检索结果-内蒙古大学图书馆

临床儿科杂志 2025年第2期43卷 150-156页

作者：倪佳佳朱亚菊金晶李皎宇郭桂梅上海交通大学医学院附属新华医院儿肾脏风湿免疫科上海200092

患儿,女,12岁,因“双下肢浮肿伴咳嗽40余天,确诊系统性红斑狼疮1个月”就诊。患儿外院肾穿刺结果提示狼疮性肾炎型(Ⅳ型)合并血栓性微血管病(TMA),经甲基泼尼松龙、环磷酰胺、贝利尤单抗治疗后,患儿仍存在重度高血压、肾功能损伤,血小... 详细信息

患儿,女,12岁,因“双下肢浮肿伴咳嗽40余天,确诊系统性红斑狼疮1个月”就诊。患儿外院肾穿刺结果提示狼疮性肾炎型(Ⅳ型)合并血栓性微血管病(TMA),经甲基泼尼松龙、环磷酰胺、贝利尤单抗治疗后,患儿仍存在重度高血压、肾功能损伤,血小板、血红蛋白、结合珠蛋白进行性下降,乳酸脱氢酶升高,外周血见破碎红细胞,入院后完善血管性血友病因子裂解酶活性正常,抗磷脂抗体阴性,可溶性c5-9明显升高。给予依库珠单抗治疗后,患儿病情好转,血红蛋白、血小板逐步回升,肾功能好转,随访病情稳定。本病例提示临床医师在系统性红斑狼疮(SLE)合并TMA治疗中,需尽早识别补体参与证据,及时启动依库珠单抗治疗,可极大改善患者远期预后。

关键词：系统性红斑狼疮血栓性微血管病非典型尿毒综合征依库珠单抗

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内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄

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中华小儿外科杂志 2025年第3期46卷 198-202页

作者：邬文杰龚一鸣施佳张宁潘伟华俞炬明王俊上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院放射介入科上海200092 江苏省徐州市儿童医院新生儿外科徐州221006

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸... 详细信息

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸形22例,其中合并食管闭锁19例。既往于本院行食管闭锁手术4例,外院手术15例;19例合并食管闭锁患儿中,食管闭锁术后发生并发症17例,其中吻合口狭窄14例,吻合口漏5例。所有不明原因的食管狭窄患儿均先行球囊扩张以精准判断狭窄病变特征及性质,手术治疗采用内镜下改良纵切横缝法重建食管通畅性,对临床表现、手术方式、术后并发症等进行分析,组间比较采用配对t检验或独立样本秩和检验。结果28例病例均行内镜下纵切横缝术并治愈出院,其中8例行胸腔镜纵切横缝术,13例行腹腔镜纵切横缝术;7例行机器人辅助经腹纵切横缝术。手术时间为(202.8±56.5)min,术后住院时间为(21.3±13.4)d。发生术后并发症23例(82.1%,23/28),包括吻合口漏6例(21.4%,6/28)和吻合口狭窄17例(60.7%,17/28),其中机器人手术时间较长,组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。吻合口漏患儿均保守治疗痊愈,吻合口狭窄患儿行球囊扩张治疗(3.4±2.0)次后好转。术后中位随访时间为24个月,食管造影检查无明显狭窄,吞咽困难较术前明显改善。结论内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位是安全、有效的方法。机器人辅助手术操作灵活精细,具有一定的优势。

关键词：食管狭窄先天性食管异位软骨诊断内镜

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儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤的影像学表现及临床特征

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临床放射学杂志 2025年第2期44卷 356-361页

作者：董雪李金凝倪沈军陆征海汪登斌刘欢欢上海交通大学医学院附属新华医院放射科 200092

目的探讨儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)的影像学表现及临床特征。方法回顾性分析经手术病理证实的10例UESL患儿的临床和影像学资料,分析总结其特征表现。结果10例UESL中,9例行CT检查,1例同时行CT和MRI检查;7例位于肝右叶,1例位于肝左... 详细信息

目的探讨儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)的影像学表现及临床特征。方法回顾性分析经手术病理证实的10例UESL患儿的临床和影像学资料,分析总结其特征表现。结果10例UESL中,9例行CT检查,1例同时行CT和MRI检查;7例位于肝右叶,1例位于肝左叶,2例同时位于肝左、右叶。5例CA125升高,1例AFP升高,2例CA19-9升高,2例发生肺多发转移。影像学表现为单房或多房巨大囊实性肿块,9例单发且形态规整,1例多发、形态不规则;7例包膜完整,3例包膜破溃;其中3例病灶边缘见点状、条状钙化,7例病灶内部见出血。增强扫描动脉期10例病灶均呈条片状不均匀、轻-中度强化,其中4例病灶以边缘强化为主;5例病灶动脉期见增粗、迂曲血管,延迟期病灶均呈持续、不均匀强化;1例呈渐进性强化;6例强化范围增大,其中1例边缘持续强化且由周边向中心充填。结论儿童UESL影像表现具有一定特征性,结合临床资料,有助于提高术前诊断准确率。

