检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 50-54页

作者：尤优吕静雯周琳王丽平张菊风王利张拥军夏红萍上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿,分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情... 详细信息

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿,分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情况,并收集极早产儿和母亲的临床特征、早产儿并发症及相关治疗情况。根据是否合并PPRD将极早产儿分为PPRD组和无PPRD组。采用Mann Whitney U检验、χ^(2)检验或连续校正χ^(2)检验进行组间比较,应用多因素Logistic回归分析探讨PPRD的危险因素。结果369例极早产儿中男217例(58.8%),出生胎龄为30(28,31)周,出生体重为1320(1085,1590)g,116例(31.4%)合并PPRD,253例(68.6%)未合并PPRD。PPRD组极早产儿的出生胎龄和出生体重均低于无PPRD组(均P<0.001)。与无PPRD组相比,PPRD组男性更多,第1、5分钟Apgar评分均更低,剖宫产出生、支气管肺发育不良、应用肺表面活性物质治疗的极早产儿均更多,有创机械通气天数和总氧疗天数均更长,出院时年龄的体重Z评分更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,出生胎龄(OR=0.85,95%CI 0.73~0.99,P=0.037)、剖宫产出生(OR=2.23,95%CI 1.21~4.10,P=0.010)、有创机械通气天数≥7 d(OR=2.51,95%CI 1.43~4.39,P=0.001)和出院时年龄的体重Z评分(OR=0.82,95%CI 0.67~0.99,P=0.040)均是PPRD的独立危险因素。结论对于出生胎龄小、剖宫产出生、有创机械通气天数≥7 d及出院时年龄的体重Z评分低的极早产儿,出院后应密切观察是否合并PPRD,并给予规范的呼吸管理。

关键词：支气管肺发育不良危险因素婴儿,极早产早产后呼吸疾病

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超高效液相色谱串联质谱法同时测定癫痫患儿拉考沙胺和吡仑帕奈血药浓度

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中国药业 2025年第9期34卷 53-57页

作者：林志燕杨宇苏妤萱黄晓会上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

目的建立同时测定人血清中拉考沙胺和吡仑帕奈血药浓度的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法,并用于癫痫患儿的血药浓度监测。方法色谱柱为AgilentSB-C_(18)柱(50 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为含0.1%甲酸的乙腈-水(梯度洗脱),流... 详细信息

目的建立同时测定人血清中拉考沙胺和吡仑帕奈血药浓度的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法,并用于癫痫患儿的血药浓度监测。方法色谱柱为AgilentSB-C_(18)柱(50 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为含0.1%甲酸的乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为1μL。以拉考沙胺-D6为拉考沙胺的内标,以吡仑帕奈杂质5为吡仑帕奈的内标。采用电喷雾离子源、多反应离子监测模式、正离子模式检测。结果该方法专属性良好,无内源性干扰,拉考沙胺和吡仑帕奈的质量浓度均在3.125~200 ng/mL范围内与待测物和内标峰面积的比值线性关系良好(R2>0.998);低、中、高质量浓度的回收率为91.39%~106.28%;日内精密度试验的RSD≤7.67%(n=5),日间精密度试验的RSD≤13.78%(n=5)。将该方法用于医院服用该药物的癫痫患儿的血药浓度监测,结果男性患儿的拉考沙胺血药浓度为(5.85±4.49)μg/mL,女性患儿为(6.47±3.98)μg/mL,男女性别间无显著差异(P>0.05);男性患儿的吡仑帕奈血药浓度为(572.52±340.77)ng/mL,女性患儿为(819.57±595.71)ng/mL,女性患儿显著高于男性患儿(P<0.05);较高年龄组(12~18岁)患儿的吡仑帕奈血药浓度较低年龄组(4~11岁)患儿低,但无显著差异(P=0.20)。结论该方法准确、快速、灵敏度高、操作简单,可用于拉考沙胺和吡仑帕奈的血药浓度监测。

