检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2023年第7期39卷 730-736页

作者：王钟颖陈东汪涛徐洲王珮华上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200011

目的评估上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形的手术整复效果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科手术处理的上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形患者的临床资料。采用切开复位内固定术... 详细信息

目的评估上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形的手术整复效果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科手术处理的上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形患者的临床资料。采用切开复位内固定术、鼻中隔矫正术、眼眶壁骨折整复术等对鼻面部畸形进行手术治疗。术后3个月,从以下3个方面对手术效果进行评估:(1)鼻面部形态,由2位医生和患者进行评估,分为非常满意、满意和不满意3个级别。(2)鼻腔通气功能客观评估,采用鼻声反射仪和鼻阻力仪进行检测,包括鼻腔最小截面积(MCA)、距前鼻孔7 cm的鼻腔容积(NV)、鼻腔吸气总阻力(TRi)和鼻腔呼气总阻力(TRe)。为了消除鼻黏膜肿胀带来的差异,按照外伤后至术前检查的时间将患者分为<7 d、7~14 d、>14 d 3组分别进行术前后比较。(3)鼻腔通气功能主观评估,采用鼻腔阻塞症状评估(NOSE)量表进行评分,总分为0~20分,分数越高鼻阻塞症状越重。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料以±s表示,术前和术后3个月数据比较采用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入83例患者,男53例,女30例;年龄7~78岁,中位数为35岁。所有患者均成功完成手术,术后软组织切口均愈合良好,鼻面部形态得到改善。术后3个月,医生对鼻面部形态表示非常满意和满意的患者分别为49例(59%)和34例(41%),自评为非常满意、满意和不满意的患者分别有51例(61%)、29例(35%)、3例(4%)。术前<7 d(14例)、7~14 d(28例)、>14 d(41例)组MCA分别为(0.43±0.10)cm^(2)、(0.51±0.15)cm^(2)、(0.50±0.14)cm^(2),NV分别为(9.76±2.20)cm^(3)、(12.40±4.15)cm^(3)、(12.40±3.87)cm^(3),TRi分别为(1.93±0.28)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.96±0.24)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.96±0.23)kPa·L^(-1)·s^(-1),TRe分别为(2.02±0.35)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(2.08±0.38)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(2.08±0.34)kPa·L^(-1)·s^(-1);术后3个月,3组MCA分别为(0.48±0.08)cm^(2)、(0.56±0.15)cm^(2)、(0.56±0.14)cm^(2),NV分别为(11.56±2.49)cm^(3)、(14.40±4.50)cm^(3)、(14.41±4.24)cm^(3),TRi分别为(1.74±0.19)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.78±0.15)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.78±0.14)kPa·L^(-1)·s^(-1),TRe分别为(1.73±0.24)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.79±0.24)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.79±0.22)kPa·L^(-1)·s^(-1)。3组术后3个月MCA、NV均大于术前(P均<0.01),TRe、TRi均小于术前(P均<0.01)。术后3个月,NOSE量表评分为(4.1±1.2)分,显著低于术前的(10.5±1.8)分(P<0.01)。结论客观与主观相结合的评估方法有助于医生术前准确判断上颌骨额突区骨折所造成的鼻面部形态和功能上的缺陷,制定完善的手术计划,患者在行骨折整复术后鼻面部外观和鼻腔通气功能都得到了明显改善。

关键词：上颌骨骨折鼻面部畸形鼻腔通气堵塞鼻声反射鼻阻力修复外科手术

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病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 207-210页

作者：谷李欣马孝宝金玉莲陈向平郑贵亮杨军陈建勇昆山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科昆山215300 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外... 详细信息

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科收治的HC-BPPV患者49例,根据发病至复位时间分为短病程组33例和长病程组14例。所有患者均采用转椅辅助下的Barbecue或Gufoni耳石复位治疗,成功复位后7~10 d进行复诊,复位前后均采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)进行评估,比较两组复位前后DHI各维度评分及总分差异。结果复位前后,长病程组DHI总分均高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位前,长病程组DHI-F评分高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05);复位后,长病程组DHI-F评分、DHI-P评分、DHI-E评分均高于短病程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复位前后,两组DHI各维度评分差值及总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HC-BPPV复位后,出现残余症状的风险与复位前病程有关,病程越长,复位后出现残余症状的风险越大,残余症状可表现在躯体功能、社会功能及心理障碍等方面。

关键词：水平半规管良性阵发性位置性眩晕病程耳石复位残余症状

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高密度聚乙烯植入物在成年人唇腭裂鼻畸形及功能异常中的应用研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 363-367页

