检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2013年第11期34卷 1210-1213页

作者：顾红霞邢寅石群秦利上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科上海202150

目的评价上海崇明县2型糖尿病（T2DM）的控制现状。方法采用随机整群抽样方法从崇明县城桥镇常住居民中抽取40～70岁者共10060人，其中989人既往被确诊为T2DM患者。参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准，评价其控制水平。结果... 详细信息

目的评价上海崇明县2型糖尿病（T2DM）的控制现状。方法采用随机整群抽样方法从崇明县城桥镇常住居民中抽取40～70岁者共10060人，其中989人既往被确诊为T2DM患者。参照2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐标准，评价其控制水平。结果（1）989例T2DM患者平均年龄（56．41±4-7．78）岁，平均病程（7．41±5．72）年，平均糖化血红蛋白（HbA。。）为（7．60±1．70）％。其中433例（43．78％）患者HbAl。〈7％。（2）将989例T2DM患者按照用药情况分成未治疗组（占58．65％）、口服降糖药治疗组（占33．16％）、口服降糖药联合胰岛素治疗组（占4．25％）和胰岛素治疗组（占3．94％），后两组的平均HbA1c明显高于未治疗组，HbA1c达标率明显低于未治疗组，差异有统计学意义（P％0．01）。（3）989例T2DM患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）和三酰甘油（TG）水平分别为（1．17±0．30）、（2．63±0．80）和（1．99±1．57）mmol／L，HDL-C、LDL—C和TG均达标者为124例（12．54％）；T2DM合并血脂异常者占87．46％，但服用调脂药者仅占0．91％。（4）989例T2DM患者的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）分别为（138．45±19．17）和（80．93±9．70）mmHg（1mmHg=0．133kPa），血压〈130／80mmHg者占23．46％；T2DM合并高血压者占52．38％，服用降压药者仅占27．70％。（5）989例T2DM患者体质指数（BMI）为（25．17±3．22）kg／m。，BMI％24kg／m。者占36．30％。（6）血糖、血脂、血压、BMI均达标者13例，占1．31％。结论崇明县T2DM患者血糖、血脂、血压、BMI的控制现状明显落后于2010版《中国2型糖尿病防治指南》的推荐标准，胰岛素治疗时机明显滞后。

关键词： 2型糖尿病糖化血红蛋白A 血糖控制胰岛素

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1例甲巯咪唑乳膏治疗口服不耐受的甲状腺功能亢进症病例报道

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第3期44卷 412-416页

作者：徐婷张豫文上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海200025

患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和... 详细信息

患者老年男性,因“甲巯咪唑口服不耐受,已行放射性碘治疗6月”就诊,存在甲状腺功能亢进症疗效与不良反应的矛盾,结合患者意愿,临床采用甲巯咪唑乳膏局部外用的治疗方案。12周的随诊中,患者症状明显缓解,甲状腺功能明显改善,且血常规和肝功能未出现明显异常。该病例在用药选择上打破常规思维,结合药物效应动力学、药物代谢动力学理论基础和医师临床经验摸索制定甲巯咪唑乳膏初始量和减药量,亦为此制剂用药提供临床参考意见。

关键词：甲巯咪唑乳膏甲状腺功能亢进症粒细胞减少

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大腿骨骼肌肌内脂肪组织的含量对肥胖症男性患者糖代谢的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第9期43卷 1169-1174页

作者：卢晓冰岳江何晟赟董莹路青麻静上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127

目的·探讨单纯性肥胖症男性患者中大腿骨骼肌肌内脂肪组织(intramuscular adipose tissue,IMAT)含量与糖代谢的相关性。方法·选取2019年12月—2020年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科肥胖专病门诊就诊的80例单... 详细信息

