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中华内分泌代谢杂志 2014年第10期30卷 826-829页

作者：吕晓斐徐佰慧孙继超陈颖陆洁莉赵列宾徐敏毕宇芳王卫庆宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的研究载脂蛋白B/A-Ⅰ（Apolipoprotein B/A-Ⅰ,ApoB/A-Ⅰ）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性.方法在上海市嘉定区40岁以上居民中进行问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查,对... 详细信息

目的研究载脂蛋白B/A-Ⅰ（Apolipoprotein B/A-Ⅰ,ApoB/A-Ⅰ）与非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性.方法在上海市嘉定区40岁以上居民中进行问卷调查、体格检查、生化检测及高分辨率超声检查,对其中数据完整的2 139名受试者进行分析.采用多元logistic回归模型分析ApoB/A-Ⅰ与NAFLD患病风险之间的关系.结果从ApoB/A-Ⅰ第一分位组到第四分位组,NAFLD患病率逐渐升高,分别为14.3％、23.6％、30.4％、40.4％（组间趋势P＜0.01）.多元logistic回归分析显示,校正年龄、性别、目前吸烟及主要代谢指标后,ApoB/A-Ⅰ每增加1,NAFLD患病风险增加105％（OR=2.05,95％ CI 1.19 ～3.53,P=0.01）.结论载脂蛋白B/A-Ⅰ与非酒精性脂肪性肝病患病风险的增加存在独立正相关性.

关键词：载脂蛋白B 载脂蛋白A-Ⅰ 非酒精性脂肪性肝病

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ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代治疗方法分析

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中华内分泌代谢杂志 2014年第10期30卷 834-838页

作者：魏薇周薇薇苏颋为蒋怡然张翠钟旭武鲁铭宁光王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

目的 ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代方案及其影响因素分析.方法纳入2003 ～2013年瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者181例.通过评估术前内分泌水平、影像学及临床随访资料,... 详细信息

目的 ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代方案及其影响因素分析.方法纳入2003 ～2013年瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者181例.通过评估术前内分泌水平、影像学及临床随访资料,分析术后糖皮质激素替代剂量及替代时间的影响因素.结果所有患者术中及术后均需要激素替代,醋酸可的松平均替代时间为12个月（6～ 15个月）,平均替代累积剂量为（8.12±5.07）***相关性分析显示发病年龄分别与术后激素替代时间（r=0.250,P=0.010）及激素替代累积剂量（r=0.244,P=0.013）呈正相关,进一步行多元逐步回归分析提示发病年龄是术后可的松替代时间及替代剂量的独立影响因素（P＜0.05）.术后ACTH先于皮质醇恢复并在术后9个月达到高峰,当肾上腺皮质功能恢复正常后ACTH降至正常范围.2.88％（3/104）患者出现激素撤退综合征.库欣综合征体征、体重指数、血压、血糖及血脂在术后半年内得到显著改善.结论 ACTH非依赖性库欣综合征术后需要醋酸可的松替代,发病年龄越大的患者术后激素替代时间越长并且累积剂量越大.激素减量过程中需注意激素撤退综合征的发生.

关键词： ACTH非依赖性库欣综合征肾上腺腺瘤切除术糖皮质激素替代治疗下丘脑-垂体-肾上腺轴

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恶性嗜铬细胞瘤的诊断进展

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中华内分泌代谢杂志 2014年第6期30卷 538-540页

作者：钟旭王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

目前恶性嗜铬细胞瘤的诊断仍然面临着巨大挑战,生化指标和组织病理难以有效的早期鉴别恶性嗜铬细胞瘤.许多分子标志物的出现对恶性嗜铬细胞瘤的早期诊断提供了可能.

关键词：嗜铬细胞瘤分子诊断

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原发性醛固酮增多症中甲状旁腺素的变化及作用

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中华内分泌代谢杂志 2014年第9期30卷 789-791页

作者：张翠王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

原发性醛固酮增多症（原醛症）是最常见的内分泌性高血压,主要表现为高血压、低血钾、肌无力、血醛固酮水平升高及血浆肾素活性受抑制等.除以上生化特点,目前越来越多文章关注原醛症患者血甲状旁腺素水平升高,并伴继发性甲状旁腺功能亢... 详细信息

原发性醛固酮增多症（原醛症）是最常见的内分泌性高血压,主要表现为高血压、低血钾、肌无力、血醛固酮水平升高及血浆肾素活性受抑制等.除以上生化特点,目前越来越多文章关注原醛症患者血甲状旁腺素水平升高,并伴继发性甲状旁腺功能亢进.本文就原醛症患者中醛固酮与甲状旁腺素相互作用及意义进行综述.

