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《中华内分泌代谢杂志》第7届编委会成立大会纪要

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中华内分泌代谢杂志 2015年第11期31卷 1007-1007页

作者：刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科.上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心200025

2015年8月28日《中华内分泌代谢杂志》在南京全国内分泌学年会期间召开了第七届编委会成立大会.中华医学会杂志社姜永茂社长,办公室主任王旌、《中华内分泌代谢杂志》总编宁光教授等100多位编委、通讯编委参加了会议.会议由宁光教授主持.

关键词：《中华内分泌代谢杂志》编委会中华医学会杂志社办公室主任内分泌学会议

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血清肝酶水平与2型糖尿病发病的相关性研究

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中华内科杂志 2014年第3期53卷 198-201页

作者：马笑堃王庆祝秦贵军赵艳艳张颖辉马晓君李志臻王志敏任高飞毕宇芳王卫庆宁光郑州大学第一附属医院内分泌科 450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心

目的研究血清肝酶水平与2型糖尿病（T2DM）发病的相关性。方法选取郑州市社区调查的8779人，检测受试者血清AIJT、AST、γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及TC、TG及血糖等相关生化指标。根据肝酶四分位水平分别分为第1～4四分位数组（Q1～Q4）... 详细信息

目的研究血清肝酶水平与2型糖尿病（T2DM）发病的相关性。方法选取郑州市社区调查的8779人，检测受试者血清AIJT、AST、γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及TC、TG及血糖等相关生化指标。根据肝酶四分位水平分别分为第1～4四分位数组（Q1～Q4）。Logistic回归分析Q2～Q4组相对Q1组发生T2DM的风险。用ROC曲线分析肝酶水平升高对T2DM的预测价值。结果Logistic回归分析显示，GGT的Q4水平相对Ql水平发生T2DM的风险（OR和95％c，）为：男性4．043（2．759。5．924），女性d．239（3．172～5．664），高于ALT。ROC曲线分析相关因素对T2DM的预测价值，GGT曲线下面积（男性：0．63，女性：0．68）大于ALT、AST，且大于BMI、腰围和TG。结论血清GGT水平较血ALT、AST水平与T2DM发病的相关性更强，即使生理范围内水平的升高也是T2DM发病的危险因素。

关键词：糖尿病,2型 γ-谷氨酰转移酶丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类

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2型糖尿病大血管并发症危险因素分析——基于ADVANCE研究的启示

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中华内分泌代谢杂志 2014年第7期30卷 548-552页

作者：邱妙颜田景琰上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

ADVANCE研究（达美康缓释片与百普乐对照评估研究）为探讨强化降糖和强化降压措施对2型糖尿病患者大血管及微血管事件的保护作用而设计。该研究揭示了一系列大血管并发症的危险因素，通过对这些危险因素的分析，可以更加有效地预防和干... 详细信息

ADVANCE研究（达美康缓释片与百普乐对照评估研究）为探讨强化降糖和强化降压措施对2型糖尿病患者大血管及微血管事件的保护作用而设计。该研究揭示了一系列大血管并发症的危险因素，通过对这些危险因素的分析，可以更加有效地预防和干预大血管并发症的发生。

关键词： ADVANCE研究糖尿病 2型大血管并发症危险因素

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自噬与能量代谢

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中华内分泌代谢杂志 2014年第4期30卷 -页

作者：邓玉杰杨颖 200025 上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

真核细胞通过调节细胞内蛋白质的降解和细胞器的更新来维持内稳态.自噬是一种类泛素化的降解过程,在维持细胞生存、分化和胞内物质清理方面发挥重要作用.之前关于自噬的研究主要集中在肿瘤、神经变性疾病等方面,自噬与能量代谢的研究很... 详细信息

真核细胞通过调节细胞内蛋白质的降解和细胞器的更新来维持内稳态.自噬是一种类泛素化的降解过程,在维持细胞生存、分化和胞内物质清理方面发挥重要作用.之前关于自噬的研究主要集中在肿瘤、神经变性疾病等方面,自噬与能量代谢的研究很少.2009年开始陆续有关于自噬调节代谢方面的研究,本文综述了最新的关于自噬与脂肪细胞分化、自噬与脂滴的储存与分解的研究进展.