作者：易彬江晨艳阎小军陈斌石润杰上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的通过高密度聚乙烯植入物在成年人唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中的使用,评估术后患者改善鼻外形及症状的临床效果。方法回顾性研究2018年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的唇腭裂术后伴有鼻畸形的患者12... 详细信息

目的通过高密度聚乙烯植入物在成年人唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中的使用,评估术后患者改善鼻外形及症状的临床效果。方法回顾性研究2018年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的唇腭裂术后伴有鼻畸形的患者12例,其中男7例、女5例,年龄18~29岁。对所有患者进行鼻畸形矫正术,如有需要则同期行鼻中隔矫正术,术中应用高密度聚乙烯植入物(MEDPOR/Su-Por)。术后至少随访6个月,测量相关外形指标及主观视觉模拟量表(VAS)评分,比较手术前后的临床效果。采用SPSS 22.0统计软件进行相关分析。结果与术前相比,患者术后的鼻塞VAS评分降低(4.83±0.94)分;外形满意度VAS评分提升(3.92±1.08)分;鼻小柱高度提高(1.79±0.78)mm;鼻尖高度提高(2.79±1.50)mm;患侧鼻孔高度提高(1.83±0.62)mm;患侧鼻底宽度缩小(0.42±0.47)mm,以上指标的术前术后差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论高密度聚乙烯植入物在唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中能有效改善鼻部外形和功能,是一种较为理想的人工合成材料。

关键词：唇裂腭裂鼻整形功能重建生物材料

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锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值

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放射学实践 2023年第11期38卷 1442-1446页

作者：杨影魏崴杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的:分析锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的准确性,探讨其对腺样体肥大诊断的临床应用价值。方法:收集2018年1月-2022年1月因睡眠打鼾于本院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的158例患儿锥形束CT和电子鼻内镜资料。测量计算腺样体正中矢状面A/N(... 详细信息

目的:分析锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的准确性,探讨其对腺样体肥大诊断的临床应用价值。方法:收集2018年1月-2022年1月因睡眠打鼾于本院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的158例患儿锥形束CT和电子鼻内镜资料。测量计算腺样体正中矢状面A/N(腺样体-鼻咽腔比率)、PAS(后气道间隙)和腺样体占后鼻孔范围比值,并将患儿的锥形束CT诊断结果与电子鼻内镜检查结果进行比较。结果:锥形束CT图像上A/N诊断结果与鼻内镜检查相比敏感度为86.72%、特异度为70.00%、准确性为83.54%;PAS诊断结果与鼻内镜检查相比敏感度为92.19%、特异度为76.67%、准确性为89.24%。158例患儿合并鼻窦炎者106例,其中内镜诊断确诊率18.87%,锥形束CT诊断确诊率96.23%;158例患儿合并中耳炎者46例,其中内镜诊断确诊率71.74%,锥形束CT诊断确诊率78.26%。结论:锥形束CT是诊断腺样体肥大可靠和准确的工具,可以作为鼻内镜不耐受患儿的替代检查方法。且一次低剂量的精确扫描,在了解腺样体大小的同时,观察鼻窦及中耳有无积液,有助于全面把握患儿的病情,综合性考虑治疗方案。

关键词：锥形束CT 电子鼻内镜腺样体肥大

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听觉脑干植入声码器模型的开发及验证

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第10期44卷 1279-1286页

作者：张钦杰黄穗谭皓月周祥王君怡刘雨滋文雯郭嘉吴皓贾欢上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司杭州311100

目的·基于人工耳蜗(cochlear implant,CI)声码器及听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)电极阵列排布特征,开发ABI声码器并验证其可靠性。方法·通过MATLAB软件构建“n-of-m”编码策略的CI/ABI声码器。每一帧内仅选... 详细信息

目的·基于人工耳蜗(cochlear implant,CI)声码器及听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)电极阵列排布特征,开发ABI声码器并验证其可靠性。方法·通过MATLAB软件构建“n-of-m”编码策略的CI/ABI声码器。每一帧内仅选取能量最大的n个通道的包络,其中串扰系数(interaction coefficient,IC)(范围1~3)、通道数(范围5~22)、电极阵列拓扑模式(CI/ABI)为可调节参数,可合成仿真语音。招募正常听力受试者进行闭合式仿真音素的测听,并将音素识别准确率(元音20题/条件,辅音11题/条件)与参考文献中对应条件的CI及ABI植入者的音素准确率进行比较,明确声码器的IC值并验证其可靠性。结果·声码器可成功合成所有测试用仿真声。IC2、IC32个条件的仿真元音及辅音识别准确率与参考文献相应数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IC2与参考文献中元/辅音准确率的差值较IC3与参考文献数据的差值更小(元音|d|:1.6%vs.20%;辅音|d|:8.4%vs.9.9%),确定本模型的最优IC为2。修改电极阵列拓扑模式为ABI,显示16通道ABI仿真音素识别准确率显著低于16通道CI。5~8通道间的ABI仿真元/辅音正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),与参考文献结论一致。结论·成功建立了基于“n-of-m”编码策略的CI/ABI声码器,并确定最佳IC。建立的ABI声码器经心理声学实验评估可靠性较高,可为ABI专属编码策略的模型验证提供合适的技术手段。

