检索结果-内蒙古大学图书馆

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 692-696,702页

作者：马孝宝沈佳丽汪玮王璐孙进贺宽陈向平杨军陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的:建立不同头位偏斜角度下的主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)正常值数据,并分析其复测信度,为SVV的临床应用提供参考。方法:选取31名健康青年人,佩戴虚拟现实眼镜,分别测试在直立头位0°、左头位偏斜45°(L4... 详细信息

目的:建立不同头位偏斜角度下的主观视觉垂直线(subjective visual vertical,SVV)正常值数据,并分析其复测信度,为SVV的临床应用提供参考。方法:选取31名健康青年人,佩戴虚拟现实眼镜,分别测试在直立头位0°、左头位偏斜45°(L45°)、右头位偏斜45°(R45°)、左头位偏斜90°(L90°)、右头位偏斜90°(R90°)5个不同角度下的SVV数据,并于2周后进行复测。结果:(1)0°、L45°、R45°、L90°、R90°5个不同头位偏斜角度下的SVV平均值分别为:-0.07±1.71、4.30±5.39、-6.51±5.58、-3.76±7.42、0.40±8.02,95%CI分别为:(-3.42,3.28)、(-6.26,14.86)、(-17.45,4.43)、(-18.30,10.78)、(-15.32,16.12);(2)L45°、R45°、L90°、R90°4个不同头位偏斜角度下的SVV偏差绝对值分别为:5.62±3.96、6.90±5.07、6.82±4.70、6.48±4.68;95%CI分别为:(0,12.11)、(0,15.21)、(0,14.53)、(0,14.16);双侧45°偏差绝对值的不对称性比为10%;双侧90°偏差绝对值的不对称性比为3%;(3)0°、L45°、R45°、L90°、R90°SVV的组内相关系数分别为0.757、0.673、0.674、0.815、0.856。结论:SVV具有良好的复测信度,临床测试稳定性高,本研究建立的不同偏斜角度下SVV正常值数据可辅助临床对前庭系统疾病进行精细化诊断和功能评估。

关键词：主观视觉垂直线复测信度正常值前庭疾病精细化诊断

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不同头位偏斜角度下健康青年人主观视觉水平线正常值建立及复测信度分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期38卷 951-955页

作者：李越马孝宝沈佳丽汪玮王璐孙进贺宽陈向平杨军陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的:建立不同头位倾斜角度下健康青年人的主观视觉水平线(subjectivevisualhorizontal,SVH)正常值数据,并分析其复测信度,为SVH在前庭系统疾病的精细化诊断和功能评估提供正常值参考。方法:选取31名健康青年人,佩戴虚拟现实眼镜分别测... 详细信息

目的:建立不同头位倾斜角度下健康青年人的主观视觉水平线(subjectivevisualhorizontal,SVH)正常值数据,并分析其复测信度,为SVH在前庭系统疾病的精细化诊断和功能评估提供正常值参考。方法:选取31名健康青年人,佩戴虚拟现实眼镜分别测试直立头位0°、头向左侧偏斜45°(L45°)、头向右侧偏斜45°(R45°)、头向左侧偏斜90°(L90°)、头向右侧偏斜90°(R90°)5个不同头位偏斜角度下的SVH数据,并于2周后进行复测。结果:①0°、L45°、R45°、L90°、R90°下的SVH正常值分别为0.30±1.32,5.94±5.54,-11.44±5.32,-0.87±8.63,-2.70±8.02;②0°、L45°、R45°、L90°、R90°SVH的95%CI分别为:(-2.34,2.94)、(-5.14,17.02)、(-22.08,-0.80)、(-18.13,16.39)、(-18.74,13.34);双侧45°偏差绝对值的不对称性比为26.4%;双侧90°偏差绝对值的不对称性比为1.3%;③组内相关系数(intra-classcorrelationcoefficient,ICC)分别为0.625,0.641,0.564,0.769,0.656。结论:SVH具有良好的复测信度,临床测试可靠性高,本研究建立的不同偏斜角度下SVH正常值数据可为前庭系统疾病的精细化诊断和功能评估提供临床参考。

