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环境与职业医学 2025年第1期42卷 1-5页

作者：高宇田英上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室上海200092 上海交通大学国家环境保护新型污染物环境健康影响评价重点实验室上海200233

环境内分泌干扰物(EDCs)是一类具有干扰机体内源性激素特点的外源化学物,可通过膳食、空气、灰尘等多种途径进入人体,进而对人群健康产生不良影响。其中,膳食是全氟化合物、多种农药、重金属和增塑剂等EDCs的重要暴露来源。亟待了解目... 详细信息

环境内分泌干扰物(EDCs)是一类具有干扰机体内源性激素特点的外源化学物,可通过膳食、空气、灰尘等多种途径进入人体,进而对人群健康产生不良影响。其中,膳食是全氟化合物、多种农药、重金属和增塑剂等EDCs的重要暴露来源。亟待了解目前我国易感人群的环境内分泌干扰物的膳食暴露风险以及在此暴露水平下易感人群是否存在健康风险。近年来膳食暴露评估及其健康风险评估技术发展迅速,本文针对EDCs相关膳食暴露风险,对其目前的研究进展及未来展望进行综述。

关键词：环境内分泌干扰物膳食暴露评估易感人群健康风险

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上海市16区县水产品全氟和多氟烷基物质污染及膳食暴露评估

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 6-13,48页

作者：张妍冒丹丹潘奕陶程晓蒙李晶晶袁涛田英高宇上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学环境科学与工程学院上海200240 生态环境部新污染物环境健康影响评价重点实验室上海交通大学环境科学与工程学院上海200040 上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部与上海市重点实验室上海200092

[背景]全氟化合物(PFAS)是全球关注的环境内分泌干扰物,我国污染问题突出,人群暴露普遍。膳食,尤其是水产品等动物源性食物,是其最主要的来源。[目的]在人群PFAS暴露水平较高的上海地区调查当地水产品PFAS污染水平,并对当地多年龄段人... 详细信息

[背景]全氟化合物(PFAS)是全球关注的环境内分泌干扰物,我国污染问题突出,人群暴露普遍。膳食,尤其是水产品等动物源性食物,是其最主要的来源。[目的]在人群PFAS暴露水平较高的上海地区调查当地水产品PFAS污染水平,并对当地多年龄段人群进行水产品和饮用水暴露风险及健康风险评估,为上海市居民膳食指导和我国PFAS风险管理提供基础数据。[方法]在上海市16个区县随机选取采样点,采集有代表性的四类水产品,包括淡水鱼(n=28)、海水鱼(n=27)、虾类(n=18)和蟹类(n=17),定量测定四类食物中13种PFAS水平,包括3种短链全氟烷基羧酸(PFCA)和5种长链PFCA、2种短链全氟烷基磺酸(PFSA)和3种长链PFSA。选取国内外重点关注的3种PFAS同系物[(全氟辛酸(PFOA)、全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟壬酸(PFNA)],评估上海地区人群平均消费量人群和高消费量人群通过水产品和饮用水摄入PFAS的日均摄入量。分别基于国际常用人群安全限值——美国毒物与疾病登记署(ATSDR)制订的PFAS日均摄入最小风险值(MRL)和欧洲食品安全署(EFSA)制订的每周摄入限值(TWI),使用危害指数法计算健康风险。[结果]在四类水产品所检测的13种PFAS同系物中,每类水产品均检出9~10种PFAS同系物,主要集中在PFOS和5种长链PFCA(检出率均超过50%)。四类水产品中,PFAS检出质量分数(后简称为浓度)(Σ13PFAS)中位数由高到低依次为:蟹类[6.314 ng·g^(-1)(以湿重计,余同)],虾类(2.313 ng·g^(-1)),淡水鱼(0.833 ng·g^(-1)),海水鱼(0.808 ng·g^(-1))。不同水产品PFAS浓度分布存在差异:淡水鱼和海水鱼中,PFOS检出浓度最高,中位数分别为0.238和0.145 ng·g^(-1);虾类和蟹类中,全氟十一烷酸(PFUA)检出浓度最高,中位数分别为0.840和1.439 ng·g^(-1)。当地平均消费量人群通过水产品和饮用水摄入Σ3PFAS日均摄入量范围为0.455~1.129 ng·kg^(-1)·d^(-1)(以体重计,余同);当地高消费量人群通过水产品和饮用水摄入Σ3PFAS日均摄入量范围为1.129~2.939 ng·kg^(-1)·d^(-1)。总体而言,成年人(18~岁)和儿童(<12岁),尤其是低龄儿童(<9岁),PFAS暴露风险最大;且无论是哪个年龄段的人群,对人群暴露风险贡献最大的PFAS同系物均为PFOS。根据ATSDR制订的MRL,上海地区各年龄段平均消费量人群均无健康风险[危害指数(HI)<1],除成年人外的高消费量人群均存在健康风险(HI>1)。相比于更为严格的EFSA制订的TWI,当地居民均存在健康风险:平均消费量人群HI为1.17~2.46,高消费量人群HI为3.56~6.09。[结论]上海地区水产品PFAS检出普遍,整体而言,PFOS检出浓度高于其他PFAS同系物。四类水产品中,PFAS检出浓度由高到低依次为:蟹类、虾类、淡水鱼、海水鱼。当地居民,尤其是成年人和低龄儿童(<9岁)通过水产品和饮用水摄入PFAS可能存在一定的健康风险,水产品是PFAS重要来源。建议优化调整水产品摄入种类以减少人群PFAS摄入风险。