目的·探讨单纯性肥胖症男性患者中大腿骨骼肌肌内脂肪组织(intramuscular adipose tissue,IMAT)含量与糖代谢的相关性。方法·选取2019年12月—2020年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科肥胖专病门诊就诊的80例单纯性肥胖症男性患者,根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果将其分为糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)组与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)组。收集并比较2组患者的一般资料及实验室检测指标。采用mDixon-Quant技术测量2组患者的大腿各骨骼肌IMAT含量,并对其骨骼肌质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF)进行比较。通过多因素Logistic回归模型分析IGR发生的独立影响因素。结果·与NGT组相比,IGR组患者的腰围较大(P=0.017),谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、血清游离脂肪酸(nonestesterified fatty acid,NEFA)水平以及缝匠肌PDFF均较高(均P<0.05)。经对年龄、体质量指数、GGT、TAG、NEFA等混杂因素进行校正后,多因素Logistic回归分析的结果显示股外侧肌PDFF、半腱肌PDFF与缝匠肌PDFF是IGR发生的危险因素(均P<0.05)。结论·单纯性肥胖症男性患者中大腿股外侧肌IMAT、半腱肌IMAT、缝匠肌IMAT的含量升高将增加IGR的发生风险。

关键词：肥胖症肌内脂肪糖代谢骨骼肌磁共振成像

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甲状腺结节诊治行业标准

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 552-554页

作者：中国内分泌代谢病专科联盟宁光不详上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025

1.本标准规定了甲状腺结节的诊断、鉴别诊断、治疗和随访原则。2.本标准适用于我国各级医疗机构对甲状腺结节的诊断、治疗和随访。二、术语和定义下列术语和定义适用于本标准:1.甲状腺结节:甲状腺细胞在局部异常生长、在影像学上可以与... 详细信息

1.本标准规定了甲状腺结节的诊断、鉴别诊断、治疗和随访原则。2.本标准适用于我国各级医疗机构对甲状腺结节的诊断、治疗和随访。二、术语和定义下列术语和定义适用于本标准:1.甲状腺结节:甲状腺细胞在局部异常生长、在影像学上可以与周围甲状腺组织清晰区分的病变。

关键词：甲状腺组织甲状腺结节甲状腺细胞行业标准局部异常术语和定义影像学鉴别诊断

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上海崇明区中老年人群糖代谢异常的调查

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中华内分泌代谢杂志 2018年第10期34卷 821-826页

作者：张英张洪梅秦利杨震苏青上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科 200092

目的了解上海市崇明区中老年人群的糖代谢情况。方法采用随机整群抽样方法，对崇明区10 060名常住居民进行横断面调查，其中40～70岁的常住居民为9 913名。结果在9 913名居民中，男性3 218名（32．46％），年龄（57．67±7．54... 详细信息

目的了解上海市崇明区中老年人群的糖代谢情况。方法采用随机整群抽样方法，对崇明区10 060名常住居民进行横断面调查，其中40～70岁的常住居民为9 913名。结果在9 913名居民中，男性3 218名（32．46％），年龄（57．67±7．54）岁；女性6 695名（67．54％），年龄（55．37±7．82）岁。糖尿病、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）、IFG合并IGT的患病率分别为25．57％（2 535／9 913）、9．27％（919／9 913）、15．90％（1 576／9 913）、9．32％（924／9 913）。糖尿病前期患病率为34．49％（3 419／9 913），糖代谢异常患病率高达60．06％（5 954／9 913）。在本研究中IGT是糖尿病前期的主要形式，占46．1％。男性IFG、IFG合并IGT、糖尿病的患病率明显高于女性（均P〈0．05），但男性IGT的患病率低于女性（P〈0．05）。IFG合并IGT、糖尿病的患病率随年龄增长而升高（P〈0．05），但IFG、IGT患病率与年龄无关联（P〉0．05）。随着文化程度的升高，IFG、IFG合并IGT、糖尿病的患病率呈下降趋势（P〈0．05）。在本研究中糖尿病知晓率仅为38．9％（985／2 535），糖尿病知晓率无性别差异。随着年龄的增长，糖尿病知晓率增高。不同文化程度的知晓率不同，大专或大专以上人群比大专以下人群的知晓率更高（P〈0．05）。在已知糖尿病患者中，HbA1c〈7．0％达标率为49．0％（483／985），空腹血糖控制率为29．8％（294／985），非空腹血糖控制率为25．0％（246／985），空腹、非空腹血糖均得到控制的比例为18．3％（180／985），空腹、非空腹血糖、HbA，，均得到控制的比例仅为17．1％（168／985）。男性、女性的各项血糖控制率均无统计学差异（P〉0．05）。随着年龄的增长，各项血糖控制率均下降（P〈0．05）。随着文化程度的升高，各项血糖控制率均呈下降趋势（P〈0．05）。在新诊断糖尿病患者中，单纯空腹血糖升高者322例，占20．8％；单纯餐后2h血糖升高者609例，占39．3％；空腹血糖、餐后2h血糖均升高者619例，占39．9％。结论上海崇明地区中老年人群糖代谢异常的患病率较高,糖尿病知晓率较低，已诊断糖尿病患者的血糖控制情况欠佳。