关键词：主观视觉水平线复测信度前庭疾病

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MYO15A基因罕见突变导致常染色体隐性遗传性耳聋的遗传学及听力表型分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 38-43页

作者：林妘许军杨涛上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200125 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的:分析MYO15A基因突变导致的常染色体隐性遗传性耳聋的表型及基因型特点,为基因诊断提供依据,为患者及家庭提供遗传咨询。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院经二代测序检测诊断为MYO15A基因突变导致耳聋的2例散发病例进行... 详细信息

目的:分析MYO15A基因突变导致的常染色体隐性遗传性耳聋的表型及基因型特点,为基因诊断提供依据,为患者及家庭提供遗传咨询。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院经二代测序检测诊断为MYO15A基因突变导致耳聋的2例散发病例进行基因的突变分析,并在家系内行Sanger测序验证分析。结合临床资料,依据美国医学遗传学和基因组学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG)变异分类指南对突变位点进行致病性判定。结果:2个散发耳聋家系的先证者表型分别为双侧重度听力损失与完全听力损失。鉴定了MYO15A基因4个变异,其中致病变异1个,可能致病变异2个,临床意义未明的剪切位点变异1个。患者Ⅰ携带的c.3524dup(***1176Valfs*14)变异为已报道致病变异;携带的c.10082+3G>A剪切位点变异,根据ACMG指南判定为临床意义未明。患者双侧佩戴助听器后,右耳平均听阈值37.50 dB,左耳平均听阈值33.75 dB。患者Ⅱ携带c.7441_7442del(***2481Glufs*86)、c.10250_10252del(***3417del),根据ACMG指南判定为可能致病的。患者右侧人工耳蜗植入术后8年,听觉行为分级-Ⅱ(categorical auditory performance, CAP-Ⅱ)9分,言语可懂度分级(speech intelligibility rating, SIR)5分。结论:本研究新发现的MYO15A基因罕见的c.7441_7442del突变与剪切位点突变c.10082+3G>A与常染色体隐性遗传性耳聋密切相关,丰富了MYO15A基因突变谱,为遗传性耳聋的遗传咨询提供依据。其次剪切位点致病性评估的应用为相关位点的分类提供参考。

关键词：遗传性耳聋 MYO15A基因基因型表型遗传咨询

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蜗神经缺陷患儿听觉植入相关问题

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期39卷 7-9页

作者：张治华陈见清上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

蜗神经缺陷(cochlear nerve deficiency,CND)指的是蜗神经纤细或者缺失,研究发现其在先天性感音神经性聋患者中发病率约为18%。发病机制尚不明确,听觉干预效果个体差异较大,本文就CND的相关问题进行探讨。

关键词：蜗神经缺陷听觉植入

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不同面神经功能重建方式治疗周围性面瘫效果分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 385-390页

作者：金婷婷柴永川薛璐蒋刈薛娜汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的:探讨不同面神经重建方案的影响因素及其疗效,为面神经功能重建策略提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月因面神经不可逆损伤,行面神经功能重建手术的24例患者,面神经全瘫时程均<18个月。面神经中枢端可利用的患者中,... 详细信息

