检索结果-内蒙古大学图书馆

内科理论与实践 2022年第6期17卷 475-481页

作者：阮铭侯田志超王海燕黎衍云周冰心包超慧秦洁洁王宇光方海朱伟嵘田景琰上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市内分泌代谢病研究所临床研究中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院国家转化医学中心上海200025 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082 上海市疾病预防控制中心慢病防治科上海200051 上海交通大学自然科学研究院上海200240 上海国家应用数学中心(上海交通大学分中心) 上海200240

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,其患病率在发达国家及发展中国家逐年迅速增长,糖尿病及其并发症严重威胁着人类健康,给社会和家庭带来沉重的经济负担。而糖尿病前期(prediabetes)是由血糖正常向2型糖尿病过渡的重要环节... 详细信息

糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,其患病率在发达国家及发展中国家逐年迅速增长,糖尿病及其并发症严重威胁着人类健康,给社会和家庭带来沉重的经济负担。而糖尿病前期(prediabetes)是由血糖正常向2型糖尿病过渡的重要环节,是介于血糖正常和糖尿病之间的一种状态,包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)。

关键词：糖尿病前期转归未病先防几何深度学习计算医学

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急性糖尿病足患者住院期间低血糖事件可预测截肢的发生

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中华内分泌代谢杂志 2019年第12期35卷 1073-1078页

作者：项家丽(编译) 汤正义(审校) 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

在2019年11月,Journal of Clinical Endocrinology&Metabolism杂志发表了论著《急性糖尿病足患者住院期间血糖测量值与截肢的关系》[Peled S,Pollack R,Elishoov O,et *** of inpatient glucose measurements with amputations in patients hospitalized with acute diabetic foot.J Clin Endocrinol Metab,2019,104(11):***:10.1210/jc.2019-00774],获得原文刊发杂志授权同意后,对该文进行中文编译。本文分析急性糖尿病足患者住院期间血糖情况与截肢的关系。这项回顾性队列研究共纳入了2015年至2017年因急性糖尿病足而住院的糖尿病足患者418例,收集其临床病史、住院期间实验室检查结果和血糖监测值等相关信息。主要观察结局为住院期间任何形式的截肢和大截肢。418例患者住院期间共监测血糖45496次,发生高血糖或低血糖或严重低血糖的患者住院期间行任何形式的截肢或者大截肢的概率更高。高血糖变异性与大截肢的风险增加有关。周围血管疾病、更高的Wagner分级以及低血糖事件是任何形式截肢的独立预测因素。高龄、周围血管疾病、截肢史、白细胞升高、更高的Wagner分级以及低血糖事件是大截肢的独立危险因素。低血糖事件是任何形式的截肢以及大截肢的危险因素。低血糖是否直接导致了不良结局的发生依然不清楚,然而减少住院低血糖事件的发生依然很有必要。

关键词：高血糖低血糖血糖变异性截肢糖尿病足

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代谢性手术通过改变肠道菌群改善代谢的机制

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中华内分泌代谢杂志 2019年第1期35卷 1-6页

作者：陈于菲洪洁上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

肥胖及其相关并发症患病率逐年上升,相较于传统治疗方式,代谢性手术治疗肥胖及代谢性疾病疗效确切。术后肠道菌群改变可通过胆汁酸、短链脂肪酸、氨基酸、脂多糖、氧化三甲胺及神经递质等多种代谢物协助减轻体重,改善代谢,本文总结了代... 详细信息

肥胖及其相关并发症患病率逐年上升,相较于传统治疗方式,代谢性手术治疗肥胖及代谢性疾病疗效确切。术后肠道菌群改变可通过胆汁酸、短链脂肪酸、氨基酸、脂多糖、氧化三甲胺及神经递质等多种代谢物协助减轻体重,改善代谢,本文总结了代谢性手术中肠道菌群参与其中的可能机制。

关键词：代谢性手术肥胖肠道菌群

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糖尿病和糖尿病前期患者的降压治疗目标

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中华内分泌代谢杂志 2019年第6期35卷 529-534页

作者：田景琰上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

大量临床证据表明在糖尿病合并高血压患者中降低血压能改善心脑血管疾病(CVD)结局,但是最优的降压治疗目标仍难以确定,并于近年成为学术争论的焦点。本文回顾了降压治疗的观察性和随机对照临床研究及近年来对糖尿病患者降压治疗目标的争... 详细信息

