检索结果-内蒙古大学图书馆

内科理论与实践 2019年第6期14卷 337-341页

作者：石云方云芬代华杰陈晓鸥谭利民汤明明唐志军朱雯邓婵娟禤立平王天歌徐敏毕宇芳王卫庆张寅飞嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心上海201800 上海市嘉定区卫生健康委员会上海201821 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 上海健康医学院附属嘉定区中心医院上海201800

目的:研究中老年人群尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:采取整群抽样的方法对上海市嘉定社区8292名40岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查、生化检测和高分辨率超声检查。NAFL... 详细信息

目的:研究中老年人群尿液pH值和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法:采取整群抽样的方法对上海市嘉定社区8292名40岁以上的常住居民进行问卷调查、体格检查、生化检测和高分辨率超声检查。NAFLD的诊断依据高分辨率超声扫描结果。尿液pH值≤5.5定义为低尿液pH值。采用Cochran-Armitage检验分析不同尿液pH值分组间NAFLD患病率的变化趋势。采用Logistic回归分析低尿液pH值与NAFLD的相对危险度。结果:与正常人群相比,NAFLD患者的体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)、高血压患病率、低尿液pH值比例显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)则显著降低(均P<0.01)。随着尿液pH的升高,NAFLD的患病率逐渐下降(趋势P<0.01)。Logistic回归分析表明,与尿液pH值正常人群相比,低尿液pH值者NAFLD的患病风险在男女2组内分别增加了26.3%[优势比(odds ratio,OR)=1.263,95%可信区间(confidence interval,CI):1.002~1.593]和21.8%(OR=1.218,95%CI:1.046~1.417)(P<0.05)。结论:在中老年人群中,低尿液pH值与NAFLD的患病风险呈显著相关性。

关键词：尿液pH值非酒精性脂肪性肝病中老年人群

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生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响

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上海交通大学学报(医学版) 2017年第6期37卷 871-875+870页

作者：李琳徐瑜国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

生活方式干预是治疗糖尿病的重要手段。运用合理有效的生活方式干预措施有助于控制糖尿病患者血糖,预防或延缓糖尿病并发症发生发展。饮食、运动与生活方式教育是生活方式干预的主要内容。饮食干预主要包括限制总热量摄入与营养成分合... 详细信息

生活方式干预是治疗糖尿病的重要手段。运用合理有效的生活方式干预措施有助于控制糖尿病患者血糖,预防或延缓糖尿病并发症发生发展。饮食、运动与生活方式教育是生活方式干预的主要内容。饮食干预主要包括限制总热量摄入与营养成分合理分配。运动干预重点关注运动方式、频率强度、时机时长等特征属性。该文就饮食、运动干预及生活方式教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响作一综述。

关键词：生活方式干预糖尿病血糖控制

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上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性研究

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上海交通大学学报(医学版) 2017年第6期37卷 810-815+809页

作者：刘珊珊汪龙丁琳彭魁徐瑜徐敏陆洁莉毕宇芳王卫庆宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分... 详细信息

目的·探讨上海市嘉定区中老年非糖尿病人群颈围与心血管危险因素的相关性。方法·2014年8月—2015年7月选取上海市嘉定区4 657名40岁及以上非糖尿病常住居民,进行问卷调查、体格检查和生化指标检测。按照颈围四分位数分组,分析颈围与心血管危险因素的相关性。结果·随着颈围的增粗,腰围、体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平升高,腹型肥胖、胰岛素抵抗、高血压和血脂异常发生率显著增加(均趋势P值<0.01)。多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、BMI、腰围、收缩压、C-反应蛋白、空腹血糖和血脂等因素后,随着颈围的增粗,各心血管相关危险因素的发生风险均显著增加(均趋势P值<0.01)。结论·上海市嘉定区中老年非糖尿病人群中,颈围与各心血管危险因素呈独立正相关。

关键词：颈围心血管危险因素非糖尿病人群腹型肥胖胰岛素抵抗高血压血脂异常

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糖尿病患者的血压控制目标:临床流行病学研究分析与相关指南的更新解读

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诊断学理论与实践 2018年第1期17卷 1-4页

作者：宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

糖尿病和高血压作为2个重要的心脑血管疾病危险因素常常并存。2010年＂中国慢病及其危险因素监测＂结果显示,我国成人糖尿病患者人数已达1.14亿,且其中一半以上的患者合并有高血压。与单纯糖尿病患者相比,糖尿病合并高血压患者的心脑血... 详细信息