关键词：全氟化合物水产品饮用水膳食健康风险

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山东莱州湾出生队列7岁儿童新烟碱杀虫剂暴露水平及其影响因素

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环境与职业医学 2025年第1期42卷 14-21页

作者：李晶晶马明月张妍潘承谕田英高宇上海交通大学医学院公共卫生学院环境与健康系上海200025 沈阳医学院公共卫生学院毒理学教研室辽宁沈阳110034 上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室上海200092 生态环境部新污染物环境健康影响评价重点实验室上海交通大学环境科学与工程学院上海200240

[背景]新烟碱杀虫剂(NEOs)目前已广泛应用于农业和家庭生活,前期研究发现山东地区人群普遍暴露于NEOs,莱州湾地区因其农业活动和地理环境导致环境中NEOs浓度较高。学龄儿童属于易感人群,单位体重的食物摄入量更大,容易暴露更多的NEOs,... 详细信息

[背景]新烟碱杀虫剂(NEOs)目前已广泛应用于农业和家庭生活,前期研究发现山东地区人群普遍暴露于NEOs,莱州湾地区因其农业活动和地理环境导致环境中NEOs浓度较高。学龄儿童属于易感人群,单位体重的食物摄入量更大,容易暴露更多的NEOs,因此值得进一步关注该地区学龄儿童NEOs暴露。[目的]评估山东莱州湾地区7岁儿童NEOs暴露水平,并探讨可能影响儿童NEOs暴露水平的膳食因素及社会人口学因素。[方法]基于2010—2013年建立的山东莱州湾出生队列,本研究纳入了388名参与7岁随访的儿童[年龄(7.44±0.67)岁]。采用高效液相色谱-三重四级杆质谱测定尿液中7种NEOs原物包括啶虫脒(ACE)、吡虫啉(IMI)、噻虫胺(CLO)、噻虫嗪(THM)、噻虫啉(THD)、呋虫胺(DIN)和烯啶虫胺(NIT)的浓度。使用问卷收集基本人口学信息、儿童的膳食频率及蔬菜水果食用前的处理方式。采用单因素线性回归分析儿童尿液中NEOs浓度与基本人口学信息、膳食频率和蔬菜水果食用前的处理方式之间的关联,并将β值带入变化百分比公式[(2β–1)*100]以描述每个因素影响尿液中NEOs浓度变化百分比(%)。[结果]山东莱州湾地区7岁儿童尿液中CLO肌酐校正后中位浓度最高(0.497μg·g^(–1)),其次为IMI(0.461μg·g^(–1)), DIN、 THM、 NIT、 THD和ACE分别为0.193、 0.075、 0.013、 0.011和0.007μg·g^(-1)。尿液中6种NEOs检出率高于75%,其中IMI检出率最高(99.74%),其次为CLO(98.71%)。单因素线性回归结果显示,儿童蔬菜水果食用前去皮频率和性别与尿液中NEOs浓度之间的关联具有统计学意义(P<0.05)。与去皮频率<1次(每10次计,后同)的儿童相比,频率>3次的儿童THM和∑_(6)NEOs浓度分别低28.99%和18.83%;与男孩相比,女孩尿液中ACE、IMI、THD、DIN和∑_(6)NEOs浓度高出23.20%~43.10%。对膳食因素进行性别分层分析发现,在男孩中,肉类和蛋类每周摄入频率≥4次的儿童比<4次的儿童尿液中DIN和∑_(6)NEOs浓度分别低27.40%和25.72%;水产品每周摄入频率≥2次的儿童比<2次的儿童尿液中CLO浓度高65.63%;与带皮的蔬菜水果食用前去皮的频率<1次的儿童相比,1~3次的儿童尿液中THM和THD浓度分别低35.11%和22.46%,>3次的儿童尿液中THM浓度低35.43%,且以上结果均具有统计学意义(P<0.05)。但在女孩中未发现相同关联。[结论]山东莱州湾地区7岁儿童广泛暴露于NEOs,蔬菜水果食用前去皮和性别可能是尿液中NEOs浓度的影响因素,但本研究结果仍需进一步探索和更多其他人群研究进行验证。

