检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2020年第11期18卷 1019-1025页

作者：董莉亚邱晓晓许喜乐黄雅筠张韫佼上海交通大学医学院附属新华医院胸心外科上海市200092 浙江省温州医科大学病理生理教研室

目的探讨Rho激酶抑制剂Y-27623对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中细胞凋亡的影响,以及对丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和凋亡相关蛋白表达水平的变化和意义.方法成年雄性SD大鼠60只,应用随机数字表法分为4组,... 详细信息

目的探讨Rho激酶抑制剂Y-27623对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中细胞凋亡的影响,以及对丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)和凋亡相关蛋白表达水平的变化和意义.方法成年雄性SD大鼠60只,应用随机数字表法分为4组,每组15只:正常对照组(Sham组)、缺血再灌注组(ischemia-reperfusion,I/R组)、Dil组(Diltiazem,地尔硫卓组)和Y-27632组.Dil组每日给予地尔硫卓(10 mg/kg)灌胃,Y-27632组每日给予Y-27632(5 mg/kg),其余两组给予等体积清水.给药5天后Sham组只穿线,不结扎冠状动脉左前降支,I/R组、Dil组和Y-27632组均建立MIRI模型.TUNEL法检测各组心肌凋亡,计算心肌细胞凋亡指数(AI),western blotting法检测心肌组织中MAPK信号传导途径相关蛋白(p-JNK/ERK/P38)和凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3和Caspase-9)的表达.结果相对于Sham组,I/R组AI明显增加(35.15±3.12比1.15±0.12,P<0.01),MAPK信号传导途径(p-JNK:0.792±0.071比0.344±0.055;p-ERK:0.809±0.087比0.273±0.055;p-P38:0.781±0.049比0.158±0.071)和心肌促凋亡相关蛋白(Bax:1.127±0.060比0.47±0.054;Caspase-3:0.843±0.092比0.289±0.068;Caspase-9:0.831±0.068比0.273±0.048)表达显著增加(P均<0.05),心肌抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著减少(0.255±0.060比0.809±0.056,P<0.05);相对于I/R组,Y-27632治疗组AI明显下降(20.05±1.75比35.15±3.12,P<0.01),与Dil治疗组差异无统计学意义(20.05±1.75比22.12±2.01,P>0.05),Y-27632治疗组MAPK信号传导途径相关蛋白(p-JNK:0.443±0.027比0.792±0.344;p-ERK:0.284±0.038比0.809±0.087;p-P38:0.301±0.049比0.781±0.049)和Bax(0.807±0.072比1.127±0.060)、Caspase-3(0.329±0.040比0.843±0.092)和Caspase-9(0.454±0.048比0.831±0.068)表达均显著降低(P<0.05),Bcl-2表达显著增加(0.582±0.048比0.255±0.060,P<0.05),与Dil治疗组差异无统计学意义(p-JNK:0.443±0.027比0.552±0.044;p-ERK:0.284±0.038比0.273±0.049;p-P38:0.301±0.049比0.339±0.038;Bax:0.807±0.072比0.645±0.108;Caspase-3:0.329±0.040比0.378±0.096;Caspase-9:0.454±0.048比0.434±0.032;Bcl-2:0.582±0.048比0.614±0.06,P均>0.05).结论Y-27632通过抑制JNK/ERK/P38的磷酸化,抑制Bax、Caspase-3和Caspase-9的表达,加强Bcl-2的表达,减少心肌细胞的凋亡,从而减轻心肌缺血再灌注损伤.

关键词： Rho激酶抑制 Y-27632 心肌缺血再灌注细胞凋亡

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成立教学查房示范团队对内科教学查房持续质量改进的意义

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中华医学教育探索杂志 2019年第12期18卷 1227-1229页

作者：孙莉静陶荣陈梅梅黄新芳冯绮文杨天芸黄晓红归曦马小燕于瀛蒋更如上海交通大学医学院附属新华医院肾内科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院内科学教研室 200092

教学查房是临床教学实践的重要环节。成立教学查房示范团队,通过制定教学查房标准化操作程序、鼓励教学模式创新等措施,使团队在临床教学查房过程中起到示范作用。此举既弥补了教学查房中存在的不足,又提升了临床带教教师的教学水平和... 详细信息

教学查房是临床教学实践的重要环节。成立教学查房示范团队,通过制定教学查房标准化操作程序、鼓励教学模式创新等措施,使团队在临床教学查房过程中起到示范作用。此举既弥补了教学查房中存在的不足,又提升了临床带教教师的教学水平和教学查房的质量。

关键词：教学查房临床教学教学团队质量改进

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腹腔神经丛阻滞疗法中国专家共识(2023版)

