检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤 2024年第9期44卷 944-952页

作者：王耀萱柴永川汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS)是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,常引起患者听力下降、耳鸣等症状。随着肿瘤早期检出率大幅度提高,治疗目标向神经功能保留与重建、提高患者生命质量发展,处理策略倾向个体化... 详细信息

前庭神经鞘膜瘤(vestibular schwannoma,VS)是起源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤,常引起患者听力下降、耳鸣等症状。随着肿瘤早期检出率大幅度提高,治疗目标向神经功能保留与重建、提高患者生命质量发展,处理策略倾向个体化。对于有实用听力者,优先选择保听手术;对于保听手术失败及术前无实用听力的非保听手术患者,可同期或后期行听力重建。蜗神经保留者,可考虑人工耳蜗植入重建听力,其不仅能提供良好的听力感知,而且能有效抑制耳鸣症状;当蜗神经无法保留时,可选择骨桥植入,虽不能完全恢复正常的听觉功能,但对改善言语识别、提高生活质量具有意义;对于双侧听神经瘤患者(见于神经纤维瘤病Ⅱ型),人工听觉脑干植入虽然听觉重建效果差异度较大,但可帮助大部分患者重获听觉感知、改善沟通能力,具有重要意义。未来需进一步研究听觉保留与重建效果的影响因素,以期最大化每位患者的听力恢复和生活质量提升。

关键词：前庭神经鞘膜瘤听神经瘤神经纤维瘤病Ⅱ型听觉保留听觉重建

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直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位儿童检测方法的建立

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听力学及言语疾病杂志 2024年第2期32卷 100-106页

作者：陈耔辰胡娟陈飞云杨慧陈彦飞薛婷婷杨方园张玉忠吴琼金玉莲任晓勇张青西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科听力学与眩晕中心/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的建立健康儿童直流电刺激诱发(galvanic vestibular stimulation,GVS)的颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)的检测方法,并确定正常范围。方法对健康儿童20例(3~14岁)和健康成人24例(18~30岁)分别进行GVS-cVEMP和GVS-oVEMP检测,儿童组直流电刺激强度不超过3 mA,成人组最大刺激强度5 mA,记录两组GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的引出率和特点,并进行不同刺激强度下的疼痛评分。结果 GVS-cVEMP和GVS-oVEMP在儿童组和成人组的引出率均为100.0%。儿童组GVS-cVEMP的p1潜伏期、n1潜伏期和p1-n1波间期分别为10.46±1.84 ms、16.98±2.12 ms和6.52±1.42 ms,n1潜伏期和p1-n1波间期较成人组明显缩短(P<0.05)。儿童组GVS-oVEMP的n1潜伏期、p1潜伏期和p1-n1波间期分别为8.87±1.40 ms、12.25±1.80 ms和3.39±1.07 ms,与成人组无明显差异。儿童组GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的阈值均明显低于成人组(P<0.01),但振幅和振幅不对称比无明显差异。本文健康儿童检测结果可作为其正常范围。随着电流刺激强度的增加,受试者的疼痛评分增高,其对应的GVS-cVEMP和GVS-oVEMP的引出率也增加。结论采取3 mA刺激强度和适宜的记录方法,可在3岁以上儿童及青少年人群中进行GVS-cVEMP和GVS-oVEMP检测并引出波形,并得到了其正常范围,儿童GVS-cVEMP潜伏期略短于成人,进行评估时,建议选取同年龄段健康儿童进行比较。

关键词：前庭诱发肌源性电位直流电刺激健康儿童

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耳内镜技术的应用与发展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第S01期58卷 52-53页

作者：汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

手术显微镜的推广与应用开创了现代耳显微外科的新纪元。近30年来,耳内镜技术经历了飞速发展,并广泛应用于从外耳道到内听道及侧颅底手术中,使得部分手术更加具有微创性,促使耳显微外科逐步向微创外科发展。目前,全耳内镜手术主要应用... 详细信息

手术显微镜的推广与应用开创了现代耳显微外科的新纪元。近30年来,耳内镜技术经历了飞速发展,并广泛应用于从外耳道到内听道及侧颅底手术中,使得部分手术更加具有微创性,促使耳显微外科逐步向微创外科发展。目前,全耳内镜手术主要应用于外、中耳局限性非血管性病变。对于侧颅底病变,显微镜手术仍占主导,但耳内镜作为辅助工具,有助于减少手术创伤。手术工具的选择应基于疾病治疗理念和原则,结合各自的优势取长补短,从而做出适合于患者的最佳选择。

