检索结果-内蒙古大学图书馆

听力学及言语疾病杂志 2019年第3期27卷 238-242页

作者：肖青陈建勇沈佳丽汪玮王璐沈敏陈向平上海市闵行区中心医院耳鼻喉科复旦大学附属中山医院闵行分院耳鼻喉科上海201199 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨不同声刺激模式对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrom,LAVS)患者短潜伏期负反应(acoustically short latency negative response,ASNR)的影响,建立ASNR引出的最佳声刺激模式。方法选取24例48耳经颞骨CT确诊为LAVS、短声听性脑干反应(click ABR)波V阈值大于或等于90 dB nHL的受试者,分别进行click ABR、500 Hz(tone burst 500 Hz,TB-500 Hz)和1 000 Hz(tone burst 1 000 Hz,TB-1 000 Hz)短纯音听性脑干反应(tone burst ABR)测试,记录三种声刺激模式下ASNR的引出率、阈值、95 dB nHL刺激声强下的ASNR幅值和潜伏期。结果①click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激下ASNR引出率分别为60.41%(29/48)、68.18%(30/44)、52.38%(22/42),差异无统计学意义(P>0.05),TB-500 Hz ASNR引出率相对较高;②click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均阈值分别为90.8±3.48、87.36±4.39、89.23±4.79 dB nHL,TB-500 Hz声刺激下的ASNR阈值较低,差异有统计学意义(P<0.05);③click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均潜伏期分别为3.13±0.29、4.32±0.57、4.12±0.21 ms,click声诱发的ASNR潜伏期较短纯音诱发的短,差异有统计学意义(P<0.05);④click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均幅值分别为0.29±0.22、0.39±0.31、0.33±0.21μV,TB-500 Hz声刺激下ASNR的幅值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LVAS患者短纯音诱发的ASNR潜伏期较click声诱发的明显延长;利用TB-500 Hz声刺激可获得更高的ASNR引出率及振幅,有利于ASNR的正确识别及可疑大前庭水管综合征的早期诊断。

关键词：声诱发短潜伏期负反应声刺激模式大前庭水管综合征

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耳科学研究前沿进展

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中华耳科学杂志 2018年第2期16卷 130-135页

作者：吴皓陶永上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

近年来耳科学研究日新月异:显微成像技术的进步推动了耳科研究向更精细结构的进军,突触研究方兴未艾;保证听觉通路完整前提下开展在体听觉研究,听力研究更加系统;单细胞标记和筛选使得内耳研究更加精细和客观,再生研究大有作为;基因编... 详细信息

近年来耳科学研究日新月异:显微成像技术的进步推动了耳科研究向更精细结构的进军,突触研究方兴未艾;保证听觉通路完整前提下开展在体听觉研究,听力研究更加系统;单细胞标记和筛选使得内耳研究更加精细和客观,再生研究大有作为;基因编辑技术和载体研发的快速发展极大地提高了基因调控的效率,基因治疗已现曙光。耳科学在基础研究和转化研究都取得了令人振奋的成果。

关键词：耳科学听觉科学

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儿童分泌性中耳炎治疗国际共识(IFOS)解读及国内诊疗现状

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第21期32卷 1674-1678页

作者：刘宇鹏杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海交通大学医学院耳科学研究所

最新的世界耳鼻咽喉科学联合会国际共识（2017,巴黎）中,将无任何耳部感染迹象的中耳积液称为分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）。OME是儿童非常常见的疾病,国外流行病学调查显示,超过50%1岁以内的儿童以及60%2岁以内的... 详细信息

最新的世界耳鼻咽喉科学联合会国际共识（2017,巴黎）中,将无任何耳部感染迹象的中耳积液称为分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）。OME是儿童非常常见的疾病,国外流行病学调查显示,超过50%1岁以内的儿童以及60%2岁以内的儿童均有相关病史。常规检查1～5岁儿童鼓膜发现15%～40%的儿童患有OME。OME患儿6.8%持续3个月以上,而5～7岁的儿童中有超过12.9%患OME。

关键词：儿童分泌性中耳炎

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鼻根部基底细胞癌切除后局部缺损皮瓣Ⅰ期修复的临床观察

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2019年第2期25卷 143-148页

作者：赵影颖王珮华吴晴伟上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的总结临床应用面部局部皮瓣对鼻根部基底细胞癌根治术后局部缺损进行Ⅰ期修复的经验。方法对2007年9月~2014年9月22例鼻根部基底细胞癌根治切除后行局部皮瓣Ⅰ期修复的临床资料进行回顾性分析。选择利用数种局部皮瓣进行Ⅰ期修复和... 详细信息