关键词：新烟碱杀虫剂学龄儿童暴露水平膳食因素饮食习惯

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孤独症谱系障碍婴儿期超早筛查和干预的研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 222-227页

作者：曹思瑶刘洁琼王广帅王广海上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所上海201200 华中师范大学人工智能教育学部教育大数据应用技术国家工程研究中心武汉430079 上海脑科学与类脑研究中心上海201602 上海交通大学医学院附属新华医院教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于儿童早期的神经发育障碍。当前儿童ASD的确诊年龄通常在2岁之后,但其行为迹象或前驱症状在12月龄前即可出现,并随着年龄增长逐渐发展为明显的核心症状。因此,ASD的早期筛查与... 详细信息

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种起病于儿童早期的神经发育障碍。当前儿童ASD的确诊年龄通常在2岁之后,但其行为迹象或前驱症状在12月龄前即可出现,并随着年龄增长逐渐发展为明显的核心症状。因此,ASD的早期筛查与干预尤为关键,其有助于最大程度改善患儿预后,促进患儿最佳发展结局。近年来,临床和研究领域愈加强调针对12月龄前儿童的ASD前驱症状开展“先发制人”的超早筛查和超早干预,旨在一定程度上减少儿童前驱症状或使其趋于正常。然而,在前驱症状期,特别是1岁以内进行ASD超早筛查和超早干预面临诸多挑战,导致相关研究非常有限。如ASD超早筛查存在婴幼儿个体生长发育差异性大、症状未巩固、评估方法不统一等问题,超早干预需克服筛查工具和家长可控性的差异等。该文重点介绍适用于1岁以内的ASD超早筛查工具,和英国孤独症儿童年幼同胞研究中的干预方案视频互动促进积极养育法,以及改善婴儿环境与接纳承诺疗法、改编的回应式教学法等超早干预方法,并阐释神经影像技术和人工智能技术的应用进展,以期为相关研究和临床实践提供参考。

关键词：孤独症谱系障碍超早筛查超早干预婴儿

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中加合作线上线下早期接触临床的注意缺陷多动障碍教学模式探索

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教育生物学杂志 2025年第1期13卷 39-43页

作者：李环宇任芳徐明玉李锋沈理笑吴丹萍戴媛邓琳陶敏怡刘欣李斐上海体育大学运动健康学院上海200438 上海交通大学医学院附属新华医院发育行为儿童保健科上海200092 教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092

目的探讨针对注意缺陷多动障碍的早期接触临床线上线下教学模式在医学本科教学中的应用效果。方法以上海交通大学医学院临床医学和儿科学专业的30名本科二至四年级学生为研究对象。学生完成一个注意缺陷多动障碍夏令营课程及中加专家团... 详细信息

