培训机制是提高全科医师职业能力的有效途径,其优势在于借助统一卫生行政管理部门,建立评估、业务、教学一体化的区域全科医师能力提升体系。文章介绍上海交通大学医学院附属同仁医院构建的"... 详细信息

依托区域医疗中心构建社区全科医师执业后培训机制是提高全科医师职业能力的有效途径,其优势在于借助统一卫生行政管理部门,建立评估、业务、教学一体化的区域全科医师能力提升体系。文章介绍上海交通大学医学院附属同仁医院构建的"一体双驱动"模式下的区域医疗中心联动社区卫生服务中心的构建及实践情况,并对上海市长宁区全科医师能力提升相关路径进行思考,为区域医疗中心通过业务驱动、教学驱动提高全科医师能力提供借鉴。

关键词：教育,继续全科医生管理

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基于“知识-技能-管理”维度的家庭医生岗位能力评价量表的构建

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中华全科医师杂志 2023年第7期22卷 689-696页

作者：陶琨蒋利马骏徐仲卿施丹丹杨欢王雪婷祝墡珠上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院党办上海200336 上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院全科医学科上海200336 上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 长宁区公立医院和社区卫生管理中心上海200051 上海市全科医学教育与研究中心上海201318

目的构建针对家庭医生岗位能力的评价量表。方法首先通过文献复习、研究小组内部会议及头脑风暴、专家深度访谈预设家庭医生岗位能力模型的评价维度和指标体系。然后设计专家咨询问卷,基于判断抽样法于2020年12月至2021年4月抽取16位全... 详细信息

目的构建针对家庭医生岗位能力的评价量表。方法首先通过文献复习、研究小组内部会议及头脑风暴、专家深度访谈预设家庭医生岗位能力模型的评价维度和指标体系。然后设计专家咨询问卷,基于判断抽样法于2020年12月至2021年4月抽取16位全科医学领域和家庭医生制度实践专家参与2轮德尔菲专家咨询。通过整理分析、归纳讨论,最终形成基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。对专家的积极性和权威性、专家意见协调系数、各级指标的评分等进行定量分析,综合使用界值法和集中讨论法对指标进行筛选。结果参与咨询的专家共16位,分别来自上海市卫生健康委员会、上海市社区卫生协会、长宁区卫生健康委员会、上海市第一人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属同仁医院以及长宁区6家社区卫生服务中心,年龄(47.9±7.3)岁,工作年限为(24.6±7.8)年。指标体系问卷的Cronbach′sα=0.891,KMO=0.844。2轮专家咨询的积极系数均为100%,16位专家第1轮熟悉程度为0.86、权威程度为0.89,第2轮熟悉程度为0.84、权威程度为0.90。2轮咨询后,"知识"维度、"技能"维度的专家意见协调系数>0.5,"管理"维度以及整体评价体系的专家意见协调系数均>0.3。经过讨论及第1轮咨询删去2项指标,最终构建了一个包含3个维度、8个二级指标、61个三级指标的家庭医生岗位能力评价量表。结论通过德尔菲法成功构建了基于"知识-技能-管理"3个维度的家庭医生岗位能力评价量表。

关键词：全科医师岗位胜任力评价量表

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精细化人力资源管理系统建设实践

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中国卫生产业 2020年第31期17卷 87-89页

作者：楚敏马骏姚媛徐丽玲上海交通大学医学院附属同仁医院人事科上海200050 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200050 上海交通大学医学院附属同仁医院信息科上海200050

为提高院内人员精细化管理程度,提升人员工作效率,该院基于人力的信息化系统建设,通过对院内资源及制度的系统分析,利用对整体人员资源模型的重构、对人员考核指标的定义及排班系统与绩效考核的结合管理,达到对人员从“排班-考勤-培训-... 详细信息

为提高院内人员精细化管理程度,提升人员工作效率,该院基于人力的信息化系统建设,通过对院内资源及制度的系统分析,利用对整体人员资源模型的重构、对人员考核指标的定义及排班系统与绩效考核的结合管理,达到对人员从“排班-考勤-培训-绩效”等各个环节的即时监督与管理,通过实施HRP系统的人力资源系统,使用全院人员全生命周期管理、信息同步、智能化排班等信息手段,减少人工干预环节,实现医院人力资源的系统化、精确化、精细化的闭环管理。提升了人员的利用率和人员工作效率,使人力资源管理模式更科学化、精细化,同时将排班数据用于人员评价和绩效考核,服务于绩效管理。从而更好地对人员进行赋能,推动人员主观能动性提升,最终达到了规范管理的目的。

关键词：人力资源信息系统智能排班精细化管理应用方式管理流程

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基于临床数据仓库模型的医疗设备管理数据平台设计与应用

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中国医学装备 2017年第8期14卷 115-118页

作者：范晨皓傅行之郑涛郑涛上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院计算机中心上海200336 上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336

目的:探讨如何通过医疗设备数据平台建设,充分发掘医疗设备管理数据应用价值,提高医疗服务质量。方法:搭建统一的医疗设备管理数据集成平台、建立统一的数据接口,整合共享现有医疗设备数据,实现医疗设备平台化管理。平台设计参照临床数... 详细信息