目的总结临床应用面部局部皮瓣对鼻根部基底细胞癌根治术后局部缺损进行Ⅰ期修复的经验。方法对2007年9月~2014年9月22例鼻根部基底细胞癌根治切除后行局部皮瓣Ⅰ期修复的临床资料进行回顾性分析。选择利用数种局部皮瓣进行Ⅰ期修复和重建。结果 22例患者皮瓣均Ⅰ期存活。随访6~12个月均无肿瘤复发。术后外观患者满意。结论在根治性切除外鼻部基底细胞癌的基础上,根据肿瘤切除后遗留的鼻根部缺损的部位、范围和大小,可以选择和设计不同而较为合适的皮瓣进行修复。局部皮瓣具有血供确切、存活率较高、取材灵活、手术操作较为简便等多项优点。可以为鼻部肿瘤切除后缺损提供较好的治疗方案。

关键词：鼻缺损局部皮瓣鼻再造基底细胞癌

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顺铂耳毒性机制及抗氧化药物局部应用的预防作用

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中华耳科学杂志 2018年第2期16卷 145-149页

作者：於得红汪雪玲陈聿名吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

顺铂是临床普遍应用的广谱高效抗肿瘤药物,与多种抗肿瘤药有协同效应、无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。然而,顺铂的毒副作用严重困扰着癌症患者,其耳毒性尤为突出。顺铂耳毒性多为双侧、进展性、不可逆性、剂量依... 详细信息

顺铂是临床普遍应用的广谱高效抗肿瘤药物,与多种抗肿瘤药有协同效应、无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中最常用的药物之一。然而,顺铂的毒副作用严重困扰着癌症患者,其耳毒性尤为突出。顺铂耳毒性多为双侧、进展性、不可逆性、剂量依赖性听力损伤,往往导致成人、尤其是儿童患者出现语言交流障碍。大量研究证实,顺铂通过诱发活性氧(ROS)升高导致听觉毛细胞发生caspase-3激活的细胞凋亡。哺乳动物听觉毛细胞无自发再生能力,一旦损伤即为永久性。因此,顺铂耳毒性预防的药物研发或治疗策略开发至关重要。目前,越来越多的药物被证实在细胞和动物水平上具有顺铂耳毒性保护作用。然而,绝大部分药物经系统性用药后拮抗顺铂抗肿瘤疗效,无法实现临床上的有效应用。至今仍无有效顺铂耳毒性保护药物被批准上市。耳蜗局部鼓室内用药可部分缓解耳毒性保护候选药物对顺铂抗肿瘤疗效的干扰,但因顺铂需周期性用药,多次鼓室内给予耳毒性保护药物易引起局部创伤和感染。本文总结了具有代表性抗氧化药物预防顺铂耳毒性的基础和临床研究进展,为顺铂耳毒性新药研发提供理论依据。

关键词：顺铂耳毒性药物预防

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囊性前庭神经鞘膜瘤超微病理特性分析

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中华耳科学杂志 2018年第2期16卷 141-144页

作者：严爽火子榕尹晓玲张治华上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨囊/实性前庭神经鞘膜瘤超微病理及生物学特性的差异。方法收集15例囊性前庭神经鞘膜瘤(cystic vestibular schwannoma,CVS)肿瘤组织作为实验组,15例实性前庭神经鞘膜瘤(solid vestibular schwanno-ma,SVS)作为对照组,通过光镜... 详细信息

目的探讨囊/实性前庭神经鞘膜瘤超微病理及生物学特性的差异。方法收集15例囊性前庭神经鞘膜瘤(cystic vestibular schwannoma,CVS)肿瘤组织作为实验组,15例实性前庭神经鞘膜瘤(solid vestibular schwanno-ma,SVS)作为对照组,通过光镜及透射电子显微镜观察并分析肿瘤组织超微结构,用特异性LC3单克隆抗体进行免疫组化标记,观察自噬在其中的表达量。结果电镜下CVS瘤体及囊壁均可见典型自噬体,在SVS瘤体则未见;免疫组织化学检测显示,自噬标记蛋白LC3在SVS瘤体、CVS瘤体及囊壁中阳性率分别为13.3%,60.0%,和73.3%,SVS瘤体中,LC3表达量显著低于CVS瘤体(P=8×10^(-4))及CVS囊壁(P=1.2×10^(-5))。结论自噬水平的调控与改变在前庭神经鞘膜瘤囊性变中可能发挥重要作用。

关键词：前庭神经鞘膜瘤超微病理自噬囊性变

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人工耳蜗植入与骨髓间充质干细胞移植联合治疗感音神经性耳聋研究进展

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中华耳科学杂志 2018年第2期16卷 155-159页

作者：尹晓玲火子榕严爽张治华上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是耳科学领域难点及热点问题,内耳毛细胞和螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGNs)的损伤是导致SNHL的主要因素之一,目前治疗SNHL的方法主要有助听器或人工耳蜗植入(cochlear implant,... 详细信息

