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上海市淞南社区中老年人群冠状动脉粥样硬化患病率CCTA调查结果及相关因素分析

诊断学理论与实践 2018年第1期17卷 38-44页

作者：李琳牛静雅王天歌李勉赵志云徐瑜陆洁莉徐敏毕宇芳王卫庆高金丽上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 上海市淞南镇社区卫生服务中心上海200441

目的 :探讨上海市宝山区淞南社区中老年人群冠状动脉病变的现况及相关因素。方法 :随机选取上海市宝山区淞南社区中,40~60岁、无冠心病临床症状的糖调节正常人群及糖尿病前期或病程低于5年的糖尿病患者,采用调查问卷收集其既往病史和生... 详细信息

目的 :探讨上海市宝山区淞南社区中老年人群冠状动脉病变的现况及相关因素。方法 :随机选取上海市宝山区淞南社区中,40~60岁、无冠心病临床症状的糖调节正常人群及糖尿病前期或病程低于5年的糖尿病患者,采用调查问卷收集其既往病史和生活方式等信息,测量身高、体重、腰围、血压等,并行口服75 g葡萄糖耐量试验及冠状动脉计算机断层血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查,观察冠状动脉的病变情况,当冠状动脉管腔狭窄≥50%时定义为冠状动脉显著狭窄,当冠状动脉出现狭窄且冠状动脉钙化积分>0时定义为冠状动脉钙化,并分析其影响因素。结果:排除因移动伪影导致无法分析的图像之后,共有228名糖调节正常人群、191例糖尿病前期患者和130例糖尿病患者纳入分析,其中男性有233名(42.4%)。上海市宝山区淞南社区549名中老年社区居民的冠状动脉狭窄、冠状动脉显著狭窄和冠状动脉钙化患病率分别为51.4%、10.7%和14.8%。多元Logistic回归分析显示,年龄≥53岁和高血压显著增加了冠状动脉狭窄的发生风险;男性显著增加了冠状动脉显著狭窄的发生风险;年龄≥53岁和糖尿病显著增加了冠状动脉钙化的发生风险。结论:上海市宝山区淞南社区中老年居民的冠状动脉狭窄患病率为51.4%,男性、年龄≥53岁、高血压及糖尿病均与冠状动脉疾病发生风险的增加密切相关。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率相关因素

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中国社区人群肥胖与心血管疾病风险的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2017年第6期33卷 465-472页

作者：程棣林琳彭魁杜瑞徐瑜徐敏陈宇红毕宇芳王卫庆陆洁莉上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

目的探讨中国社区人群肥胖与自报心血管疾病及10年心血管疾病风险的相关性。方法本研究于2010年采取整群抽样的方法在上海嘉定地区抽取40岁以上的常驻居民10 375名作为调查对象。每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查以及空腹采血... 详细信息

目的探讨中国社区人群肥胖与自报心血管疾病及10年心血管疾病风险的相关性。方法本研究于2010年采取整群抽样的方法在上海嘉定地区抽取40岁以上的常驻居民10 375名作为调查对象。每位受试者均接受标准化问卷调查、体格检查以及空腹采血测量血糖、血脂等生化指标。肥胖程度采用我国卫生部在《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中公布的诊断标准。将男性和女性按照肥胖程度分为正常体重、超重和肥胖组，比较各组心血管危险因素、自报心血管疾病及心血管疾病预测风险。心血管疾病预测风险采用Framingham 10年冠心病风险评分与2013美国心脏病学院/美国心脏协会（ACC/AHA）推荐的10年首次严重动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）事件风险评估方法。结果男性和女性中的心血管危险因素、自报心血管疾病的患病率和心血管疾病预测风险均随着肥胖程度的增加而逐渐升高。男性自报心血管疾病的患病率在正常体重、超重和肥胖组中分别为7.3%、7.6%和11.2%；女性中分别为6.2%、7.7%和10.6%。与正常体重人群相比，超重和肥胖人群的心血管疾病预测风险均显著增加，其中男性肥胖人群增加更为明显，ASCVD风险和Framingham风险评估分别增加1.02倍（OR＝2.02，95%CI 1.50～2.71）和1.57倍（OR＝2.57，95%CI 1.56～4.22）。结论在中国中老年社区人群中，超重与肥胖人群的自报心血管疾病患病风险和心血管疾病预测风险均显著上升。