关键词：超高效液相色谱串联质谱法拉考沙胺吡仑帕奈癫痫患儿血药浓度监测

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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后芬太尼透皮贴剂用于日间肛肠手术患者围手术期镇痛的价值

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中华消化病与影像杂志(电子版) 2025年第2期15卷 174-178页

作者：郑佳雯王中川赵斌上海交通大学医学院附属新华医院日间病房 200092 上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉与重症医学科 200092

目的探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后芬太尼透皮贴剂用于日间肛肠手术患者围手术期镇痛的价值。方法选取2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属新华医院行日间肛肠手术治疗的120例混合痔患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据... 详细信息

目的探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛联合术后芬太尼透皮贴剂用于日间肛肠手术患者围手术期镇痛的价值。方法选取2020年1月至2022年1月上海交通大学医学院附属新华医院行日间肛肠手术治疗的120例混合痔患者作为研究对象进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组(n=60例)、观察组(n=60例)。所有患者均于静脉气管插管静吸复合腰麻下行吻合器痔上黏膜环切术,对照组在麻醉诱导后静脉滴注同等容量生理盐水,术后均予以芬太尼透皮贴剂,观察组在对照组基础上使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。对比两组的手术情况、拔针后的镇痛、镇静效果、血浆应激激素水平变化以及不良反应发生情况。结果两组麻醉起效时间比较差异不大(P>0.05),观察组自主排尿恢复时间、下肢肌力恢复时间均短于对照组,最高痛觉阻滞平面时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔针后10 min、1 h、2 h、6 h、12 h时,观察组的疼痛视觉模拟评分均较对照组低,Ramsay评分均较对照组高(P<0.05);拔针后5 min,观察组的去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素水平均较对照组低(P<0.05);术后24 h,两组不良反应发生率差异无统计学意义(15.00%比16.67%,P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛与术后芬太尼透皮贴剂应用于日间肛肠手术中具有显著的镇痛、镇静效果,加快患者自主排尿及下肢肌力的恢复时间,且对血浆中应激激素具有抑制作用,安全性高。

关键词：酮咯酸氨丁三醇超前镇痛芬太尼透皮贴剂围手术期镇痛日间肛肠手术

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CXCL12/CXCR4在慢性炎性痛中参与卫星胶质细胞激活的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第4期35卷 489-493,499页

作者：杨悦橙宋明敏戴丽华马柯上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院日间病房上海200092

目的检测CXCL12、CXCR4和胶质细胞纤丝酸性蛋白(GFAP)在大鼠炎性痛模型背根神经节(DRG)中的表达,并观察抑制CXCR4后大鼠卫星胶质细胞(SGC)的激活和疼痛行为的变化。方法 18只大鼠,随机分为空白对照组、假炎症组和炎症组(n=6),通过右足... 详细信息

目的检测CXCL12、CXCR4和胶质细胞纤丝酸性蛋白(GFAP)在大鼠炎性痛模型背根神经节(DRG)中的表达,并观察抑制CXCR4后大鼠卫星胶质细胞(SGC)的激活和疼痛行为的变化。方法 18只大鼠,随机分为空白对照组、假炎症组和炎症组(n=6),通过右足底皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)建立炎性痛模型,术后3 d测痛阈并取DRG行Western blotting检测CXCL12、CXCR4和GFAP的蛋白表达。另22只大鼠,随机分为假炎症组(n=6)、对照组(CFA+生理盐水,n=8)和实验组(CFA+抑制剂组,n=8)。分别在术前,术后1、2、3 d给药前和给药后2 h测痛阈,第3日取材分别行Western blotting和免疫荧光检测GFAP的表达。结果炎性痛后大鼠同侧DRG中CXCL12、CXCR4和GFAP表达显著上升(P<0.05)。抑制CXCR4后,大鼠痛阈在2 h内缓解(P<0.05),且GFAP活化明显抑制(P<0.05)。结论 CXCL12、CXCR4和GFAP在炎性痛大鼠DRG中上调,抑制CXCR4能短效缓解疼痛,并能抑制DRG中SGC的激活。

