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《中华内分泌代谢杂志》2017年编委会纪要

中华内分泌代谢杂志 2017年第9期33卷 804-804页

作者：刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

借中华医学会第16次全国内分泌学学术会议之际，《中华内分泌代谢杂志》于2017年8月24日召开编辑委员会会议。会议由编辑部主任刘建民教授主持并做2016年度工作总结。刘建民教授首先介绍了杂志的运行情况。从投稿量和录用率来看，本刊... 详细信息

借中华医学会第16次全国内分泌学学术会议之际，《中华内分泌代谢杂志》于2017年8月24日召开编辑委员会会议。会议由编辑部主任刘建民教授主持并做2016年度工作总结。刘建民教授首先介绍了杂志的运行情况。从投稿量和录用率来看，本刊稿源比较丰富，但同时审稿非常严格，保证了期刊的质量。

关键词：《中华内分泌代谢杂志》编委会中华医学会编辑委员会内分泌学年度工作刘建民会议

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糖尿病与心血管健康:从根本性预防着手

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临床军医杂志 2017年第6期45卷 558-560页

作者：宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

糖尿病已成为全球性的公共卫生问题。全球慢病危险因素协作组(NCD Risk Factor Collaboration,NCDRisC)最新公布的数据表明,全球男性糖尿病患病率由1975年的4.3%增长至2014年的9.0%,女性糖尿病患病率由1975年的5.0%增长至2014年的7.9%~... 详细信息

糖尿病已成为全球性的公共卫生问题。全球慢病危险因素协作组(NCD Risk Factor Collaboration,NCDRisC)最新公布的数据表明,全球男性糖尿病患病率由1975年的4.3%增长至2014年的9.0%,女性糖尿病患病率由1975年的5.0%增长至2014年的7.9%~[1]。其中,中国糖尿病患病率增长尤为迅猛。1980年,我国糖尿病患病率尚低于1.0%~[2]。2010年,我国糖尿病患病率增长至11.6%,糖尿病患者人数达1.14亿~[3]。糖尿病与心血管疾病关系密切。心血管疾病是糖尿病的主要慢性并发症之一及主要死因。在发达国

关键词：糖尿病心血管健康根本性预防

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上海社区人群代谢健康型肥胖、胰岛素抵抗与糖尿病发病风险的相关性研究

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诊断学理论与实践 2017年第4期16卷 419-424页

作者：倪衡如林琳彭魁郝明丽王天歌高金丽上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海200441 上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科上海200025

目的 :分析上海社区40岁及以上居民的代谢健康型肥胖与随访4年中的糖尿病发病风险间的相关性,并进一步探究胰岛素抵抗在两者关系中的作用。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区常住居民中非糖尿病者1 967名,根据体质量指数... 详细信息

目的 :分析上海社区40岁及以上居民的代谢健康型肥胖与随访4年中的糖尿病发病风险间的相关性,并进一步探究胰岛素抵抗在两者关系中的作用。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区常住居民中非糖尿病者1 967名,根据体质量指数和代谢水平分为代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese,MHNO)组、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese,MUNO)组、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese,MHO)组及代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese,MUO)组。对其进行4年随访,针对相关病史进行问卷调查,并完成人体指标测量及相关实验室检查,观察各组间临床指标及随访时糖尿病发生率的差异。结果:研究人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO组随访4年中的糖尿病发生率分别为3.4%、16.4%、7.7%和17.5%。多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、体质量指数、当前吸烟、当前饮酒、积极运动及糖尿病家族史后,与MHNO组相比,MHO组随访4年中的糖尿病发病风险增加了1.25倍(OR=2.25,95%CI为1.31~3.85)。将4组人群再按胰岛素抵抗情况(胰岛素抵抗指数≥2.5)分组,与MHNO不合并胰岛素抵抗组相比,MHO不合并胰岛素抵抗组随访4年中的糖尿病发生风险没有显著增加,而MHO合并胰岛素抵抗组随访4年中的糖尿病发生风险增加了4.20倍(OR=5.20,95%CI为2.56~10.56)。结论 :MHO组较MHNO组随访4年中的糖尿病发生风险高,且胰岛素抵抗可能在上述相关性中起了一定作用。

关键词：肥胖代谢健康糖尿病胰岛素抵抗

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年轻1型糖尿病患者残余β细胞功能的预测

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中华内分泌代谢杂志 2016年第9期32卷 728-733页

作者：缪海韬张娟娟顾彬高爱博翟楠洪洁张翼飞顾卫琼王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

目的探讨影响新诊断年轻1型糖尿病患者病程进展后残余β细胞功能（RBF）的预测因素。方法入选110例12～35岁起病的新诊断1型糖尿病患者进行（35.1±13.8）个月的临床随访研究。记录一般资料，进行口服葡萄糖耐量试验和C肽释放试验... 详细信息

