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第四届上海国际护理大会

作者：赵轶敏王梦萍上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的:观察耳内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:选取2018年1月～2018年12月期间于我院门诊就诊的分泌性中耳炎患者30名,其中男性18人,女性12人(入组标准:年龄:20-70岁,鼓膜完整,无鼓膜穿孔史,无外耳道炎症,无耳部手术... 详细信息

目的:观察耳内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:选取2018年1月～2018年12月期间于我院门诊就诊的分泌性中耳炎患者30名,其中男性18人,女性12人(入组标准:年龄:20-70岁,鼓膜完整,无鼓膜穿孔史,无外耳道炎症,无耳部手术史,无放化疗史),门诊耳内镜下行鼓膜穿刺术吸除鼓室内积液,其中5名患者鼓室内积液粘稠,难以吸除,采用鼓室内注射5mg/ml的地塞米松1ml进行稀释后予以吸除;比较鼓膜穿刺前后患者的听力变化,耳闷塞感是否减轻,并指导患者在鼓膜穿刺后2周内保持外耳道干燥,勿掏耳,饮食清淡,注意休息,注意保暖,防止感冒,演示正确的擤鼻方法及鼻腔喷药方法。结果:30例患者经内镜下鼓膜穿刺术治疗后,听力均有所改善,经纯音测听检查显示,500hz、1000hz、2000hz、4000hz这四个频率的听力提高介于10dB-20dB之间,患者耳闷塞感明显减轻。2周后复诊行耳内镜检查,所有患者均未出现外耳道炎、鼓室内感染、鼓膜穿孔、听力下降等症状,其中仅有3例患者再次出现鼓室内积液的症状,予以行耳内镜下鼓膜穿刺术吸除积液,4周后复诊鼓室内积液症状已好转,鼓膜无穿孔。结论:耳内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎见效快,经济,安全、有效、副作用小,适合在门诊进行治疗。

关键词：鼓膜穿刺中耳炎

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鼻中隔偏曲的鼻塞主观评价与鼻腔气流特征的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第20期32卷 1557-1562,1567页

作者：汪涛王珮华陈东李莹上海交通大学附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200011

目的:运用数值模拟的方法,分析鼻中隔偏曲患者术前术后的鼻腔气流特征,并探讨鼻塞主观评价与鼻腔气流参数的相关性。方法:42例鼻中隔偏曲患者,术前术后均进行鼻塞主观症状的VAS评分,建立CFD数值模型,并分析术前和术后的鼻腔气流特征。结... 详细信息

目的:运用数值模拟的方法,分析鼻中隔偏曲患者术前术后的鼻腔气流特征,并探讨鼻塞主观评价与鼻腔气流参数的相关性。方法:42例鼻中隔偏曲患者,术前术后均进行鼻塞主观症状的VAS评分,建立CFD数值模型,并分析术前和术后的鼻腔气流特征。结果:鼻中隔偏曲患者术后主观鼻塞症状较术前有明显改善(P<0.01);偏曲侧鼻腔流经的气流量从术前的(34.94±14.82)%增加到术后的(47.67±3.58)%,差异有统计学意义(P<0.01);偏曲侧鼻腔的ΔP_(下鼻甲前端)从术前的(7.657±4.839)Pa降低到术后的(4.500±2.403)Pa,ΔT_(下鼻甲前端)则从术前的(8.482±1.767)K降低到术后的(7.096±1.127)K,ΔT_(鼻中隔后端)由术前的(11.386±0.505)K降到术后的(10.895±0.736)K,三者均显示有显著差异(P<0.01);NR_1从手术前的(0.040 3±0.021)Pa·s/ml降低到术后的(0.030 0±0.016)Pa·s/ml,差异有统计学意义(P<0.05),NR_2仅从(0.071 0±0.035)Pa·s/ml降为(0.061 5±0.048)Pa·s/ml,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,鼻塞主观VAS评分与ΔT_(下鼻甲前端)和偏曲侧鼻腔的通气量相关程度较高,分别是R^2=0.619 6和R^2=0.508 7,其次是ΔP_(下鼻甲前端)(R^2=0.326 7)与NR_2(R^2=0.298 1),VAS评分与ΔT_(鼻中隔后端)(R^2=0.045 1)和NR_1(R^2=0.072 1)无相关性。结论:鼻中隔偏曲患者双侧鼻腔呈现不同压强和温度梯度表现,尤其在偏曲部位;手术矫正能够使双侧鼻腔的气流流量趋于平衡,并改善鼻塞的主观感受;相关性研究显示,鼻阻力与患者主诉的鼻塞主观症状严重程度不一致,反而鼻腔的流量大小与鼻塞主观症状相关,尤其是鼻腔前端黏膜温度的下降更能敏感地反映患者的鼻塞主观感觉。