目的探讨针对注意缺陷多动障碍的早期接触临床线上线下教学模式在医学本科教学中的应用效果。方法以上海交通大学医学院临床医学和儿科学专业的30名本科二至四年级学生为研究对象。学生完成一个注意缺陷多动障碍夏令营课程及中加专家团队的线上线下教学之后,采用问卷调查方式评价教学效果。结果学生对线上线下结合注意缺陷多动障碍创新性教学模式的反馈较好,对于暑期课程线上学习配合线下实践的总体安排满意,并认为此次课程在未来对儿科专业的选择和深造有很大帮助。结论针对注意缺陷多动障碍的早期接触临床的优化教学模式,能实现理论与实践的有机结合,充分提升医学生的综合素质和临床思维,一定程度上弥补了当前医学教育模式的不足,并可能成为未来教育教学的新方向。

关键词：注意缺陷多动障碍教学模式线上线下儿科学医学生

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孤独症转化研究:从机制到精准诊疗的整合路径

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生物医学转化 2025年第1期6卷 68-72,77页

作者：张前龙袁理利随光辉李斐上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室/发育行为儿童保健科上海200092 安徽省淮北市妇幼保健院儿童保健科安徽淮北235000

孤独症谱系障碍(ASD),病因复杂、异质性高,其机制解析与诊疗创新是国际医学与科学界的重大挑战。目前,国内孤独症研究面临基础与临床脱节、新型诊疗技术转化滞后等瓶颈。本文聚焦ASD转化研究,关注“精准早筛-机制解析-靶向干预”整合路... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD),病因复杂、异质性高,其机制解析与诊疗创新是国际医学与科学界的重大挑战。目前,国内孤独症研究面临基础与临床脱节、新型诊疗技术转化滞后等瓶颈。本文聚焦ASD转化研究,关注“精准早筛-机制解析-靶向干预”整合路径,从生物标志物、神经环路及分子机制、干预新技术及转化3个方面进行综述。未来,需融合多模态数据与人工智能,通过资源共享和技术协同,构建“机制-技术-干预”闭环体系,推动ASD诊疗向精准化、个体化转型,实现从精准筛查到精准干预的全链条突破。

关键词：孤独症转化研究机制精准诊疗

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睡前程序在儿童早期发展中的作用综述

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教育生物学杂志 2025年第1期13卷 59-63,70页

作者：王铭林琳苏茹昕潘晶刘依如施桂娟 Jodi A MINDELL 王广海上海交通大学医学院附属新华医院教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092 上海市浦东新区学前教育(托育服务)指导中心上海200129 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 圣约瑟夫大学心理学系美国费城19131 费城儿童医院睡眠中心美国费城19104 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科转化医学研究所发育行为儿科上海200127 上海脑科学与类脑研究中心上海201602

儿童早期是脑智发育的关键期,促进儿童早期发展具有重要意义。根据睡前程序理论模型,积极的睡前程序涉及儿童养育照护的五个核心要素,即良好的健康、充足的营养、回应性照护、早期学习机会以及安全保障,能够对儿童的睡眠、认知、语言、... 详细信息

儿童早期是脑智发育的关键期,促进儿童早期发展具有重要意义。根据睡前程序理论模型,积极的睡前程序涉及儿童养育照护的五个核心要素,即良好的健康、充足的营养、回应性照护、早期学习机会以及安全保障,能够对儿童的睡眠、认知、语言、社会情绪等早期发展领域产生积极且深远的影响。该文就睡前程序的理论模型及其对儿童睡眠健康和早期发展的作用进行综述,旨在为制订以睡前程序为核心、促进儿童早期全面发展的“教养医结合”干预策略提供参考。

关键词：睡前程序儿童早期发展睡眠阅读

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生命早期环境内分泌干扰物暴露与儿童过敏性疾病关系的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第9期39卷 1100-1106页

作者：唐宁欧阳凤秀上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室

环境内分泌干扰物(endocrine disruptor chemicals,EDCs)在结构上与类固醇激素相似,具有拟类固醇激素的免疫调节功能,可能影响免疫系统及过敏反应。双酚A(bisphenol A,BPA)及三氯生(triclosan,TCS)是广泛添加于生活日用品及餐饮用品的2... 详细信息

