检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内分泌代谢杂志 2024年第8期40卷 710-715页

作者：张骏恒王斯宇蔡乐谢婉婷顾昊清杨芊芊张晓云徐晓丽赵璇徐瑜成杰上海交通大学医学院医学技术学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海200025 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海200025

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、... 详细信息

2型糖尿病合并高血压显著增加心血管、肾脏等慢性并发症发生风险,适宜血压管理对于防治2型糖尿病并发症具有重要意义。本文重点回顾了2型糖尿病血压管理相关临床研究证据与临床实践指南规范,总结探讨2型糖尿病患者高血压起始治疗时机、降压治疗目标、一线降压药物及随访监测计划。

关键词：糖尿病,2型高血压慢性并发症

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一例新的胰岛素受体突变相关的严重胰岛素抵抗综合征

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中华内分泌代谢杂志 2024年第12期40卷 1059-1064页

作者：胡卓萌倪启程陈于菲韩如来程倩云石娟叶蕾王卫庆张翼飞上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心(上海)国家卫生健康委员会内分泌代谢病重点实验室上海市内分泌肿瘤重点实验室上海200025

胰岛素受体(insulin receptor,INSR)基因突变相关的严重胰岛素抵抗综合征在临床中并不常见。本研究对1例严重胰岛素抵抗的患儿进行胚系DNA全外显子组测序,并经PCR-Sanger测序验证,明确存在新的INSR基因突变。该13岁女性患儿存在胰岛素抵... 详细信息

胰岛素受体(insulin receptor,INSR)基因突变相关的严重胰岛素抵抗综合征在临床中并不常见。本研究对1例严重胰岛素抵抗的患儿进行胚系DNA全外显子组测序,并经PCR-Sanger测序验证,明确存在新的INSR基因突变。该13岁女性患儿存在胰岛素抵抗,伴有黑棘皮表现、安氏Ⅱ类错颌畸形。其母亲、外祖母均有高胰岛素血症。同时,基因诊断确认家系中先证者及其母亲、外祖母都携带INSR基因杂合变异c.637delA(p.S213Vfs*69)。这种新的INSR c.637delA突变导致蛋白质第213位的丝氨酸被缬氨酸取代,并且经多种计算机软件程序预测其为致病性变异。本例患儿是INSR基因突变相关的严重胰岛素抵抗病例,其临床表型介于Rabson-Mendenhall综合征和A型胰岛素抵抗综合征之间,较难区分。长期随访以评估其疾病进展和远期预后尤为重要。

关键词：胰岛素抵抗高胰岛素血症胰岛素受体基因诊断

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2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的中国专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2022年第6期38卷 465-474页

作者：中华医学会内分泌学分会中国成人2型糖尿病降压治疗目标研究工作组王卫庆不详上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心200025

2型糖尿病及其并发症已成为危害我国公共健康的重要疾病。大血管病变的早发现、早诊断、早干预在2型糖尿病综合管理中至关重要。无创性大血管检查不仅可以用来评估大血管的解剖学和功能学, 而且在疾病诊断、预后和危险分层中起到重要作... 详细信息

2型糖尿病及其并发症已成为危害我国公共健康的重要疾病。大血管病变的早发现、早诊断、早干预在2型糖尿病综合管理中至关重要。无创性大血管检查不仅可以用来评估大血管的解剖学和功能学, 而且在疾病诊断、预后和危险分层中起到重要作用。为指导2型糖尿病早期大血管病变无创性检查的合理选择和规范应用, 本共识参考最新循证医学证据, 在综合考虑各个检查的诊断价值、安全性和可及性基础上, 就2型糖尿病患者进行冠状动脉、颅内动脉、颈动脉和下肢动脉等大血管早期无创检查进行建议。

关键词：糖尿病 2型早期大血管并发症无创性检查

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生长激素替代治疗对垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响

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中华内分泌代谢杂志 2022年第10期38卷 893-899页

作者：郑思畅张豫文周薇薇王文萃杨毓莹王卫庆孙首悦上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心200025

目的:探讨生长激素替代治疗(GHRT)对垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科接受GHRT的垂体功能减退症患者治疗前后的临床资料,根据治疗前糖代谢状态... 详细信息