糖尿病和高血压作为2个重要的心脑血管疾病危险因素常常并存。2010年＂中国慢病及其危险因素监测＂结果显示,我国成人糖尿病患者人数已达1.14亿,且其中一半以上的患者合并有高血压。与单纯糖尿病患者相比,糖尿病合并高血压患者的心脑血管、视网膜及肾脏并发症风险显著增加。大规模临床试验结果显示,强化降压治疗能够显著降低糖尿病合并高血压患者发生大血管和微血管并发症的风险。

关键词：糖尿病血压指南更新

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社区中老年人群中上臂围与非酒精性脂肪性肝病及胰岛素抵抗的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第9期37卷 1231-1237页

作者：侯亚楠禤立平彭魁杜瑞徐瑜陈宇红陆洁莉毕宇芳徐敏王卫庆宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏... 详细信息

目的·探讨社区中老年人群中上臂围(MUAC)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及胰岛素抵抗的相关性。方法·选取2014年上海市嘉定区6 570名40岁以上居民,进行标准化问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查。在排除其他肝脏疾病和过量饮酒后,按照腹部B超检查结果诊断NAFLD。按照MUAC四分位数分组,分析MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗的相关性。结果·随着MUAC的增粗,男女2组受试者的身体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗水平、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶水平均逐渐增加(均P<0.01);NAFLD、高血压病、血脂异常、胰岛素抵抗的患病风险也呈现显著增加的趋势(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,校正年龄、目前吸烟、体力活动、BMI、腰围及主要代谢指标后,随着MUAC的增大,在女性人群中NAFLD及胰岛素抵抗的患病风险均显著增加,而在男性中MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗无相关性。结论·在社区中老年人群中女性MUAC与NAFLD及胰岛素抵抗呈独立正相关。

关键词：中上臂围非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗中老年人群

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新形势下中国糖尿病的预防与控制

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中华内分泌代谢杂志 2017年第3期33卷 181-184页

作者：宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

糖尿病在我国呈流行趋势。经济水平的提高、饮食结构的改变、肥胖、老龄化因素等成为其主要原因。为应对新形势，我们需建立全国范围的国家协同网络，开展多中心临床研究。在大型前瞻队列基础上，采用新型数据采集系统、组学技术，开发... 详细信息

糖尿病在我国呈流行趋势。经济水平的提高、饮食结构的改变、肥胖、老龄化因素等成为其主要原因。为应对新形势，我们需建立全国范围的国家协同网络，开展多中心临床研究。在大型前瞻队列基础上，采用新型数据采集系统、组学技术，开发新型、敏感、可靠的糖尿病危险因素和早期识别指标，进行疾病分子分型及功能注释，深入了解并更新疾病的发病机制；基于人工智能等先进技术，结合医疗大数据、科研知识库等．构建新型适合国人的糖尿病早期预警模型及体系、机器辅助诊疗系统；开展临床转化研究，从而制定适合各级医疗机构的早期筛查与诊断临床路径，并在全国推广应用。

关键词：糖尿病危险因素大数据早期识别及预警国家协同网络

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上海地区中老年亚临床甲状腺功能减退与颈动脉内中膜厚度的相关性流行病调查

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诊断学理论与实践 2018年第4期17卷 444-448页

作者：禤立平侯亚楠彭魁赵志云李勉陈宇红戴蒙徐敏毕宇芳王卫庆张迪徐佶佶国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025 上海市宝山区淞南镇社区服务中心全科门诊上海200441

目的 :探讨亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidsm,SCH)及促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)水平与颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness,CIMT)之间的相关性。方法 :选取上海市嘉定区6 256名40岁以上甲状腺激素水平正常的居民作为研究对象,采用化学发光酶免疫法测定其甲状腺激素和TSH水平,采用高分辨B型超声检查仪测量CIMT。根据甲状腺功能水平分组,SCH的诊断标准为TSH>4.94μIU/L而FT4在正常范围内,分析SCH、TSH水平与CIMT间的相关性。结果:6 256名研究对象中,SCH患者为458例(7.3%),甲状腺功能正常者(正常组)为5 798例,CIMT增厚者为2 082例(34.6%)。SCH组的CIMT显著增厚[(0.73±0.007)mm比(0.71±0.001)mm,P=0.003]。多元线性回归分析结果显示,Log10-TSH水平与CIMT呈显著正相关(β=0.02,P=0.01),在校正了性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、目前是否吸烟、目前是否饮酒、血脂、血压、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、高血压用药情况后,与正常组相比,SCH患者的CIMT增厚风险增加了28%(OR=1.28,95%CI=1.03~1.61,P=0.03)。结论:在上海市嘉定区甲状腺激素水平正常的中老年人群中,SCH患病率为7.3%,CIMT增厚者占34.6%,TSH水平与CIMT增厚呈显著正相关,SCH是CIMT增厚的独立风险因素。