关键词：趋化素卫星胶质细胞炎性痛完全弗氏佐剂

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聚焦解决模式在玻璃体填充术患儿照顾者中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第9期34卷 1295-1299页

作者：周玲玲高云翔戈晓华上海交通大学医学院附属新华医院眼科特需病房上海200092

目的探讨聚焦解决模式对玻璃体填充术患儿照顾者在照顾负担与护士护理支持的影响。方法将120例实施玻璃体填充术患儿的照顾者随机分为对照组和干预组,对照组采用传统护理方式,干预组采用聚焦解决模式进行护理。采用照顾者负担量表(CBI)... 详细信息

目的探讨聚焦解决模式对玻璃体填充术患儿照顾者在照顾负担与护士护理支持的影响。方法将120例实施玻璃体填充术患儿的照顾者随机分为对照组和干预组,对照组采用传统护理方式,干预组采用聚焦解决模式进行护理。采用照顾者负担量表(CBI)、护士对患儿父母支持量表(NPST)作为评价指标,于入院时和出院前1日分别对两组照顾者进行调查和评价。结果出院前1日,干预组的CBI总分及5个维度的负担得分均低于对照组,但NPST均分及4个维度的支持得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论聚焦解决模式作为一种心理干预模式,能有效减轻玻璃体填充术患儿照顾者的照顾负担,并提高患儿照顾者对护士护理支持的感知程度。

关键词：聚焦解决模式玻璃体填充术儿童照顾者

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重症监护病房血流感染临床分析

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第2期29卷 232-234页

作者：谢伟葛晓利王树云上海交通大学医学院新华医院儿外科上海200092 上海交通大学医学院新华医院重症监护病房上海200092

目的了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点。方法收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析。结果75例血流感染患者共获得病原菌80株。革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌... 详细信息

目的了解重症监护病房血流感染的病原菌分布及耐药特点。方法收集重症监护病房确诊为血流感染的75例患者的临床资料,对危险因素、病原菌分布及耐药情况进行分析。结果75例血流感染患者共获得病原菌80株。革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占52.50%、25.00%和22.50%。葡萄球菌属为主要致病菌。慢性基础疾病、免疫功能低下、静脉留置导管和滥用抗菌药物等是血流感染发生的危险因素。结论加强血培养监测、严格无菌操作、合理选用抗菌药物是预防和治疗血流感染的有效措施。

关键词：重症监护病房血流感染病原菌

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ICU老年患者术后谵妄发生的特征及影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第12期41卷 1579-1586页

作者：吴志山黄润梁丽萍朱宇婷郑乔木姜丽萍上海交通大学护理学院上海200025 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院老年科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院护理部上海200092

目的·了解重症监护病房(intensivecareunit,ICU)老年患者术后谵妄发生的特征并分析其影响因素。方法·采用方便抽样法,选取2020年5月—9月入住上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科ICU的老年术后患者作为研究对象。采用ICU... 详细信息

目的·了解重症监护病房(intensivecareunit,ICU)老年患者术后谵妄发生的特征并分析其影响因素。方法·采用方便抽样法,选取2020年5月—9月入住上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科ICU的老年术后患者作为研究对象。采用ICU意识模糊评估量表(ConfusionAssessmentMethod-ICU,CAM-ICU)对患者进行谵妄评估。从患者手术结束转入ICU后开始评估,至术后第7日或转出ICU停止评估,记录患者谵妄发生情况。收集患者人口学及临床相关资料,并采用单因素分析和Logistic多因素回归分析探讨ICU老年患者术后谵妄的影响因素。结果·共纳入343例患者,103例发生术后谵妄,发生率为30.03%。谵妄发生时间在手术结束后7.5~130.0 h,平均为(47.4±29.7)h,中位数为35.5(23.0,61.0)h。谵妄发生在全天各时间段内分布均匀,仅术后24 h内谵妄昼夜发生时间存在集中趋势,高发时间为上午11:53,其他时间发生的谵妄昼夜分布无显著集中趋势。谵妄持续时间为6.5~131.0 h,平均为(32.4±28.1)h,中位数为20.5(14.0,45.0)h。单因素分析显示,谵妄组和无谵妄组患者的性别、糖尿病史、心功能分级、美国麻醉医师协会(AmericanSocietyofAnesthesiologists,ASA)麻醉分级、术中资料(手术时长、出血量、体外循环、低血压)、术后资料(机械通气、氧合指数)等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ASA分级、术中低血压、术中体外循环对ICU老年患者术后谵妄有显著影响(均P<0.05)。结论·ICU老年患者术后谵妄发生率高,ASA分级高、术中低血压及术中体外循环是术后谵妄发生的影响因素。医护人员应了解其发生的特征及影响因素,加强谵妄评估并及时实施防治措施,以降低谵妄发生率、缩短谵妄持续时间。

