检索结果-内蒙古大学图书馆

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨足病不同状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响.方法:收集188例糖尿病足溃疡患者资料,以173例足病高危患者作为对照,按照Wagner溃疡深度分级和感染程度分级,分组观察血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、08:00、16:00和24:00血浆皮质醇以及24小时尿游离皮质醇(UFC),观察这些指标与足病严重性、感染程度的关系;随访3个月,观察不同皮质醇水平对足溃疡愈合率的影响.

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体内皮质醇分泌状态与糖尿病足溃疡病情及预后的相关性分析

体内皮质醇分泌状态与糖尿病足溃疡病情及预后的相关性分析

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中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议

作者：林琳钱泓洁许蕾何泱张杉杉顾雪明顾俊义施建元汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科远洋分院内科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨足病不同状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响。方法:收集188例糖尿病足溃疡患者资料,以173例足病高危患者作为对照,按照Wagner溃疡深度分级和感

关键词：糖尿病足溃疡感染程度皮质醇水平溃疡愈合率皮质醇相关性分析

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糖尿病足感染病原菌分布与病情严重性相关

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中华内分泌代谢杂志 2012年第6期28卷 487-491页

作者：张杉杉顾雪明刘宏沈亚萍方萍钱泓洁许蕾汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科远洋分院内科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足分中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的分析糖尿病足感染病原菌分布与足溃疡病情严重性的关系，探讨病原菌分布特点和合理治疗选择。方法90份微生物培养阳性的糖尿病足溃疡感染结果，按照足溃疡病情分Wagner1—5级、感染程度分为轻中重度，统计菌科、菌属、菌种，分析病... 详细信息

目的分析糖尿病足感染病原菌分布与足溃疡病情严重性的关系，探讨病原菌分布特点和合理治疗选择。方法90份微生物培养阳性的糖尿病足溃疡感染结果，按照足溃疡病情分Wagner1—5级、感染程度分为轻中重度，统计菌科、菌属、菌种，分析病原菌分布与足溃疡严重性、感染程度等的关系。结果随着糖尿病足溃疡Wagner级别增加、感染程度加重，病原菌谱由以革兰阳性球菌为主（Wagner1级61．1％）转变为以革兰阴性杆菌为主（Wagner5级80．0％），同时混合感染（10．0％～28．6％）、条件致病菌感染增加（83．3％～100％），以革兰阴性杆菌为主的条件致病菌混合感染增加。Wagner分级、感染程度、曾治疗病史及年龄、血糖控制情况、足溃疡病程等共同影响感染类型和病原菌类型（P〈0．05）。结论糖尿病足溃疡病情重、感染重的患者，以革兰阴性杆菌为主的条件致病菌为主的混合感染比例增加，提示临床需针对性应用抗生素。

关键词：糖尿病足糖尿病足溃疡病原菌条件致病菌抗生素

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严格血糖控制对糖尿病周围神经病变的影响

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中国糖尿病杂志 2012年第1期20卷 31-35页

作者：方萍黄佳佳侯瑞芳凌丹芸龚慧杨洋张杉杉汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足分中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

目的对比常规与强化血糖控制对糖尿病周围神经功能的影响。方法筛选临床没有明显神经病变的2型糖尿病患者123例,收集一般临床资料并进行相关生化检查,随机分组后给予强化(HbA1c<7%)治疗(强化组)或常规降糖(HbA1c在8%左右)治疗(对照... 详细信息

目的对比常规与强化血糖控制对糖尿病周围神经功能的影响。方法筛选临床没有明显神经病变的2型糖尿病患者123例,收集一般临床资料并进行相关生化检查,随机分组后给予强化(HbA1c<7%)治疗(强化组)或常规降糖(HbA1c在8%左右)治疗(对照组),随访2年,随访中定期检测血糖、随访前后测定神经传导速度(NCV)和定量感觉测定(QST)。结果无论是强化治疗还是常规治疗,大部分运动神经NCV有所增加,感觉神经的有所减退,两组治疗前后差值比较显示强化组NCV较常规组增加明显,这些差异只有部分神经的NCV有统计学意义(P<0.05)。两组前后的热感觉、冷感觉和振动觉均改善,其差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后QST差值比较显示,强化组热感觉及热痛觉较对照组降低明显(P<0.05)。两组数据病变患病率前后均没有显著差异。结论糖尿病患者降低血糖治疗对神经功能均能带来益处,强化降糖对神经功能的改善获益可能更多。

关键词：糖尿病,2型神经传导速度定量感觉检查强化降糖治疗

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奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性比较

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世界临床药物 2012年第7期33卷 412-415页

作者：顾雪明叶军刘宏许蕾钱泓洁方萍张杉杉汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院内科上海200031 合肥市第二人民医院合肥230011

目的观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性。方法 64例糖尿病伴下肢严重动脉狭窄的患者,随机分为奥扎格雷钠组和低分子肝素钙治疗组,所有患者在全身情况稳定的基础上,分别接受奥扎格雷钠和低分子肝素钙治... 详细信息

目的观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性。方法 64例糖尿病伴下肢严重动脉狭窄的患者,随机分为奥扎格雷钠组和低分子肝素钙治疗组,所有患者在全身情况稳定的基础上,分别接受奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗2周,观察治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和踝肱指数(ABI),安全性评估指标包括活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。结果两组患者治疗前后腘动脉PSV变化值比较差异显著,其中奥扎格雷钠组PSV增加(7.29±8.81)cm/s,低分子肝素钙组PSV增加(13.55±13.11)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05):两组治疗前后ABd变化值分别为(0.07±0.07)和(0.08±0.06),组间差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗前后APTT和PT比较差异均无统计学意义。且药物不良反应轻。结论两种抗凝治疗均能显著改善糖尿病下肢动脉血流,且低分子肝素钙疗效优于奥扎格雷钠。