关键词：颈动脉内膜中层厚度亚临床甲状腺功能减退促甲状腺激素

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糖尿病与心血管健康:从根本性预防着手

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临床军医杂志 2017年第6期45卷 558-560页

作者：宁光国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

糖尿病已成为全球性的公共卫生问题。全球慢病危险因素协作组(NCD Risk Factor Collaboration,NCDRisC)最新公布的数据表明,全球男性糖尿病患病率由1975年的4.3%增长至2014年的9.0%,女性糖尿病患病率由1975年的5.0%增长至2014年的7.9%~... 详细信息

糖尿病已成为全球性的公共卫生问题。全球慢病危险因素协作组(NCD Risk Factor Collaboration,NCDRisC)最新公布的数据表明,全球男性糖尿病患病率由1975年的4.3%增长至2014年的9.0%,女性糖尿病患病率由1975年的5.0%增长至2014年的7.9%~[1]。其中,中国糖尿病患病率增长尤为迅猛。1980年,我国糖尿病患病率尚低于1.0%~[2]。2010年,我国糖尿病患病率增长至11.6%,糖尿病患者人数达1.14亿~[3]。糖尿病与心血管疾病关系密切。心血管疾病是糖尿病的主要慢性并发症之一及主要死因。在发达国

关键词：糖尿病心血管健康根本性预防

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吸烟与糖尿病患者血糖控制的相关性研究:来自REACTION研究的发现

吸烟与糖尿病患者血糖控制的相关性研究:来自REACTION研究的发现

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中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会

作者：彭魁陈刚刘超母义明叶真时立新赵家军陈璐璐李强杨涛严励万沁吴胜利王桂侠罗佐杰汤旭磊霍亚南高政南苏青王佑民秦贵军邓华聪余学锋沈飞霞陈丽赵列宾徐瑜徐敏陈宇红陆洁莉杜瑞戴蒙李勉王天歌赵志云张迪毕宇芳李东辉王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所福建省立医院内分泌科江苏省中西医结合医院解放军总医院内分泌科浙江省疾病预防控制中心贵阳医学院附属医院内分泌科山东省立医院内分泌科华中科技大学同济医学院附属协和医院哈尔滨医科大学第二医院内分泌科南京医科大学第一附属医院中山大学附属第二医院内分泌科西南医科大学附属医院新疆克拉玛依市人民医院糖尿病(内三)科吉林大学第一临床学院内分泌科广西医科大学第一附属医院内分泌科兰州大学第一医院内分泌科江西省人民医院大连市中心医院内分泌科上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院内分泌科郑州大学第一附属医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科华中科技大学同济医学院附属同济医院温州医科大学附属第一医院山东大学齐鲁医院

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改良岩下窦静脉采血在库欣病诊断中的应用

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中华内分泌代谢杂志 2016年第3期32卷 196-200页

作者：周薇薇苏颈为姜蕾蒋怡然张华吴志远武鲁铭宁光王卫庆国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌肿瘤重点实验室上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海200025 交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的岩下窦静脉采血（inferiorpetrosalsinussampling，IPSS）有助于确认ACTH依赖性库欣综合征患者中ACTH肿瘤的分泌来源，但存在一定的假阴性。本研究拟通过催乳素校正来改良IPSS技术，探讨其在库欣病诊断中的临床意义。方法纳入93例A... 详细信息

目的岩下窦静脉采血（inferiorpetrosalsinussampling，IPSS）有助于确认ACTH依赖性库欣综合征患者中ACTH肿瘤的分泌来源，但存在一定的假阴性。本研究拟通过催乳素校正来改良IPSS技术，探讨其在库欣病诊断中的临床意义。方法纳入93例ACTH依赖性库欣综合征患者，包括87例库欣病和6例异位ACTH综合征患者。所有患者均进行了催乳素校正的IPSS检查。结果库欣病患者ACTH岩下窦／外周（inferiorpetrosalsinustoperipheralgradient，IPS／P）比值和催乳素校正IPS／P比值均显著高于异位ACTH综合征患者[11．3（5．0～22．4）对1．4（1．2～2．0），3．3（1．9～4．8）对0．5（0．2～1．0），均P〈0．01]。非改良IPSS的假阴性率为10．3％；经催乳素校正后，IPSS诊断准确性从89．2％提高到96．8％。与其它定位诊断试验比较．催乳素校正IPSS的敏感性和特异性最高。结论IPSS对鉴别ACTH肿瘤来源而言是一种可信度很高的检查，采用催乳素校正能减少IPSS假阴性结果，有效提高诊断准确性。

关键词：库欣病岩下窦静脉采血催乳素

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