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上海交通大学学报（医学版） 2006年第8期26卷 906-908页

作者：张炜汤正义王卫庆吴景程宁光上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海内分泌代谢病研究所上海200025

目的分析肾上腺意外瘤中醛固酮瘤患者的临床及生化特征。方法9例肾上腺意外瘤中醛固酮瘤患者(A组)和15例有症状的醛固酮瘤患者(B组),分别进行血尿电解质、血尿醛固酮、血浆肾素活性及肾上腺CT检查,对两组患者的临床特征和生化检测结果... 详细信息

目的分析肾上腺意外瘤中醛固酮瘤患者的临床及生化特征。方法9例肾上腺意外瘤中醛固酮瘤患者(A组)和15例有症状的醛固酮瘤患者(B组),分别进行血尿电解质、血尿醛固酮、血浆肾素活性及肾上腺CT检查,对两组患者的临床特征和生化检测结果进行比较分析。结果两组肿瘤直径和血压比较无统计学差异;A组患者年龄、血醛固酮、血醛固酮与血浆肾素活性比值均明显高于B组(P<0.05);B组低血钾者占46.7%,而A组患者血钾均在正常范围(P<0.05)。结论肾上腺意外瘤中有部分患者为醛固酮瘤,其醛固酮分泌轻度升高可导致高血压的发生;需进行内分泌功能检查以明确性质,并及时进行手术治疗。

关键词：醛固酮瘤肾上腺意外瘤原发性醛固酮增多症

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AD-004蛋白表达、抗体制备及其在睾丸和肾上腺组织中的表达分析

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中华内分泌代谢杂志 2006年第4期22卷 367-371页

作者：乔洁郑翠霞陈霞李雪松李圣贤马勤耘赵双霞袁国跃陈名道上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床中心上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科

目的以原核表达的小鼠肾上腺蛋白AD-004为免疫原,制备抗AD-004的兔多克隆抗体,并明确其在肾上腺、睾丸组织中的分布。方法将小鼠AD-004 eDNA克隆于原核表达载体PET28,经IPTG诱导AD-004的表达。用Ni2+-NTA纯化后的蛋白为免疫原制备抗AD-... 详细信息

目的以原核表达的小鼠肾上腺蛋白AD-004为免疫原,制备抗AD-004的兔多克隆抗体,并明确其在肾上腺、睾丸组织中的分布。方法将小鼠AD-004 eDNA克隆于原核表达载体PET28,经IPTG诱导AD-004的表达。用Ni2+-NTA纯化后的蛋白为免疫原制备抗AD-004多克隆抗体。通过Western印迹鉴定抗体特异性及效价,并用此抗体对小鼠睾丸、肾上腺组织进行免疫组织化学分析。结果此原核表达系统可高效表达AD-004蛋白,Western印迹结果显示所制备的抗体具有很高的效价和特异性,免疫组化提示AD-004蛋白在肾上腺的髓质表达较高,而在睾丸中主要表达于间质的Leydig细胞。结论本研究获得了小鼠AD-004原核表达蛋白,成功制备了AD-004多克隆抗体,并发现其在睾丸间质Leydig细胞表达最高,提示AD-004可能在睾丸性激素的合成过程中起重要作用。

关键词： AD-004蛋白原核表达腺苷酸激酶抗体多克隆

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骨定量超声测量及OSTA指数与绝经后妇女非椎骨骨折的关系

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中华内科杂志 2006年第12期45卷 988-991页

作者：陶蓓刘建民李小英王继光王卫庆周怀发郭慧峰温燕周薇薇杜鹏飞宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病研究所上海市内分泌代谢病临床医学中心 200025 上海市高血压研究所

目的横断面社区研究分析绝经后妇女OSTA指数及多部位定量骨超声(quantitativeultrasound,QUS)[超声速率(speedofsound,SOS)],探讨该两个指标预测非椎骨骨折的价值。方法采用以色列SunlightOmnisense7000P型QUS仪测量513例女性受试者非... 详细信息

