检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2016年第1期32卷 77-79页

作者：武鲁铭王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

肾上腺皮质癌是一种预后差的罕见病，其分子发病机制主要与基因突变、类固醇生成因子1（Steroidogenic factor-1）、胰岛素样生长因子2、血管内皮生长因子等细胞生长因子表达异常、Wnt信号通路异常激活、miRNA失调和DNA甲基化等有关。... 详细信息

肾上腺皮质癌是一种预后差的罕见病，其分子发病机制主要与基因突变、类固醇生成因子1（Steroidogenic factor-1）、胰岛素样生长因子2、血管内皮生长因子等细胞生长因子表达异常、Wnt信号通路异常激活、miRNA失调和DNA甲基化等有关。近年随着相关研究的不断深入。从分子水平鉴别良恶性肾上腺皮质肿瘤为肾上腺皮质癌早期诊断提供了新的思路。

关键词：肾上腺皮质癌类固醇生成因子1 Wnt通路 miRNAs DNA甲基化

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上海社区人群代谢健康型肥胖、胰岛素抵抗与糖尿病发病风险的相关性研究

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诊断学理论与实践 2017年第4期16卷 419-424页

作者：倪衡如林琳彭魁郝明丽王天歌高金丽上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海200441 上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科上海200025

目的 :分析上海社区40岁及以上居民的代谢健康型肥胖与随访4年中的糖尿病发病风险间的相关性,并进一步探究胰岛素抵抗在两者关系中的作用。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区常住居民中非糖尿病者1 967名,根据体质量指数... 详细信息

目的 :分析上海社区40岁及以上居民的代谢健康型肥胖与随访4年中的糖尿病发病风险间的相关性,并进一步探究胰岛素抵抗在两者关系中的作用。方法:采用整群抽样的方法,选取上海宝山区淞南社区常住居民中非糖尿病者1 967名,根据体质量指数和代谢水平分为代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese,MHNO)组、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese,MUNO)组、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese,MHO)组及代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese,MUO)组。对其进行4年随访,针对相关病史进行问卷调查,并完成人体指标测量及相关实验室检查,观察各组间临床指标及随访时糖尿病发生率的差异。结果:研究人群中,MHNO、MUNO、MHO和MUO组随访4年中的糖尿病发生率分别为3.4%、16.4%、7.7%和17.5%。多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、体质量指数、当前吸烟、当前饮酒、积极运动及糖尿病家族史后,与MHNO组相比,MHO组随访4年中的糖尿病发病风险增加了1.25倍(OR=2.25,95%CI为1.31~3.85)。将4组人群再按胰岛素抵抗情况(胰岛素抵抗指数≥2.5)分组,与MHNO不合并胰岛素抵抗组相比,MHO不合并胰岛素抵抗组随访4年中的糖尿病发生风险没有显著增加,而MHO合并胰岛素抵抗组随访4年中的糖尿病发生风险增加了4.20倍(OR=5.20,95%CI为2.56~10.56)。结论 :MHO组较MHNO组随访4年中的糖尿病发生风险高,且胰岛素抵抗可能在上述相关性中起了一定作用。

关键词：肥胖代谢健康糖尿病胰岛素抵抗

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血清CA19-9水平与血脂代谢相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2016年第9期32卷 723-727页

作者：杜瑞戴蒙林琳徐瑜徐敏陈宇红陆洁莉毕宇芳王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

探究血清CA19-9（carbohydrate antigen 19-9）水平与脂代谢异常患病的相关性。方法本研究选取2009年于上海市宝山区淞南社区纳入的年龄在40周岁及以上普通社区居民进行调查，共纳入3 711名研究对象，分析CA19-9与血脂代谢相关性，并按... 详细信息

探究血清CA19-9（carbohydrate antigen 19-9）水平与脂代谢异常患病的相关性。方法本研究选取2009年于上海市宝山区淞南社区纳入的年龄在40周岁及以上普通社区居民进行调查，共纳入3 711名研究对象，分析CA19-9与血脂代谢相关性，并按照血清CA19-9水平是否升高将研究对象分为2组，比较2组人群间血脂代谢异常的患病情况。结果淞南社区40岁及以上普通居民中，脂代谢异常的患病率达37.3%，其中高胆固醇血症患病率为13.3%，高三酰甘油血症患病率为20.9%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为12.4%。血清CA19-9水平与血清总胆固醇、三酰甘油水平呈正相关（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示血清CA19-9水平升高（≥37 U/ml）与脂代谢异常患病风险增加显著相关，与高胆固醇血症患病风险升高独立相关（OR＝1.81，95%CI 1.16～2.81）。结论本研究发现血清CA19-9水平与血脂代谢密切相关，其水平升高与脂代谢异常患病风险升高相关，且与高胆固醇血症患病风险升高独立相关，具体机制及因果联系尚需进一步探究。

关键词： CA19-9 血脂相关性

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顽固性低钠血症伴垂体肿瘤——不适当抗利尿激素分泌综合征一例