大量临床证据表明在糖尿病合并高血压患者中降低血压能改善心脑血管疾病(CVD)结局,但是最优的降压治疗目标仍难以确定,并于近年成为学术争论的焦点。本文回顾了降压治疗的观察性和随机对照临床研究及近年来对糖尿病患者降压治疗目标的争论,结合我们在中国成年人群中不同糖代谢和血压状态对10年后CVD发病风险的研究,着重分析了在糖尿病和糖尿病前期患者中,在开展降压治疗的随机对照临床试验研究中需要特别关注的方面。

关键词：糖尿病糖尿病前期高血压随机对照试验

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热量限制对肥胖患者心血管危险因素的影响

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国际内分泌代谢杂志 2020年第5期40卷 310-314页

作者：张玲洪洁上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

肥胖是发生心血管事件的重要危险因素,而心脑血管疾病占全球全因死亡率首位。近年来热量限制对心血管危险因素如血压、心率、脉搏波传导速度、血脂及炎性反应细胞因子的改善作用已被普遍认可,其主要机制包括改善胰岛素抵抗、调节细胞因... 详细信息

肥胖是发生心血管事件的重要危险因素,而心脑血管疾病占全球全因死亡率首位。近年来热量限制对心血管危险因素如血压、心率、脉搏波传导速度、血脂及炎性反应细胞因子的改善作用已被普遍认可,其主要机制包括改善胰岛素抵抗、调节细胞因子水平、影响AMP活化蛋白激酶及沉默信息调节因子2相关酶类活性、调节肠道菌群和逆转血管重塑等.

关键词：热量限制肥胖心血管危险因素

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热量限制对2型糖尿病患者糖代谢影响的研究现状

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中华内分泌代谢杂志 2019年第3期35卷 254-258页

作者：王姗姗李琳郑睿智李勉徐瑜上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科200025

热量限制是糖尿病饮食干预的方式之一。热量限制能减轻2型糖尿病患者的体重并改善血糖控制,但其长期效果仍存在争议。热量限制的效果受到热量限制的程度、干预时长及食物选择的影响。其改善糖代谢的机制包括增加胰岛素敏感性和改善胰岛... 详细信息

热量限制是糖尿病饮食干预的方式之一。热量限制能减轻2型糖尿病患者的体重并改善血糖控制,但其长期效果仍存在争议。热量限制的效果受到热量限制的程度、干预时长及食物选择的影响。其改善糖代谢的机制包括增加胰岛素敏感性和改善胰岛细胞功能等。热量限制应用的主要问题包括患者的依从性、长期效果、可能存在的不良反应以及缺乏高质量的研究作为循证依据等。本文就热量限制对2型糖尿病患者糖代谢影响的研究现状作一文献综述。

关键词：热量限制糖尿病糖代谢

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NMDA诱导成骨细胞内钙离子浓度升高

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中华内分泌代谢杂志 2019年第8期35卷 703-710页

作者：刘燕卿赵琳李胜天刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025 上海交通大学Bio-X研究院 200240 上海市普陀区人民医院内分泌科 200060

目的研究N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对原代培养的大鼠颅盖骨成骨细胞[Ca^2+]i水平的影响。方法利用钙离子成像系统检测不同浓度NMDA(100~500 μmol/L)对原代培养的大鼠颅盖骨成骨细胞[Ca^2+]i水平的影响和NMDA受体非竞争性拮抗剂MK801(Diz... 详细信息

目的研究N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)对原代培养的大鼠颅盖骨成骨细胞[Ca^2+]i水平的影响。方法利用钙离子成像系统检测不同浓度NMDA(100~500 μmol/L)对原代培养的大鼠颅盖骨成骨细胞[Ca^2+]i水平的影响和NMDA受体非竞争性拮抗剂MK801(Dizocilpin,地佐西平)干预后的细胞[Ca^2+]i水平。结果不同浓度的NMDA导致不同程度和不同方式的细胞内[Ca^2+]i增加,各浓度NMDA引起成骨细胞[Ca2+]i一过性增加之后还可引起继发性变化(钙震荡或缓慢持续升高)。MK801不同程度地抑制NMDA诱导的[Ca^2+]i增加。结论原代培养的大鼠颅盖骨成骨细胞表达丰富的功能性NMDA受体,并且对不同浓度的NMDA呈不同方式和程度的[Ca^2+]i增加。MK-801对其不完全阻断的作用特点,提示原代培养的大鼠颅盖骨成骨细胞的NMDA受体与中枢神经系统相比其通道性质有所不同。

关键词：成骨细胞 NMDA受体钙离子震荡

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上海社区中老年人群脂肪肝指数与微量白蛋白尿的相关性研究

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诊断学理论与实践 2020年第6期19卷 605-609页