目的横断面社区研究分析绝经后妇女OSTA指数及多部位定量骨超声(quantitativeultrasound,QUS)[超声速率(speedofsound,SOS)],探讨该两个指标预测非椎骨骨折的价值。方法采用以色列SunlightOmnisense7000P型QUS仪测量513例女性受试者非优势侧桡骨远端1/3、中指近节指骨及胫骨中段SOS。测量受检者身高、体重,计算OSTA指数,上门问卷形式询问骨折史。结果(1)271例绝经后妇女桡骨、指骨、胫骨SOS显著低于242例绝经前妇女,P<0·001。(2)绝经后妇女非椎骨骨折组桡骨SOS低于无骨折组(P=0·044),发生于绝经后的非椎骨骨折妇女,指骨SOS低于无骨折组(P=0·003)。(3)以OSTA<-4、-4^-1、>-1将绝经后妇女分为骨质疏松高、中、低风险3组。随骨质疏松风险增加,发生于绝经后的非椎骨骨折率明显升高(χ2=6·370,P=0·041),且桡骨、指骨、胫骨SOS显著下降。(4)OSTA取-1及指骨SOSt值取-1·95反映绝经后非椎骨骨折的敏感性分别为75%和81%,特异性分别为48%和40%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0·64和0·66。两者结合敏感性为83%,特异性提高至84%,AUC为0·64。结论OSTA和QUS尤其是指骨SOS具有反映绝经后妇女非椎骨骨折的能力。这两种非常简单、廉价、无创伤性的检查方法有助于筛查高危骨折风险的绝经后妇女。

关键词：骨密度骨折超声速率定量骨超声 OSTA

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Liddle综合征一例临床分析

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上海交通大学学报（医学版） 2006年第1期26卷 25-27页

作者：苏颋为周薇薇宁光王卫庆上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025

目的分析1例低血钾合并高血压病人的诊治经过,提高对类似病人的早期诊断率。方法回顾1例主诉为“发现低血钾、高血压14年”的26岁男性病人的诊疗经过。结果患者存在尿路失钾合并钠潴留。通过对肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的生... 详细信息

目的分析1例低血钾合并高血压病人的诊治经过,提高对类似病人的早期诊断率。方法回顾1例主诉为“发现低血钾、高血压14年”的26岁男性病人的诊疗经过。结果患者存在尿路失钾合并钠潴留。通过对肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAAS)的生化检查,结合基因学诊断,确诊为假性醛固酮增多症。予以低钠饮食及氨苯喋啶治疗后血压、血钾得到很好的控制。结论提示通过仔细的病史询问以及合理安排生化检查顺序,有助于类似疾病的诊断。低钠饮食和氨苯喋啶对该病治疗有效。

关键词：低血钾高血压假性醛固酮增多症

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原发性醛固酮增多症中肾上腺腺瘤与增生的多种鉴别诊断方法比较

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上海医学 2006年第2期29卷 78-80页

作者：张炜汤正义方文强王卫庆赵咏桔胡仁明宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科上海市内分泌代谢病研究所200025

目的评价多种临床试验方法对肾上腺腺瘤(APA)和增生(BAH)的敏感性和特异性。方法在124例临床确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者中进行体位激发试验(PST)、赛庚啶抑制试验、肾上腺静脉插管检查(VSA),并与影像学检查、术后病理结果进行比... 详细信息

目的评价多种临床试验方法对肾上腺腺瘤(APA)和增生(BAH)的敏感性和特异性。方法在124例临床确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者中进行体位激发试验(PST)、赛庚啶抑制试验、肾上腺静脉插管检查(VSA),并与影像学检查、术后病理结果进行比较。结果①APA组的血钾显著低于BAH组(P<0.001),血、尿醛固酮则显著增高(P<0.05)。②PST:22例APA患者中,12例血醛固酮升幅>30%,7例升幅<30%,较试验前下降者有3例;7例BAH中有4例升幅>30%。③赛庚啶试验:BAH中反应者占69.2%(18/26例),APA中反应者占50.0%(20/40例)。④VSA:11例行VSA的APA患者中,9例APA插管结果与术后病理结果相符,另2例示醛固酮不呈一侧优势分泌;3例BAH插管结果均与影像学检查结果相符。结论PST及赛庚啶试验在APA及BAH中有相当一部分重叠,对两者的鉴别价值有限。影像学未能发现明显占位性病变者可进行VSA,如结果提示一侧病变则考虑手术治疗;如提示双侧病变,则予药物治疗,并进行随访。