关键词：鼻中隔偏曲数值模拟 VAS评分压强差温度差

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老年性聋的早期发现、诊断和预防

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中华耳科学杂志 2018年第3期16卷 382-388页

作者：黄治物杨璐上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

老年性聋是影响老年人生活质量的重要疾病之一,可引发抑郁、焦虑等异常情绪,甚至加大了患老年痴呆病的风险。目前还未出现根治耳聋的特效药物,因此,预防以及早发现、早诊断是关键。普及老年人听力筛查并对老年性聋患者进行早期诊断,能... 详细信息

老年性聋是影响老年人生活质量的重要疾病之一,可引发抑郁、焦虑等异常情绪,甚至加大了患老年痴呆病的风险。目前还未出现根治耳聋的特效药物,因此,预防以及早发现、早诊断是关键。普及老年人听力筛查并对老年性聋患者进行早期诊断,能有效提高老年人耳聋检出率,从而选择合适的治疗及干预手段,改善听力状况。

关键词：老年性聋听力筛查早期诊断预防

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婴幼儿听力损失评估国际共识

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第12期32卷 886-890页

作者：陈建勇杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092

在新生儿和婴幼儿中,听力损失的发生率为0.1%～0.347%。先天性听力损失儿童在交流、认知、学习能力以及社会情感等方面均落后于听力正常儿童。早期筛查、早期诊断及早期干预,能使听障患儿获得理想的听觉、言语、语言和认知能力的发展,... 详细信息

在新生儿和婴幼儿中,听力损失的发生率为0.1%～0.347%。先天性听力损失儿童在交流、认知、学习能力以及社会情感等方面均落后于听力正常儿童。早期筛查、早期诊断及早期干预,能使听障患儿获得理想的听觉、言语、语言和认知能力的发展,从而使其进入正常的学校和社会工作。新生儿听力筛查已经在全球得到普遍开展和应用,相关成效得到公认,被认为是21世纪最伟大的工程之一。

关键词：新生儿听力筛查听力诊断听神经谱系障碍国际共识

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完全断离耳廓软骨原位再植二期修复技术的临床应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第10期53卷 765-769页

作者：徐洲唐梦遥王珮华陈东上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室200011

目的探讨急诊条件下将完全断离的耳廓软骨原位再植修复的技术方法.方法 2013年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊收治的30例外伤后部分耳廓完全断离患者（男22例,女8例,年龄22～50岁;右耳18例,左耳12例）,经整形... 详细信息

目的探讨急诊条件下将完全断离的耳廓软骨原位再植修复的技术方法.方法 2013年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊收治的30例外伤后部分耳廓完全断离患者（男22例,女8例,年龄22～50岁;右耳18例,左耳12例）,经整形外科会诊确认无法采用显微血管吻合术,遂应用一期断离耳廓软骨原位再植和局部推进瓣修复耳廓缺损,3个月后二期断蒂,恢复颅耳角.结果 30例部分耳廓缺损经过二次手术修复后,患者对耳廓大小和形态较为满意,随访半年后形态稳定.应用视觉模拟量表（VAS）对患者术前和术后满意度进行评分,术前、一期术后2周、一期术后3个月和二期术后2周的评分分别为（10.0±0.0）、（4.1±0.9）、（3.7±1.1）和（1.3±0.9）分,术后患者满意度与术前相比,差异具有统计学意义（P值均＜0.05）.结论断离耳廓软骨原位再植,可避免取自体肋软骨,二期术后耳廓形态的患者满意度较高.