关键词：耳显微外科内听道耳内镜血管性病变手术显微镜辅助工具微创性外耳道

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鼻中隔偏曲诊治中应同时关注通气功能和鼻外形

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 311-315页

作者：王珮华上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

本文从耳鼻咽喉科对鼻中隔偏曲诊断的定义出发,结合软骨性鼻锥的解剖特点,通过对鼻中隔软骨临床分区(框架区与非框架区)的分析,论证了偏曲在影响通气功能的同时也可能造成鼻梁偏斜的问题。本文介绍了鼻中隔偏曲的Mladina 7种分型和Guyu... 详细信息

本文从耳鼻咽喉科对鼻中隔偏曲诊断的定义出发,结合软骨性鼻锥的解剖特点,通过对鼻中隔软骨临床分区(框架区与非框架区)的分析,论证了偏曲在影响通气功能的同时也可能造成鼻梁偏斜的问题。本文介绍了鼻中隔偏曲的Mladina 7种分型和Guyuron分型以及两者的适用范围,并以中隔框架区与非框架区偏曲作为选择矫正术术式的适应证。

关键词：鼻中隔偏曲耳鼻咽喉科通气功能鼻外形鼻中隔软骨矫正术框架区解剖特点

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显性致聋突变GJB2 p.D179N影响缝隙连接蛋白26寡聚平衡状态

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听力学及言语疾病杂志 2025年第3期33卷 259-264页

作者：骆华鸿黄国辉高云鸽杨涛吴皓张治华上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200125 复旦大学附属华东医院神经外科上海200040

目的探究缝隙连接蛋白β2(GJB2)基因显性致聋点突变p.D179N对缝隙连接蛋白26(Cx26)寡聚平衡状态的影响。方法通过在HEK293F细胞表达Cx26野生型(Cx26-WT-GFP)及突变体融合蛋白(Cx26-D179N-GFP,Cx26-D179C-GFP);通过荧光尺寸排阻色谱法(fl... 详细信息

目的探究缝隙连接蛋白β2(GJB2)基因显性致聋点突变p.D179N对缝隙连接蛋白26(Cx26)寡聚平衡状态的影响。方法通过在HEK293F细胞表达Cx26野生型(Cx26-WT-GFP)及突变体融合蛋白(Cx26-D179N-GFP,Cx26-D179C-GFP);通过荧光尺寸排阻色谱法(fluorescence-detection size-exclusion chromatography,FSEC)及尺寸排阻色谱法(size-exclusion chromatography,SEC)分别在溶膜纯化条件下根据分子量分析目的蛋白的寡聚状态;通过冷冻电镜(cryo-electron microscopy,Cryo-EM)单颗粒分析(single particle analysis,SPA)根据目的蛋白颗粒2D分类形态结果来分析目的蛋白的寡聚状态。结果在离体条件下,野生型Cx26蛋白(Cx26-WT)几乎均为十二聚体,Cx26致聋点突变p.D179N蛋白(Cx26-D179N)同时存在十二聚体及六聚体,Cx26人为改造点突变p.D179C蛋白(Cx26-D179C)不存在十二聚体。结论显性致聋突变GJB2 p.D179N可减弱其六聚体蛋白间的对接能力,影响其六聚体、十二聚体之间的平衡状态。

关键词：致聋突变缝隙连接蛋白26 蛋白纯化尺寸排阻色谱法冷冻电镜单颗粒分析

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上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形手术整复效果评估

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中华整形外科杂志 2023年第7期39卷 730-736页

作者：王钟颖陈东汪涛徐洲王珮华上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200011

目的评估上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形的手术整复效果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科手术处理的上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形患者的临床资料。采用切开复位内固定术... 详细信息

