检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2023年第12期43卷 1463-1469页

作者：顾文汐贾欢吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125

人工耳蜗植入术是治疗重度及极重度感音神经性聋的儿童和成人患者的主要手段。电极在耳蜗内的位置是影响术后听力言语康复效果的重要因素之一,术后残余听力的保存与电极植入过程中对内耳结构的损伤程度密切相关,适当的植入深度和理想的... 详细信息

人工耳蜗植入术是治疗重度及极重度感音神经性聋的儿童和成人患者的主要手段。电极在耳蜗内的位置是影响术后听力言语康复效果的重要因素之一,术后残余听力的保存与电极植入过程中对内耳结构的损伤程度密切相关,适当的植入深度和理想的电极位置对于良好的频率识别至关重要。植入后的影像学检查包括X线片和计算机断层扫描术(computed tomography,CT)。相比X线片,CT具有三维成像的优势。通过植入术后的CT影像学检查和评估,能够明确电极的完整程度,有助于确保手术的安全性和辅助术后调机或故障分析。基于CT影像学的三维重建方法让电极位置的评估更加直观和准确,有助于判断植入过程对于内耳精细结构损伤的程度,分析对听觉、言语预后的影响。人工耳蜗植入后的CT影像学评估在推动电极设计、改进柔手术技巧、推广机器人或手术导航等新手段的应用等方面功不可没,越来越受到有关研究者的关注。该文就人工耳蜗植入术后CT影像学评估的临床应用价值和技术进展等进行述评。

关键词：人工耳蜗植入术计算机断层扫描术多平面重建三维融合重建

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对OTOFERLIN蛋白中两个未被广泛描述的C2结构域的研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：林宇哲高云鸽陆青吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海交通大学医学院耳科学研究所上海交通大学biox研究院

目的研究OTOFERLIN蛋白中两个未被广泛认知的C2结构域的结构以及生化特征。方法使用ALPHAFOLD2对OTOFERLIN三级结构进行预测。使用大肠杆菌体外表达系统对两个C2结构域进行体外表达,使用尺寸排阻色谱法分离体外表达系统纯化后的蛋白... 详细信息

目的研究OTOFERLIN蛋白中两个未被广泛认知的C2结构域的结构以及生化特征。方法使用ALPHAFOLD2对OTOFERLIN三级结构进行预测。使用大肠杆菌体外表达系统对两个C2结构域进行体外表达,使用尺寸排阻色谱法分离体外表达系统纯化后的蛋白并描述蛋白状态。使用PIP STRIPS描述蛋白在有钙以及无钙条件下的脂质选择差异。结果预测结果显示OTOFERLIN蛋白存在两个未被广泛描述的C2结构域,分别位于C2C与C2D结构域之间和C2D与C2E结构域之间,依据其分布位置分别命名为C2C'以及C2D',其中C2C'结构域中存在子结构域FerA结构域。该结构域β链组成保守,可能存在钙离子结合能力。C2C'、C2D'、FerA均与负电荷脂质存在结合能力,且均受钙离子调控。结论本研究确认OTOFERLIN蛋白存在C2C'、C2D'两个结构域,并初步描述了其生化特征。

关键词： OTOFERLIN ALPHAFOLD2 蛋白纯化脂质选择性

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健听幼儿短纯音ABR波V强度-潜伏期函数模型构建

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听力学及言语疾病杂志 2023年第4期31卷 299-304页

作者：马孝宝沈佳丽汪玮王璐孙进贺宽陈向平杨军陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的构建听力正常婴幼儿不同频率短纯音听性脑干反应(TB-ABR)波V强度-潜伏期函数曲线,为临床TB-ABR反应阈的判断提供参考。方法选取40例(80耳)听力正常婴幼儿作为研究对象,月龄3~12月,平均7.2±2.8月。分别选取70、60、50、40、30 d... 详细信息

目的构建听力正常婴幼儿不同频率短纯音听性脑干反应(TB-ABR)波V强度-潜伏期函数曲线,为临床TB-ABR反应阈的判断提供参考。方法选取40例(80耳)听力正常婴幼儿作为研究对象,月龄3~12月,平均7.2±2.8月。分别选取70、60、50、40、30 dB nHL 5个不同刺激强度进行TB-500、TB-1000、TB-2000和TB-4000 Hz 4个频率的TB-ABR检测,记录不同强度下各频率的波V潜伏期,使用SPSS 26.0进行统计学分析,建立各频率不同强度下的强度-潜伏期函数模型。结果①同一强度不同频率下的波V潜伏期差异均有统计学意义(P<0.05);②阈值强度下不同频率下的波V潜伏期差异均有统计学意义(P<0.05);③同一频率不同强度波V潜伏期差异均有统计学意义(P<0.05);④不同刺激频率下的强度-潜伏期函数模型分别为TB-500 Hz:y=-0.09 x+16.59;TB-1000 Hz:y=-0.07 x+13.73;TB-2000 Hz:y=-0.05 x+10.61;TB-4000 Hz:y=-0.04 x+9.44。结论TB-ABR的波V潜伏期随刺激声频率和/或强度的升高而逐渐缩短,本研究建立的不同频率不同强度下的TB-ABR强度-潜伏期函数模型可为本实验室临床提供参考。

