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中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议

作者：林琳宁光钱泓洁许蕾何泱张杉杉顾雪明顾俊义施建元汤正义上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科远洋分院内科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科远洋分院内科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨足病不同状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响.方法:收集188例糖尿病足溃疡患者资料,以173例足病高危患者作为对照,按照Wagner溃疡深度分级...

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨足病不同状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响.方法:收集188例糖尿病足溃疡患者资料,以173例足病高危患者作为对照,按照Wagner溃疡深度分级和感染程度分级,分组观察血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、08:00、16:00和24:00血浆皮质醇以及24小时尿游离皮质醇(UFC),观察这些指标与足病严重性、感染程度的关系;随访3个月,观察不同皮质醇水平对足溃疡愈合率的影响.

关键词：

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体内皮质醇分泌状态与糖尿病足溃疡病情及预后的相关性分析

体内皮质醇分泌状态与糖尿病足溃疡病情及预后的相关性分析

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中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议

作者：林琳钱泓洁许蕾何泱张杉杉顾雪明顾俊义施建元汤正义宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科远洋分院内科上海市内分泌代谢病临床医学中心糖尿病足病分中心上海市内分泌代谢病研究所

目的:分析糖尿病足溃疡(DFU)严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨足病不同状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响。方法:收集188例糖尿病足溃疡患者资料,以173例足病高危患者作为对照,按照Wagner溃疡深度分级和感

关键词：糖尿病足溃疡感染程度皮质醇水平溃疡愈合率皮质醇相关性分析

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1型糖尿病患者在自体造血干细胞移植治疗后和传统胰岛素注射治疗后的动态血糖监测比较

1型糖尿病患者在自体造血干细胞移植治疗后和传统胰岛素注射治疗...

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中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议

作者：王柏凯高捷张娟娟王莉李丽胡炯唐瑋张翼飞洪洁王卫庆宁光顾卫琼上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所复旦大学附属中山医院内科上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科

目的:对初发的新诊断1型自身免疫性糖尿病(T1D)患者分别实施非清髓自体外周造血干细胞移植(AHSCT)术和传统胰岛素注射疗法,利用动态血糖监测系统评估两种治疗方式对1型糖尿病患者血糖波动幅度差异和血糖达标情况。方法:对符合入选条件... 详细信息

目的:对初发的新诊断1型自身免疫性糖尿病(T1D)患者分别实施非清髓自体外周造血干细胞移植(AHSCT)术和传统胰岛素注射疗法,利用动态血糖监测系统评估两种治疗方式对1型糖尿病患者血糖波动幅度差异和血糖达标情况。方法:对符合入选条件的初发1型糖尿病患者充分给予相关治疗方式的知情选择权。获得知情同意的患者采用

关键词：传统胰岛素治疗方式糖尿病患者动态血糖监测细胞移植治疗注射治疗

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Th1和Th2相关白介素基因多态性与Graves病的相关性研究

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内科理论与实践 2013年第4期8卷 229-233页

作者：朱巍郭婷刘楠崔斌王曙宁光王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 中国科学院上海生命科学研究院上海交通大学医学院健康科学研究所上海200025

目的:探讨辅助性T细胞(Th)1和Th2相关白介素(IL)基因单核苷酸多态性(SNP)与Graves病的遗传相关性。方法:选取Th1相关IL-1α、IL-1β、IL-10、IL-12A基因和Th2相关IL-3、IL-4、IL-5、IL-9、IL-13基因的共18个SNP,采用高通量SNPstream芯片技术检测,在751例来自上海的Graves病患者和748名正常对照者中进行病例对照研究。结果:Th1相关IL基因中,位于IL-1α的rs1800587、位于IL-10的rs1800896和rs3021094、位于IL-12A的rs568408均是Graves病的易感位点。IL-10基因的单倍型AACAT和IL-12A基因的单倍型TTAAG都可导致Graves病患病风险增加。Th2相关IL基因中,IL-3基因的rs40401位点和IL-5基因的rs2069812位点是Graves病的易感位点,且此两者存在风险叠加效应。结论:Th1和Th2相关IL基因多态性与Graves病有遗传相关性。

关键词：辅助性T细胞1 辅助性T细胞2 单核苷酸多态性 Graves病白介素基因

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上海淞南地区外周动脉病变的流行状况及其危险因素

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内科理论与实践 2013年第2期8卷 128-131页

作者：朱吉伟高金丽胡卫华刘丽萍陆志仁黄红儿徐佰慧陈宇红毕宇芳宁光上海市宝山区淞南镇社区卫生服务中心上海200441 上海市宝山区疾病预防控制中心上海201900 上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