目的:探讨如何通过医疗设备数据平台建设,充分发掘医疗设备管理数据应用价值,提高医疗服务质量。方法:搭建统一的医疗设备管理数据集成平台、建立统一的数据接口,整合共享现有医疗设备数据,实现医疗设备平台化管理。平台设计参照临床数据中心(CDR)数据模型进行梳理、存储和重构,实现信息共享、流程协同;将各系统一对一的接口模式改造为各系统集成平台多对一的接口模式。结果:通过医疗设备数据平台的建立,可将医疗设备数据追踪至单科、单台以及单种类进行分析评估,实现全方位、多维度历史数据分析与挖掘。以CDR建设为切入点,从医疗设备数据采集、业务架构、数据结构、存储容量规划等实际应用的关键点进行设计与构建,实现医院信息系统的互联互通,信息共享、业务协同。结论:医疗设备数据平台是医疗大数据的一大组成部分,可以提升大型医院管理水平,并为医疗设备的质量控制、风险控制奠定基础。

关键词：集成平台大数据医疗设备信息化

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基于受控衰减参数值变化的综合护理干预在非酒精性脂肪肝中的应用

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肝脏 2019年第8期24卷 942-944页

作者：叶燕陈怡甘园张璇王芳上海交通大学医学院附属同仁医院护理部 200336 上海交通大学医学院附属同仁医院特需部 200336 上海交通大学医学院附属同仁医院门诊办公室 200336 上海交通大学医学院附属同仁医院超声医学科 200336

目的探讨受控衰减参数值(CAP)变化配合综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者的影响。方法选取 2018年 1 ~12月到上海市同仁医院就诊的非酒精性脂肪肝患者综合护理干预组112例,对照组87例,通过综合护理干预给予患者专业指导,每3月通过Fibr... 详细信息

目的探讨受控衰减参数值(CAP)变化配合综合护理干预对非酒精性脂肪肝患者的影响。方法选取 2018年 1 ~12月到上海市同仁医院就诊的非酒精性脂肪肝患者综合护理干预组112例,对照组87例,通过综合护理干预给予患者专业指导,每3月通过Fibroscan复查的CAP值变化并督促适当运动和体质量饮食控制,1年后统计患者的CAP值变化。结果基于CAP变化的综合护理干预组脂肪肝患者的健康行为和CAP值与对照组相比差异具有统计学意义( P < 0.05)。结论通过CAP值变化综合护理支持干预措施能够有效改善患者的脂肪肝病情,值得临床推广使用。

关键词： CAP值护理干预体质量非酒精性脂肪肝

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全科住培医师职业内驱力量表的编制及其信效度评价

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中华医学教育探索杂志 2023年第12期22卷 1811-1815页

作者：施丹丹徐仲卿密一恺范晓彧马骏上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院全科医学科上海200336 上海交通大学中国医院发展研究院社区医疗研究所上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336

目的开发全科住培医师职业内驱力测量量表,并检验其信效度。方法结合职业内驱力和全科住培医师发展现状的文献分析和质性访谈结果,构建量表条目池。通过专家德尔菲咨询,形成初版量表。对403名全科住培医师进行问卷调查,检验量表的信效... 详细信息

目的开发全科住培医师职业内驱力测量量表,并检验其信效度。方法结合职业内驱力和全科住培医师发展现状的文献分析和质性访谈结果,构建量表条目池。通过专家德尔菲咨询,形成初版量表。对403名全科住培医师进行问卷调查,检验量表的信效度。结果全科住培医师职业内驱力量表包括11个条目,划分为3个维度;量表的Cronbach’sα系数为0.945;各个维度的Cronbach’sα系数均在0.850以上,KMO系数为0.925。因子分析显示,所有条目的因子载荷均≥0.4,共同性均>0.2,保留11个条目。经因子分析抽取3个公因子进行相关分析提示:量表总分的各公因子之间相关系数大于0,且呈现出显著正相关(P<0.01)。根据各因子所含条目内容、理论研究和专家建议,分别将其命名为学科归属、发展期望、认同需求,分别含3个条目、3个条目和5个条目。结论该研究形成的全科住培医师职业内驱力量表结构合理,具有良好的信效度,适用于全科住培医师职业内驱力测评,为住培医师职业教育提供指引。

关键词：全科医师职业内驱力内驱力量表

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加拿大放射科专科医师培训体系的解读和启示

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中华医学教育探索杂志 2024年第9期23卷 1210-1216页

作者：钟京谕星月胡扬帆丁德芳刘现伟闵庆华肖正光朱才松施丹丹范晓彧褚敬申张欢姚伟武上海交通大学医学院附属同仁医院影像科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院科技发展处《诊断学理论与实践》编辑部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

本文介绍了加拿大放射科专科医师培训体系,包括基地五大领域标准、七大角色胜任力目标、四阶段培训计划安排和两类结业考试题型,探寻了其背后的经验和理念。虽然加拿大放射科专科医师培训体系和我国放射科住院医师规范化培训(简称“住培... 详细信息

本文介绍了加拿大放射科专科医师培训体系,包括基地五大领域标准、七大角色胜任力目标、四阶段培训计划安排和两类结业考试题型,探寻了其背后的经验和理念。虽然加拿大放射科专科医师培训体系和我国放射科住院医师规范化培训(简称“住培”)和专科医师规范化培训(简称“专培”)制度存在一定差异,但其经验和理念仍值得我国借鉴,包括强调培训胜任力目标主次,为培训分层的实现提供具体依据,为培训内容的实施提供明确指导,改进考核方法着重胜任力目标等,对于我国放射科住培和专培制度的优化具有重要价值,能为我国培养优秀的放射科医师提供及时参考。

关键词：加拿大住院医师规范化培训专科医师规范化培训放射科

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