关键词：婴幼儿正常听力短纯音听性脑干反应强度-潜伏期函数模型

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钙蛋白酶与内毛细胞带状突触噪声损伤的相关性研究

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 448-453页

作者：蔡瑞捷刘宏超周卫军刘辉辉吴皓上海交通大学附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的通过比较噪声暴露后基底膜不同区域内毛细胞(IHCs)带状突触损伤差异,探讨带状突触损伤易感性的相关因素。方法将28只C57BL/6J雄性小鼠随机分为噪声暴露组和对照组,每组14只。噪声暴露组小鼠给予强度103 dB SPL、频率2~20 kHz、持续... 详细信息

目的通过比较噪声暴露后基底膜不同区域内毛细胞(IHCs)带状突触损伤差异,探讨带状突触损伤易感性的相关因素。方法将28只C57BL/6J雄性小鼠随机分为噪声暴露组和对照组,每组14只。噪声暴露组小鼠给予强度103 dB SPL、频率2~20 kHz、持续2 h的宽带噪声暴露,对照组小鼠则饲养于安静环境中。噪声暴露前及噪声暴露后第一天进行ABR测试及毛细胞带状突触免疫荧光染色实验。使用全细胞膜片钳技术比较不同区域IHCs的钙离子流入。通过免疫荧光染色比较噪声暴露后的耳蜗基底膜顶回、中回、底回IHCs钙蛋白酶(Calpain)表达水平,并用蛋白质印迹实验验证钙蛋白酶对IHCs带状突触蛋白CtBP2的损伤作用。结果噪声暴露后一天,噪声暴露组在11.3、16.0、22.6、32.0 kHz的ABR阈值较对照组显著上升(均为P<0.001),中回、底回IHCs带状突触数量明显减少(P<0.05)。全细胞膜片钳实验结果表明耳蜗基底膜中回IHCs有较多的钙离子通道(P<0.01),但其单通道电流较小(P<0.01),顶回、中回IHCs钙离子通道开放率无显著差异(P>0.05)。噪声暴露后,耳蜗基底膜中回、底回IHCs的Calpain表达水平显著高于顶回(P<0.001),蛋白质印迹实验结果表明Calpain以钙离子依赖的方式降解带状突触蛋白CtBP2。结论钙蛋白酶是基底膜高频区内毛细胞带状突触噪声损伤易感的重要因素。

关键词：噪声性听力损失带状突触钙离子钙蛋白酶

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儿童单侧聋植入人工耳蜗术后听觉功能评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 436-441页

作者：王雪梅陈佳慧张睿吴琼樊孟耘史文迪楼高忠张青杭州市儿童医院耳鼻咽喉科杭州310014 杭州仁爱耳聋康复研究院西安市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

单侧耳聋会导致儿童的言语识别率下降、语言发育迟缓、空间定位能力减退,对儿童的生活及学习产生多种不良影响。人工耳蜗植入可帮助患儿重建双耳听力,术后系统的听觉功能测评对临床医生掌握患儿听觉恢复情况尤为重要。本文综述了单侧聋... 详细信息

单侧耳聋会导致儿童的言语识别率下降、语言发育迟缓、空间定位能力减退,对儿童的生活及学习产生多种不良影响。人工耳蜗植入可帮助患儿重建双耳听力,术后系统的听觉功能测评对临床医生掌握患儿听觉恢复情况尤为重要。本文综述了单侧聋患儿人工耳蜗植入术后多种常用的听觉功能测评方法,总结归纳了相关的研究结果和展望。

关键词：儿童单侧聋耳蜗植入听觉感知

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人工耳蜗植入术中听觉电生理监测的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2023年第3期31卷 279-283页

作者：张帆沈敏张勤汪玮陈建勇杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室、上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092

人工耳蜗植入(CI)是帮助重度-极重度感音神经性聋患者恢复听觉的重要手段。CI效果取决于存活的螺旋神经元细胞数和听神经纤维、听觉神经中枢的功能,术前可行听力学、影像学检查及耳聋基因检测等判断可否进行CI。最大限度保留术前的残余... 详细信息

人工耳蜗植入(CI)是帮助重度-极重度感音神经性聋患者恢复听觉的重要手段。CI效果取决于存活的螺旋神经元细胞数和听神经纤维、听觉神经中枢的功能,术前可行听力学、影像学检查及耳聋基因检测等判断可否进行CI。最大限度保留术前的残余听力一直是耳外科医生们追求的目标,尽管可通过“柔手术”减少手术损伤、最大程度保留残余听力.

