检索结果-内蒙古大学图书馆

山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第1期34卷 15-19页

作者：王智立陈哲林芳羽柴永川汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200011

目的探讨不同情形下腮腺区面神经损伤患者的手术修复策略与疗效。方法收集46例腮腺区面神经损伤后行手术修复的患者资料,据损伤情况不同而采取个性化手术方式。46例中面神经无断裂者3例,采用面神经松解;采用面神经端-端吻合者7例;面神... 详细信息

目的探讨不同情形下腮腺区面神经损伤患者的手术修复策略与疗效。方法收集46例腮腺区面神经损伤后行手术修复的患者资料,据损伤情况不同而采取个性化手术方式。46例中面神经无断裂者3例,采用面神经松解;采用面神经端-端吻合者7例;面神经缺损距离较长者22例,采用腓肠神经桥接;在腓肠神经桥接基础上,采用面神经颊支-咬肌神经吻合14例。结果术后随访1年,面神经松解减压术患者3例中Ⅲ级2例、Ⅱ级1例;面神经端-端吻合术患者7例术后面神经功能Ⅲ~Ⅳ级;采用腓肠神经桥接面神经主干者共22例,术后1年面神经功能Ⅲ~Ⅳ级,出现较严重联动1例、较明显联动3例、轻微联动7例;采用腓肠神经桥接合并咬肌-面神经颊支吻合术的患者14例,术后1年面神经功能Ⅲ~Ⅴ级,无明显联动出现。结论及时采取个体化手术策略治疗各种原因导致的腮腺区面神经损伤患者,均可取得满意效果。在保证吻合口无张力的情况下,优先采用端端吻合,如考虑避免联动,可行咬肌-颊支神经吻合。

关键词：面瘫面神经修复神经吻合神经桥接面-咬肌神经吻合术

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木村病治疗后进展情况及其影响因素分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2020年第2期26卷 148-152页

作者：王树伦康雪然江晨艳易彬陈斌阎小军石润杰上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200011

目的分析木村病患者治疗后的进展情况及其影响因素。方法对2007年10月-2019年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院诊治的59例木村病患者进行电话随访,分析患者性别、发病年龄、吸烟史、饮酒史、病程、单发与多发、侧别、部位、肿块... 详细信息

目的分析木村病患者治疗后的进展情况及其影响因素。方法对2007年10月-2019年6月上海交通大学医学院附属第六人民医院诊治的59例木村病患者进行电话随访,分析患者性别、发病年龄、吸烟史、饮酒史、病程、单发与多发、侧别、部位、肿块最大径、外周血嗜酸性粒细胞百分比、既往治疗后复发史、皮肤瘙痒、系统性疾病及治疗方式等木村病治疗后疾病进展相关的指标,用SPSS 21.0进行单因素分析及二元Logistic回归分析。结果随访6个月至14年,59例木村病患者的疾病进展率为37.3%(22/59)。单因素研究提示外周血嗜酸性粒细胞百分比≥20%、肿块最大径、皮肤瘙痒和既往治疗后复发史这些因素与疾病进展正相关(P<0.05),二元Logistic回归分析显示外周血嗜酸性粒细胞百分比≥20%是木村病治疗后疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。结论外周血嗜酸性粒细胞百分比≥20%是木村病治疗后疾病进展的独立危险因素,可以帮助预测治疗疗效,从而达到个体精准化治疗的目的。

关键词：木村病嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿疾病进展预后危险因素

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中等强度带通噪声对C57小鼠内毛细胞形态与功能的影响

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中华耳科学杂志 2019年第2期17卷 159-164页

作者：李根薛娜宋雷吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的探讨C57小鼠在8-16kHz,98dB SPL,2h的噪声暴露前后听力以及耳蜗内的病理改变。方法 1.以98dB SPL,8-16kHz的带通噪声对C57小鼠噪声暴露2小时。2.分别在噪声暴露前、噪声暴露后第一天及第十五天进行听觉脑干反应测试(Auditory Brains... 详细信息