目的:探讨不同面神经重建方案的影响因素及其疗效,为面神经功能重建策略提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月因面神经不可逆损伤,行面神经功能重建手术的24例患者,面神经全瘫时程均<18个月。面神经中枢端可利用的患者中,根据面神经缺失长度,行面神经吻合术6例(A组),行面神经移植术(腓肠神经或耳大神经)5例(B组);面神经中枢端无法利用时,行面神经-舌下神经桥接术(端-侧吻合)5例(C组),面神经移植术(腓肠神经或耳大神经)-舌下神经桥接术(端-侧吻合)4例(D组);联合修复术(面神经-咬肌神经桥接术联合上述方式之一)4例(E组)。术后随访时程≥1年。结果:24例患者中,术后1年面神经功能HB-Ⅲ级的百分比分别是:A组83.3%(5/6),B组60.0%(3/5),C组40.0%(2/5),D组25.0%(1/4),E组50.0%(2/4)。非多重面神经修复患者,口眼联动发生率为15.0%(3/20),而进行面神经-咬肌神经桥接的多重面神经修复患者中无一例发生口眼联动,且微笑时口角偏斜不明显。所有面神经-舌下神经端侧吻合的患者,伸舌无偏斜,舌肌无萎缩。结论:周围性面瘫的面神经功能重建方案多样,需根据中枢端能否利用及面神经缺损长度制定个性化修复方案。在单一修复方案中,为增加术后面神经功能疗效,应尽量减少神经的吻合口,提倡面神经转位吻合,同时为避免术后舌下神经功能障碍,提倡面神经-舌下神经端侧吻合。另外,多重面神经修复能够有效提高微笑时口角活动对称性,并降低口眼联动的发生率,对患者术后生活质量的提高具有较重要的意义。

关键词：周围性面瘫面神经功能重建多重面神经功能重建神经移植

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星形胶质细胞在噪声损伤后小鼠耳蜗核突触修复中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 454-461页

作者：周卫军刘思迪蔡瑞捷刘宏超王美建吴皓刘辉辉汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的·通过形态学分析和分子生物学技术,探究噪声引起的耳蜗核损伤的病理生理变化以及星形胶质细胞对损伤的调节功能。方法·将48只C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组暴露在110 dB声压级(sound pressure level,SPL)的宽频噪声下,持续... 详细信息

目的·通过形态学分析和分子生物学技术,探究噪声引起的耳蜗核损伤的病理生理变化以及星形胶质细胞对损伤的调节功能。方法·将48只C57BL/6J雄性小鼠随机分成2组暴露在110 dB声压级(sound pressure level,SPL)的宽频噪声下,持续2 h。然后在噪声暴露后的第1、7、14、30和90日对小鼠进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试;并对耳蜗核组织进行免疫荧光染色观察耳蜗核神经元、听觉突触损伤情况以及星形胶质细胞激活程度;此外,通过蛋白质印迹法(Western blotting)进一步验证噪声对耳蜗核神经元与神经突触的损伤情况。结果·噪声暴露后,腹侧耳蜗核中丛细胞数量显著减少。Western blotting结果显示耳蜗核神经元中神经纤维严重丢失,表明噪声对耳蜗核神经元造成了严重的损害。囊泡谷氨酸转运蛋白1(vesicular glutamate transporter 1,Vglut1)标记的听觉神经突触明显丧失,其中在噪声暴露后的第14日丧失最为严重,随后在第90日呈缓慢恢复趋势。此外,在噪声暴露后,耳蜗核中星形胶质细胞呈现出明显的聚集和激活。通过胶质酸性纤维蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)染色,提示在噪声暴露之前,大多数星形胶质细胞分布在耳蜗核的周边、颗粒细胞区和听觉神经根周围,并且形态较小。然而,在噪声暴露后的第14日,腹侧耳蜗核中大量激活的星形胶质细胞积聚,并且它们都表现出在突触周围生长的模式。结论·噪声暴露导致耳蜗核神经突触损伤,星形胶质细胞可能参与其损伤和修复过程。这些研究结果将为进一步理解耳蜗核中声音信号分析、整合和神经可塑性的机制提供关键基础。

关键词：噪声性聋耳蜗核星形胶质细胞突触可塑性

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儿童眩晕对认知功能影响的临床研究

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临床儿科杂志 2024年第12期42卷 1015-1020页

作者：接惠群舒文卓高德坤马孝宝沈佳丽张帆汪玮王璐金玉莲杨军程岚陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的本研究拟通过比较眩晕患儿与正常儿童的事件相关电位(ERPs),探索眩晕对患儿认知功能的影响,为临床治疗提供理论指导。方法选取2024年1月至8月于听力障碍及眩晕诊治中心就诊的以头晕、眩晕、平衡不稳为主诉症状的6~17岁患儿作为研究... 详细信息