作者：左广民彭魁李勉徐敏毕宇芳宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

目的:探讨脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)与微量白蛋白尿间的相关性。方法:于2009年选取上海淞南地区40岁以上的居民4012人进行横断面调查,采用问卷调查、体格检查等收集相关资料,观察其微量白蛋白尿情况,并计算FLI,分析该人群中FL... 详细信息

目的:探讨脂肪肝指数(fatty liver index,FLI)与微量白蛋白尿间的相关性。方法:于2009年选取上海淞南地区40岁以上的居民4012人进行横断面调查,采用问卷调查、体格检查等收集相关资料,观察其微量白蛋白尿情况,并计算FLI,分析该人群中FLI与微量白蛋白尿间的相关性。结果:最终共有3415人纳入分析,结果提示,随着FLI的升高,不同FLI分组[低FLI组(FLI<30)、中FLI组(30≤FLI<60)和高FLI组(≥60)]中微量白蛋白尿患病率逐渐增加,3组的微量白蛋白尿患病率分别为6.86%、10.99%、15.28%(P<0.0001)。在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、高血压、糖尿病、总胆固醇后,与低FLI组相比,高FLI组人群的微量白蛋白尿患病风险增加了58%(OR=1.58,95%CI为1.17~2.15,P=0.0032)。在同样的校正因素下,FLI数值每增加10,微量白蛋白尿患病风险增加10%(OR=1.10,95%CI为1.04~1.15,P=0.0002)。结论:上海淞南地区40岁以上人群中,FLI升高与其微量白蛋白尿的患病风险增加相关。

关键词：脂肪肝指数微量白蛋白尿代谢紊乱

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血糖监测临床应用现状与展望

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中华内分泌代谢杂志 2019年第5期35卷 369-372页

作者：顾卫琼上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床研究中心200025

临床血糖监测用于评估糖尿病患者的糖代谢紊乱程度,反映降糖方案的疗效并同时指导降糖方案的调整。血糖监测技术日新月异,从频繁指尖采血到皮下持续血糖监测;从有创到微创,并向无创发展。与此同时,血糖监测信息从单纯数值判断,到可视化... 详细信息

临床血糖监测用于评估糖尿病患者的糖代谢紊乱程度,反映降糖方案的疗效并同时指导降糖方案的调整。血糖监测技术日新月异,从频繁指尖采血到皮下持续血糖监测;从有创到微创,并向无创发展。与此同时,血糖监测信息从单纯数值判断,到可视化图表,到趋势判断。不同于静脉血浆糖测定,血糖监测结果始终在准确度和精确度方面存在考量。更新、更精准的非侵入性血糖监测设备令人拭目以待。

关键词：血糖监测糖尿病

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上海淞南社区2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况流行病学调查

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诊断学理论与实践 2019年第3期18卷 323-328页

作者：刘珊珊牛静雅王天歌李勉赵志云徐瑜陆洁莉徐敏毕宇芳张迪上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

目的:分析上海社区中老年2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区40岁及以上的2型糖尿病患者1 322例,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按性别分组,分析2型糖尿病患者合并... 详细信息

目的:分析上海社区中老年2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区40岁及以上的2型糖尿病患者1 322例,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按性别分组,分析2型糖尿病患者合并其他心血管代谢异常的现况;按心血管代谢异常个数分组,分析年龄、性别、糖化血红蛋白等危险因素与心血管代谢异常间的相关性。结果:1 322例2型糖尿病患者中,男性591例,平均年龄为(62.9±9.8)岁;女性731例,平均年龄为(64.1±9.8)岁。男性和女性糖尿病患者中合并其他心血管代谢异常的比例为,一般肥胖,9.8%和17.4%;腹型肥胖,57.5%和69.6%;高血压,72.9%和76.6%;血脂异常为50.1%和55.3%;白蛋白尿为26.4%和23.9%;最大颈动脉内中膜厚度(maximum carotid intima-media thickness,CIMTmax)增厚为19.1%和12.0%。以糖尿病合并其他心血管代谢异常个数分组,0~2个为组1,3个为组2,4~5个为组3,以其为因变量进行多因素Logistic回归分析显示,年龄增大、糖化血红蛋白及C反应蛋白水平升高、当前吸烟、合并胰岛素抵抗与糖尿病人群合并其他心血管代谢异常的风险增加相关(P均<0.05)。结论:在上海宝山区淞南社区的老年糖尿病人群中,合并其他心血管代谢异常的比例较高,而年龄增大、糖化血红蛋白及C反应蛋白水平升高、当前吸烟、合并胰岛素抵抗与其心血管代谢异常风险增加相关。

关键词：糖尿病心血管代谢异常流行病学

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