目的探讨C57小鼠在8-16kHz,98dB SPL,2h的噪声暴露前后听力以及耳蜗内的病理改变。方法 1.以98dB SPL,8-16kHz的带通噪声对C57小鼠噪声暴露2小时。2.分别在噪声暴露前、噪声暴露后第一天及第十五天进行听觉脑干反应测试(Auditory Brainstem Response, ABR)以观测噪声造成的损伤及恢复。3.将非噪声小鼠设为对照组,噪声暴露后第15天的小鼠设为实验组,取对照组与实验组小鼠耳蜗基底膜进行免疫荧光染色,对内外毛细胞以及内毛细胞突触前结构Ribbon进行计数。4.取对照组与实验组小鼠耳蜗基底膜,对8-11kHz频率区域的内毛细胞进行全细胞膜片钳记录,比较两组内毛细胞钙电流大小以及突触囊泡的释放能力。结果噪声暴露后第十五天C57小鼠中高频阈值没有完全恢复。在22kHz,实验组小鼠ABR I波波幅显著下降,潜伏期显著延长。免疫荧光染色发现噪声后外毛细胞在高频区域有部分丢失,突触前Ribbon在中圈存在部分丢失,在底圈显著丢失。膜片钳记录结果显示实验组小鼠内毛细胞钙电流幅值无明显改变。长时程去极化刺激时,实验组小鼠内毛细胞ΔCm显著低于对照组。结论 8-16kHz,98dB SPL噪声暴露使C57小鼠产生轻度永久性阈移,噪声后基底膜受损区域主要集中在中高频区。相对于外毛细胞来说,噪声后内毛细胞突触结构与功能损伤的频率范围更加广泛。

关键词：噪声暴露 C57 轻度永久性阈移

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舌下神经-面神经侧端吻合术治疗小脑脑桥角肿瘤术后面瘫

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2020年第1期26卷 28-31页

作者：陈哲王智立柴永川汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨舌下神经-面神经侧端吻合术治疗小脑脑桥角肿瘤术后面瘫的效果。方法6例小脑脑桥角肿瘤切除术后面瘫患者均行舌下神经-面神经侧端吻合术。所有患者术后每3个月随访1次,评估House-Brackmann(H-B)分级和舌下神经功能。结果术后1年... 详细信息

目的探讨舌下神经-面神经侧端吻合术治疗小脑脑桥角肿瘤术后面瘫的效果。方法6例小脑脑桥角肿瘤切除术后面瘫患者均行舌下神经-面神经侧端吻合术。所有患者术后每3个月随访1次,评估House-Brackmann(H-B)分级和舌下神经功能。结果术后1年H-B III级2例,H-BⅣ级3例,H-B V级1例。静态面部张力4例患者在吻合术后6个月改善明显,1例患者在吻合术后9个月改善,1例患者在吻合术后1年改善。所有患者均未出现术侧舌肌瘫痪萎缩,发音和吞咽功能均正常。结论舌下神经-面神经侧端吻合术可改善小脑脑桥角肿瘤切除术后面瘫患者的面部张力和面肌功能,借助神经监护可尽量减小对舌肌功能的影响。

关键词：面神经头颈肿瘤面瘫修复舌下神经小脑脑桥角

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听神经瘤临床研究新进展

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中华耳科学杂志 2019年第3期17卷 334-338页

作者：吴皓汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

听神经瘤来源于内听道内前庭神经施旺细胞,是内听道、桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤。经过多代人的努力,听神经瘤外科经历了由挽救生命到微创个体化治疗的发展。但听力丧失、面瘫等术后并发症仍明显影响患者的生活质量。近年来,由于... 详细信息

听神经瘤来源于内听道内前庭神经施旺细胞,是内听道、桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤。经过多代人的努力,听神经瘤外科经历了由挽救生命到微创个体化治疗的发展。但听力丧失、面瘫等术后并发症仍明显影响患者的生活质量。近年来,由于对听神经瘤诊疗水平的进一步提高,听神经瘤的治疗目标正进一步转向神经功能完整保留、提高生活质量等方面。本文将介绍近年来国内外听神经瘤的主要研究进展,并提出听神经瘤诊治的未来研究方向。

关键词：听神经瘤临床研究综述文献

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弥散张量成像应用于听神经瘤患者术前面神经定位可行性的初步研究

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听力学及言语疾病杂志 2019年第4期27卷 370-373页

作者：蔡林彬杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室(No.14DZ2260300)上海交通大学医学院耳科学研究所

目的探讨听神经瘤患者术前应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定位面神经的可行性。方法对6例听神经瘤患者术前进行DTI扫描定位面神经,将结果与术中所见面神经位置(分为肿瘤的上级、下级、前方和后方)比较,验证DTI的准... 详细信息

目的探讨听神经瘤患者术前应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)定位面神经的可行性。方法对6例听神经瘤患者术前进行DTI扫描定位面神经,将结果与术中所见面神经位置(分为肿瘤的上级、下级、前方和后方)比较,验证DTI的准确性。结果 6例患者中5例术前DTI面神经的重建结果与术中所见一致,DTI的准确率为 83.3%(5/6),且DTI及术中面神经定位均显示面神经在肿瘤前方;1例患者术前DTI显示面神经在肿瘤前方,而术中见肿瘤压迫致面神经移位变形至肿瘤上极。结论 DTI对听神经瘤患者术前面神经定位有较高的准确率及良好的应用前景,有助于确定最佳手术路径、缩短寻找面神经的时间,降低面神经损伤概率。