关键词：自噬能量代谢

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性激素水平与男性2型糖尿病患者骨密度的关系

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中华内分泌代谢杂志 2014年第5期30卷 381-384页

作者：郁静嘉陈瑛王筱婧焦培林孙立昊陶蓓宣言刘建民王卫庆赵红燕上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所 200025

目的探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法本研究为回顾性分析，共纳入男性2型糖尿病患者673例，采用双能x线骨密度仪检测腰椎2-4（L2-4）、股骨颈和全髋骨密度，同时测定其HbA1c、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生... 详细信息

目的探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系。方法本研究为回顾性分析，共纳入男性2型糖尿病患者673例，采用双能x线骨密度仪检测腰椎2-4（L2-4）、股骨颈和全髋骨密度，同时测定其HbA1c、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素、雌二醇、睾酮、游离睾酮（FT）以及性激素结合球蛋白（SHBG）水平。结果相关性分析提示FSH与股骨颈（r=-0．122，P=0．005）和全髋骨密度（r=-0．109，P=0．012）呈明显负相关，LH与股骨颈骨密度（r=-0．086，P=0．048）呈负相关，上述关系在校正年龄及体重指数（BMI）后均消失；雌二醇与L2-4（r=0．114，P=0．011）和全髋骨密度（r=0．091，P=0．043）呈明显正相关，且这种正相关关系不受年龄的影响，但校正BMI后相关性消失；睾酮仅与L2-4骨密度存在微弱正相关，在校正BMI后这种关系仍然存在；FT和催乳素与各部位骨密度均不存在相关性；SHBG与上述3个部位骨密度均存在明显负相关关系，且在校正年龄后相关性依然存在，但经过BMI校正后相关性消失。多元逐步回归分析结果提示，SHBG、雌二醇和睾酮是影响男性2型糖尿病患者骨密度变异的主要因素。结论男性2型糖尿病患者骨密度的变异受性激素和SHBG的影响，而伴有SHBG水平升高的男性2型糖尿病患者更容易发生骨密度的降低。

关键词：糖尿病 2型男性骨密度性激素

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载脂蛋白B/A-Ⅰ与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2014年第10期30卷 826-829页

作者：吕晓斐徐佰慧孙继超陈颖陆洁莉赵列宾徐敏毕宇芳王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的研究载脂蛋白B/A-Ⅰ（Apolipoprotein B/A-Ⅰ,ApoB/A-Ⅰ）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性.方法在上海市嘉定区40岁以上居民中进行问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查,对... 详细信息

目的研究载脂蛋白B/A-Ⅰ（Apolipoprotein B/A-Ⅰ,ApoB/A-Ⅰ）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性.方法在上海市嘉定区40岁以上居民中进行问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查,对其中数据完整的2 139名受试者进行分析.采用多元logistic回归模型分析ApoB/A-Ⅰ与NAFLD患病风险之间的关系.结果从ApoB/A-Ⅰ第一分位组到第四分位组,NAFLD患病率逐渐升高,分别为14.3％、23.6％、30.4％、40.4％（组间趋势P＜0.01）.多元logistic回归分析显示,校正年龄、性别、目前吸烟及主要代谢指标后,ApoB/A-Ⅰ每增加1,NAFLD患病风险增加105％（OR=2.05,95％ CI 1.19 ～3.53,P=0.01）.结论载脂蛋白B/A-Ⅰ与非酒精性脂肪性肝病患病风险的增加存在独立正相关性.

关键词：载脂蛋白B 载脂蛋白A-Ⅰ 非酒精性脂肪性肝病

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ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代治疗方法分析

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中华内分泌代谢杂志 2014年第10期30卷 834-838页

作者：魏薇周薇薇苏颋为蒋怡然张翠钟旭武鲁铭宁光王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的 ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代方案及其影响因素分析.方法纳入2003 ～2013年瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者181例.通过评估术前内分泌水平、影像学及临床随访资料,... 详细信息

目的 ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代方案及其影响因素分析.方法纳入2003 ～2013年瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者181例.通过评估术前内分泌水平、影像学及临床随访资料,分析术后糖皮质激素替代剂量及替代时间的影响因素.结果所有患者术中及术后均需要激素替代,醋酸可的松平均替代时间为12个月（6～ 15个月）,平均替代累积剂量为（8.12±5.07）***相关性分析显示发病年龄分别与术后激素替代时间（r=0.250,P=0.010）及激素替代累积剂量（r=0.244,P=0.013）呈正相关,进一步行多元逐步回归分析提示发病年龄是术后可的松替代时间及替代剂量的独立影响因素（P＜0.05）.术后ACTH先于皮质醇恢复并在术后9个月达到高峰,当肾上腺皮质功能恢复正常后ACTH降至正常范围.2.88％（3/104）患者出现激素撤退综合征.库欣综合征体征、体重指数、血压、血糖及血脂在术后半年内得到显著改善.结论 ACTH非依赖性库欣综合征术后需要醋酸可的松替代,发病年龄越大的患者术后激素替代时间越长并且累积剂量越大.激素减量过程中需注意激素撤退综合征的发生.