目的本研究拟通过比较眩晕患儿与正常儿童的事件相关电位(ERPs),探索眩晕对患儿认知功能的影响,为临床治疗提供理论指导。方法选取2024年1月至8月于听力障碍及眩晕诊治中心就诊的以头晕、眩晕、平衡不稳为主诉症状的6~17岁患儿作为研究对象(眩晕组),另选取同期年龄相仿的正常儿童作为对照组。两组分别采用听觉Oddball范式刺激模式下的ERPs进行认知功能评估,ERPs包括P1、N1、P2、N2和P3共5个波形成分,比较两组间各波形成分的潜伏期和振幅差异。结果眩晕组33例患儿,男14例、女19例,平均年龄(10.2±2.7)岁;对照组16名,男12名、女4名,平均年龄(9.8±2.5)岁。眩晕组患儿的N1和N2振幅显著低于对照组儿童,差异存在统计学意义(P<0.05),余成分的振幅及各波的潜伏期差异均未见统计学意义(P>0.05)。眩晕组和对照组ERPs各波潜伏期、振幅与年龄无显著相关性(P>0.05)。结论儿童眩晕会对患儿的认知功能产生影响,主要表现在早期的感知和认知控制阶段,对高级认知处理的影响不明显;提示眩晕会导致儿童对刺激的感知能力、冲突处理能力和认知控制能力减弱。

关键词：眩晕事件相关电位 P300 认知功能儿童

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水杨酸盐致大鼠耳鸣相关神经通路递质变化的初步研究

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听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 66-72页

作者：易彬马青坪汪雪玲刘辉辉顾佳怡杜婷婷王文枭石润杰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的初步研究听觉中枢脑区谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)分泌的动态变化,探讨水杨酸钠对听觉通路不同位置的影响。方法 126只SD大鼠,6只作为空白对照组,不作任何处理,余120只根据腹腔注射水杨酸盐的方式,分为急性注射1、2、4、8、24 ... 详细信息

目的初步研究听觉中枢脑区谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)分泌的动态变化,探讨水杨酸钠对听觉通路不同位置的影响。方法 126只SD大鼠,6只作为空白对照组,不作任何处理,余120只根据腹腔注射水杨酸盐的方式,分为急性注射1、2、4、8、24 h组(400 mg/kg水杨酸钠注射1次)、慢性注射3、7、14 d组(200 mg/kg水杨酸钠腹腔注射,每天两次,间隔大于8 h)和慢性恢复21、28 d组(每天注射水杨酸模式与慢性注射组相同,14 d注射完毕后停止,继续常规饲养至第21、28 d作为恢复期)共10小组及与其相对应的标准对照组(水杨酸钠替换为生理盐水),每组6只。各组大鼠麻醉后取材,行高效液相色谱法(HPLC)检测听觉中枢的听皮层、下丘、耳蜗核、海马的Glu及GABA在不同时间点的动态含量。结果与对照组相比较,急性注射水杨酸盐24 h内,听皮层的Glu含量在1 h到达高峰,海马在注射后第4 h到达高峰,之后缓慢下降。听皮层、下丘、耳蜗核、海马四个脑区的GABA含量在慢性注射期均出现了上升趋势,第7 d到达了顶峰值,在第14 d时出现了下降并趋近于正常,在恢复期则基本回归正常水平。结论水杨酸盐对听觉中枢有一定的短期兴奋刺激作用,在中枢可塑性的机制作用下,长期注射水杨酸盐后,神经递质释放达成了一个新的兴奋/抑制平衡状态,这个过程是可逆的。Glu和GABA各自起到了不同的作用,最终可能导致了耳鸣的形成。

