检索结果-内蒙古大学图书馆

中华损伤与修复杂志(电子版) 2025年第1期20卷 90-91页

作者：陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心、上海市创面修复研究中心 200025

近日,上海瑞金医院创面修复中心、上海市创面修复研究中心主任陆树良教授委派吴敏洁医生赴浙江丽水,回访了10年前因日军细菌战造成70多年创面未愈患者的手术后效果。自手术以来,10年内患者创面愈合良好,未出现破溃。2014年,陆树良教授... 详细信息

近日,上海瑞金医院创面修复中心、上海市创面修复研究中心主任陆树良教授委派吴敏洁医生赴浙江丽水,回访了10年前因日军细菌战造成70多年创面未愈患者的手术后效果。自手术以来,10年内患者创面愈合良好,未出现破溃。2014年,陆树良教授偶遇感动中国十大人物之一、细菌战中国受害者诉讼原告团团长王选女士,闻悉在浙江丽水、金华、衢州等地,有一批70多年前疑因日军使用细菌武器造成烂脚的患者。

关键词：上海瑞金医院浙江丽水创面修复创面愈合细菌武器细菌战硬道理

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内镜技术治疗慢性窦道(腔)创面诊疗规范(试行版)

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中华烧伤杂志 2019年第12期35卷 833-838页

作者：马先唐佳俊吴敏洁刘英开董炜奥布力阿西木•牙库普陆勇黄丽芳周景祺董叫云陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心近期开展了“内镜支持下的窦道(腔)处理技术及其相关辅助方法的探索”的相关研究,该项技术的可行性和有效性在研究中得到证实,在临床上也取得了良好效果。为促进该项新技术进一步推广普及和... 详细信息

上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心近期开展了“内镜支持下的窦道(腔)处理技术及其相关辅助方法的探索”的相关研究,该项技术的可行性和有效性在研究中得到证实,在临床上也取得了良好效果。为促进该项新技术进一步推广普及和相关研究深入开展,笔者团队将前期积累的理论认知和技术经验予以总结,并成文为《内镜技术治疗慢性窦道(腔)创面诊疗规范(试行版)》,包括内镜技术治疗创面适用对象、诊疗流程及分型标准、愈合标准、风险评估和预防措施4个部分,以利于内镜技术在创面修复领域的规范应用,充分发挥其技术优势、防范风险,并为将来正式版诊疗规范的形成提供参考。

关键词：内窥镜伤口愈合规范分型

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带蒂大网膜瓣移植修复脑起搏器置入后继发排异创面的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2023年第9期39卷 882-885页

作者：管皓楠马先刘英开牛轶雯孙伯民唐佳俊陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心上海市创面修复研究中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科上海200025

目的探讨采用带蒂大网膜瓣移植修复脑起搏器置入后继发排异创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2021年1—8月,上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心收治5例(男3例、女2例,年龄56~69岁)符合入选标准的置入脑起搏器后... 详细信息

目的探讨采用带蒂大网膜瓣移植修复脑起搏器置入后继发排异创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2021年1—8月,上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心收治5例(男3例、女2例,年龄56~69岁)符合入选标准的置入脑起搏器后继发排异创面的患者,排异创面单纯位于胸前脉冲发生器置入部位者2例、单纯位于耳后导线与电极连接部位者2例、位于胸前+耳后者1例。所有排异创面均采用带蒂大网膜瓣移植修复。清创后创面面积为2~15 cm^(2)。术后,观察创面愈合情况以及相关并发症(疼痛、感染、切口疝、大网膜瓣坏死等)发生情况。随访时,观察创面有无复发情况。结果5例患者创面均于术后2周内愈合,且未出现相关并发症。随访12~18个月,1例患者左侧耳后的排异创面在术后4个月复发,最终选择移除起搏器;其余4例患者创面无复发。结论采用带蒂大网膜瓣移植修复脑起搏器置入后的继发排异创面安全有效,术后并发症少。

关键词：帕金森病炎症脑起搏器排异创面创面修复皮下囊袋网膜

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内镜在临床窦道型慢性创面探查中的应用价值

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中华烧伤杂志 2018年第6期34卷 365-369页

作者：唐佳俊陆树良马先吴敏洁刘英开陆勇王晗琦王春兰黄丽芳董叫云曹晓赞宋菲嵇晓芸上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