目的:探讨上海市淞南地区外周动脉病变(PAD)的流行现状及其危险因素。方法:选取上海市淞南地区3 881名社区居民进行调查。采用调查问卷收集受检者的既往病史和生活方式等信息。对受检者进行身高、体重、腰围、血压、踝肱指数(ABI)等检... 详细信息

目的:探讨上海市淞南地区外周动脉病变(PAD)的流行现状及其危险因素。方法:选取上海市淞南地区3 881名社区居民进行调查。采用调查问卷收集受检者的既往病史和生活方式等信息。对受检者进行身高、体重、腰围、血压、踝肱指数(ABI)等检测以及75 g无水葡萄糖口服耐量试验(OGTT)。受检者任意一侧肢体的ABI>1.4或<0.9诊断为PAD。结果:上海市淞南地区自然人群的PAD患病率为3.4%,男女性患病率没有显著差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、糖尿病、蛋白尿、心脑血管疾病史与PAD的患病风险显著相关。结论:上海市淞南地区自然人群的PAD患病率为3.4%。年龄、吸烟、糖尿病、蛋白尿、心脑血管疾病史是PAD患病的危险因素。

关键词：外周动脉病变患病率危险因素

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JAK2/STAT5通路在胰岛对妊娠适应中的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2012年第5期32卷 555-559页

作者：陈焕珍王晓李凤英聂爱芳刘赟李果罗敏上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

目的探讨妊娠中晚期SD大鼠胰岛功能增强的机制。方法以妊娠15 d的SD大鼠(实验组,n=24)和同批次未妊娠的雌性SD大鼠(对照组,n=24)作为实验对象。通过原位灌注胰岛分离的方法获得单个胰岛,用胰酶消化胰岛,形成单个细胞,原代分离的胰岛加入... 详细信息

目的探讨妊娠中晚期SD大鼠胰岛功能增强的机制。方法以妊娠15 d的SD大鼠(实验组,n=24)和同批次未妊娠的雌性SD大鼠(对照组,n=24)作为实验对象。通过原位灌注胰岛分离的方法获得单个胰岛,用胰酶消化胰岛,形成单个细胞,原代分离的胰岛加入含5.6 mmol/L葡萄糖和15%FBS的DMEM培养基终止消化,用含2.8 mmol/L葡萄糖(对照)或5.6 mmol/L葡萄糖的KRB缓冲液培养1 h,利用全细胞膜片钳记录B细胞膜电压依赖型钾通道(Kv)电流。采用Real-Time PCR技术测定胰岛JAK2/STAT5通路的关键分子催乳素受体(PRLR)、Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK2)、信号转导和转录激活子5(STAT5A和STAT5B)、葡萄糖代谢的关键分子葡萄糖转运体2(GLUT2)、葡萄糖激酶(GK),以及胰岛素分泌相关的分子ATP敏感性钾通道(KATP)、电压依赖性钙通道(VDCC)mRNA的表达。结果在10～60 mV膜电压条件下,实验组大鼠在5.6 mmol/L葡萄糖刺激下,胰岛单个B细胞细胞膜Kv电流显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组大鼠胰岛组织PRLR、JAK2、STAT5A、STAT5B、GLUT2、VDCC、KATPmRNA的相对表达量上调,分别为对照组的2.50、1.84、1.54、2.45、1.41、1.68、1.55倍(P<0.05或P<0.01),两组大鼠胰岛组织GK mRNA的相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠中晚期SD大鼠胰岛功能增强可能与催乳素促进JAK2/STAT5通路、葡萄糖代谢及胰岛素分泌相关分子的表达有关,为糖尿病的治疗提供了新的思路。

关键词：糖尿病妊娠胰岛分泌蛋白酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活子5通路

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甲状腺髓样癌的临诊应对

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中华内分泌代谢杂志 2012年第5期28卷 433-438页

作者：姜晓华蔡洁叶蕾王曙赵咏桔王卫庆宁光 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁C细胞来源的肿瘤，以分泌降钙素为特征，其中20％-25％为家族遗传性，与其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比，具有发病年龄较轻，易复发、易转移、预后较差的特点。RET基因突变在临床表型和基因型问有着良好的相... 详细信息

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁C细胞来源的肿瘤，以分泌降钙素为特征，其中20％-25％为家族遗传性，与其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比，具有发病年龄较轻，易复发、易转移、预后较差的特点。RET基因突变在临床表型和基因型问有着良好的相关性。本文详细介绍1例遗传性甲状腺髓样癌的诊治和术后随访情况以及患者及家系成员RET基因筛查结果，以使临床医生重视甲状腺髓样癌的诊治。

关键词：甲状腺髓样癌降钙素 RET基因多发性内分泌腺瘤病

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由血清甘油三酯和血糖所得简易指数用于评估胰岛素抵抗的临床研究

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中华内分泌代谢杂志 2012年第5期28卷 392-396页

作者：张翼飞顾卫琼晏群石娟翟莹张豫文王莉王卫庆宁光洪洁 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所