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中华疼痛学杂志 2023年第3期19卷 356-372页

作者：王孝文周华成徐文坚刘小会倪家骧谢广伦马常升侯森林薛朝霞杨东杨晓秋宋涛孙涛夏令杰何睿林马柯陆丽娟贺永进万丽刘广召河北医科大学第二医院疼痛科石家庄市050000 哈尔滨医科大学附属第四医院疼痛科哈尔滨市150001 青岛大学附属医院放射科青岛市266003 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053 郑州大学附属肿瘤医院疼痛康复与姑息医学科郑州市450008 河北医科大学人体解剖学教研室石家庄市050017 河北医科大学第二医院胆胰内镜外科石家庄市050000 山西医科大学第一医院疼痛科太原市030001 华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科武汉市430022 重庆医科大学附属第一医院疼痛科重庆市400016 中国医科大学附属第一医院疼痛科沈阳市110001 山东第一医科大学附属省立医院疼痛科济南市250021 河南省人民医院疼痛科郑州市450003 广西医科大学第二附属医院疼痛科南宁市530007 上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科上海市200092 南京鼓楼医院疼痛科南京市2210008 天津市第一中心医院疼痛科天津市300192 广州医科大学第二附属医院疼痛科广州市510260

腹腔神经丛阻滞(CPB)是治疗上腹部癌如胰腺癌引起腹痛的有效介入技术。腹腔神经丛毁损术能长时间减轻疼痛,减少阿片类药物用量,并降低其药物不良反应。本专家共识参考近几年腹腔神经丛阻滞的进展,就腹腔神经丛阻滞疗法相关的解剖学、适... 详细信息

腹腔神经丛阻滞(CPB)是治疗上腹部癌如胰腺癌引起腹痛的有效介入技术。腹腔神经丛毁损术能长时间减轻疼痛,减少阿片类药物用量,并降低其药物不良反应。本专家共识参考近几年腹腔神经丛阻滞的进展,就腹腔神经丛阻滞疗法相关的解剖学、适应证、禁忌证、各种操作技术以及并发症作一归纳,形成了腹腔神经丛阻滞疗法的中国专家共识,旨在指导临床应用。

关键词：腹腔神经丛内脏神经神经传导阻滞神经毁损乙醇癌痛专家共识

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医学模拟教学中模拟运作专员的效用探讨与需求分析

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中华医学教育杂志 2019年第1期39卷 10-14页

作者：许臻晔徐艳丽王佳玉张琪匡洁黄梁毛恩强史霆上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科 200025 瑞金临床医学院临床实训教研室 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025

目的探讨模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)在医学模拟教学及模拟中心运作中的效用、教学需求等现况,分析其对医学模拟教学的必要性及规范化工作内涵的设置,为推动我国SOS队伍建设及医学模拟教学的发展提供参考。方... 详细信息

目的探讨模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)在医学模拟教学及模拟中心运作中的效用、教学需求等现况,分析其对医学模拟教学的必要性及规范化工作内涵的设置,为推动我国SOS队伍建设及医学模拟教学的发展提供参考。方法以上海交通大学瑞金医学模拟中心为基础,采用手机端在线调研的方式,调研了来自全国26个城市93家医疗机构或医学院校的194名医学模拟教员,以了解其对SOS的认知和需求;同时调研了来自9家医学院校的19名SOS,以了解其实际工作现况和对自我的评定。结果教员教龄[5.5(2.0,9.5)]年,但模拟教学的经验仅为[1.0(1.0,1.0)]年。近70%的教员不熟悉SOS的工作,85.1%(165/194)的教员在使用模拟人等教具方面希望得到帮助,但其实际申请SOS协助的比例低于其需求意愿(χ^2=7.645,P<0.05)。协助和指导模拟人及媒体设备的操作、教具及场地的准备、指导或协助教案的开发是最受教员重视及需求的SOS工作内容。87.1%(169/194)的教员认同SOS工作的重要性且在20年教龄内各组别间没有差异(F=0.229,P>0.05)。SOS的实际工作与理论职责存在一定差异,所调查的19人中,仅4人与课程教员进行了充分的沟通,15人感到工作量过大,14人认为实际工作中缺乏足够时间或受到其他工作干扰,13人认为需要SOS专业培训,仅5人对收入感到满意,但教员认同且愿意支付SOS更多的工作费用(χ^2=19.363,P<0.05)。结论SOS是医学模拟中心的重要资源,直接影响着中心的服务能力和教学质量。需积极推动其专业资质人才培养,促进教员对SOS的了解与沟通。应完善SOS的配比,增加配套投入,注重其职业价值感的建立,把SOS的建设提高到模拟中心核心能力发展的高度。