关键词：原发性醛固酮增多症肾上腺腺瘤肾上腺增生

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内质网应激和2型糖尿病

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中国糖尿病杂志 2006年第5期14卷 393-395页

作者：杨义生陈家伦上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025

胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病(T2DM)发病的两个关键因素,但T2DM的病因和发病机制尚未完全阐明。近年来众多证据表明,肥胖时伴有细胞应激和炎症信号通路的激活,并提出炎症病因学说、氧化应激学说和炎症一氧化应激一炎... 详细信息

胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能减退是2型糖尿病(T2DM)发病的两个关键因素,但T2DM的病因和发病机制尚未完全阐明。近年来众多证据表明,肥胖时伴有细胞应激和炎症信号通路的激活,并提出炎症病因学说、氧化应激学说和炎症一氧化应激一炎症学说等,但引发细胞应激的起源尚不清楚。晚近研究发现,内质网在其中占重要地位,内质网应激与IR和β细胞功能减退密切相关。[第一段]

关键词：内质网应激 2型糖尿病 β细胞功能减退氧化应激学说胰岛素抵抗炎症学说发病机制细胞应激

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百令胶囊对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)免疫调节作用

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中国中医基础医学杂志 2006年第4期12卷 261-262页

作者：罗敏顾燕云李果王琴琴上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海内分泌代谢病临床医学中心上海市瑞金二路197号上海200025

冬虫夏草[cordyceps sinensis(Berk)sacc,简称虫草]作为扶正固本的免疫增强剂已广泛地应用于临床。百令胶囊为国家一类新药发酵虫草菌粉胶囊制剂。具有与天然虫草基本一致的药理作用。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)以病人血中高滴度甲状... 详细信息

冬虫夏草[cordyceps sinensis(Berk)sacc,简称虫草]作为扶正固本的免疫增强剂已广泛地应用于临床。百令胶囊为国家一类新药发酵虫草菌粉胶囊制剂。具有与天然虫草基本一致的药理作用。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)以病人血中高滴度甲状腺自身抗体一主要是TPOAb抗体一为特征,其本质是以甲状腺自身相关抗原暴露激活的一种器官特异性自身免疫反应性疾病。[第一段]

关键词：冬虫夏草自身免疫性甲状腺疾病甲状腺过氧化物酶抗体百令胶囊

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肾上腺嗜铬细胞瘤术中血NMN和MN的动态变化

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上海交通大学学报（医学版） 2006年第1期26卷 40-42页

作者：孙福康王卫庆吴瑜旋姜蕾张军妮周文龙祝宇沈永倩黄欣何威邵远苏颋为于布为宁光上海交通大学医学院瑞金医院泌尿外科上海200025 上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌研究所上海200025 上海交通大学医学院瑞金医院麻醉科上海200025

目的研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律。方法23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结... 详细信息

目的研究嗜铬细胞瘤切除手术中,患者间羟去甲肾上腺素(NMN)和间羟肾上腺素(MN)的动态变化规律。方法23例肾上腺肿瘤患者(肾上腺嗜铬细胞瘤14例和非肾上腺嗜铬细胞瘤9例),分别于麻醉诱导后、开始切皮时、探查肿瘤时、切除肿瘤时、麻醉结束时的5个时间点进行采血,利用高效液相色谱法测定血液样本中NMN和MN的水平。结果肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN水平,在手术中各时间点有明显统计学差异(P<0.05),而MN无明显差异(P>0.05);非肾上腺嗜铬细胞瘤患者的NMN和MN水平,在手术期间各时间点均无统计学差异(P>0.05)。结论肾上腺嗜铬细胞手术中,患者血NMN在不同时间点有明显变化,而MN相对稳定。提示术中麻醉诱导和探查是手术成功的关键,MN是诊断肾上腺嗜铬细胞瘤较为稳定的监测指标。