感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是耳科学领域难点及热点问题,内耳毛细胞和螺旋神经元(spiral ganglion neurons,SGNs)的损伤是导致SNHL的主要因素之一,目前治疗SNHL的方法主要有助听器或人工耳蜗植入(cochlear implant,CI),但都无法恢复正常的听觉结构,治疗效果不佳。近年来,有学者提出是否能将干细胞移植与人工耳蜗植入相结合,以实现SGNs损伤修复从而提高人工耳蜗植入的效能,而骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)由于其高扩增潜能,遗传稳定,易于分离培养,低免疫源性和免疫调节功能,近几年成为现代生物学和医学的研究热点,且已被多个临床试验证实具有很大的临床应用潜能,可被应用于组织损伤修复,如心肌梗死、脊柱及脑损伤、软骨及骨损伤。本文将从SGNs数量与人工耳蜗植入效果的关系、BMSCs移植实现SGNs再生或修复几方面进行综述,包括探讨人工耳蜗植入联合干细胞移植面临的治疗难点。

关键词：感音神经性耳聋骨髓间充质干细胞人工耳蜗研究进展

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单碱基编辑工具及在基因治疗中的应用及前景

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中华耳科学杂志 2018年第2期16卷 150-154页

作者：陶永赵幸乐康文吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

随着CRISPR/Cas9基因编辑工具效率的提高,其应用范围逐渐从实验室扩展到临床,但CRISPR/Cas9进行基因修改的效率还不够高。单碱基编辑工具直接将一种碱基对永久转变成另一种碱基对,是一种不需要切开双链DNA的化学修复方法,可以高效地进... 详细信息

随着CRISPR/Cas9基因编辑工具效率的提高,其应用范围逐渐从实验室扩展到临床,但CRISPR/Cas9进行基因修改的效率还不够高。单碱基编辑工具直接将一种碱基对永久转变成另一种碱基对,是一种不需要切开双链DNA的化学修复方法,可以高效地进行基因修复。尽管单碱基编辑工具研发时间不长,但是已经在基因编辑领域得到了广泛的应用,包括在小鼠内耳的基因编辑。单碱基编辑工具将是开展耳聋基因治疗的有效工具。

关键词：基因编辑单碱基编辑基因治疗

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经迷路径路听神经瘤手术中对颈静脉球的处理

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2019年第1期25卷 15-18页

作者：陈哲朱伟栋汪照炎上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

目的探讨经迷路径路听神经瘤手术中处理颈静脉球的方法和临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科2016年1月～2017年6月由同一术者经迷路径路手术治疗的72例听神经瘤患者的临床资料,包括术中对颈静脉球... 详细信息

目的探讨经迷路径路听神经瘤手术中处理颈静脉球的方法和临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科2016年1月～2017年6月由同一术者经迷路径路手术治疗的72例听神经瘤患者的临床资料,包括术中对颈静脉球的处理和效果。结果 72例患者中颈静脉球高位的出现率为29.2%(21例)。术中所有颈静脉球均予清楚暴露。为充分显露桥小脑角,降低50例颈静脉球的高度,其中颈静脉球破裂4例,均为高位颈静脉球(3例使用双极电凝止血,1例通过止血纱布和骨蜡填塞止血)。肿瘤直径为(2.4±1.5)cm,手术全切70例,次全切除2例。术后面神经解剖及功能保留72例,均未出现后组脑神经功能异常。术后一年随访复查MRI未见肿瘤复发,面神经功能HB-I～II 66例(91.7%),HB-III～IV 6例(8.3%)。结论经迷路径路手术中恰当处理颈静脉球,可充分显露桥小脑角,同时降低颈静脉球破裂和误伤后组脑神经的风险。

关键词：听神经瘤颈静脉球迷路径路

来源：评论

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2例内耳不完全分隔Ⅲ型患者行人工耳蜗植入分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2019年第5期25卷 487-489,497页

作者：陈见清火子榕贾欢汪照炎李蕴张治华吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的探讨耳蜗不完全分隔Ⅲ型(incomplete partition typeⅢ,IP-Ⅲ)患者的影像学表现、人工耳蜗植入术及其预后。方法收集2018年12月诊治的2例IP-Ⅲ耳蜗畸形患者,回顾性分析其病史、听力情况、手术过程及术后效果。结果2例患者均自幼听... 详细信息

目的探讨耳蜗不完全分隔Ⅲ型(incomplete partition typeⅢ,IP-Ⅲ)患者的影像学表现、人工耳蜗植入术及其预后。方法收集2018年12月诊治的2例IP-Ⅲ耳蜗畸形患者,回顾性分析其病史、听力情况、手术过程及术后效果。结果2例患者均自幼听力丧失,听力学检查均为极重度感音神经性听力损失,颞骨高分辨率CT和核磁共振成像均提示IP-Ⅲ畸形,2例患者均成功植入人工耳蜗,术中出现“井喷”1例,无电极误入内听道,电极阻抗及神经反应遥测均无异常;植入后患者均2周内正常开机调机,术后6个月调机声场助听听阈测试示听阈分别为45dB HL和50dB HL。结论IP-Ⅲ患者适合行人工耳蜗植入,IP-Ⅲ畸形人工耳蜗植入存在术中井喷和电极误入内听道风险,但处理得当可以取到较好效果。

关键词：人工耳蜗耳聋听觉植入不完全分隔Ⅲ型内耳畸形

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