关键词：耳廓耳畸形获得性耳软骨修复外科手术

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咽鼓管球囊扩张成形术联合鼓膜置管治疗慢性延迟开放型咽鼓管功能不良的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第6期32卷 465-469页

作者：秦欢杨军上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海交通大学医学院耳科学研究所

目的:探讨咽鼓管球囊扩张成形术(BET)联合鼓膜置管治疗慢性延迟开放型咽鼓管功能不良(ETD)的临床效果。方法:收集2014-10-2016-09期间在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性延迟开放型ETD患者19例(28耳)。所有患... 详细信息

目的:探讨咽鼓管球囊扩张成形术(BET)联合鼓膜置管治疗慢性延迟开放型咽鼓管功能不良(ETD)的临床效果。方法:收集2014-10-2016-09期间在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性延迟开放型ETD患者19例(28耳)。所有患者术前均经耳内镜、鼓室图、纯音听阈、纤维鼻咽镜、咽鼓管压力测定(TMM)、CT和MRI评估。所有患者均曾接受过保守药物治疗、鼓膜穿刺、至少2次鼓膜置管治疗,效果较差。19例患者中5例(5耳)患者接受单纯BET术,14例(23耳)患者接受BET加鼓膜置管术。记录这些患者术前及术后1、3、6、9和12个月时的咽鼓管功能问卷(ETDQ-7)调查及同期咽鼓管功能评分(ETS)。同时用视觉评分量表(VAS)评分对术前及术后1、6和12个月时Valsalva难易程度、耳闷塞感、耳痛进行主观症状评估。对其术前和术后1、3、6、9和12个月进行得分均值比较。记录术后不良反应及有无并发症,如耳痛、鼻出血等。结果:术前Valsalva、耳闷塞感VAS评分为(8.286±0.189)、(8.571±0.221),术后1个月Valsalva、耳闷塞感VAS评分为(3.714±0.317)、(2.393±0.434),Valsalva、耳闷塞感评分显著降低(P<0.05);术后6、12个月VAS评分较术前相比均差异有统计学意义(P<0.05)。术后的ETS评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后的ETDQ-7评分较术前显著降低(P<0.05);患者主观满意度为84.2%。结论:BET手术操作简单,并发症少,安全,BET联合鼓膜置管可有效治疗慢性延迟开放型ETD。

关键词：咽鼓管咽鼓管功能不良咽鼓管球囊扩张成形术咽鼓管功能评分咽鼓管功能问卷

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耳科手术机器人的研发现状及挑战

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第11期53卷 801-805页

作者：吴皓贾欢上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室200011

随着医疗水平和临床需求的不断提高,临床医师不断在探索如何减少手术创伤、提升手术效果的新方法、新技术。由于机器人技术在商业、物流、交通与工业生产等多个领域带来的革命性变化,以及计算机控制技术、通信及信息技术、人机接口技术... 详细信息

随着医疗水平和临床需求的不断提高,临床医师不断在探索如何减少手术创伤、提升手术效果的新方法、新技术。由于机器人技术在商业、物流、交通与工业生产等多个领域带来的革命性变化,以及计算机控制技术、通信及信息技术、人机接口技术、机械电子技术等飞速进步,医用机器人微创外科已成为当前最热门、最具潜力的应用研究领域之一。

关键词：手术机器人耳科临床医师机器人技术医用机器人医疗水平手术创伤手术效果

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135例大前庭导水管耳聋患者SLC26A4基因突变分析

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中华耳科学杂志 2018年第2期16卷 160-164页