关键词：肝脏未分化胚胎性肉瘤体层摄影术 X线计算机磁共振成像

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孕期超加工食品摄入与妊娠结局关系的研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 113-121页

作者：糜小扬丁莹陈奕静贾洁上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092 上海交通大学医学院医学技术学院临床营养系上海200025 上海交通大学医学院医学技术学院医学检验技术系上海200025 上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

近年来超加工食品(ultra-processed foods,UPFs)在全球范围内消费量迅速增长。UPFs是NOVA分类体系中描述的第四类食品:为工业配方食品,完全或主要由从食物中提取的物质(油、脂肪、糖、淀粉和蛋白质等)、来自食物成分的衍生物(氢化脂肪... 详细信息

近年来超加工食品(ultra-processed foods,UPFs)在全球范围内消费量迅速增长。UPFs是NOVA分类体系中描述的第四类食品:为工业配方食品,完全或主要由从食物中提取的物质(油、脂肪、糖、淀粉和蛋白质等)、来自食物成分的衍生物(氢化脂肪和改性淀粉等)或多种食品添加剂制成;制造技术包括挤压、成型和预煎炸等。作为高能量密度食品,UPFs通常具有高糖、脂肪和盐,低膳食纤维、蛋白质、维生素和矿物质的特点,营养密度较低。多项研究显示UPFs高摄入能够增加多种慢性疾病的发生风险。孕期营养是影响妊娠结局的重要因素,孕期均衡且充分的营养摄入能够保障母婴的健康。UPFs营养密度有限,孕期对其的高摄入可能不利于母婴健康,但孕期UPFs摄入影响母婴健康的研究有限。该文针对UPFs对妊娠结局影响的相关文献进行了综述,旨在为深入研究UPFs对孕期健康的影响以及进行个性化膳食指导提供研究依据。

关键词：超加工食品 NOVA分类孕期营养妊娠结局

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替度格鲁肽治疗儿童短肠综合征的单中心疗效和安全性分析

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中华小儿外科杂志 2025年第4期46卷 321-326页

作者：冯海霞颜伟慧陆丽娜陶怡菁吴青青曹毅蔡威王莹上海交通大学医学院附属新华医院儿消化营养科上海市小儿消化与营养重点实验室上海

目的初步探索替度格鲁肽(teduglutide, TED)在中国内地短肠综合征(short bowel syndrome, SBS)患儿中的应用疗效和安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年9月在上海交通大学医学院附属新华医院使用TED治疗超过10周的7例SBS患儿临床资... 详细信息

目的初步探索替度格鲁肽(teduglutide, TED)在中国内地短肠综合征(short bowel syndrome, SBS)患儿中的应用疗效和安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年9月在上海交通大学医学院附属新华医院使用TED治疗超过10周的7例SBS患儿临床资料, 其中男4例, 女3例;患儿的中位年龄为25(14, 82)个月;患儿剩余小肠的中位长度为60(30, 70)cm。7例患儿均已通过手术恢复肠道连续性。TED剂量为0.05 mg·kg-1·d-1, 每天1次, 皮下注射。治疗结束后肠外营养(parenteral nutrition, PN)液体量减少>20%为治疗有效, 中位随访26(17, 52)周, 比较7例患儿治疗前后PN液体量、PN热量、年龄别体重Z评分等临床指标, 并统计治疗中出现的突发不良事件。治疗前后比较采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher精确概率法。结果 7例患儿使用TED前中位PN持续时间为14(12, 26)个月。7例患儿TED治疗的中位时间为22(12, 48)周, 治疗结束时, 7例患儿中仅2例脱离PN;5例TED治疗有效。7例患儿治疗前, PN的初始液体量为(74.84±21.80)ml·kg-1·d-1, 停止使用TED后PN的液体量为(35.28±25.54)ml·kg-1·d-1, 差异有统计学意义(t=3.31, P=0.016);PN的初始热量为(56.38±17.24)kcal·kg-1·d-1(1 kcal=4.184 kJ), 治疗后PN的热量为(27.73±21.22)kcal·kg-1·d-1, 治疗前后PN热量差异有统计学意义(t=3.28, P=0.017)。治疗前与治疗结束的年龄别体重Z评分相比较, 差异无统计学意义[(-1.00±1.85)比(-0.01±0.81), t=-2.39, P=0.054]。治疗过程中7例患儿均出现了至少1次不良事件。其中最常见的是呕吐(6例), 而后依次是导管相关血流感染(5例)、发热(5例)、腹胀(5例)、呼吸道感染(4例)、咳嗽流涕(4例)、恶心(3例)等其他不良事件, 以上不良事件均考虑与用药无关。结论 TED在中国内地SBS患儿的治疗中能起到一定的效果, 且用药较为安全, 不会发生严重的不良事件, 建议临床推广。