关键词：血糖异常糖尿病糖尿病前期患病率知晓率

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先天性肾上腺发育不良家系中DAX-1新突变的发现

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中华儿科杂志 2007年第12期45卷 937-941页

作者：肖园杨军张惠杰王伟李小英王德芬董治亚王秀民上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科瑞金医院儿科实验室200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科

目的探讨1个先天性肾上腺发育不良家系的临床特征,检测患者及其家属中是否存在剂量敏感的性别反转-先天性肾上腺发育不良基因1(DAX-1)突变。方法对1个家系的两例患者相关医学检查获取临床资料,并取得含患者在内的20名家系成员的外周血... 详细信息

目的探讨1个先天性肾上腺发育不良家系的临床特征,检测患者及其家属中是否存在剂量敏感的性别反转-先天性肾上腺发育不良基因1(DAX-1)突变。方法对1个家系的两例患者相关医学检查获取临床资料,并取得含患者在内的20名家系成员的外周血液标本;PCR 扩增 DAX-1的全部外显子,扩增产物经纯化后直接测序进行基因检测。结果 2例患者 DAX-1第一外显子处均存在 T785C 半合子突变,家系中有5例女性为此突变的携带者。结论在1个中国人先天性肾上腺发育不良家系中发现 DAX-1新的点突变 T785C。

关键词：肾上腺疾病 DNA结合蛋白质类阻遏蛋白质类受体维甲酸突变

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原发性醛固酮增多症诊治行业标准

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 555-557页

作者：中国内分泌代谢病专科联盟宁光不详上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025

本标准规定了原发性醛固酮增多症(原醛症)诊断及治疗的标准和基本流程。本标准适用于诊断原醛症,并规范原醛症的分型诊断、治疗方法及预后随访。二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日... 详细信息

本标准规定了原发性醛固酮增多症(原醛症)诊断及治疗的标准和基本流程。本标准适用于诊断原醛症,并规范原醛症的分型诊断、治疗方法及预后随访。二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。

关键词：原发性醛固酮增多症规范性引用文件分型诊断行业标准原醛症预后随访诊断及治疗标准适用

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不同肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的适用性

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中华内分泌代谢杂志 2012年第10期28卷 839-842页

作者：顾红霞秦利石群苏青上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科 202150 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科

选择在本院住院糖尿病患者390例，男210例，女180例，年龄（62±16）岁，以酶法测定血清肌酐，分别采用Cockcroft—Gauh公式、MDRD7方程、简化MDRD方程、国人校正后的MDRD方程（c-7GFR。方程和c—aGFR。方程）以及CKD—EPI方程计算... 详细信息

选择在本院住院糖尿病患者390例，男210例，女180例，年龄（62±16）岁，以酶法测定血清肌酐，分别采用Cockcroft—Gauh公式、MDRD7方程、简化MDRD方程、国人校正后的MDRD方程（c-7GFR。方程和c—aGFR。方程）以及CKD—EPI方程计算并用体表面积（BSA）校正得到eGFR值，将所得结果与标准化的显像法测得的^99mTc—GFR进行相关和回归分析，一致性检验及受试者工作特性曲线分析。Bland—Ahman分析显示，CKD—EPI方程计算的eGFR值与^99mTc—GFR的一致性较好，较其他方程有较小的偏差和更优的精确度。Cockcroft—Gault公式、MDRD7方程、简化MDRD方程、c-7GFR。方程、c—aGFR。方程及CKD—EPI方程计算的eGFR值与^99mTc—GFR的相关系数分别为0．79、0．76、0．77、0．76、0．76、0．81；与^99mTc—GFR差值的均数分别为-14．99、-18．85、-23．79、-25．85、-32．07、-7．16；ROC曲线下面积为0．91、0．88、0．89、0．88、0．90、0．92；Kappa值为0．67、0．52、0．39、0．49、0．46、0．54。在上述GFR估算公式中CKD—EPI公式与^99mTc—GFR的相关系数最高，差值的均数较小，ROC曲线下面积最大，其次为Cockcroft-Gault公式。血清肌酐以酶法测定时，CKD—EPI公式和C—G公式较适合我国2型糖尿病患者eGFR的评估。