关键词：模拟运作专员医学模拟模拟中心课程运作教师地图师资培养

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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同伴互助学习在消化内科临床操作教学中的应用

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中华医学教育杂志 2018年第5期38卷 714-717,752页

作者：丁雯瑾蒋更如归曦范建高上海交通大学医学院附属新华医院消化内科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院内科学教研室 200092

目的探讨同伴互助学习（peer-assisted learning,PAL）在消化内科临床操作教学中的应用效果及实践评价.方法选取2015年-2017年在上海交通大学医学院附属新华医院内科实习的87名学生为研究对象,进行腹腔穿刺及胃管留置的教学,其中43名... 详细信息

目的探讨同伴互助学习（peer-assisted learning,PAL）在消化内科临床操作教学中的应用效果及实践评价.方法选取2015年-2017年在上海交通大学医学院附属新华医院内科实习的87名学生为研究对象,进行腹腔穿刺及胃管留置的教学,其中43名学生为对照组,采用传统教学方式,44名学生为实验组,接受PAL教学.教学结束后,比较两组学生操作考试及理论考试成绩;采用评判性思维能力测量表比较两组7个维度的评判性思维能力;通过问卷调查分析学生对其教学效果的评价.结果实验组学生腹腔穿刺和胃管操作考试成绩分别为（84.86±4.54）分和（83.76±4.14）分,高于对照组学生的（80.09±4.64）分和（79.79±5.05）分,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;两组学生操作考试及理论考试总分的差异有统计学意义[（83.75±2.35）vs （80.92±3.63）,P〈0.05].实验组学生评判性思维能力总分（217.62±31.76）分,优于对照组学生的（80.92±3.63）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）,在“寻找真相”、“系统化能力”和“自信心”方面优势明显,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.结论 PAL教学有助于操作实践技能的学习和评判性思维能力的提高,促进学生间沟通、交流和协作,具有一定的可行性.

关键词：同伴互助学习内科实践应用

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应用TreeAge Pro软件实现基于Markov模型的成本-效果分析

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中国循证医学杂志 2018年第1期18卷 116-120页

作者：桂裕亮韩晟翁鸿曾宪涛吴斌武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 北京大学药学院北京大学医药管理国际研究中心北京100191 上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科上海200127

卫生经济学分析近年来愈发受到重视,开展卫生经济学研究需掌握相关软件的使用。TreeAge Pro软件是一款广泛应用于医药决策领域的软件,其可进行决策分析、成本-效果分析、Monte Carlo模拟等。该软件功能强大且具有良好的可视化效果,可根... 详细信息

卫生经济学分析近年来愈发受到重视,开展卫生经济学研究需掌握相关软件的使用。TreeAge Pro软件是一款广泛应用于医药决策领域的软件,其可进行决策分析、成本-效果分析、Monte Carlo模拟等。该软件功能强大且具有良好的可视化效果,可根据疾病模型构建Markov疾病转归模型进行Markov分析,亦可根据其他需求建立决策树与影响图进行决策分析。本文采用实例剖析的方式对该软件基于Markov模型实现成本-效果分析进行简要介绍,并对主要图表结果进行解读。

关键词：卫生经济学药物经济学 TreeAge Pro软件 Markov模型成本一效果分析

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CDKN2A/2B基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性

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广西医学 2019年第13期41卷 1673-1677页

作者：刘念于祥远秦林原张军余红平桂林医学院公共卫生学流行病学教研室广西桂林市541004 上海交通大学附属新华医院妇产科上海市200092 广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤科南宁市530021

目的探讨细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制因子2A/2B(CDKN2A/2B)基因单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系。方法选择459例GDM患者为病例组,571例正常妊娠者为对照组。通过相关数据库及文献筛选CDKN2A/2B基因的7个候选SN... 详细信息

目的探讨细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制因子2A/2B(CDKN2A/2B)基因单核苷酸多态性(SNP)与妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的关系。方法选择459例GDM患者为病例组,571例正常妊娠者为对照组。通过相关数据库及文献筛选CDKN2A/2B基因的7个候选SNP位点,并对其进行基因分型。采用多因素Logistic回归模型评估候选SNP位点与GDM的相关性,采用多因子降维法评估候选SNP位点的单独或联合作用对妊娠期女性发生GDM的影响。结果多因素回归分析结果显示,与携带CDKN2A/2B基因rs10811661位点CC基因型的孕妇比较,携带TC或TT基因型的孕妇GDM患病风险升高(均P<0.05);在显性遗传模型下,与CC基因型携带者比较,携带TC/TT基因型的孕妇发生GDM的风险升高(P<0.05)。多因子降维分析结果显示,最优单位点模型为rs10811661位点(P<0.05);SNP-SNP联合作用与GDM发病存在关联,rs10811661-rs7036656-rs1063192-rs3217986位点的交互作用可增加GDM发病风险(P<0.05)。结论 CDKN2A/2B基因rs10811661位点多态性与GDM发生有关,SNP单独和联合作用均可影响妊娠期女性对GDM的易感性。