环境内分泌干扰物(endocrine disruptor chemicals,EDCs)在结构上与类固醇激素相似,具有拟类固醇激素的免疫调节功能,可能影响免疫系统及过敏反应。双酚A(bisphenol A,BPA)及三氯生(triclosan,TCS)是广泛添加于生活日用品及餐饮用品的2 种常见酚类EDCs。动物实验发现,生命早期(包括胚胎和婴幼儿时期)BPA 暴露可能与幼年期呼吸道过敏性疾病的发生有关。同时流行病学证据也显示,TCS 可能与儿童湿疹性皮炎及呼吸道、消化道过敏性疾病有关。过敏性疾病是影响儿童健康的常见疾病,它是致敏原作用于机体引起的免疫反应异常及变应性炎症反应所致的一种疾病。EDCs 可通过影响辅助T 细胞(Th1 /Th2)的功能,增加细胞因子及免疫球蛋白水平,影响免疫系统,可能与过敏反应有关。该文主要综述BPA 和TCS 与儿童过敏性疾病的关系及相关发病机制。

关键词：环境内分泌干扰物双酚A 三氯生儿童过敏性疾病

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中国水产品总汞污染特征分析及健康暴露评估

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中国食品卫生杂志 2022年第1期34卷 104-109页

作者：徐曦颜崇淮上海交通大学医学院附属新华医院教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092

目的全面系统分析我国水产品总汞污染状况及其特征,进行污染评价及膳食暴露风险评估。方法基于2010—2020年已发表的覆盖全国的水产品监测大样本数据,分析其汞污染特征并依据居民膳食消费量利用Monte Carlo模拟方法评估汞的健康暴露风... 详细信息

目的全面系统分析我国水产品总汞污染状况及其特征,进行污染评价及膳食暴露风险评估。方法基于2010—2020年已发表的覆盖全国的水产品监测大样本数据,分析其汞污染特征并依据居民膳食消费量利用Monte Carlo模拟方法评估汞的健康暴露风险。结果水产品有效样本量共计19531件。整体上,水产品的汞含量远低于国家标准限值,海水产品总汞含量显著高于淡水产品,部分鱼类及海水贝类、淡水甲壳类的汞含量达到轻、中度污染水平,南海区域海水养殖鱼明显高于野生鱼种。经水产品摄入所致的汞暴露量低于JECFA发布的每周耐受摄入量,但P95暴露水平下45岁以上女性及6—17岁儿童全种类水产品摄入仍有较高风险。结论水产品总汞含量处于较低水平,健康暴露风险总体上处于可接受水平,渤海汞污染问题需要进一步监测,南海区域鱼类养殖模式仍需更多关注。

关键词：水产品总汞污染特征膳食暴露评估中国

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细胞因子多态性与复发性流产的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第9期36卷 1362-1367页

作者：淦月薪张军陈丹上海交通大学医学院附属新华医院教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室上海200092

习惯性流产(RSA)定义为孕前20周连续3次或以上的流产。细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽,影响妊娠的各个阶段,对妊娠结局起到至关重要的作用。鉴于细胞因子在母-胎免疫调节中的重要作用... 详细信息

习惯性流产(RSA)定义为孕前20周连续3次或以上的流产。细胞因子是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽,影响妊娠的各个阶段,对妊娠结局起到至关重要的作用。鉴于细胞因子在母-胎免疫调节中的重要作用以及遗传多态对细胞因子功能和表达水平的潜在影响,近年来细胞因子遗传多态与复发性流产的关联研究成为国际研究的热点。这类研究目前存在诸多问题:不同研究关联结果不一致甚至相悖,细胞因子多态性在RSA中的作用难以确定;多在一项研究中发现少数的阳性报道,缺乏其他人群的验证,有假阳性的风险;病例-对照研究样本量小(<400例),统计效能偏低,容易造成假阴性结果;对于一个基因遗传多态位点研究不全面,极可能错过真正的致病位点;忽视了基因-基因交互作用和环境-基因交互作用对RSA的影响。因此,扩大样本规模、全面系统地研究细胞因子基因上代表性遗传多态,探讨基因-基因和基因-环境交互作用对复发性流产的影响,成为该研究领域的迫切需求。

关键词：复发性流产细胞因子单核苷酸多态性

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