关键词：弥散张量成像术前定位听神经瘤面神经

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耳聋的精准医学

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听力学及言语疾病杂志 2019年第2期27卷 115-118页

作者：吴皓陶永赵幸乐上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海交通大学医学院耳科学研究所上海200011

聋病是重大公共卫生问题,听力障碍人群人数达3.6亿,我国现有听力言语残疾者2780万,占残疾人总数的三分之一[1].耳聋不仅影响患者言语交流、增加老年痴呆的风险、危害人类健康,更带来巨大的社会经济负担.听觉通路复杂,致病因素较多,耳聋... 详细信息

聋病是重大公共卫生问题,听力障碍人群人数达3.6亿,我国现有听力言语残疾者2780万,占残疾人总数的三分之一[1].耳聋不仅影响患者言语交流、增加老年痴呆的风险、危害人类健康,更带来巨大的社会经济负担.听觉通路复杂,致病因素较多,耳聋个体差异大,且与遗传、环境等因素关系密切.目前,我国已进入老年化社会,耳聋的发生率和疾病谱都明显改变,当前的耳聋研究和诊疗模式已不能满足耳聋预防和健康管理的需求.

关键词：耳聋医学公共卫生问题社会经济负担听力障碍言语交流老年痴呆人类健康

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耳内镜外科学历史现状与展望

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第4期54卷 241-244页

作者：吴皓汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室200011

近百余年来,耳外科发展迅速,成果斐然。从20世纪50年代起双目显微镜的应用标志着现代耳显微外科的建立,20世纪90年代起,随着耳内镜技术的进步,高清耳内镜开始出现,耳内镜突破原来的检查和辅助范畴,开始广泛应用于耳外科手术中。国内耳... 详细信息

近百余年来,耳外科发展迅速,成果斐然。从20世纪50年代起双目显微镜的应用标志着现代耳显微外科的建立,20世纪90年代起,随着耳内镜技术的进步,高清耳内镜开始出现,耳内镜突破原来的检查和辅助范畴,开始广泛应用于耳外科手术中。国内耳内镜外科起步相对较晚,但发展迅猛,近年来更是在国内各级医疗机构中掀起了耳内镜手术的热潮。

关键词：耳内镜历史现状外科学耳显微外科双目显微镜内镜技术内镜外科内镜手术

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3D-FLAIR MRI在内耳出血所致的SSNHL诊断中的作用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2020年第5期34卷 97-101页

作者：赵欢娣(综述) 成颖(综述) 杨军(审校) 张青(审校) 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710004 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

突发性感音神经性听力下降(SSNHL),是指72 h内突发,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻三个频率的听力下降≥30 dB HL,其中一个可能的病因就是内耳出血;然而,常规MRI序列仍很难发现内耳出血。现有研究表明3D-FLAIR MRI序列有可能... 详细信息

突发性感音神经性听力下降(SSNHL),是指72 h内突发,原因不明的感音神经性听力损失,至少在相邻三个频率的听力下降≥30 dB HL,其中一个可能的病因就是内耳出血;然而,常规MRI序列仍很难发现内耳出血。现有研究表明3D-FLAIR MRI序列有可能敏感地发现SSNHL患者中的内耳出血。综述了临床上应用3D-FLAIR MRI序列评价内耳出血所致SSNHL的相关研究。

关键词：内耳出血核磁共振成像 3D-FLAIR序列内耳高信号听力丧失眩晕

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骨桥在先天性小耳畸形伴外耳道闭锁中的应用

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中华耳科学杂志 2019年第4期17卷 514-518页

作者：江晨艳刘政康雪然吴皓石润杰上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的探讨骨桥在先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿临床应用的效果。方法对5例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿,行高密度聚乙烯(MEDPOR)支架植入耳廓再造术的同时于乳突腔骨质表面植入骨桥的骨传导装置(BCI),术后3~4周佩戴骨桥听觉处理器... 详细信息

目的探讨骨桥在先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿临床应用的效果。方法对5例先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿,行高密度聚乙烯(MEDPOR)支架植入耳廓再造术的同时于乳突腔骨质表面植入骨桥的骨传导装置(BCI),术后3~4周佩戴骨桥听觉处理器,评价患儿听力及言语功能的改变。结果随访3~14个月,术后纯音测听平均听力改善29.62 dB HL,平均气骨导差为20.58 dB HL,平均言语识别阈值提高43.46 dB HL,无眩晕、耳鸣、脑脊液漏及皮瓣感染等并发症发生。结论骨桥植入对于先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿听力及言语功能改善明显,该方法操作简单,手术可与耳廓再造同期进行,减少了手术周期和费用,并发症少,值得临床推广应用。

关键词：先天性小耳畸形外耳道闭锁骨桥

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