关键词：术后谵妄重症监护病房老年人特征分析影响因素

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脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的系统评价

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中国护理管理 2019年第9期19卷 1322-1329页

作者：姚文王小玲巩树梅邹敏张洪燕上海交通大学医学院附属新华医院护理部 200092 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿外二病区 200092 上海交通大学医学院附属新华医院急诊病房 200092 上海交通大学医学院附属新华医院血液内科 200092

目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出... 详细信息

目的 :对国内外脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行系统分析。方法 :计算机检索Pubmed、WebofScience、theCochraneLibrary、EMBASE、中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM),筛选脑出血患者深静脉血栓形成危险因素的相关文献。采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行分析,并用描述性分析的方法对脑出血患者深静脉血栓形成的危险因素进行补充分析。结果 :经检索共获得358篇文献,最终纳入10篇文献进入统计分析,涉及19 447例脑出血患者,其中1 104例合并深静脉血栓形成。Meta分析显示人口学资料中,肥胖[OR=9.45,95%CI(1.81,49.40),P=0.008]、年龄[OR=3.84,95%CI(2.57,5.75),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的风险因素;房颤[OR=3.77,95%CI(2.83,5.02),P<0.001]、瘫痪[OR=6.73,95%CI(1.69,26.84),P=0.007]及平均住院日[OR=13.44,95%CI(11.97,14.90),P<0.001]是脑出血患者深静脉血栓形成的高危因素;基于美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评定的神经功能缺损程度,在西方国家是风险因素[OR=5.14,95%CI(3.32,6.97),P<0.001],但是在亚洲国家,此量表评定的神经功能缺损程度不是风险因素[OR=9.06,95%CI(0.58,142.66),P=0.12];D-二聚体[OR=607.42,95%CI(488.19,726.64),P<0.001]及[OR=8.24,95%CI(6.36,10.67),P<0.001],C反应蛋白(CRP)值[OR=8.43,95%CI(4.85,14.65),P<0.001]是高危因素。结论 :年龄增大、肥胖程度增大、瘫痪、并发房颤、较长住院日、较高D-二聚体及CRP值的脑出血患者发生深静脉血栓形成的可能性越大。

关键词：脑出血深静脉血栓危险因素 Meta分析系统评价

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成人胸部CT胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松诊断效能的探究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第10期43卷 1274-1281页

作者：禹茜孙俊楠张姣姣高月王虎于洋王海嵘洪雯上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊医学科上海200125 上海交通大学医学院附属胸科医院急诊科上海200030 上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科上海200233

目的·比较成人急诊住院患者胸部CT平扫影像中胸骨皮质比例与骨密度之间的关系,评估胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松的诊断效能。方法·对2020年11月—2022年10月收治于上海交通大学医学院附属新华医院成人急诊病房的住院患... 详细信息