目的探讨内镜在临床窦道型慢性创面探查中的应用价值。方法2017年12月—2018年3月，笔者单位创面修复中心门诊收治27例符合入选标准的窦道型慢性创面患者，对其28个窦道型慢性创面进行前瞻性自身前后对照研究。清理窦口后，用刻度尺测... 详细信息

目的探讨内镜在临床窦道型慢性创面探查中的应用价值。方法2017年12月—2018年3月，笔者单位创面修复中心门诊收治27例符合入选标准的窦道型慢性创面患者，对其28个窦道型慢性创面进行前瞻性自身前后对照研究。清理窦口后，用刻度尺测量窦口口径，用探针根据手感盲测窦道深度，另借助止血钳在肉眼直视下用探针测量窦道可见纵深。5 min后，在内镜监视下深入探针并结合手感测量窦道深度，另用内镜观察窦道并深入探针测量内镜视野下窦道可见纵深。完成上述探查后，于窦道内灌注对比剂欧乃派克350行CT检查测量窦道深度。计算CT检查测得的窦道深度和刻度尺测量的窦口口径的比值（下称窦道深口比）、常规检查（只用探针测量）和内镜检查（内镜监视下用探针测量）测得窦道深度与CT检查测得窦道深度的偏差率（下称窦道测深偏差率）、常规检查和内镜检查测得窦道可见纵深与CT检查测得窦道深度的偏差率（下称窦道可见纵深偏差率）。对数据行配对t检验，另对窦道深口比与常规检查和内镜检查的窦道测深偏差率和窦道可见纵深偏差率的相关性进行Pearson相关分析。结果本组创面的窦道深口比为1～32（8±7）。本组创面常规检查的窦道测深偏差率和窦道可见纵深偏差率分别为（19±14）%、（79±18）%，均明显大于内镜检查的（9±9）%、（25±25）%（t＝3.837、13.626，P〈0.01）。本组创面窦道深口比与常规检查的窦道测深偏差率以及常规检查、内镜检查的窦道可见纵深偏差率均呈明显正相关（r＝0.514、0.585、0.651，P〈0.01），而窦道深口比与内镜检查的窦道测深偏差率无明显相关（r＝0.113，P〉0.05）。结论采用内镜可以较常规检查获得更准确的临床窦道型慢性创面形态数据，能更大范围地观察该类创面。

关键词：内窥镜窦道型慢性创面探查造影基金项目

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烧伤患者循环内皮细胞微粒表达变化的临床意义

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中华创伤杂志 2018年第5期34卷 441-448页

作者：唐佳俊吴敏洁刘英开黄丽芳上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心上海200025

目的探讨烧伤休克和烧伤感染患者内皮细胞微粒（EMPs）变化的临床意义.方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2015年12月收治的90例烧烫伤患者的临床资料,根据病伤分为休克组（57例）和感染组（33例）;感染组又分为脓毒症组（18... 详细信息