目的:探讨生长激素替代治疗(GHRT)对垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科接受GHRT的垂体功能减退症患者治疗前后的临床资料,根据治疗前糖代谢状态将患者分为糖调节正常(NGR)组和糖调节受损(IGR)组,分析GHRT前后糖代谢指标的变化。结果:共纳入30例患者,平均年龄(23.0±5.2)岁,其中NGR组23例、IGR组7例。GHRT 12个月后,2组患者空腹血糖(FPG)、葡萄糖负荷后2 h血糖(2hPG)、胰岛素敏感性指数(ISI)与治疗前相比差异均无显著统计学意义(均P>0.05),IGR组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P<0.05)。NGR组患者中无一例进展为IGR或糖尿病,IGR组7例患者无一例进展为糖尿病,其中4例由糖耐量受损(IGT)恢复至NGR。2组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前显著降低(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,体重指数增加是FPG、2hPG升高的独立危险因素(P<0.05)。结论:GHRT 12个月不会对垂体功能减退症患者的葡萄糖稳态产生不利影响,而患者的血脂谱得到显著改善。

关键词：垂体功能减退症生长激素替代治疗葡萄糖代谢体重指数

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未调整和调整后骨折风险预测工具与2型糖尿病患者髋部骨折风险

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中华内分泌代谢杂志 2022年第9期38卷 760-765页

作者：孔晓珂赵志云孙立昊赵红燕王卫庆刘建民陶蓓上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心200025

目的评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool,FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1730例,采... 详细信息

目的评估与比较未调整骨折风险预测工具(fracture risk assessment tool,FRAX)及调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的临床价值。方法纳入2009年8月至2013年7月于瑞金医院内分泌代谢病科入院治疗的2型糖尿病患者共1730例,采用FRAX中国模式计算参与者未来10年发生髋部骨折的风险,通过电子医疗系统及电话访谈收集10年随访期间发生的髋部骨折事件。从区分度和校准度两个方面评估FRAX和调整后的FRAX在2型糖尿病患者髋部骨折风险预测中的价值,利用Cox回归模型来研究糖尿病相关因素与髋部骨折之间的关系。结果在中位随访10年期间,39例(2.3%)参与者经历过髋部骨折。未调整FRAX的受试者工作特征曲线下面积为0.760,但校准能力较差[校准χ^(2)为75.78,P<0.001;校准比(观察/预测)为3.97(95%CI 2.76~5.17)],调整后的FRAX校准能力无明显改善。经校正(未调整或调整后FRAX计算出的10年髋部骨折发生概率)后,病程、估算的肾小球滤过率、胰岛素使用、脑血管疾病以及糖尿病周围神经病变均与髋部骨折风险增加显著相关(P<0.05)。结论FRAX工具严重低估了2型糖尿病患者的髋部骨折风险,而调整后的FRAX未能消除病程、周围神经病变等糖尿病相关因素的影响,依然存在着显著低估。

关键词：骨折风险预测工具糖尿病,2型髋部骨折风险预测

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2型糖尿病患者认知功能障碍防治的中国专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2022年第6期38卷 453-464页

2型糖尿病和认知功能障碍具有多种共同病理生理学机制。人群研究证实, 2型糖尿病增加认知功能障碍发生风险。我国现有糖尿病临床诊疗指南未强调糖尿病患者认知功能障碍的管理。为此, 通过制定本专家共识, 对2型糖尿病相关认知功能障碍... 详细信息

2型糖尿病和认知功能障碍具有多种共同病理生理学机制。人群研究证实, 2型糖尿病增加认知功能障碍发生风险。我国现有糖尿病临床诊疗指南未强调糖尿病患者认知功能障碍的管理。为此, 通过制定本专家共识, 对2型糖尿病相关认知功能障碍的流行现状与临床特征进行总结, 并对认知功能障碍的诊断工具、筛查诊断流程, 以及2型糖尿病患者认知功能障碍预防和管理给出建议, 旨在提升我国内分泌科医生对2型糖尿病患者认知功能障碍的筛查诊断与管理能力。

关键词：糖尿病 2型认知功能障碍预防和管理

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减重后体重反弹的机制探讨

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中华内分泌代谢杂志 2022年第12期38卷 1098-1102页

作者：邹雨瑶洪洁上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心上海200025

肥胖是一种极易复发的慢性非传染性疾病。尽管目前可通过许多方式对肥胖进行有效干预,体重反弹的现象仍常有发生。体重反弹现象涉及许多潜在的代偿机制,包括脂肪细胞、能量代谢、肠道激素、中枢调控、肠道菌群等多方面的改变,这些机制... 详细信息