目的探讨影响新诊断年轻1型糖尿病患者病程进展后残余β细胞功能（RBF）的预测因素。方法入选110例12～35岁起病的新诊断1型糖尿病患者进行（35.1±13.8）个月的临床随访研究。记录一般资料，进行口服葡萄糖耐量试验和C肽释放试验，检测血清学指标、HbA1C和抗谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）水平，并进行人类白细胞抗原（HLA）-Ⅱ类基因分型。根据随访终点的C肽峰值（Cmax）是否≥0.6 ng/ml将患者分成高RBF组和低RBF组。建立logistics回归模型分析预测RBF的相关因素。结果在随访终点，高RBF组的Cmax水平显著高于低RBF组[（1.87±1.35对0.23±0.19）ng/ml, P〈0.01]，HbA1C更低[（7.00±1.69对8.39±1.77）%, P〈0.01]，胰岛素剂量显著减低[（0.62±0.17对0.79±0.17）IU·kg-1·d-1,P〈0.01]。Logistics回归提示影响低RBF的相关因素有：起病年龄（OR＝0.82，95%CI 0.73～0.92, P＝0.001）、HLA-Ⅱ高危表型（OR＝4.73，95%CI 1.28～17.52, P＝0.020）、女性（OR＝3.39，95%CI 1.03～11.22, P＝0.045）、糖尿病酮症酸中毒起病史（OR＝8.71，95%CI 2.31～32.83, P＝0.001）以及病程进展中的HbA1C水平（OR＝2.46，95%CI 1.47～4.11, P＝0.001）。与血糖控制水平相比，起病状态的相关危险因素（起病年龄〈18岁、女性、携带高危的HLA表型、糖尿病酮症酸中毒起病）的综合预测概率值更大[（OR＝145.75，95%CI 17.30～1 228.31, P〈0.01）对（OR＝1.82，95%CI 1.24～2.69, P＝0.003）]。结论起病年龄小、女性、HLA-Ⅱ的高危表型、糖尿病酮症酸中毒起病史和病程中血糖控制不佳是较长病程后低RBF的影响因素；且相比于病程中HbA1C水平，起病状态对残余β细胞功能的影响作用更大。

关键词：糖尿病 1型胰岛β细胞功能人类白细胞抗原-Ⅱ类基因预测因子

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Graves眼病的临诊应对

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中华内分泌代谢杂志 2016年第1期32卷 71-74页

作者：朱巍叶蕾焦秦王曙王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心眼科200025

Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现，是一种器官特异性自身免疫病。估计每100000人群中每年有16名女性、3名男性发病。其中有3％～5％的Graves眼病患者病情严重．可危及视力，需要积极处理。对临床医师而言，正确评估该病的活... 详细信息

Graves眼病是Graves病最常见的甲状腺外表现，是一种器官特异性自身免疫病。估计每100000人群中每年有16名女性、3名男性发病。其中有3％～5％的Graves眼病患者病情严重．可危及视力，需要积极处理。对临床医师而言，正确评估该病的活动性及严重度对判断该病是否需要干预及采取何种干预措施非常有帮助。该病的干预措施主要包括控制甲亢，缓解局部症状，而对处于活动期的中重度眼病患者采取免疫抑制和治疗，处于非活动期的患者考虑予以康复手术。

关键词： Graves眼病免疫抑制治疗眶部放疗眶减压术康复手术

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低度白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2016年第7期32卷 572-578页

作者：张婕李勉王天歌徐瑜徐敏陆洁莉毕宇芳王卫庆陈宇红上海交通大学医学院附属瑞金医院北院内分泌代谢病科 201801 上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

目的探讨低度白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度（ Carotid intima-media thickness, CIMT）的相关性。方法选取上海市嘉定区40岁及以上常住居民进行了问卷调查、体格检查、血尿生化检测以及CIMT的测量,对数据完整的9523人进行分析；尿白蛋白... 详细信息

目的探讨低度白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度（ Carotid intima-media thickness, CIMT）的相关性。方法选取上海市嘉定区40岁及以上常住居民进行了问卷调查、体格检查、血尿生化检测以及CIMT的测量,对数据完整的9523人进行分析；尿白蛋白/肌酐比值（ Urinary albumin to creatinine ratio, UACR）≥本研究人群性别特异性上四分位定义为低度白蛋白尿,CIMT≥本研究人群上十分之一定义为CIMT增厚；采用多元logistic回归方程探讨两者相关性。结果本研究人群CIMT增厚的患病率为21.44%,CIMT增厚患者UACR水平显著高于非CIMT增厚者（4.79对4.51 mg/g,P＆lt;0.01）；随着UACR四分位水平的增加CIMT增厚的患病率依次升高,从第1到第4四分位的患病率分别为18.99%、19.24%、20.20%和27.33%（ P趋势＆lt;0.01）。校正了传统心血管危险因素后,多元logistic回归分析结果显示,与UACR第1四分位相比,第4四分位患CIMT增厚的风险将增加25%。结论独立于其他传统心血管危险因素,低度白蛋白尿是CIMT增厚的危险因素。