目的·比较成人急诊住院患者胸部CT平扫影像中胸骨皮质比例与骨密度之间的关系,评估胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松的诊断效能。方法·对2020年11月—2022年10月收治于上海交通大学医学院附属新华医院成人急诊病房的住院患者通过双能X射线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定其骨密度。根据骨密度将患者诊断为骨量正常、骨量低下及骨质疏松。对患者根据年龄(>65岁、≤65岁)及骨质疏松情况进行分组。分析各组患者胸部CT平扫影像中气管分叉处平面测量的胸骨皮质比例。用Spearman相关系数分析胸骨皮质比例与骨密度的相关性。采取胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松进行诊断,绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)并获得最佳截断值,分析胸骨皮质比例在诊断骨量低下及骨质疏松中的诊断效能。结果·研究共纳入198例患者,其中,骨量正常者78例、骨量低下者66例、骨质疏松者54例。在>65岁的患者(n=115)中,骨质疏松组女性占比、患者年龄高于骨量正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);而在≤65岁的患者(n=83)中,该差异均无统计学意义(P>0.05)。不论在>65岁患者,还是在≤65岁的患者中,骨量正常组胸骨皮质比例均高于骨量低下组及骨质疏松组,骨量低下组胸骨皮质比例均高于骨质疏松组(均P<0.05);骨量正常组、骨量低下组及骨质疏松组的女性患者胸骨皮质比例均低于男性患者(均P<0.05),男性和女性患者的胸骨皮质比例均与骨密度呈正相关(r=0.704,P=0.000;r=0.785,P=0.000;r=0.735,P=0.000;r=0.479,P=0.000)。在诊断效能方面,在>65岁的患者中,胸骨皮质比例对骨量正常组男性患者的诊断准确率较骨量低下组及骨质疏松组高,对骨质疏松组患者的诊断误诊率较骨量正常组及骨量低下组低;在≤65岁的患者中,胸骨皮质比例对骨质疏松组男性患者的诊断准确率较骨量正常组及骨量低下组高,对骨量正常组患者的诊断误诊率较骨量低下组及骨质疏松组低。结论·男性和女性患者的胸骨皮质比例均与骨密度呈正相关,胸骨皮质比例对骨量低下及骨质疏松有较好的诊断效能。

关键词：骨质疏松骨密度胸骨骨皮质诊断价值

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伴快速眼球运动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床特征

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中华神经科杂志 2011年第8期44卷 533-537页

作者：万赢周明珠何海燕干静陆丽霞吴佳英任肖玉刘振国上海交通大学医学院附属新华医院神经内科 200092

目的评价快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）在帕金森病（PD）患者中的患病率以及伴发RBD的PD患者临床特征。方法2007年连续入组124例PD患者，采用非运动症状问卷（NMSquest）第25项问答结果调查PD患者中RBD患病率；将入选患者分为RBD组... 详细信息

目的评价快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）在帕金森病（PD）患者中的患病率以及伴发RBD的PD患者临床特征。方法2007年连续入组124例PD患者，采用非运动症状问卷（NMSquest）第25项问答结果调查PD患者中RBD患病率；将入选患者分为RBD组（78例）和非RBD组（13例），采用统一PD评分量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H—Y）分级比较2组运动症状严重程度和运动并发症发生情况；选用NMSquest量表比较2组非运动症状发生情况，选用MMSE、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、帕金森病睡眠量表（PDSS）和Epworth嗜睡量表（ESS）比较2组认知功能、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡程度。结果（1）RBD的患病率为62．9％（78／124）；（2）RBD组患者的病程[（3．8±2．8）年]显著短于非RBD组[（5．0±2．5）年，t=-1．972，P=0．048]，但在性别、年龄、起病年龄、发病类型、左旋多巴等效剂量（LDE）和用药种类上2组差异没有统计学意义；（3）在运动症状中RBD与非RBD组在H—Y分级、UPDRS-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ评分以及运动并发症发生率方面差异无统计学意义；（4）在非运动症状中胃肠道功能、自主神经系统功能、精神和睡眠活动等方面的不良症状在RBD组的发生率显著高于非RBD组，但是认知、焦虑和抑郁、夜间睡眠障碍和日间思睡的严重程度在2组间差异没有统计学意义。结论RBD在PD患者中的患病率较高，伴发RBD的PD患者病程较短且非运动系统受累更加广泛。

关键词： REM睡眠行为障碍帕金森病发病率

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