目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30 dB nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损...
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目的探讨分析鼓室图正常、气导短声听性脑干反应(click auditory brainstem response,click-ABR)阈值≤30 dB nHL的婴幼儿畸变产物耳声发射(DPOAE)以及气导500 Hz短纯音听性脑干反应(tone burst-ABR,TB-ABR)的检测结果,为婴幼儿听力损失的早期诊断和评估提供参考。方法选取2018年1月~2020年12月在我科就诊的中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿170例共计272耳作为研究对象,对其临床资料进行整理分析。根据click-ABR阈值分为5组,A组:click-ABR阈值≤10 dB nHL;B组:click-ABR阈值为15 dB nHL;C组:click-ABR阈值为20 dB nHL;D组:click-ABR阈值为25 dB nHL;E组:click-ABR阈值为30 dB nHL。根据DPOAE的测试结果分为4~5个频率点通过组、6点通过组与少于4个频率点未通过组,将6点通过组设为对照组,比较4~5个频率点通过组、未通过组与对照组TB-500 Hz ABR的反应阈是否存在差异。结果随着click-ABR阈值增大,DPOAE通过率降低,卡方检验显示总体上5组DPOAE的通过率存在显著差异(χ^(2)=72.56,P=0.000)。采用Boferroni校正法进行组间多重比较,A、B、C3组间显著差异,D、E两组间无显著差异,A、B、C3组与D、E组间存在显著差异(P<0.05)。A、B两组中4~5个频率点通过组的TB-500 Hz ABR阈值与对照组无显著差异(P>0.05),其余各组TB-500 Hz ABR阈值与对照组存在显著差异(P<0.05)。结论当click-ABR阈值≥25 dB nHL时,DPOAE通过率明显降低。对于中耳功能正常且click-ABR阈值≤30 dB nHL的婴幼儿,clcik-ABR≤15 dB nHL但DPOAE未通过以及无论DPOAE是否通过、click-ABR阈值≥20 dB nHL时均需要加做TB-500 Hz ABR评估低频听力。
目的:通过评估老年性聋患者的认知功能,探讨年龄、听力损失程度、言语识别能力与认知功能之间的关系。方法:选取131名老年人参加本研究,其中老年性聋组66例,听力正常组(对照组)65例。①完成纯音听阈测试,获得0.5、1、2、4 kHz平均听阈;②使用普通话言语测听材料中的单音节词汇表测试双耳中较好耳安静环境下最大言语识别率及给声强度为60 dB HL时的言语识别率;③使用汉化版简易智能精神状态量表(MMSE)评估受试者的认知功能;④使用Spearman相关系数分析年龄、平均听阈、最大言语识别率与MMSE得分之间的相关性;⑤使用GLM模型分析性别、耳聋时间、教育程度对老年性聋患者认知功能的影响。结果:①老年性聋组轻度认知功能障碍(MCI,<27分)的比例(16.7%)高于对照组(10.8%),但差异无统计学意义(P>0.05);②MMSE得分随年龄增加而降低(P<0.05),且存在显著相关性(对照组:r=-0.424,P=0.000;老年性聋组:r=-0.277,P=0.024);③不同平均听阈水平组间的MMSE得分差异有统计学意义(P<0.05),且老年性聋组MMSE得分与平均听阈之间有显著相关性(r=-0.375,P<0.01);④老年性聋组60 dB HL处言语识别率低(<50%)的MMSE得分显著低于言语识别率高者(≥50%),且MMSE得分与最大言语识别率之间存在显著相关性(r=0.402,P=0.001);⑤老年性聋组MCI者的平均年龄、平均听阈均显著高于认知功能正常(27~30分)者(P<0.05),而平均最大言语识别率显著低于认知功能正常者(P<0.05);⑥由GLM模型分析得出耳聋时间以及教育程度对MMSE得分有显著影响(β=-0.066,t=-2.98,P<0.01;β=0.2869,t=2.39,P<0.05),性别对MMSE得分无显著影响(β=0.277,t=1.46,P=0.143)。结论:老年性聋患者的年龄、听力损失程度、言语识别能力与认知功能显著相关,MCI的发病率高于老年听力正常者,耳聋时间是MCI的危险因素,而受教育程度是保护因素。
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