关键词：奥扎格雷钠低分子肝素钙糖尿病下肢动脉病变收缩期峰值血流速度踝肱指数(ABI)

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糖尿病足溃疡中左室射血分数正常心功能不全的患病情况与治疗后改变

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中华内分泌代谢杂志 2011年第7期27卷 580-583页

作者：江雪莲施建元张杉杉顾雪明周云飞刘宏方萍汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科远洋分院糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

目的观察糖尿病足溃疡患者心衰特点,探讨心功能随治疗的变化.方法连续收集162例糖尿病足溃疡（足溃疡组）和75例糖尿病足溃疡高危患者足溃疡高危组一般临床资料,包括糖尿病病情、生理生化指标等,在入院时、治疗中和出院前评估患者心... 详细信息

目的观察糖尿病足溃疡患者心衰特点,探讨心功能随治疗的变化.方法连续收集162例糖尿病足溃疡（足溃疡组）和75例糖尿病足溃疡高危患者足溃疡高危组一般临床资料,包括糖尿病病情、生理生化指标等,在入院时、治疗中和出院前评估患者心功能状态,通过心脏超声观察心脏左室射血分数等心功能指标.结果本组资料中发生心衰共23.6%（56/237）,其中足溃疡组27.2%（44/162）,均为左室射血分数正常心功能不全.入院时总体患病率为8.9%（21/237）,其中足部溃疡组10.5%（17/162）,与足溃疡高危组相比差异有统计学意义（P＜0.01）;在住院治疗期间,心衰新增加14.8%（35/237）,其中足溃疡组为16.7%（27/162）,均发生在治疗后2-7 d,高峰在治疗后第4天;治疗后发生的心衰在足溃疡Wagner分级各组间差异有统计学意义（P＜0.05）;心衰经治疗后心功能均改善并能耐受足溃疡的治疗.结论糖尿病足溃疡在治疗前和治疗中有较高的左室射血分数正常心功能不全患病率.

关键词：糖尿病足溃疡心衰左室射血分数

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糖尿病足溃疡住院期间死亡患者病情特点与相关因素分析

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内科理论与实践 2011年第4期6卷 283-286页

作者：顾俊义钱泓洁张杉杉许蕾顾雪明施建元方萍汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院内科上海200031 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

目的:分析糖尿病足溃疡患者住院期间死亡的临床特点,探讨与死亡相关的风险因素。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及远洋分院1年内所有住院的糖尿病足溃疡患者资料,包括常规生化检查、器官功能检查和治疗情况,根据病情进行Wagne... 详细信息

目的:分析糖尿病足溃疡患者住院期间死亡的临床特点,探讨与死亡相关的风险因素。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及远洋分院1年内所有住院的糖尿病足溃疡患者资料,包括常规生化检查、器官功能检查和治疗情况,根据病情进行Wagner溃疡严重性分级和感染严重性分级,比较死亡与非死亡患者的各项临床指标,评估这些指标对死亡的风险差异。结果:糖尿病足溃疡患者住院病死率为8.6%,死亡原因中心功能衰竭占31.5%,心源性猝死占21.1%。死亡患者的血红蛋白、血浆白蛋白、钠离子较低,肾功能、心功能等均较差(P<0.05),足溃疡病情较重(P<0.05),感染较重(P<0.05),除神经病变和高血压外的其他相关并发症的患病率均较非死亡患者更高且病情更严重(P<0.05)。糖尿病和足溃疡病程、大血管和微血管病变指标是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:住院期间死亡的足溃疡患者全身状态,特别是心血管功能较差,提示在诊疗过程中需要严密监控并及时干预。

关键词：糖尿病足溃疡死亡率心源性猝死大血管病变微血管病变

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糖尿病足病病情严重性与全身情况和甲状腺功能状态的关系

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中华内分泌代谢杂志 2009年第6期25卷 604-607页

作者：张杉杉顾雪明刘宏周云飞蔡慧丽顾俊义施建元徐茜汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心远洋分院糖尿病足分中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的分析糖尿病足病病情严重性与全身状态和甲状腺功能指标的相关性，探讨足病不同状态的严重性和需要注意的指标，方法95例糖尿病足病和31例足病高危患者，根据Wagner分级分为6组，分别统计分析他们的糖尿病病情、血浆白蛋白、血液中... 详细信息

目的分析糖尿病足病病情严重性与全身状态和甲状腺功能指标的相关性，探讨足病不同状态的严重性和需要注意的指标，方法95例糖尿病足病和31例足病高危患者，根据Wagner分级分为6组，分别统计分析他们的糖尿病病情、血浆白蛋白、血液中血红蛋白、尿蛋白、血清肌酐和甲状腺功能指标，观察这些指标与Wagner分级的关系。结果随着糖尿病足病Wagner级别增加，平均HbA1C水平上升，内源性胰岛素分泌减少，血液中白蛋白与血红蛋白含量逐渐下降，尿蛋白排出逐级上升，血液中T3、T4、FT3水平也不断下降。这些指标在各Wagner级别组间有显著差别（均P〈0．05）；到Wagner4级以上，它们具体数值改变更显著，与Wagner0和1级的比较差异有统计学意义（均P〈0．05）；等级相关性分析显示这些指标与Wagner分级呈显著相关性（均P〈0．05）；其中HbA1c和甲状腺功能是糖尿病足病病情严重性的主要相关因素。结论Wagner4级以上糖尿病足病患者病情已经达到危重状态，提示需要全面干预。

关键词：糖尿病足白蛋白血红蛋白甲状腺功能

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