关键词：胰高血糖素样肽-2 短肠综合征肠外营养儿童

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右美沙芬治疗甲氨蝶呤诱发急性脑病1例报告

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临床儿科杂志 2025年第2期43卷 141-146页

作者：罗文弢陈霁晖张鑫喻娟娟上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部上海20092 南方医科大学珠江医院药学部广东广州510280 上海交通大学医学院附属新华医院儿童血液肿瘤科上海20092

目的提高临床对甲氨蝶呤诱发的急性脑病的认识,探讨右美沙芬特异性治疗甲氨蝶呤相关中枢神经毒性的有效性和安全性。方法回顾性分析1例大剂量甲氨蝶呤静脉注射联合甲氨蝶呤鞘注引起急性脑病的诊治经过,并对已发表文献进行复习,评估右... 详细信息

目的提高临床对甲氨蝶呤诱发的急性脑病的认识,探讨右美沙芬特异性治疗甲氨蝶呤相关中枢神经毒性的有效性和安全性。方法回顾性分析1例大剂量甲氨蝶呤静脉注射联合甲氨蝶呤鞘注引起急性脑病的诊治经过,并对已发表文献进行复习,评估右美沙芬的潜在疗效和安全性。结果该患儿诊断伯基特淋巴瘤IV期,纳入CNCL-B-NHL-2017 C组方案化疗,首次给予甲氨蝶呤后当天出现头痛、视物不能等临床症状,头颅MRI显示双侧枕叶皮层区及双侧小脑半球见多发斑片状T2WI高信号影,给予右美沙芬治疗后,患儿双眼视力逐渐恢复,临床症状缓解。结论对甲氨蝶呤诱发的急性脑病,早期给予右美沙芬治疗,可能对甲氨蝶呤引起的严重神经毒性有治疗作用。

关键词：甲氨蝶呤神经毒性右美沙芬

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素食对人类肠道菌群及其代谢产物作用的研究进展

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微生物学通报 2025年第5期 1921-1928页

作者：王涔宇贾洁沈秀华上海交通大学公共卫生学院上海交通大学医学院医学技术学院临床营养系上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海市小儿消化与营养重点实验室

为了探讨素食对肠道微环境的影响及其在维护机体健康中的作用，本文通过文献回顾分析了素食对肠道菌群多样性、潜在有益或有害菌属以及菌群代谢产物的影响。结果发现，素食能够调节肠道微环境，其中纯素、1–2周的短期素食以及某些疾病... 详细信息

为了探讨素食对肠道微环境的影响及其在维护机体健康中的作用，本文通过文献回顾分析了素食对肠道菌群多样性、潜在有益或有害菌属以及菌群代谢产物的影响。结果发现，素食能够调节肠道微环境，其中纯素、1–2周的短期素食以及某些疾病患者的素食影响更大。而对于肠道特定菌及代谢物，仅有益的普雷沃氏菌(Prevotella spp.)在素食者中显著高于杂食者，其余由于肠道菌群具有一定的个体差异均尚无定论，仍需进一步研究。

关键词：素食肠道菌群代谢产物研究进展

来源：评论

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共病强迫型人格障碍对强迫症患者行为抑制/激活系统的影响

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 335-341页

作者：周金静张晨杨桂萍沈辉张宗凤高睿陈永军曹璇范青上海交通大学医学院附属精神卫生中心康复科上海200030 四川省自贡市荣县精神病医院荣县643100 宁波大学附属康宁医院宁波315200 南京医科大学附属南京脑科医院南京210029 上海交通大学医学院附属新华医院临床心理科上海200092

目的·探讨共病强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder,OCPD)对强迫症(obsessivecompulsive disorder,OCD)患者行为抑制系统(behavioral inhibition system,BIS)/行为激活系统(behavioral activation system,BAS)的影响。方法·纳入2014—2018年上海交通大学医学院附属精神卫生中心确诊的247例未用药OCD患者,分为OCD组(n=202)和OCD+OCPD组(n=45);招募107例健康对照(healthy control,HC)。通过耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsion Scale,YBOCS)、BIS/BAS量表、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估患者的心理病理学特征。采用χ2检验比较3组的性别差异;采用单因素方差分析比较人口学信息、心理病理学特征及BIS/BAS的差异;采用LSD检验法进行事后两两比较;采用回归分析探究心理病理学特征与BIS/BAS的关系。结果·3组在性别、年龄、受教育年限方面均无显著差异。OCD+OCPD组的YBOCS得分(t=2.925,P=0.004)、HAMD得分(t=2.130,P=0.034)、HAMA得分(t=2.568,P=0.011)均显著高于OCD组。3组被试BIS总分和BAS总分差异均有统计学意义(BIS:F=39.573,P<0.001;BAS:F=3.915,P=0.021)。事后比较结果发现:对于BIS,3组之间两两比较差异均有统计学意义(OCD+OCPD vs OCD:P=0.002;OCD+OCPD vs HC:P<0.001;OCD vs HC:P<0.001),得分从低到高依次为:OCD+OCPD