关键词： ACTH非依赖性库欣综合征肾上腺腺瘤切除术糖皮质激素替代治疗下丘脑-垂体-肾上腺轴

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恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展

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中华内分泌代谢杂志 2014年第6期30卷 538-540页

作者：钟旭王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

目前恶性嗜铬细胞瘤的诊断仍然面临着巨大挑战,生化指标和组织病理难以有效的早期鉴别恶性嗜铬细胞瘤.许多分子标志物的出现对恶性嗜铬细胞瘤的早期诊断提供了可能.

关键词：嗜铬细胞瘤分子诊断

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原发性醛固酮增多症中甲状旁腺素的变化及作用

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中华内分泌代谢杂志 2014年第9期30卷 789-791页

作者：张翠王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

原发性醛固酮增多症（原醛症）是最常见的内分泌性高血压,主要表现为高血压、低血钾、肌无力、血醛固酮水平升高及血浆肾素活性受抑制等.除以上生化特点,目前越来越多文章关注原醛症患者血甲状旁腺素水平升高,并伴继发性甲状旁腺功能亢... 详细信息

原发性醛固酮增多症（原醛症）是最常见的内分泌性高血压,主要表现为高血压、低血钾、肌无力、血醛固酮水平升高及血浆肾素活性受抑制等.除以上生化特点,目前越来越多文章关注原醛症患者血甲状旁腺素水平升高,并伴继发性甲状旁腺功能亢进.本文就原醛症患者中醛固酮与甲状旁腺素相互作用及意义进行综述.

关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺素甲状旁腺功能亢进

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初发1型糖尿病患者外周血滤泡辅助性T细胞的变化特点

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中华内分泌代谢杂志 2014年第5期30卷 377-380页

作者：李丽杨明兰张娟娟王柏凯高捷叶蕾洪洁王卫庆宁光顾卫琼上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所通 200025

目的观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中滤泡辅助性T细胞（follicularhelperTcells，Tfh）的数目和功能的变化，并与B淋巴细胞的变化及自身抗体等临床资料进行相关性分析，探讨Tfh参与1... 详细信息

目的观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中滤泡辅助性T细胞（follicularhelperTcells，Tfh）的数目和功能的变化，并与B淋巴细胞的变化及自身抗体等临床资料进行相关性分析，探讨Tfh参与1型糖尿病发病的免疫学机制。方法收集18例新诊断的1型糖尿病患者和15名健康对照者外周血全血，分离PBMC后流式细胞仪检测CD4＋ CXCR5＋ ICOS＋Tfh及CD19＋B淋巴细胞比例，观察二者在1型糖尿病患者中的变化趋势：实时荧光定量PCR检测Tfh细胞因子白细胞介素21（IL-21）及人B细胞淋巴瘤因子6（Bcl-6）的mRNA水平；分析Tfh细胞与抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）滴度的相关性。结果（1）与正常对照组相比，新诊断的1型糖尿病患者外周血中的Tfh细胞比例显著上升[（0．09±0．01对0．20±0．01）％，P〈0．01]，同时伴有B淋巴细胞比例增多[（1．68±0．16对3．40±0．25）％，P〈0．01]；（2）在1型糖尿病患者PBMC中Bcl-6的mRNA表达下调30％（P〈0．01），IL-21的mRNA水平下降35％（P〈0．05）；（3）l型糖尿病患者PBMC中Tfh水平与GADA水平呈显著正相关（r=0．792。P〈0．01）。结论初发1型糖尿病患者外周血Tfh 比例显著增加，伴随B淋巴细胞及GADA滴度的上升，表明Tfh可能参与了1型糖尿病的发病。

关键词：糖尿病 1型外周血单个核细胞滤泡辅助性T细胞

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