关键词：耳鸣水杨酸盐听觉中枢神经递质中枢可塑性

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中文版儿童前庭症状量表信度和效度评价

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临床儿科杂志 2024年第12期42卷 1001-1005页

作者：舒文卓马孝宝沈佳丽汪玮王璐孙进贺宽金玉莲杨军陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的评估中文版儿童前庭症状量表(C-PVSQ)的信度和效度,为儿童前庭相关头晕或眩晕症状的评估提供量化工具。方法采用跨文化翻译法将儿童前庭症状量表(PVSQ)翻译成中文版本,量表共包含10题,每题根据患儿症状进行评分,总分30分。选取2023... 详细信息

目的评估中文版儿童前庭症状量表(C-PVSQ)的信度和效度,为儿童前庭相关头晕或眩晕症状的评估提供量化工具。方法采用跨文化翻译法将儿童前庭症状量表(PVSQ)翻译成中文版本,量表共包含10题,每题根据患儿症状进行评分,总分30分。选取2023年11月至2024年6月于听力障碍及眩晕诊治中心门诊就诊的85例以头晕、眩晕或平衡障碍为主诉的6~17岁患儿作为研究对象,进行C-PVSQ信度和效度的评估。结果C-PVSQ总评分的重测信度系数为0.97>0.70(P<0.01);内部一致性检验Cronbachα系数为0.83;对所有患儿的评分结果进行探索性因子分析,KMO值为0.801,Bartlett球形检验P<0.001,提取特征根值>1的因子,得到3个公因子,分别为“头晕因子”(第1和第4题),“平衡因子”(第2、8、9题),“眩晕相关症状”(第3、6、7、10题),总累计贡献率为66.1%。结论C-PVSQ量表具有良好的信度和效度,可初步用来评估儿童头晕、眩晕或平衡障碍的症状以及严重程度。

关键词：眩晕中文版儿童前庭症状量表信度效度

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婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型研究

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中华耳科学杂志 2024年第4期22卷 562-566页

作者：马孝宝沈佳丽汪玮孙进王璐贺宽杨军陈向平陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的通过短声听性脑干反应阈(click auditory brainstem responses,c-ABR)及500 Hz短纯音听性脑干反应阈(500 Hz-tone burst ABR,tb-500 Hz),预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz及tb-4000 Hz的反应阈,为临床婴幼儿tb-ABR反应阈预估及测试组合提供参考。方法选取65例(118耳)婴幼儿作为研究对象,年龄分布在2~36月龄,平均月龄13.9±2.8月。分别进行c-ABR、tb-500 Hz、tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈测试。随机选取60耳以tb-500 Hz和c-ABR反应阈建立预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的多元线性回归方程,余58耳使用配对t检验和Bland-Altman法验证方程预测值与实际所测得的tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈的关系。结果tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz三组多元线性回归方程分别为:Y1=1.698+0.578X_(1)+0.382X_(2),R^(2)=0.924,P<0.001;Y2=1.814+0.230X_(1)+0.722X_(2),R^(2)=0.933,P<0.001;Y4=4.735-0.018X_(1)+0.969X_(2),R^(2)=0.920,P<0.001。配对t检验显示,tb-1000 Hz实测值与方程预测值差异不存在统计学意义(P=0.271),tb-2000 Hz和tb-4000 Hz实测值与方程预测值差异存在统计学意义(P=0.006,P=0.008)。Bland-Altman法显示三组实测值与方程预测值差值超出95%一致限(limits of agreement,LoA)的95%置信区间(confidence interval,CI)均<5%。结论本研究建立的多元线性回归方程可预测tb-1000 Hz、tb-2000 Hz、tb-4000 Hz反应阈,快速获得受试儿各频率反应阈,节省测试时间。临床诊断时,可优先组合c-ABR和tb-500 Hz反应阈,若条件允许,可进一步完成tb-1000 Hz、tb-2000 Hz和tb-4000 Hz的反应阈测试。

关键词：婴幼儿短纯音听性脑干反应阈预测模型

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