关键词：妊娠期糖尿病细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制因子2A/2B基因单核苷酸多态性 rs10811661位点发病风险

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miR-1254在结肠癌中调控差异表达基因及信号通路研究

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临床军医杂志 2018年第12期46卷 1398-1401页

作者：韩雨彤董小燕彭海霞褚以忞周锋利杨大明徐莹孙伟杰陈曦北华大学医学院病原生物学教研室吉林吉林132013 上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室上海200336

目的探讨miR-1254对结肠癌发生发展的影响及其在结肠癌中调控的差异表达基因(DEG)和信号通路。方法在人结肠癌细胞系SW1116中瞬转miR-1254模拟体,通过高通量RNA测序分析(RNA-seq),筛选出受miR-1254调控的DEG,由生物信息学分析这些DEG所... 详细信息

目的探讨miR-1254对结肠癌发生发展的影响及其在结肠癌中调控的差异表达基因(DEG)和信号通路。方法在人结肠癌细胞系SW1116中瞬转miR-1254模拟体,通过高通量RNA测序分析(RNA-seq),筛选出受miR-1254调控的DEG,由生物信息学分析这些DEG所涉及的信号通路和蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络。结果通过RNA-seq,筛选出了217条DEG。其中,121条下调基因,96条上调基因。这些基因主要富集在p53信号通路、氨酰-tRNA生物合成和内吞、甘氨酸/丝氨酸/苏氨酸代谢以及N-聚糖生物合成等信号通路中。PPI网络显示,结合蛋白较多的5个中心节点蛋白为UMPS、EGR1、CDKN1A、YARS以及ASNS。结论 miR-1254是一个多功能miRNA,在结肠癌发生发展中起重要作用。

关键词： miR-1254 结肠癌高通量RNA测序分析

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哮喘小鼠下呼吸道流感嗜血杆菌定植的研究

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诊断学理论与实践 2018年第1期17卷 102-107页

作者：康建强徐欣欣董杨阳杨玲范嘉盈宋珍周妍上海交通大学医学院附属新华医院老年科上海200092 上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心内科上海200080 上海交通大学医学院实验教学中心上海200025 上海交通大学医学院临床微生物学教研室上海200025

目的 :建立哮喘合并下呼吸道流感嗜血杆菌定植小鼠模型,并进行评价。方法 :将80只小鼠按随机数字表法分为正常组、正常注菌(流感嗜血杆菌)组、哮喘组、哮喘注菌(流感嗜血杆菌)组。哮喘组、哮喘注菌组用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和激... 详细信息

目的 :建立哮喘合并下呼吸道流感嗜血杆菌定植小鼠模型,并进行评价。方法 :将80只小鼠按随机数字表法分为正常组、正常注菌(流感嗜血杆菌)组、哮喘组、哮喘注菌(流感嗜血杆菌)组。哮喘组、哮喘注菌组用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)致敏和激发小鼠制作哮喘模型,正常注菌组、哮喘注菌组小鼠气管内滴注琼脂包被的流感嗜血杆菌,每组各取一半小鼠分别在气道滴注之后的第7天和第21天处死,取肺组织进行病理观察,行气管细菌培养,测定肺泡灌洗液(broncheoalveolar lavage fluid,BALF)的细胞计数,检测血清和BALF中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平。结果 :与正常注菌组及哮喘组(未注菌)相比,哮喘注菌组小鼠有明显的哮喘和感染表现;病理学结果显示其气道管壁增厚、黏膜水肿,管腔内有黏液分泌,且有大量炎症细胞浸润;气道形态学参数分析显示,其气管壁及气管平滑肌增厚;BALF中白细胞总数和中性粒细胞计数增多;血清和BALF中TNF-α水平升高;注菌后第7天和第21天气管细菌培养可见流感嗜血杆菌。结论:用OVA制备哮喘动物模型,并在气道内注入琼脂包被的流感嗜血杆菌,可以建立哮喘合并呼吸道流感嗜血杆菌定植的动物模型,造成肺部气道重塑和炎症反应。

关键词：哮喘流感嗜血杆菌疾病动物模型

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