关键词：人工耳蜗植入残余听力手术损伤螺旋神经元影像学检查听觉电生理外科医生耳聋基因检测

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锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值

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放射学实践 2023年第11期38卷 1442-1446页

作者：杨影魏崴杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的:分析锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的准确性,探讨其对腺样体肥大诊断的临床应用价值。方法:收集2018年1月-2022年1月因睡眠打鼾于本院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的158例患儿锥形束CT和电子鼻内镜资料。测量计算腺样体正中矢状面A/N(... 详细信息

目的:分析锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的准确性,探讨其对腺样体肥大诊断的临床应用价值。方法:收集2018年1月-2022年1月因睡眠打鼾于本院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的158例患儿锥形束CT和电子鼻内镜资料。测量计算腺样体正中矢状面A/N(腺样体-鼻咽腔比率)、PAS(后气道间隙)和腺样体占后鼻孔范围比值,并将患儿的锥形束CT诊断结果与电子鼻内镜检查结果进行比较。结果:锥形束CT图像上A/N诊断结果与鼻内镜检查相比敏感度为86.72%、特异度为70.00%、准确性为83.54%;PAS诊断结果与鼻内镜检查相比敏感度为92.19%、特异度为76.67%、准确性为89.24%。158例患儿合并鼻窦炎者106例,其中内镜诊断确诊率18.87%,锥形束CT诊断确诊率96.23%;158例患儿合并中耳炎者46例,其中内镜诊断确诊率71.74%,锥形束CT诊断确诊率78.26%。结论:锥形束CT是诊断腺样体肥大可靠和准确的工具,可以作为鼻内镜不耐受患儿的替代检查方法。且一次低剂量的精确扫描,在了解腺样体大小的同时,观察鼻窦及中耳有无积液,有助于全面把握患儿的病情,综合性考虑治疗方案。

关键词：锥形束CT 电子鼻内镜腺样体肥大

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前庭神经鞘膜瘤手术听觉保留与重建的研究进展

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肿瘤 2024年第9期44卷 944-952页

作者：王耀萱柴永川汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS)是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,常引起患者听力下降、耳鸣等症状。随着肿瘤早期检出率大幅度提高,治疗目标向神经功能保留与重建、提高患者生命质量发展,处理策略倾向个体化... 详细信息

前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS)是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,常引起患者听力下降、耳鸣等症状。随着肿瘤早期检出率大幅度提高,治疗目标向神经功能保留与重建、提高患者生命质量发展,处理策略倾向个体化。对于有实用听力者,优先选择保听手术;对于保听手术失败及术前无实用听力的非保听手术患者,可同期或后期行听力重建。蜗神经保留者,可考虑人工耳蜗植入重建听力,其不仅能提供良好的听力感知,而且能有效抑制耳鸣症状;当蜗神经无法保留时,可选择骨桥植入,虽不能完全恢复正常的听觉功能,但对改善言语识别、提高生活质量具有意义;对于双侧听神经瘤患者(见于神经纤维瘤病Ⅱ型),人工听觉脑干植入虽然听觉重建效果差异度较大,但可帮助大部分患者重获听觉感知、改善沟通能力,具有重要意义。未来需进一步研究听觉保留与重建效果的影响因素,以期最大化每位患者的听力恢复和生活质量提升。

关键词：前庭神经鞘膜瘤听神经瘤神经纤维瘤病Ⅱ型听觉保留听觉重建

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耳内镜技术的应用与发展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S01期58卷 52-53页

作者：汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

手术显微镜的推广与应用开创了现代耳显微外科的新纪元。近30年来,耳内镜技术经历了飞速发展,并广泛应用于从外耳道到内听道及侧颅底手术中,使得部分手术更加具有微创性,促使耳显微外科逐步向微创外科发展。目前,全耳内镜手术主要应用... 详细信息

手术显微镜的推广与应用开创了现代耳显微外科的新纪元。近30年来,耳内镜技术经历了飞速发展,并广泛应用于从外耳道到内听道及侧颅底手术中,使得部分手术更加具有微创性,促使耳显微外科逐步向微创外科发展。目前,全耳内镜手术主要应用于外、中耳局限性非血管性病变。对于侧颅底病变,显微镜手术仍占主导,但耳内镜作为辅助工具,有助于减少手术创伤。手术工具的选择应基于疾病治疗理念和原则,结合各自的优势取长补短,从而做出适合于患者的最佳选择。

关键词：耳显微外科内听道耳内镜血管性病变手术显微镜辅助工具微创性外耳道

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老年性聋的研究和防治任重道远

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听力学及言语疾病杂志 2024年第1期32卷 1-6页

作者：杨军陈建勇侯书乐陈鹏辉段茂利上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 卡罗林斯卡大学医院创伤与修复医学耳鼻咽喉病区卡罗林斯卡大学医学院临床科学干预及技术系耳鼻咽喉头颈外科

老年性聋又称年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL),是因衰老的累积效应引起听觉系统的老化和退变所导致的听力下降。ARHL是老年人群中最常见的一种慢性感觉缺陷,是继心脏病和关节炎之后影响老年人的第三大常见健康问题。... 详细信息

老年性聋又称年龄相关性听力损失(age-related hearing loss,ARHL),是因衰老的累积效应引起听觉系统的老化和退变所导致的听力下降。ARHL是老年人群中最常见的一种慢性感觉缺陷,是继心脏病和关节炎之后影响老年人的第三大常见健康问题。ARHL主要的听力学特征表现为双耳渐进性。

关键词：老年性聋年龄相关性听力损失听觉系统老年人群听力下降累积效应关节炎心脏病

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