目的探讨烧伤休克和烧伤感染患者内皮细胞微粒（EMPs）变化的临床意义.方法采用回顾性病例对照研究分析2009年1月-2015年12月收治的90例烧烫伤患者的临床资料,根据病伤分为休克组（57例）和感染组（33例）;感染组又分为脓毒症组（18例）和非脓毒症组（15例）.选取17例正常成人作为对照组.患者器官功能障碍的严重程度采用序贯脏器功能衰竭评分（SOFA）进行评估.采用流式细胞术检测各组血浆中CD31＋、CD51＋、CD144＋、CD54＋、CD62E＋EMPs数量.比较休克组和感染组EMPs数量、血浆总体微粒的比值;比较休克组内16例液体复苏治疗前后EMPs数量、血浆总体微粒的比值;比较感染组内脓毒症组与非脓毒症组EMPs数量、血浆总体微粒的比值.分析EMPs数量和比值与SOFA和烧伤面积的相关性. 结果休克组和感染组CD31＋、CD51＋、CD144＋、CD54＋、CD62E＋ EMPs数量均高于对照组（P＜0.05或＜0.01）;休克组CD31＋、CD51＋、CD54＋占血浆总体微粒的比值高于对照组（P＜0.05或＜0.01）;感染组CD31＋、CD54＋ EMPs占血浆总体微粒的比值高于对照组（P＜0.05或＜0.01）.休克组CD64E＋ EMPs数量、CD44＋、CD62E＋ EMPs占血浆总体微粒的比值高于感染组（P＜0.05或0.01）.CD31＋ EMPs占血浆总体微粒的比值在休克液体复苏治疗前高于复苏后（8.8±1.7：5.2±0.9）（P＜0.05）.脓毒症组CD31＋、CD54＋EMPs比值明显高于非脓毒症组（8.0±1.3：4.5±1.0;18.3±2.2：8.9 ±1.4）（P＜0.05或＜0.01）.EMPs数量与SOFA相关（P＜0.05或＜0.01）.CD54＋ EMPs比值与SOFA相关（P＜0.01）.CD54＋ EMPs数量和比值与烧伤面积相关（P＜0.05）,CD144＋ EMPs比值与烧伤面积相关（P＜0.05）. 结论特异性表达CD31＋、CD51、CD54＋、CD144＋、CD62E＋的EMPs可能在烧伤病理损害过程中发挥一定的作用,可作为烧伤后内皮细胞功能变化的评价指标.表达CD54＋的EMPs在判断烧伤器官功能障碍及其严重程度上有一定意义.

关键词：烧伤休克感染内皮细胞序贯脏器功能衰竭评分

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异体糖尿病大鼠来源脂肪干细胞移植治疗糖尿病大鼠创面的初步评价及其机制探讨

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中华烧伤杂志 2019年第9期35卷 645-654页

作者：董叫云弓家弘嵇晓芸田鸣刘英开青春陆树良宋菲上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 上海和睦家医院骨科 200336

目的探讨异体糖尿病大鼠来源脂肪干细胞(ASC)是否对糖尿病大鼠创面有促愈作用及其机制。方法(1)取56只12~16周龄雄性Wistar大鼠,按随机数字表法(分组方法下同)分为糖尿病组和健康组,每组28只。健康组大鼠不进行任何处理;糖尿病组大鼠于... 详细信息