关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺素甲状旁腺功能亢进

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初发1型糖尿病患者外周血滤泡辅助性T细胞的变化特点

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中华内分泌代谢杂志 2014年第5期30卷 377-380页

作者：李丽杨明兰张娟娟王柏凯高捷叶蕾洪洁王卫庆宁光顾卫琼上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科、上海市内分泌代谢病临床医学中心、上海市内分泌代谢病研究所通 200025

目的观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中滤泡辅助性T细胞（follicularhelperTcells，Tfh）的数目和功能的变化，并与B淋巴细胞的变化及自身抗体等临床资料进行相关性分析，探讨Tfh参与1... 详细信息

目的观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中滤泡辅助性T细胞（follicularhelperTcells，Tfh）的数目和功能的变化，并与B淋巴细胞的变化及自身抗体等临床资料进行相关性分析，探讨Tfh参与1型糖尿病发病的免疫学机制。方法收集18例新诊断的1型糖尿病患者和15名健康对照者外周血全血，分离PBMC后流式细胞仪检测CD4＋ CXCR5＋ ICOS＋Tfh及CD19＋B淋巴细胞比例，观察二者在1型糖尿病患者中的变化趋势：实时荧光定量PCR检测Tfh细胞因子白细胞介素21（IL-21）及人B细胞淋巴瘤因子6（Bcl-6）的mRNA水平；分析Tfh细胞与抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）滴度的相关性。结果（1）与正常对照组相比，新诊断的1型糖尿病患者外周血中的Tfh细胞比例显著上升[（0．09±0．01对0．20±0．01）％，P〈0．01]，同时伴有B淋巴细胞比例增多[（1．68±0．16对3．40±0．25）％，P〈0．01]；（2）在1型糖尿病患者PBMC中Bcl-6的mRNA表达下调30％（P〈0．01），IL-21的mRNA水平下降35％（P〈0．05）；（3）l型糖尿病患者PBMC中Tfh水平与GADA水平呈显著正相关（r=0．792。P〈0．01）。结论初发1型糖尿病患者外周血Tfh 比例显著增加，伴随B淋巴细胞及GADA滴度的上升，表明Tfh可能参与了1型糖尿病的发病。

关键词：糖尿病 1型外周血单个核细胞滤泡辅助性T细胞

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老年肾上腺疾病的研究新进展

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中华内分泌代谢杂志 2014年第9期30卷 815-817页

作者：姜蕾王卫庆上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025

人口老龄化是当前社会面临的一个重要问题,衰老可引起一系列器官机能障碍,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的激素分泌亦有影响.本文列举了老年人群中肾上腺激素分泌变化的特点以及与阿尔茨海默病之间的关联,并深入探讨了嗜铬细胞瘤、原发性醛固... 详细信息

人口老龄化是当前社会面临的一个重要问题,衰老可引起一系列器官机能障碍,对下丘脑-垂体-肾上腺轴的激素分泌亦有影响.本文列举了老年人群中肾上腺激素分泌变化的特点以及与阿尔茨海默病之间的关联,并深入探讨了嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和库欣综合征在老年患者中的特殊表现,其发病的隐匿性和不典型性为临床诊断增添了难度.

关键词：老年肾上腺疾病嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症库欣综合征

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我国原发性甲状旁腺功能亢进临床特点

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中国实用外科杂志 2014年第4期34卷 363-365页

作者：刘建民上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心上海200025

原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素（PTH），从而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病。PHPT的经典临床表现包括：反复发生肾结石、骨质疏松、消化道溃疡、明显乏力、恶心呕吐以及神经精神症状等。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进血钙甲状旁腺素

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血清肝酶水平与2型糖尿病发病的相关性研究

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中华内科杂志 2014年第3期53卷 198-201页

作者：马笑堃王庆祝秦贵军赵艳艳张颖辉马晓君李志臻王志敏任高飞毕宇芳王卫庆宁光郑州大学第一附属医院内分泌科 450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心

目的研究血清肝酶水平与2型糖尿病（T2DM）发病的相关性。方法选取郑州市社区调查的8779人，检测受试者血清AIJT、AST、γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及TC、TG及血糖等相关生化指标。根据肝酶四分位水平分别分为第1～4四分位数组（Q1～Q4）... 详细信息