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中华内分泌代谢杂志 2016年第12期32卷 1023-1026页

作者：苏颋为洪洁刘建民王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

57岁女性患者，因为垂体肿瘤手术后顽固性低钠血症人院评估，患者在应激剂量的糖皮质激素替代下，依旧存在明显的低钠血症。通过对患者血尿渗透压以及患者限制饮水后的各项临床指标的分析，发现患者限水500ml／d后血钠与尿酸水平逐渐升... 详细信息

57岁女性患者，因为垂体肿瘤手术后顽固性低钠血症人院评估，患者在应激剂量的糖皮质激素替代下，依旧存在明显的低钠血症。通过对患者血尿渗透压以及患者限制饮水后的各项临床指标的分析，发现患者限水500ml／d后血钠与尿酸水平逐渐升高，血压逐渐下降至正常，即使停止氢化可的松替代治疗依旧可以维持正常血钠水平。提示患者诊断为不适当抗利尿激素分泌综合征。患者接受垂体手术以及放疗，最终患者血钠水平在没有限水的情况下维持于正常范围。

关键词：不适当抗利尿激素分泌综合征低钠血症垂体肿瘤

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糖尿病足截趾术后残端并发黑色素瘤一例

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中华内分泌代谢杂志 2016年第11期32卷 956-958页

作者：王淑敏顾俊义顾雪明沈亚萍汤正义上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所 200025

69岁女性患者，因糖尿病足右拇趾截趾术后残端肿块伴疼痛9个月余就诊。诊断为糖尿病足，恶性黑色素瘤。经过手术切除加术后化疗、改善微循环、营养神经、抗感染等治疗后，创面愈合。病例提示对糖尿病足截趾术后残端并发黑色素瘤应及时... 详细信息

69岁女性患者，因糖尿病足右拇趾截趾术后残端肿块伴疼痛9个月余就诊。诊断为糖尿病足，恶性黑色素瘤。经过手术切除加术后化疗、改善微循环、营养神经、抗感染等治疗后，创面愈合。病例提示对糖尿病足截趾术后残端并发黑色素瘤应及时诊断，经内外科综合治疗能取得较好效果。

关键词：糖尿病足截趾恶性黑色素瘤

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降糖药物治疗与恶性肿瘤

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中华内分泌代谢杂志 2016年第3期32卷 253-256页

作者：杜瑞陆洁莉毕宇芳宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

近年来不断有流行病学研究证实2型糖尿病与恶性肿瘤风险增加相关，糖尿病本身的病理变化导致的代谢异常在其中发挥重要作用。同时，越来越多的研究证实降糖药物与恶性肿瘤相关．其中较为重要的有噻唑烷二酮类药物降低肝癌和乳腺癌风险... 详细信息

近年来不断有流行病学研究证实2型糖尿病与恶性肿瘤风险增加相关，糖尿病本身的病理变化导致的代谢异常在其中发挥重要作用。同时，越来越多的研究证实降糖药物与恶性肿瘤相关．其中较为重要的有噻唑烷二酮类药物降低肝癌和乳腺癌风险，二甲双胍降低所有恶性肿瘤的风险，一代、二代磺脲类促泌剂、胰岛素及胰岛素类似物可能升高恶性肿瘤风险。深入分析目前降糖药物与肿瘤相关性的研究可以为后续临床决策的选择和抗肿瘤治疗提供指导。

关键词：糖尿病 2型降糖药物恶性肿瘤

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血清微量元素与肥胖的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2016年第9期32卷 739-742页

作者：姚霜霜张翼飞张志国邓玉颖洪洁顾卫琼王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所.上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

目的通过研究肥胖和正常体重人群血清微量元素含量的差异，探讨人体内微量元素与肥胖及代谢的相关性。方法共纳入肥胖患者及正常对照各115例，收集一般资料及实验室检查结果，并应用电感耦合等离子体质谱仪测量血清中微量元素浓度。结... 详细信息

目的通过研究肥胖和正常体重人群血清微量元素含量的差异，探讨人体内微量元素与肥胖及代谢的相关性。方法共纳入肥胖患者及正常对照各115例，收集一般资料及实验室检查结果，并应用电感耦合等离子体质谱仪测量血清中微量元素浓度。结果肥胖患者的血清钒、铁、钴、硒和锶的含量显著低于对照组[（7.64±13.43对31.30±27.22）ng/dl，（1.35±0.50对1.67±1.52）μg/ml，（14.33±12.03对29.38±44.36）ng/dl，（97.69±16.16对105.82±33.87）ng/ml，（39.95±8.91对43.94±11.90）ng/ml，均P〈0.05]，而血清铬、锰、铜和砷的含量则显著高于对照组[（53.07±73.31对27.09±55.46）ng/dl，（3.03±1.88对1.80±1.04）ng/ml，（99.31±18.03对91.72±19.46）μg/dl，（91.37±109.61对62.75±91.46 ）ng/dl，均P〈0.05]；无论是在男性还是女性中，肥胖组的血清钒及钴含量都显著低于对照组（均P〈0.01），而肥胖组的血清锰及铜含量都显著高于对照组（均P〈0.05）；相关性分析显示，血清钒、铁、钴、硒和锶与体重指数、腰围、臀围、体脂含量百分比及其他代谢相关指标多呈负相关（空腹血糖、三酰甘油等），血清铬、锰和铜与上述指标多呈正相关（P〈0.05）。结论血清微量元素与肥胖密切相关，且可能参与体内的代谢过程并对肥胖及其并发症有进一步的影响。