关键词：低度白蛋白尿颈动脉内中膜厚度心血管危险因素

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一例闭经伴高雄激素血症病例

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中华内分泌代谢杂志 2016年第9期32卷 781-783页

作者：孙首悦顾卫琼叶蕾王凯王文萃王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科.上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

本文报道了1例完全型雄激素不敏感综合征。患者因闭经就诊，体检发现双侧乳房发育良好，女性外生殖器，阴毛、腋毛缺如。实验室检查发现高雄激素血症，染色体分析46XY。子宫附件超声未见明显子宫样回声，盆腔左、右侧分别见低回声区。... 详细信息

本文报道了1例完全型雄激素不敏感综合征。患者因闭经就诊，体检发现双侧乳房发育良好，女性外生殖器，阴毛、腋毛缺如。实验室检查发现高雄激素血症，染色体分析46XY。子宫附件超声未见明显子宫样回声，盆腔左、右侧分别见低回声区。基因检测证实患者雄激素受体基因T572C纯合突变。

关键词：雄激素不敏感综合征男性假两性畸形雄激素受体基因突变

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右侧颊部红肿、疼痛2周——库欣综合征伴面部感染一例

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中华内分泌代谢杂志 2016年第3期32卷 245-247页

作者：苏颋为洪洁高一鸣王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

61岁女性患者，因右侧面部红肿痛2周就诊。诊断为非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征，右侧肾上腺肿瘤，右侧面部感染。经过抗感染、切开引流以及酮康唑治疗，患者临床表现得到控制。在药物治疗16个月后，患者接受右侧肾上腺肿瘤切除... 详细信息

61岁女性患者，因右侧面部红肿痛2周就诊。诊断为非促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征，右侧肾上腺肿瘤，右侧面部感染。经过抗感染、切开引流以及酮康唑治疗，患者临床表现得到控制。在药物治疗16个月后，患者接受右侧肾上腺肿瘤切除术获得治愈。病例提示在库欣综合征存在严重感染时，通过药物治疗降低患者皮质醇水平可能是较好的选择。

关键词：库欣综合征感染并发症

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肾上腺皮质癌的分子生物学研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2016年第1期32卷 77-79页

作者：武鲁铭王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

肾上腺皮质癌是一种预后差的罕见病，其分子发病机制主要与基因突变、类固醇生成因子1（Steroidogenic factor-1）、胰岛素样生长因子2、血管内皮生长因子等细胞生长因子表达异常、Wnt信号通路异常激活、miRNA失调和DNA甲基化等有关。... 详细信息

肾上腺皮质癌是一种预后差的罕见病，其分子发病机制主要与基因突变、类固醇生成因子1（Steroidogenic factor-1）、胰岛素样生长因子2、血管内皮生长因子等细胞生长因子表达异常、Wnt信号通路异常激活、miRNA失调和DNA甲基化等有关。近年随着相关研究的不断深入。从分子水平鉴别良恶性肾上腺皮质肿瘤为肾上腺皮质癌早期诊断提供了新的思路。

关键词：肾上腺皮质癌类固醇生成因子1 Wnt通路 miRNAs DNA甲基化

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血清CA19-9水平与血脂代谢相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2016年第9期32卷 723-727页

作者：杜瑞戴蒙林琳徐瑜徐敏陈宇红陆洁莉毕宇芳王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

探究血清CA19-9（carbohydrate antigen 19-9）水平与脂代谢异常患病的相关性。方法本研究选取2009年于上海市宝山区淞南社区纳入的年龄在40周岁及以上普通社区居民进行调查，共纳入3 711名研究对象，分析CA19-9与血脂代谢相关性，并按... 详细信息

探究血清CA19-9（carbohydrate antigen 19-9）水平与脂代谢异常患病的相关性。方法本研究选取2009年于上海市宝山区淞南社区纳入的年龄在40周岁及以上普通社区居民进行调查，共纳入3 711名研究对象，分析CA19-9与血脂代谢相关性，并按照血清CA19-9水平是否升高将研究对象分为2组，比较2组人群间血脂代谢异常的患病情况。结果淞南社区40岁及以上普通居民中，脂代谢异常的患病率达37.3%，其中高胆固醇血症患病率为13.3%，高三酰甘油血症患病率为20.9%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为12.4%。血清CA19-9水平与血清总胆固醇、三酰甘油水平呈正相关（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示血清CA19-9水平升高（≥37 U/ml）与脂代谢异常患病风险增加显著相关，与高胆固醇血症患病风险升高独立相关（OR＝1.81，95%CI 1.16～2.81）。结论本研究发现血清CA19-9水平与血脂代谢密切相关，其水平升高与脂代谢异常患病风险升高相关，且与高胆固醇血症患病风险升高独立相关，具体机制及因果联系尚需进一步探究。

关键词： CA19-9 血脂相关性

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