关键词：肥胖症心血管疾病 ASCVD风险评分 Framingham风险评分

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《中华内分泌代谢杂志》编委会会议纪要

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中华内分泌代谢杂志 2018年第9期34卷 754-754页

作者：刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

借中华医学会第17次全国内分泌学学术年会召开之际,《中华内分泌代谢杂志》第7届编委会会议于2018年8月23日在杭州召开.会上编辑部主任刘建民首先介绍了杂志的运行状况,并总结了过去一年的工作.本刊总编辑宁光院士在发言中指出,《中华... 详细信息

借中华医学会第17次全国内分泌学学术年会召开之际,《中华内分泌代谢杂志》第7届编委会会议于2018年8月23日在杭州召开.会上编辑部主任刘建民首先介绍了杂志的运行状况,并总结了过去一年的工作.本刊总编辑宁光院士在发言中指出,《中华内分泌代谢杂志》要不断提出更高的要求,以创新驱动发展,提高期刊学术质量和影响力.杂志要充分利用多媒体手段,将最新的国内外内分泌领域研究成果和进展传播给广大读者.

关键词：《中华内分泌代谢杂志》编委会会议中华医学会多媒体手段学术年会内分泌学学术质量

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垂体柄中断综合征遗传学研究进展

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中华内分泌代谢杂志 2017年第10期33卷 885-889页

作者：陈睿王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病研究所、上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

垂体柄中断综合征（PSIS）是一种罕见发育缺陷，因其影像学特征为垂体柄纤细或消失而命名，常伴随多种垂体激素缺乏。PSIS的发病机制与遗传和环境因素密切相关，具有高度临床异质性和遗传异质性，其致病机制主要与HESX1、LHX4、OTX2、S... 详细信息

垂体柄中断综合征（PSIS）是一种罕见发育缺陷，因其影像学特征为垂体柄纤细或消失而命名，常伴随多种垂体激素缺乏。PSIS的发病机制与遗传和环境因素密切相关，具有高度临床异质性和遗传异质性，其致病机制主要与HESX1、LHX4、OTX2、SOX3、CDON、GPR161、PROKR2、TGIF基因突变及Wnt、Notch和SHH信号通路有关。近年来随着相关遗传学研究不断深入，研究证实CDON、GPR161、PROKR2、TGIF及SHH通路参与PSIS发生发展，为揭示PSIS发病机制提供了新思路。

关键词：垂体柄中断综合征表型遗传异质性 SHH通路

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原发性空泡蝶鞍激素及影像学研究

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中华内分泌代谢杂志 2017年第10期33卷 849-853页

作者：陈睿蒋怡然周薇薇姜蕾苏颋为王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病研究所、上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

回顾性分析2012年至2016年上海市瑞金医院内分泌代谢病科收治的116例原发性空泡蝶鞍患者的临床资料，通过胰岛素低血糖激发试验及垂体核磁共振显像（MRI）探究原发性空泡蝶鞍（PES）垂体储备功能减退风险筛查指标。结果显示43例（37.07%... 详细信息

回顾性分析2012年至2016年上海市瑞金医院内分泌代谢病科收治的116例原发性空泡蝶鞍患者的临床资料，通过胰岛素低血糖激发试验及垂体核磁共振显像（MRI）探究原发性空泡蝶鞍（PES）垂体储备功能减退风险筛查指标。结果显示43例（37.07%）PES患者存在垂体储备功能减退风险。垂体高度小于2.35 mm及垂体矢状面面积小于23.5 mm^2 PES患者垂体储备功能减退风险高。

关键词：原发性空蝶鞍垂体功能减退胰岛素诱导低血糖激发试验

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原发性甲状旁腺功能亢进症患者即使影像学定位不能确定也应手术探查治疗

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中华内分泌代谢杂志 2017年第11期33卷 920-922页

作者：何泱孙立昊刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

影像学定位阴性或不一致是原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊治中经常遇到的问题。手术是治疗PHVF的唯一有效方法，术前影像学定位在PHPT的治疗中非常重要，能够帮助外科医生定位病灶和选择术式，但影像学定位阴性或不一致不能排除P... 详细信息