关键词：肾小球滤过率 MDRD方程 Cockcroft-Gault方程 CKD-EPI方程

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MRI和能谱CT成像在胰岛素瘤诊断中的初步研究

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临床放射学杂志 2014年第3期33卷 368-372页

作者：张静林晓珠陈克敏严福华姜晓华宋琦李卫侠胡曙东郁义星上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科 200025

目的探讨和分析比较MRI和CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年4月行MRI扫描并经手术病理证实的43例胰岛素瘤患者的病例资料，其中15例同时行能谱CT扫描。分析表观扩散系数（ADC）值与能谱CT参数的... 详细信息

目的探讨和分析比较MRI和CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年4月行MRI扫描并经手术病理证实的43例胰岛素瘤患者的病例资料，其中15例同时行能谱CT扫描。分析表观扩散系数（ADC）值与能谱CT参数的相关性，比较MRI与能谱CT诊断胰岛素瘤的检出率。结果43例经手术病理证实胰岛索瘤，T_1WI＋抑脂（FS）、T_2WI＋Fs、扰相GRET。WI同反相位、DWI、3DLAVA多期动态增强各序列检出率分别为81％（35／43）、84％（36／43）、79％（34／43）、72％（31／43）、84％（26／31）。胰岛素瘤的ADC值低于周围正常胰腺的ADC值（P〈0．001）；同时进行MRI和能谱CT扫描的15例中，胰岛素瘤的ADC值与能谱CT各参数（40～140keV，碘-水）不具有相关性（P〉0．05）；MRI、能谱CT二者联合诊断检出率高于二者单独检出率。结论在胰岛素瘤的诊断中，MRI抑脂序列胰岛素瘤检出率较高；最佳单能量图像优于其他单能量图像，能谱参数联合诊断胰岛素瘤检出率优于各单能量参数。MRI和能谱CT检测胰岛素瘤的检出率相当，二者联合诊断有助于提高胰岛素瘤检出率。

关键词：胰岛素瘤诊断磁共振成像能谱成像体层摄影术,X线计算机

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崇明地区妊娠期妇女糖代谢状况及与妊娠不良结局的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2022年第10期38卷 848-853页

作者：邢寅顾红霞黄毓丽黄慧吴一鸣秦利上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科 202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院产科 202150

目的:通过对新华医院崇明分院妊娠期妇女糖代谢状况的回顾性分析,探讨妊娠期高血糖的危险因素及其与妊娠不良结局的相关性。方法:收集2019年9月至2021年5月在新华医院崇明分院产检并正常分娩的单胎妊娠妇女604例为研究对象,按照血糖情... 详细信息

目的:通过对新华医院崇明分院妊娠期妇女糖代谢状况的回顾性分析,探讨妊娠期高血糖的危险因素及其与妊娠不良结局的相关性。方法:收集2019年9月至2021年5月在新华医院崇明分院产检并正常分娩的单胎妊娠妇女604例为研究对象,按照血糖情况分为糖耐量正常(NGTG)组和妊娠糖尿病(GDM)组,将血糖超过正常但未达到GDM诊断标准的孕妇归为血糖中间状态(ISGBG)组,分别完成问卷调查、体格检查和相关实验室检测。使用SPSS13.0系统完成统计学分析。结果:604例孕妇中GDM的发生率20.86%(126/604),ISGBG妇女占40.39%(244/604),NGTG占38.74%(234/604)。多因素 logistic回归分析显示,妊娠年龄( OR=1.092, P<0.001)、孕早期三酰甘油( OR=1.625, P=0.001)、孕早期FT 3( OR=1.995, P=0.002)是GDM的独立危险因素。ISGBG组和GDM组的妊娠期高血压发生率、剖宫产率、巨大胎儿生产率、不良妊娠结局总发生率和胎儿出生体重均较NGTG组明显增加( P<0.05或 P<0.01)。结论:崇明地区GDM的发生率较高,ISGBG的比例更高,因其均导致妊娠不良结局增加,除了重视GDM的早期干预,对于血糖高于正常但未达到GDM诊断标准的孕妇也应加强早期管理。

关键词：妊娠糖尿病血糖代谢状况妊娠不良结局

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