目的在不同体重指数和糖耐量状态受试者中，比较由血甘油三酯和血糖所得简易胰岛素抵抗指数与两种传统方法稳态模型和静脉葡萄糖耐量试验（FSIGT）所得胰岛素抵抗指数（HOMA-IR和FSIGT-ISI）用于评估胰岛素抵抗的敏感性和特异性。方法... 详细信息

目的在不同体重指数和糖耐量状态受试者中，比较由血甘油三酯和血糖所得简易胰岛素抵抗指数与两种传统方法稳态模型和静脉葡萄糖耐量试验（FSIGT）所得胰岛素抵抗指数（HOMA-IR和FSIGT-ISI）用于评估胰岛素抵抗的敏感性和特异性。方法共收集1024名受试者。其中，正常对照组240名，单纯性肥胖组335例，糖调节受损组312例及初发2型糖尿病组137例，均进行口服75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，检测空腹血脂谱和其他重要生化指标。所有受试者中540名进行FSlGT。甘油三酯与空腹血糖所得简易指数为TyG，甘油三酯与餐后2h血糖所得简易指数为Tyc2。结果Pearson相关分析结果显示，TyG与HOMA-IR（r=0．427，P〈0．01）和FSIGT-ISI（r=-0．100，P=0．024）均显著相关。TyG2与HOMA-IR（r=0．455，P〈0．01）和FSIGT-ISI（r=-0．162，P〈0．01）亦显著相关。与HOMA-IR相比，TyG用于诊断胰岛素抵抗的敏感性和特异性分别为68．5％和63．5％，TyG2分别为81．7％和51．5％。与***相比，TyG用于诊断胰岛素抵抗的敏感性和特异性分别为68．5％和49．5％，YyG2分别为75．7％和48．2％。结论在中国人群中，TyG和TyC2可以作为胰岛素抵抗的简易评价指数。但由于其存在敏感性高而特异性低的特点。限制了其在大规模流行病学筛查中的应用。

关键词：甘油三酯血糖指数稳态模型评估的胰岛素抵抗指数多样本静脉葡萄糖耐量试验评估的胰岛素敏感性胰岛素抵抗

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β细胞去分化：2型糖尿病β细胞功能衰竭机制新解——能“去”…还能“回”？

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中华内分泌代谢杂志 2012年第11期28卷 871-873页

作者：刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所海市内分泌代谢病临床医学中心200025

胰岛β细胞功能衰退是2型糖尿病的重要发病机制之一，保护和逆转β细胞功能是糖尿病治疗的重要环节。通常认为β细胞功能衰竭是细胞凋亡的结果，但最新研究结果提示高血糖时体内叉头转录因子Fox01活性丧失，β细胞发生去分化改变，成为... 详细信息

胰岛β细胞功能衰退是2型糖尿病的重要发病机制之一，保护和逆转β细胞功能是糖尿病治疗的重要环节。通常认为β细胞功能衰竭是细胞凋亡的结果，但最新研究结果提示高血糖时体内叉头转录因子Fox01活性丧失，β细胞发生去分化改变，成为具有多向分化潜能的内分泌祖细胞样细胞，部分细胞甚至可以分泌胰升糖素。这一发现对阐明2型糖尿病B细胞功能耗竭的机制、调整糖尿病早期治疗策略，保护而非刺激β细胞、研发促进已去分化的β细胞再次分化回归至功能性β细胞的全新降糖药物，将会有重大的理论意义和临床价值。

关键词：糖尿病 β细胞去分化

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自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的前景与出路

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中华内分泌代谢杂志 2012年第6期28卷 445-447页

作者：顾卫琼宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

1A型糖尿病的“根治性”治疗方向在于免疫紊乱的纠正和受损胰岛β细胞的完全修复。前者借助于免疫干预治疗，后者借助于细胞替代治疗。自体造血干细胞移植（AHSCT）在使用了大剂量免疫抑制剂和自体预先采集的造血干细胞回输后，拟通过... 详细信息

1A型糖尿病的“根治性”治疗方向在于免疫紊乱的纠正和受损胰岛β细胞的完全修复。前者借助于免疫干预治疗，后者借助于细胞替代治疗。自体造血干细胞移植（AHSCT）在使用了大剂量免疫抑制剂和自体预先采集的造血干细胞回输后，拟通过造血和免疫系统的重建和干细胞对胰岛β细胞促进再生作用，来达到长期缓解糖尿病的临床治疗目的。其目前适用的人群仅限于1A型初发糖尿病患者，伴有残存的胰岛功能。同时，AHSCT的具体机制尚不明朗，临床疗效个体差异较大，其未来和出路还面临着巨大挑战。

关键词：糖尿病 1型造血干细胞移植免疫

来源：评论

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