影像学定位阴性或不一致是原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊治中经常遇到的问题。手术是治疗PHVF的唯一有效方法，术前影像学定位在PHPT的治疗中非常重要，能够帮助外科医生定位病灶和选择术式，但影像学定位阴性或不一致不能排除PHPT的诊断，也不能成为判断是否应当手术的标准。对于有手术指征但影像学未能明确定位的PHPT患者，推荐其到经验丰富的医院寻求手术探查治疗的机会。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进手术影像学检查

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减重手术影响食欲的研究现状及机制探讨

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中华内分泌代谢杂志 2017年第8期33卷 714-718页

作者：奚刘清孙英凯洪洁上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

减重手术是目前最有效的减重方式之一，手术通过中枢抑制食欲，其机制可能与胃肠激素、脂肪因子及肠道菌群有关。

关键词：减重手术肥胖症食欲胃肠激素功能磁共振

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生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响

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上海交通大学学报(医学版) 2017年第6期37卷 871-875+870页

作者：李琳徐瑜国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

生活方式干预是治疗糖尿病的重要手段。运用合理有效的生活方式干预措施有助于控制糖尿病患者血糖,预防或延缓糖尿病并发症发生发展。饮食、运动与生活方式教育是生活方式干预的主要内容。饮食干预主要包括限制总热量摄入与营养成分合... 详细信息

生活方式干预是治疗糖尿病的重要手段。运用合理有效的生活方式干预措施有助于控制糖尿病患者血糖,预防或延缓糖尿病并发症发生发展。饮食、运动与生活方式教育是生活方式干预的主要内容。饮食干预主要包括限制总热量摄入与营养成分合理分配。运动干预重点关注运动方式、频率强度、时机时长等特征属性。该文就饮食、运动干预及生活方式教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响作一综述。

关键词：生活方式干预糖尿病血糖控制

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上海社区中老年人群胆石症与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2017年第11期33卷 937-942页

作者：林如海丁琳彭魁李勉王天歌赵志云徐瑜徐敏陆洁莉毕宇芳戴蒙王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的探讨上海社区中老年人群胆石症与非酒精性脂肪性肝病（NOn—alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的相关性。方法采取整群抽样的方法，对上海市嘉定区8934名40岁及以上居民进行问卷调查和体格检查．采集胆石症相关病史，并检测... 详细信息

目的探讨上海社区中老年人群胆石症与非酒精性脂肪性肝病（NOn—alcoholic fatty liver disease，NAFLD）的相关性。方法采取整群抽样的方法，对上海市嘉定区8934名40岁及以上居民进行问卷调查和体格检查．采集胆石症相关病史，并检测血糖、血脂及肝酶等生化指标。所有受试者行高分辨腹部超声检查。结果既往无胆石症病史的受试者与既往有胆石症病史的患者，其NAFLD的患病率分别为28．8％和42．9％（P〈0．01）。多元logistic回归分析表明，以无胆石症病史患者为参照，既往胆石症病史阳性者NAFLD的患病风险显著增加，比值比（OR）[95％可信区间（a）]为1．39（1．45—1．69）；以既往未行胆囊切除术的受试者为参照，行胆囊切除术的受试者NAFLD的患病风险亦显著增加[OR（95％CI）为1．44（1．04-1．99）]。结论上海社区中老年人群胆石症阳性与NAFLD患病风险增加显著相关。

关键词：胆石症胆囊切除术非酒精性脂肪性肝病

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糖尿病患者的血压控制目标:临床流行病学研究分析与相关指南的更新解读

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诊断学理论与实践 2018年第1期17卷 1-4页

作者：宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

糖尿病和高血压作为2个重要的心脑血管疾病危险因素常常并存。2010年＂中国慢病及其危险因素监测＂结果显示,我国成人糖尿病患者人数已达1.14亿,且其中一半以上的患者合并有高血压。与单纯糖尿病患者相比,糖尿病合并高血压患者的心脑血... 详细信息

糖尿病和高血压作为2个重要的心脑血管疾病危险因素常常并存。2010年＂中国慢病及其危险因素监测＂结果显示,我国成人糖尿病患者人数已达1.14亿,且其中一半以上的患者合并有高血压。与单纯糖尿病患者相比,糖尿病合并高血压患者的心脑血管、视网膜及肾脏并发症风险显著增加。大规模临床试验结果显示,强化降压治疗能够显著降低糖尿病合并高血压患者发生大血管和微血管并发症的风险。

关键词：糖尿病血压指南更新

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