关键词：听觉脑干植入声码器音素识别心理声学电极阵列拓扑

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中国前庭诱发肌源性电位检测临床实践专家共识(2024)

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 306-314页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组张青王利一杨军庄建华杨怡和金玉莲不详上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 北京医院耳鼻咽喉头颈外科、国家老年医学中心北京100730 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科海军军医大学附属长征医院神经内科台湾大学附设医院耳鼻咽喉头颈外科中国

概述。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指机体的前庭耳石器被多种适宜刺激所兴奋,经过特定的反射通路,诱发躯体浅表骨骼肌产生的肌电反应[1,2]。根据记录部位的不同,可分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cer... 详细信息

概述。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是指机体的前庭耳石器被多种适宜刺激所兴奋,经过特定的反射通路,诱发躯体浅表骨骼肌产生的肌电反应[1,2]。根据记录部位的不同,可分为颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical VEMP,cVEMP)。

关键词：前庭诱发肌源性电位耳石器临床实践专家共识适宜刺激

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人工耳蜗植入术中听觉电生理监测的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2023年第3期31卷 279-283页

作者：张帆沈敏张勤汪玮陈建勇杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室、上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092

人工耳蜗植入(CI)是帮助重度-极重度感音神经性聋患者恢复听觉的重要手段。CI效果取决于存活的螺旋神经元细胞数和听神经纤维、听觉神经中枢的功能,术前可行听力学、影像学检查及耳聋基因检测等判断可否进行CI。最大限度保留术前的残余... 详细信息

人工耳蜗植入(CI)是帮助重度-极重度感音神经性聋患者恢复听觉的重要手段。CI效果取决于存活的螺旋神经元细胞数和听神经纤维、听觉神经中枢的功能,术前可行听力学、影像学检查及耳聋基因检测等判断可否进行CI。最大限度保留术前的残余听力一直是耳外科医生们追求的目标,尽管可通过“柔手术”减少手术损伤、最大程度保留残余听力.

关键词：人工耳蜗植入残余听力手术损伤螺旋神经元影像学检查听觉电生理外科医生耳聋基因检测

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听力正常青年人普通话可接受噪声级与皮层听觉诱发电位的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期36卷 679-684页

作者：陈建勇朱海月沈佳丽马孝宝汪玮孙进陈向平杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的研究普通话可接受噪声级(M-ANL)与皮层听觉诱发电位(CAEP)的相关性,探讨导致M-ANL值个体化差异的可能机制。方法选取30例22~33岁听力正常青年人作为研究对象,分别进行M-ANL测试和CAEP测试,记录每位受试者的最舒适阈(MCL)值、最大背... 详细信息

目的研究普通话可接受噪声级(M-ANL)与皮层听觉诱发电位(CAEP)的相关性,探讨导致M-ANL值个体化差异的可能机制。方法选取30例22~33岁听力正常青年人作为研究对象,分别进行M-ANL测试和CAEP测试,记录每位受试者的最舒适阈(MCL)值、最大背景噪声级(BNL)值、M-ANL值及CAEP中P1、N1、P2、N2、P300各波的潜伏期及P1-N1、P2-N2、P300的幅值。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,探讨MCL值、BNL值及M-ANL值与CAEP各波潜伏期及P1-N1、P2-N2、P300幅值之间的相关性。结果①MCL值和M-ANL值与CAEP的P2潜伏期均呈正相关,相关系数分别为0.404和0.400,差异均有统计学意义(P<0.05);与CAEP的P1、N1、N2、P300潜伏期均无相关性(P>0.05)。②MCL、BNL及M-ANL值与CAEP的P1-N1、P2-N2及P300幅值均无相关性(P>0.05)。结论听力正常青年人M-ANL与CAEP存在一定的相关性,提示中枢听觉皮层在听力正常个体背景噪声耐受能力方面可能发挥一定的调节作用。背景噪声接受能力更强的个体或许存在更强的中枢传出机制和/或更不活跃的中枢传入机制。

关键词：普通话可接受噪声级最大背景噪声级皮层听觉诱发电位 P300

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正常国人青年人群三对半规管视频头脉冲及头脉冲抑制试验的增益特征