目的研究血清肝酶水平与2型糖尿病（T2DM）发病的相关性。方法选取郑州市社区调查的8779人，检测受试者血清AIJT、AST、γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及TC、TG及血糖等相关生化指标。根据肝酶四分位水平分别分为第1～4四分位数组（Q1～Q4）。Logistic回归分析Q2～Q4组相对Q1组发生T2DM的风险。用ROC曲线分析肝酶水平升高对T2DM的预测价值。结果Logistic回归分析显示，GGT的Q4水平相对Ql水平发生T2DM的风险（OR和95％c，）为：男性4．043（2．759。5．924），女性d．239（3．172～5．664），高于ALT。ROC曲线分析相关因素对T2DM的预测价值，GGT曲线下面积（男性：0．63，女性：0．68）大于ALT、AST，且大于BMI、腰围和TG。结论血清GGT水平较血ALT、AST水平与T2DM发病的相关性更强，即使生理范围内水平的升高也是T2DM发病的危险因素。

关键词：糖尿病,2型 γ-谷氨酰转移酶丙氨酸转氨酶天冬氨酸氨基转移酶类

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糖尿病与Betatrophin

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中华内分泌代谢杂志 2014年第12期30卷 1041-1043页

作者：袁国跃胡浩孙文君周丽斌江苏大学附属医院内分泌代谢病科镇江212001 上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025

胰岛β细胞再生治疗是糖尿病治疗领域的热点.成年人的β细胞以极低的自我复制速率进行增殖,但在胰岛素抵抗状态下,β细胞能够获得显著的再生能力,因此,有关胰岛素抵抗如何诱导β细胞增生的研究具有极其重要的临床意义.研究表明,胰岛素... 详细信息

胰岛β细胞再生治疗是糖尿病治疗领域的热点.成年人的β细胞以极低的自我复制速率进行增殖,但在胰岛素抵抗状态下,β细胞能够获得显著的再生能力,因此,有关胰岛素抵抗如何诱导β细胞增生的研究具有极其重要的临床意义.研究表明,胰岛素抵抗通过肝脏分泌的Betatrophin促进了β细胞增生.笔者研究团队2014年7月于《Diabetes Care》在线发表论著“初诊2型糖尿病患者血清Betatrophin水平升高”,旨在揭示糖尿病与Betatrophin的关系.

关键词：糖尿病 Betatrophin

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γ-干扰素诱导人甲状腺细胞产生吲哚胺2,3-双加氧酶和色氨酰-tRNA合成酶

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中华内分泌代谢杂志 2014年第6期30卷 503-506页

作者：章晓芳綦一澄张倩为黄凤姣林东平宁光王曙上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 200025 上海交通大学附属第九人民医院内分泌科 200025

目的探讨γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）对甲状腺细胞内吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）和色氨酰-tRNA合成酶（TTS）表达的影响及其在Graves病中的免疫病理意义.方法采用实时荧光定量PCR技术,检测经IFN-γ刺激后甲状腺细胞系Nthy-ori3-... 详细信息

目的探讨γ-干扰素（interferon-γ,IFN-γ）对甲状腺细胞内吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）和色氨酰-tRNA合成酶（TTS）表达的影响及其在Graves病中的免疫病理意义.方法采用实时荧光定量PCR技术,检测经IFN-γ刺激后甲状腺细胞系Nthy-ori3-1和人甲状腺原代细胞内IDO和TTS mRNA表达情况,及甲状腺组织内IDO和TTS mRNA表达.结果人甲状腺细胞系Nthy-ori3-1和人甲状腺原代细胞均可低表达IDO和TTS,经IFN-γ刺激后IDO和TTS mRNA量显著增加（P＜0.01）;Graves病患者甲状腺组织高表达TTS,较对照组有统计学差异（P=0.018 2）,IDO mRNA水平与对照组相比无明显统计学差异,但与IFN-y mRNA水平呈显著相关性（R2=0.716,P=0.002）.结论 Graves病发病早期,甲状腺细胞可能通过IFN-y上调IDO,TTS的表达,降解局部色氨酸,抑制自身反应性淋巴细胞功能,平衡过度的自身免疫反应.

关键词： γ-干扰素格雷夫斯病甲状腺细胞吲哚胺2,3-双加氧酶色氨酰-tRNA合成酶

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