作者：于晓宇林妘许军杨涛吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

目的研究华东地区非综合征性大前庭导水管耳聋患者SLC26A4基因的突变情况,以进一步了解其突变谱,为阐明EVA的分子机制和指导基因诊断提供依据。方法通过巢式聚合酶链式反应扩增目的片段和Sanger测序对135例明确诊断的散发非综合征性EVA... 详细信息

目的研究华东地区非综合征性大前庭导水管耳聋患者SLC26A4基因的突变情况,以进一步了解其突变谱,为阐明EVA的分子机制和指导基因诊断提供依据。方法通过巢式聚合酶链式反应扩增目的片段和Sanger测序对135例明确诊断的散发非综合征性EVA耳聋患者SLC26A4基因的外显子及侧翼序列进行变异检测。结果在135例EVA耳聋患者中,明确为SLC26A4双等位基因突变致病的占74.07%(100/135),单等位基因突变的占7.41%(10/135),18.52%(25/135)的患者未检测到任何SLC26A4基因突变。共检出51种SLC26A4基因突变,其中,c.919-2A>G突变和p.H723R突变最常见,分别占总检出突变的50%(105/210)和10.48%(22/210)。结论与既往报道一致,c.919-2A>G突变为中国人群SLC26A4基因的最常见变异。有相当一部分患者未检出SLC26A4双等位基因突变,提示可能有其他致病因子参与EVA的发生,有待进一步研究阐明。

关键词：大前庭导水管 SLC26A4 耳聋基因诊断

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智慧护理系统在耳鼻喉科病房提高护士工作效率和满意度的运用效果研究

智慧护理系统在耳鼻喉科病房提高护士工作效率和满意度的运用效果...

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第四届上海国际护理大会

作者：王琦赵薇叶慧孙捷上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院北部耳鼻咽喉-头颈外科

目的探讨基于智慧护理系统对提高耳鼻喉科病房护士工作效率和满意度的临床运用效果。方法在2019年5月至6月,选取应用常规信息系统的耳鼻喉科三病区,应用智慧医疗管理平台的耳鼻喉科一病区和二病区,按不同病区将其分为常规组和和智慧平... 详细信息

目的探讨基于智慧护理系统对提高耳鼻喉科病房护士工作效率和满意度的临床运用效果。方法在2019年5月至6月,选取应用常规信息系统的耳鼻喉科三病区,应用智慧医疗管理平台的耳鼻喉科一病区和二病区,按不同病区将其分为常规组和和智慧平台组。每病区随机抽取10名护士为研究对象,收集3组护士每天应用信息系统处理护理项目的操作时间和交接班的时间,在2个月内的工作疏漏情况,并分析发生工作疏漏的原因,同时采用自制的满意度调查问卷,了解护士对自己应用的智慧系统的满意度。结果智慧平台组护士工作效率及满意度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论智慧护理系统平台的运用,有效提升护理人员工作效率,提高护理工作准确度,降低出错概率,减轻工作量,保障患者安全,提高满意度,并且实现了护理服务的智能化,对促进护理管理的科学化和规范化具有重要意义,值得推广。

关键词：智慧护理系统工作效率满意度

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鼻面部畸形行功能性鼻整形术中应关注的问题

鼻面部畸形行功能性鼻整形术中应关注的问题

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中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会

作者：王珮华汪涛上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室

鼻面部外伤可以造成鼻面部骨结构破坏和软组织结构的畸形,出现形态和功能上的缺陷,功能性鼻整形外科要求在改善外形的同时,恢复鼻功能。本文从功能性鼻整形外科角度就骨性鼻锥、软骨性鼻锥和鼻阀结构畸形中的常见的须关注的问题,作简要... 详细信息

鼻面部外伤可以造成鼻面部骨结构破坏和软组织结构的畸形,出现形态和功能上的缺陷,功能性鼻整形外科要求在改善外形的同时,恢复鼻功能。本文从功能性鼻整形外科角度就骨性鼻锥、软骨性鼻锥和鼻阀结构畸形中的常见的须关注的问题,作简要地阐述。

关键词：功能性鼻整形外科鼻骨骨折鼻眶筛骨折鼻中隔偏曲鼻阀

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