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期36卷 659-664页

作者：张青张勤吴琼金玉莲陈向平沈敏陈建勇杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的:总结正常青年人群三对半规管头脉冲试验(HIMP)及头脉冲抑制试验(SHIMP)的增益特征。方法:使用视频头脉冲测试仪EyeSeeCam对纳入研究的40例正常青年志愿者进行三对半规管的HIMP和SHIMP检测,分别记录两种检查扫视波的引出率及增益值... 详细信息

目的:总结正常青年人群三对半规管头脉冲试验(HIMP)及头脉冲抑制试验(SHIMP)的增益特征。方法:使用视频头脉冲测试仪EyeSeeCam对纳入研究的40例正常青年志愿者进行三对半规管的HIMP和SHIMP检测,分别记录两种检查扫视波的引出率及增益值,并对增益值进行比较分析。结果:40例正常青年人三对半规管HIMP测试水平半规管60 ms瞬时增益值左、右侧分别为1.11±0.07和1.08±0.07,左侧水平半规管60 ms瞬时增益值略高于右侧(P<0.05);水平半规管回归增益值左、右侧分别为1.09±0.06和1.10±0.06,垂直半规管回归增益值为:右前1.08±0.12、左后1.07±0.11、右后1.41±0.16、左前1.42±0.16,三对半规管左、右侧回归增益值比较差异无统计学意义(P>0.05)。SHIMP测试水平半规管60 ms瞬时增益值左右侧分别为1.08±0.08和1.06±0.07;水平半规管回归增益值左右侧分别为1.06±0.07和1.07±0.06,垂直半规管回归增益值为:右前1.06±0.13、左后1.08±0.16、右后1.49±0.16、左前1.39±0.15,SHIMP测试水平半规管60 ms瞬时增益、水平回归增益、右前左后回归增益在左右两侧之间比较均差异无统计学意义(P>0.05),右侧的左前右后回归增益值略高于左侧(P<0.05)。在水平共轭面,HIMP测试60 ms瞬时增益及回归增益值均略大于SHIMP(P<0.05),但在两个垂直共轭面差异无统计学意义(P>0.05)。对同一测试的三个共轭面增益值两两比较结果显示:左前右后共轭面HIMP和SHIMP增益值高于水平及右前左后共轭面(P<0.05),水平共轭面与右前左后共轭面增益值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIMP和SHIMP检测的三对半规管不同共轭面之间增益值略有差异,建议各检测中心分别建立自己实验室的正常参考值,并定期校正。

关键词：头脉冲试验头脉冲抑制试验前庭眼反射

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经肌张力修正的正常成人骨导前庭诱发肌源性电位特征

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 414-419页

作者：沈佳丽金玉莲马孝宝张玉忠陈建勇王璐沈敏陈向平张青杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的:观察并分析正常成人骨导前庭诱发肌源性电位(BCV-VEMP)相关参数特征,比较肌张力修正前后双侧幅值、幅值不对称比的变化,为耳石器及其传导通路的功能评估以及眩晕疾病的诊断提供更加精准的参考依据。方法:选取30名(60耳)20~32岁正... 详细信息

目的:观察并分析正常成人骨导前庭诱发肌源性电位(BCV-VEMP)相关参数特征,比较肌张力修正前后双侧幅值、幅值不对称比的变化,为耳石器及其传导通路的功能评估以及眩晕疾病的诊断提供更加精准的参考依据。方法:选取30名(60耳)20~32岁正常成年人,以坐姿进行骨导颈肌VEMP(BCV-cVEMP)和眼肌VEMP(BCV-oVEMP)测试。使用B-81骨导耳机给声,刺激强度为129.5 FL,记录修正前后的BCV-cVEMP和BCV-oVEMP的P1、N1潜伏期、P1-N1波间期、P1-N1幅值、幅值不对称比等。结果:BCV-cVEMP和BCV-oVEMP在正常成人中的引出率均为100%。BCV-cVEMP的P1、N1潜伏期分别为(16.00±2.02)ms、(25.04±2.57)ms,波间期为(9.04±1.78)ms。BCV-oVEMP的N1、P1潜伏期分别为(10.39±0.81)ms、(15.85±1.00)ms,波间期为(5.46±0.86)ms。BCV-cVEMP和BCV-oVEMP修正前后的幅值差异均有统计学意义(P<0.05)。修正后BCV-cVEMP幅值不对称比为(17.03±9.14)%,修正后BCV-oVEMP幅值不对称比为(20.43±11.65)%。结论:BCV-VEMP是一种可行且有效的耳石器功能检测手段。建立修正后的幅值、幅值不对称比等参数的正常范围可为前庭耳石器及其传导通路功能评估及诊断提供更准确的参考依据。

关键词：振幅标准化骨导前庭诱发肌源性电位肌张力修正

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