肥胖是一种极易复发的慢性非传染性疾病。尽管目前可通过许多方式对肥胖进行有效干预,体重反弹的现象仍常有发生。体重反弹现象涉及许多潜在的代偿机制,包括脂肪细胞、能量代谢、肠道激素、中枢调控、肠道菌群等多方面的改变,这些机制可能通过肠-脑轴产生交互作用,最终影响减重的长期预后。本文总结了减重后体重反弹的可能机制,以期为预防体重反弹的相关研究提供一定线索。

关键词：肥胖体重减轻体重反弹

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"智慧医疗健康中国"MMC首届智慧慢病管理院长高峰论坛成功举办

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中华内分泌代谢杂志 2022年第3期38卷 260-262页

作者：张翼飞上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心200025

众所周知, 慢性病已成为危害我国人群死亡和过早死亡的主要原因。当前我国已进入慢病高负担期, 特别是肥胖和糖尿病。以糖尿病为例, 目前中国约有1.41亿名成年人患有糖尿病, 总人数位居世界第一, 严重影响人民健康和社会发展。推动有效... 详细信息

众所周知, 慢性病已成为危害我国人群死亡和过早死亡的主要原因。当前我国已进入慢病高负担期, 特别是肥胖和糖尿病。以糖尿病为例, 目前中国约有1.41亿名成年人患有糖尿病, 总人数位居世界第一, 严重影响人民健康和社会发展。推动有效的慢病管理已迫在眉睫。

关键词：慢病管理糖尿病慢性病智慧医疗高峰论坛成年人健康当前我国

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代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2021年第2期37卷 100-105页

作者：尉然朱元悦胡春艳齐红焱张怡杜瑞张婕陆洁莉毕宇芳陈宇红林琳上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心200025

目的探讨在40岁以上的中国社区人群中,代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9525名不伴有心血管疾病的居民(男性3621名、女性5904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝... 详细信息

目的探讨在40岁以上的中国社区人群中,代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9525名不伴有心血管疾病的居民(男性3621名、女性5904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和血压(blood pressure,BP)的测量],以及实验室检查。根据体重指数(body mass index,BMI)和代谢水平,将参与者分为4组,分别是代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese,MHNO)、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese,MUNO)、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese,MHO)和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese,MUO)。baPWV>1400 mm/s被定义为高baPWV水平,脉压差(pulse pressure,PP)高于人群上四分位数被定义为高PP水平。利用多元logistic回归分析模型探究MHO与高baPWV水平以及高PP水平之间的相关性。结果多元logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒及受教育程度之后,与MHNO组比较,MHO组人群与高baPWV水平(OR=1.18,95%CI 1.02~1.37)和高PP水平(OR=1.72,95%CI 1.43~2.08)有显著相关性。另外,MUNO和MUO组人群的高baPWV水平(MUNO为OR=3.02,95%CI 2.60~3.50;MUO为OR=3.26,95%CI 2.87~3.70)和高PP水平(MUNO为OR=2.56,95%CI 2.17~3.02;MUO为OR=3.49,95%CI 3.01~4.06)患病风险显著升高。结论中国社区中老年人群中,MHO与动脉粥样硬化患病风险升高有显著相关性。

关键词：代谢健康型肥胖动脉粥样硬化肱踝脉搏波传导速度脉压差

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AGPAT2基因复合杂合突变导致全身性脂肪营养不良1型一例并文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2021年第9期37卷 840-844页

作者：张娟章钟允李浩榕陈煦阳韩如来叶蕾蒋怡然陆洁莉周瑜琳王卫庆顾卫琼上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所国家代谢性疾病临床医学研究中心200025

先天性全身性脂肪营养不良1型(congenital generalized lipodystrophy type 1,CGL1)是由AGPAT2基因异常导致的常染色体隐性遗传疾病,主要临床表现为全身皮下脂肪消失、肌肉发达、皮下静脉明显、假性肢端肥大症、多毛、黑棘皮症等,常合... 详细信息

先天性全身性脂肪营养不良1型(congenital generalized lipodystrophy type 1,CGL1)是由AGPAT2基因异常导致的常染色体隐性遗传疾病,主要临床表现为全身皮下脂肪消失、肌肉发达、皮下静脉明显、假性肢端肥大症、多毛、黑棘皮症等,常合并代谢性疾病,易被误诊为代谢综合征、2型糖尿病、多囊卵巢综合征、肢端肥大症及库欣综合征等。同时,与部分脂肪萎缩综合征的鉴别在临床上存在难度。本研究回顾分析1例CGL1患者的临床和遗传特征,并结合国内外文献进行分析总结,从而有助于加深对该罕见疾病的认识。

关键词：全身性脂肪营养不良1型 AGPAT2基因基因诊断脂代谢异常

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