目的评估上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形的手术整复效果。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科手术处理的上颌骨额突区骨折继发鼻面部畸形患者的临床资料。采用切开复位内固定术、鼻中隔矫正术、眼眶壁骨折整复术等对鼻面部畸形进行手术治疗。术后3个月,从以下3个方面对手术效果进行评估:(1)鼻面部形态,由2位医生和患者进行评估,分为非常满意、满意和不满意3个级别。(2)鼻腔通气功能客观评估,采用鼻声反射仪和鼻阻力仪进行检测,包括鼻腔最小截面积(MCA)、距前鼻孔7 cm的鼻腔容积(NV)、鼻腔吸气总阻力(TRi)和鼻腔呼气总阻力(TRe)。为了消除鼻黏膜肿胀带来的差异,按照外伤后至术前检查的时间将患者分为<7 d、7~14 d、>14 d 3组分别进行术前后比较。(3)鼻腔通气功能主观评估,采用鼻腔阻塞症状评估(NOSE)量表进行评分,总分为0~20分,分数越高鼻阻塞症状越重。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料以±s表示,术前和术后3个月数据比较采用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入83例患者,男53例,女30例;年龄7~78岁,中位数为35岁。所有患者均成功完成手术,术后软组织切口均愈合良好,鼻面部形态得到改善。术后3个月,医生对鼻面部形态表示非常满意和满意的患者分别为49例(59%)和34例(41%),自评为非常满意、满意和不满意的患者分别有51例(61%)、29例(35%)、3例(4%)。术前<7 d(14例)、7~14 d(28例)、>14 d(41例)组MCA分别为(0.43±0.10)cm^(2)、(0.51±0.15)cm^(2)、(0.50±0.14)cm^(2),NV分别为(9.76±2.20)cm^(3)、(12.40±4.15)cm^(3)、(12.40±3.87)cm^(3),TRi分别为(1.93±0.28)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.96±0.24)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.96±0.23)kPa·L^(-1)·s^(-1),TRe分别为(2.02±0.35)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(2.08±0.38)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(2.08±0.34)kPa·L^(-1)·s^(-1);术后3个月,3组MCA分别为(0.48±0.08)cm^(2)、(0.56±0.15)cm^(2)、(0.56±0.14)cm^(2),NV分别为(11.56±2.49)cm^(3)、(14.40±4.50)cm^(3)、(14.41±4.24)cm^(3),TRi分别为(1.74±0.19)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.78±0.15)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.78±0.14)kPa·L^(-1)·s^(-1),TRe分别为(1.73±0.24)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.79±0.24)kPa·L^(-1)·s^(-1)、(1.79±0.22)kPa·L^(-1)·s^(-1)。3组术后3个月MCA、NV均大于术前(P均<0.01),TRe、TRi均小于术前(P均<0.01)。术后3个月,NOSE量表评分为(4.1±1.2)分,显著低于术前的(10.5±1.8)分(P<0.01)。结论客观与主观相结合的评估方法有助于医生术前准确判断上颌骨额突区骨折所造成的鼻面部形态和功能上的缺陷,制定完善的手术计划,患者在行骨折整复术后鼻面部外观和鼻腔通气功能都得到了明显改善。

关键词：上颌骨骨折鼻面部畸形鼻腔通气堵塞鼻声反射鼻阻力修复外科手术

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高密度聚乙烯植入物在成年人唇腭裂鼻畸形及功能异常中的应用研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期58卷 363-367页

作者：易彬江晨艳阎小军陈斌石润杰上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的通过高密度聚乙烯植入物在成年人唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中的使用,评估术后患者改善鼻外形及症状的临床效果。方法回顾性研究2018年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的唇腭裂术后伴有鼻畸形的患者12... 详细信息

目的通过高密度聚乙烯植入物在成年人唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中的使用,评估术后患者改善鼻外形及症状的临床效果。方法回顾性研究2018年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的唇腭裂术后伴有鼻畸形的患者12例,其中男7例、女5例,年龄18~29岁。对所有患者进行鼻畸形矫正术,如有需要则同期行鼻中隔矫正术,术中应用高密度聚乙烯植入物(MEDPOR/Su-Por)。术后至少随访6个月,测量相关外形指标及主观视觉模拟量表(VAS)评分,比较手术前后的临床效果。采用SPSS 22.0统计软件进行相关分析。结果与术前相比,患者术后的鼻塞VAS评分降低(4.83±0.94)分;外形满意度VAS评分提升(3.92±1.08)分;鼻小柱高度提高(1.79±0.78)mm;鼻尖高度提高(2.79±1.50)mm;患侧鼻孔高度提高(1.83±0.62)mm;患侧鼻底宽度缩小(0.42±0.47)mm,以上指标的术前术后差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论高密度聚乙烯植入物在唇腭裂鼻畸形及功能异常相关手术中能有效改善鼻部外形和功能,是一种较为理想的人工合成材料。

关键词：唇裂腭裂鼻整形功能重建生物材料

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听觉脑干植入声码器模型的开发及验证

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第10期44卷 1279-1286页

作者：张钦杰黄穗谭皓月周祥王君怡刘雨滋文雯郭嘉吴皓贾欢上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125 浙江诺尔康神经电子科技股份有限公司杭州311100

目的·基于人工耳蜗(cochlear implant,CI)声码器及听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)电极阵列排布特征,开发ABI声码器并验证其可靠性。方法·通过MATLAB软件构建“n-of-m”编码策略的CI/ABI声码器。每一帧内仅选... 详细信息