关键词：强迫症强迫型人格障碍行为抑制系统行为激活系统

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滤纸片干血斑酶活性检测用于新生儿黏多糖贮积症Ⅱ型筛查的初步研究

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临床儿科杂志 2025年第3期43卷 191-198页

作者：高晓岚梁欢陈国庆张惠文韩连书邱文娟顾学范上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿科医学研究所、儿内分泌遗传科上海200092

目的探索滤纸片干血斑(DBS)检测艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶(IDS)活性用于筛查新生儿黏多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)的可行性。方法采用荧光定量法检测DBS的IDS活性,对医院新生儿疾病筛查中心2021年2月至4月出生的2202例男性新生儿进行MPSⅡ筛查。... 详细信息

目的探索滤纸片干血斑(DBS)检测艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶(IDS)活性用于筛查新生儿黏多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)的可行性。方法采用荧光定量法检测DBS的IDS活性,对医院新生儿疾病筛查中心2021年2月至4月出生的2202例男性新生儿进行MPSⅡ筛查。将2012年3月至2020年12月儿内分泌遗传科收集的已确诊的51例MPSⅡ患儿、15例MPSⅡ女性携带者及32例非MPSⅡ患儿(对照组,均为男性)作为试筛人群。初步拟定筛查阳性切值,阳性者召回后复查酶活性,并进行尿液黏多糖和IDS基因检测。结果51例MPSⅡ患儿中位年龄4.2岁,15例MPSⅡ女性携带者中位年龄27.5岁,32例对照组中位年龄4.5岁,绘制ROC曲线在98例试筛人群中获得DBS法检测血IDS活性的最佳阈值为9.59ρmol/(punch·20 h),灵敏度为100%,特异度为22.7%,AUC为0.962(0.928~0.995);并进行白细胞法与DBS法的一致性检验分析,Kappa=0.96(P<0.001)。以DBS法检测2202名新生儿IDS活性水平,中位数为58.22ρmol/(punch·20h),中位数的20%为11.64ρmol/(punch·20h)。无论以DBS IDS活性≤9.59ρmol/(punch·20h),还是≤11.64ρmol/(punch·20 h)作为阳性切值,均为6例(0.27%)阳性。6例阳性患儿全部召回,筛查阳性者中,虽有3例尿黏多糖检测定性阳性,但电泳仅显示硫酸软骨素区带,未见硫酸皮肤素及硫酸类肝素区带;基因检测发现5例携带母亲来源的IDS错义突变c.851C>T(p.P 284 L),另有1例携带c.1499C>T(p.T 500 I)错义突变,均被归为良性变异。结论DBS IDS活性检测能够有效地快速识别出MPSⅡ可疑患儿,可尝试用于新生儿MPSⅡ的筛查,但仍需大样本量研究确定准确的阳性切值。

关键词：黏多糖贮积症Ⅱ型艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶滤纸片干血斑新生儿筛查

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儿童青少年素食饮食行为对健康的影响

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临床儿科杂志 2025年第2期43卷 157-162页

作者：张硕赵雪珉沈秀华上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092 上海交通大学医学院医学技术学院临床营养系上海200025 复旦大学附属儿科医院上海201102 上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

素食由于其对部分疾病的潜在防治作用而日益受到关注,近年来有多项研究聚焦成年素食人群的营养水平以及素食对于健康的影响。但是对素食人群中儿童与青少年的关注较少。本文以儿童青少年的素食与健康现状为切入点,系统检索了截至2023年... 详细信息

素食由于其对部分疾病的潜在防治作用而日益受到关注,近年来有多项研究聚焦成年素食人群的营养水平以及素食对于健康的影响。但是对素食人群中儿童与青少年的关注较少。本文以儿童青少年的素食与健康现状为切入点,系统检索了截至2023年8月的相关文献24篇,综述了素食儿童青少年总体营养水平以及关键营养素(维生素B_(12)、维生素D、钙、铁、锌)的情况,总结素食对于生长发育的影响和与疾病的关联,以期为医疗卫生工作者进一步了解并指导素食儿童青少年进行合理饮食提供科学依据,也为代谢性疾病的饮食防治提供新思路。

关键词：儿童青少年素食生长发育营养水平

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