关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤间羟去甲肾上腺素间羟肾上腺素

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五个多发性内分泌肿瘤2B家系的临床分析和RET原癌基因突变研究

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中华内分泌代谢杂志 2006年第6期22卷 549-553页

作者：周瑜琳赵咏桔成昌友赵铁耘殷志强洪洁张翼飞顾丽群汤正义崔斌宁光上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所200025 连云港赣渝县人民医院内分泌科华西医科大学附属第一医院内分泌科上海仁济医院泌尿外科

目的研究5例多发性内分泌肿瘤(MEN)2B患者及其家族成员的临床表型和PET原癌基因突变。方法提取5例有典型临床表型的MEN2B患者及其23名家族成员外周血基因组DNA,对RET原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进行PCR产物直接测序。结... 详细信息

目的研究5例多发性内分泌肿瘤(MEN)2B患者及其家族成员的临床表型和PET原癌基因突变。方法提取5例有典型临床表型的MEN2B患者及其23名家族成员外周血基因组DNA,对RET原癌基因第8、10、11、13、14、15、16外显子进行PCR产物直接测序。结果MEN2B临床表型和基因突变仅存在于5例先证者中,其家族成员均未发现；5例患者确诊MEN2B时的甲状腺髓样癌(MTC),类马凡体型,唇舌的黏膜神经瘤,眼部异常,肠道异常和嗜铬细胞瘤(PCC)的发生数分别为5、5、5、4、3和3；其MTC和PCC的发病年龄分别为(20．0±8．1)岁和(28．3±2．5)岁；RET基因突变均为第16外显子的M918T。结论本组MTC和PCC的平均发病年龄均晚于国外相关报道,且PCC发病晚于MTC；MEN2B其他相关临床症状的发生率大于国外报道,考虑与MEN2B确诊较晚有关。本组MEN2B先证者发生RET突变的家系比例(100%)要明显高于国外的相关报道(50%),且均为RET原癌基因的M918T单一突变。

关键词：多发性内分泌瘤病2b型甲状腺肿瘤癌髓样 RET原癌基因

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依托咪酯对过氧化氢损伤PC12细胞株的保护作用

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上海交通大学学报（医学版） 2006年第1期26卷 69-71页

作者：沈永倩王卫庆薛庆生郭强苏于布为上海交通大学医学院瑞金医院麻醉科上海200025 上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所上海200025 上海交通大学基础医学院组织胚胎学教研室上海200025

目的研究依托咪酯对过氧化氢损伤神经元样嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)的游离Ca2+作用。方法PC12细胞株接种于6孔细胞培养板,随机分为损伤组(I组)和依托咪酯3μmol/L组(E1组)、6μmol/L组(E2组)和15μmol/L组(E3组)。分别加入含标记Ca2+的荧... 详细信息

目的研究依托咪酯对过氧化氢损伤神经元样嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)的游离Ca2+作用。方法PC12细胞株接种于6孔细胞培养板,随机分为损伤组(I组)和依托咪酯3μmol/L组(E1组)、6μmol/L组(E2组)和15μmol/L组(E3组)。分别加入含标记Ca2+的荧光染色剂Fluo310μmol/L的培养基,37℃孵育30min,置入激光共聚焦显微镜扫描仪连续扫描,并于开始连续扫描2次后加入100μmol/L H2O2,动态观察各组细胞内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的变化。结果I组加入H2O2后,90%的细胞立即有反应,细胞[Ca2+]i荧光密度即开始增高(P<0.05),并在10s后呈现明显变化(P<0.01),80s达到峰值并呈持续稳定状态。依托咪酯各浓度组在加入H2O2后约10%细胞有反应,但其细胞[Ca2+]i荧光密度呈现平稳波动。E1和E2组在50s后,细胞[Ca2+]i荧光密度开始下降(P<0.05),但不呈继续降低趋势。结论依托咪酯通过抑制H2O2损伤引起的神经细胞内[Ca2+]i持续增高,而发挥其神经保护作用。

关键词：依托咪酯 PC12细胞过氧化氢细胞内游离钙离子

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