目的·基于人工耳蜗(cochlear implant,CI)声码器及听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)电极阵列排布特征,开发ABI声码器并验证其可靠性。方法·通过MATLAB软件构建“n-of-m”编码策略的CI/ABI声码器。每一帧内仅选取能量最大的n个通道的包络,其中串扰系数(interaction coefficient,IC)(范围1~3)、通道数(范围5~22)、电极阵列拓扑模式(CI/ABI)为可调节参数,可合成仿真语音。招募正常听力受试者进行闭合式仿真音素的测听,并将音素识别准确率(元音20题/条件,辅音11题/条件)与参考文献中对应条件的CI及ABI植入者的音素准确率进行比较,明确声码器的IC值并验证其可靠性。结果·声码器可成功合成所有测试用仿真声。IC2、IC32个条件的仿真元音及辅音识别准确率与参考文献相应数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IC2与参考文献中元/辅音准确率的差值较IC3与参考文献数据的差值更小(元音|d|:1.6%vs.20%;辅音|d|:8.4%vs.9.9%),确定本模型的最优IC为2。修改电极阵列拓扑模式为ABI,显示16通道ABI仿真音素识别准确率显著低于16通道CI。5~8通道间的ABI仿真元/辅音正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),与参考文献结论一致。结论·成功建立了基于“n-of-m”编码策略的CI/ABI声码器,并确定最佳IC。建立的ABI声码器经心理声学实验评估可靠性较高,可为ABI专属编码策略的模型验证提供合适的技术手段。

关键词：听觉脑干植入声码器音素识别心理声学电极阵列拓扑

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不同旋转方式对主观视觉垂直线检测结果的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第9期36卷 665-669页

作者：李越张勤马孝宝沈佳丽金玉莲陈向平杨军陈建勇上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的探讨控制棒的不同旋转方式对主观视觉垂直线(SVV)检测结果的影响。方法选取24例健康青年人,在正中(0°)、左侧45°、右侧45°三种不同头位下分别对SVV检测仪控制棒进行任意方向、顺时针和逆时针方向旋转,分析不同旋转... 详细信息

目的探讨控制棒的不同旋转方式对主观视觉垂直线(SVV)检测结果的影响。方法选取24例健康青年人,在正中(0°)、左侧45°、右侧45°三种不同头位下分别对SVV检测仪控制棒进行任意方向、顺时针和逆时针方向旋转,分析不同旋转方式下上述三种头位的SVV偏斜度的差异。结果①正中(0°)头位下,顺时针、逆时针和任意方向旋转控制棒所得SVV偏斜度分别为1.56°±0.21°、3.05°±0.24°和2.16°±0.22°,差异有统计学意义(P<0.05),顺时针方向旋转控制棒所得SVV偏斜度更小;②左侧45°头位下,顺时针、逆时针和任意方向旋转控制棒所得SVV偏斜度分别为2.59°±0.53°、4.03°±0.51°和3.49°±0.54°,差异有统计学意义(P<0.05),顺时针方向旋转控制棒所得SVV偏斜度更小;③右侧45°头位下,顺时针、逆时针和任意方向所得SVV偏斜度分别为4.68°±0.58°、7.23°±0.72°和5.93°±0.96°,差异有统计学意义(P<0.05),顺时针方向旋转所得SVV偏斜度更小;④左侧45°与右侧45°头位下不同旋转方式SVV偏斜度比较显示,顺时针和任意方向旋转控制棒所得SVV偏斜度的差异无统计学意义(P>0.05),而逆时针旋转控制棒所得SVV偏斜度差异有统计学意义(P<0.05)。结论SVV测试时控制棒的不同旋转方式会对测试结果产生影响,为了使获得的SVV偏斜度数值更准确,推荐采用顺时针方向旋转控制棒进行SVV检测操作。

关键词：旋转方式主观视觉垂直线偏斜度耳石器

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病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 207-210页

作者：谷李欣马孝宝金玉莲陈向平郑贵亮杨军陈建勇昆山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科昆山215300 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外... 详细信息

目的探讨不同病程对水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BPPV)患者成功复位后残余症状的影响。方法选取2021年7月—2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科收治的HC-BPPV患者49例,根据发病至复位时间分为短病程组33例和长病程组14例。所有患者均采用转椅辅助下的Barbecue或Gufoni耳石复位治疗,成功复位后7~10 d进行复诊,复位前后均采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)进行评估,比较两组复位前后DHI各维度评分及总分差异。结果复位前后,长病程组DHI总分均高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05)。复位前,长病程组DHI-F评分高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05);复位后,长病程组DHI-F评分、DHI-P评分、DHI-E评分均高于短病程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复位前后,两组DHI各维度评分差值及总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HC-BPPV复位后,出现残余症状的风险与复位前病程有关,病程越长,复位后出现残余症状的风险越大,残余症状可表现在躯体功能、社会功能及心理障碍等方面。

关键词：水平半规管良性阵发性位置性眩晕病程耳石复位残余症状

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