关键词：肥胖微量元素铜电感耦合等离子体质谱仪

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一例以不育为主诉的极轻型胆固醇侧链裂解酶缺陷症

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中华内分泌代谢杂志 2016年第7期32卷 607-610页

作者：孙首悦叶蕾陆洁莉顾卫琼苏颋为谢静周晓艺韩如来王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科/上海市内分泌代谢病研究所/上海市内分泌代谢病临床医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科

已经报道的胆固醇侧链裂解酶（P450cc）缺陷症均表现为肾上腺皮质功能不全。本文报道了1例以不育为主诉的成人男性极轻型P450cc缺陷症。患者曾因不育就诊于泌尿外科，有双侧睾丸间质细胞瘤手术病史。入住本院内分泌科后进一步病理学分... 详细信息

已经报道的胆固醇侧链裂解酶（P450cc）缺陷症均表现为肾上腺皮质功能不全。本文报道了1例以不育为主诉的成人男性极轻型P450cc缺陷症。患者曾因不育就诊于泌尿外科，有双侧睾丸间质细胞瘤手术病史。入住本院内分泌科后进一步病理学分析提示睾丸残余肾上腺瘤，结合患者极高的血浆ACTH、双侧肾上腺增生，诊断为先天性肾上腺皮质增生症。进一步基因筛查发现 CYP11A1R353W和CYP11A1P432L复合杂合突变，患者最终确诊为P450cc缺陷症。

关键词：先天性肾上腺皮质增生症 P450cc缺陷症睾丸残余肾上腺瘤

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发作性心悸、震颤、多汗伴体重增加——胰岛素瘤定位诊断

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中华内分泌代谢杂志 2016年第8期32卷 696-699页

作者：苏颋为陈瑛赵红燕姜蕾吴志远王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病研究所、上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科 200025

报道1例47岁女性，因发作性心悸、手抖、多汗伴体重增加就诊定性诊断明确的胰岛素瘤患者，CT扫描未见肿瘤，MRI定位于胰腺颈体部，血管造影定位肿瘤部位与MRI类似，ASVS检查提示肿瘤定位于胰腺头部。通过MRI、CT血管成像、ASVS结果分析... 详细信息

报道1例47岁女性，因发作性心悸、手抖、多汗伴体重增加就诊定性诊断明确的胰岛素瘤患者，CT扫描未见肿瘤，MRI定位于胰腺颈体部，血管造影定位肿瘤部位与MRI类似，ASVS检查提示肿瘤定位于胰腺头部。通过MRI、CT血管成像、ASVS结果分析以及动脉造影结果证实该肿瘤定位于胰腺颈体部，手术仅需切除肿瘤，无需胰腺头部手术。患者接受机器人辅助手术切除胰腺胰岛素瘤，手术后血糖恢复正常．随访无复发。

关键词：胰岛素瘤定位诊断动脉钙刺激肝静脉采血动脉造影

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一个先证者以肾上腺皮质癌为首发的多发性内分泌腺瘤病1型家系报道

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中华内分泌代谢杂志 2016年第6期32卷 514-519页

作者：叶蕾王薇茜陶蓓陈曦赵红燕王曙洪洁邓侠兴王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院移植科 200025

本文报道了1个先证者以肾上腺皮质癌为首发的多发性内分泌腺瘤病1型（ MEN1）家系。先证者以血压升高伴双下肢乏力就诊,进一步检查提示肾上腺皮质癌,库欣综合征可能。疾病诊断过程中发现血钙升高,病因确定为原发性甲状旁腺功能亢进。 M... 详细信息

本文报道了1个先证者以肾上腺皮质癌为首发的多发性内分泌腺瘤病1型（ MEN1）家系。先证者以血压升高伴双下肢乏力就诊,进一步检查提示肾上腺皮质癌,库欣综合征可能。疾病诊断过程中发现血钙升高,病因确定为原发性甲状旁腺功能亢进。 MEN1基因检测提示400401insC插入突变,患者由此确诊为MEN1。进一步家系调查发现6例MEN1患者,其中3例已出现2个及2个以上MEN1肿瘤,1例高甲状旁腺激素血症,2例尚未发病。先证者因为恶性肿瘤多发转移、恶病质于诊断后7个月死亡。3例临床MEN1患者手术干预后恢复良好,其中包括1例肾上腺皮质癌。

关键词：库欣综合征肾上腺皮质癌多发性内分泌腺瘤病1型 MEN1基因突变 Multiple endocrine neoplasia type 1

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