目的探讨异体糖尿病大鼠来源脂肪干细胞(ASC)是否对糖尿病大鼠创面有促愈作用及其机制。方法(1)取56只12~16周龄雄性Wistar大鼠,按随机数字表法(分组方法下同)分为糖尿病组和健康组,每组28只。健康组大鼠不进行任何处理;糖尿病组大鼠于腹腔一次性注射10 g/L链脲佐菌素60 mg/kg,建立糖尿病模型。按随机数字表法取健康组和糖尿病组大鼠各4只,取腹股沟处脂肪组织,培养纯化ASC以获得健康大鼠来源ASC(下称nASC)和糖尿病大鼠来源ASC(下称dASC)。取第3代nASC和dASC(样本数均为3),流式细胞仪检测细胞表面分化抗原CD105、CD31、CD34及CD44的阳性表达率,确定纯度。(2)取健康组和糖尿病组剩余大鼠各24只,每只大鼠背部制作3个直径12 mm的圆形全层皮肤缺损创面。伤后即刻,分别于每只大鼠3个创面及其创缘皮下注射磷酸盐缓冲液(PBS)、2×10^7个/mL的nASC、2×10^7个/mL的dASC各0.5 mL。伤后1、3、7、12 d,按随机数字表法每组各取6只大鼠计算创面面积;取创面组织行苏木精-伊红染色,观察创面组织学形态。(3)对人ASC(hASC)进行传代培养,采用第4~7代细胞进行后续实验。将hASC分为7组,每组12个样本。空白对照组细胞用间充质干细胞培养液培养,单纯晚期糖基化终末产物(AGE)组、单纯蛋白组、单纯高糖组、单纯高渗透压组、AGE高糖联合组、蛋白高渗透压联合组细胞分别用加入终质量浓度100 mg/L AGE、100 mg/L牛血清白蛋白(BSA)、28 mmol/L D-葡萄糖、28 mmol/L甘露醇、100 mg/L AGE+28 mmol/L D-葡萄糖、100 mg/L BSA+28 mmol/L甘露醇的间充质干细胞培养液培养。培养2 h及2、4、6 d,采用细胞计数试剂盒8法检测细胞增殖情况。(4)取hASC,分为空白对照组、单纯AGE组、单纯高糖组、AGE高糖联合组,每组12个样本,同实验(3)相应组处理。培养0、2、4、6 d,流式细胞仪检测细胞表面分化抗原CD105、CD44、CD45阳性表达率以确定其稳态。(5)取hASC,分为AGE高糖联合组和蛋白高渗透压联合组,每组9个样本,同实验(3)相应组处理。培养2、4、6 d,采用花青素3-链霉亲和素双抗体夹心技术检测细胞内蛋白表达水平。对数据进行析因设计方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。结果(1)nASC、dASC的CD44阳性表达率均>96%,CD31、CD34阳性表达率低,CD105阳性表达率为40%左右,基本符合纯度要求。(2)2组大鼠组内3种方式处理创面伤后1 d面积均相近(P>0.05)。与组内PBS处理创面的(0.682 1±0.078 9)、(0.314 3±0.113 7)、(0.064 3±0.002 1)cm^2比较,健康组大鼠nASC处理创面面积于伤后3、7、12 d显著缩小[(0.464 1±0.092 6)、(0.223 9±0.072 7)、(0.034 3±0.012 5)cm^2,P<0.05];健康组大鼠dASC处理创面面积于伤后3、12 d显著缩小[(0.514 1±0.124 1)、(0.043 7±0.032 8 )cm^2,P<0.05],伤后7 d无明显改变[(0.274 2±0.062 5)cm^2,P>0.05]。与组内dASC处理创面比较,健康组大鼠nASC处理创面面积于伤后3、7 d显著缩小(P<0.05),伤后12 d无明显改变(P>0.05)。与组内PBS处理创面的(0.853 5±0.204 8)、(0.670 5±0.164 8)、(0.131 4±0.074 4)cm2比较,糖尿病组大鼠nASC处理创面面积于伤后3、7、12 d显著缩小[(0.633 4±0.132 5)、(0.331 8±0.023 5)、(0.074 2±0.003 8)cm^2,P<0.05];糖尿病组大鼠dASC处理创面面积于伤后3 d显著缩小[(0.773 6±0.182 2)cm2,P<0.05],伤后7、12 d无明显改变[(0.510 6±0.192 2)、(0.114 4±0.003 1)cm^2,P>0.05]。与组内dASC处理创面比较,糖尿病组大鼠nASC处理创面面积伤后3、7 d无明显改变(P>0.05),伤后12 d显著缩小(P<0.05)。伤后1 d各组大鼠组内3种方式处理创面组织学形态无明显差异。伤后3 d,2组大鼠nASC、dASC处理创面都有少量微血管形成,PBS处理创面几乎未见微血管形成。伤后7 d,2组大鼠nASC、dASC处理创面内可见较多小血管及成纤维细胞(Fb),PBS处理创面小血管及Fb略少。伤后12 d,2组

关键词：糖尿病伤口愈合脂肪干细胞晚期糖基化终末产物高糖

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内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面诊疗中的临床获益研究

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中华烧伤杂志 2019年第6期35卷 441-445页

作者：马先陶贵录奥布力阿西木·牙库普蒋旻菲吴敏洁唐佳俊刘英开陆勇王晗琦孙晶黄丽芳陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 200025

目的探讨内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面的临床诊疗中的优势。方法选择笔者单位创面修复中心门诊2017年10月—2019年3月收治的32例(男14例、女18例,年龄17~87岁)接受内窥镜联合造影检查(CT或磁共振成像)诊疗的、邻近体腔... 详细信息

目的探讨内窥镜联合造影检查在邻近体腔的慢性窦道创面的临床诊疗中的优势。方法选择笔者单位创面修复中心门诊2017年10月—2019年3月收治的32例(男14例、女18例,年龄17~87岁)接受内窥镜联合造影检查(CT或磁共振成像)诊疗的、邻近体腔的慢性窦道创面患者,对其诊疗结果进行回顾性分析。统计以下指标:(1)涉及体腔的窦道创面和瘘管发生率。(2)一般检查和内窥镜联合造影的涉及体腔的窦道创面检出率。(3)一般检查和内窥镜联合造影的创面深部病理特征检出率。(4)一般检查和内窥镜联合造影检查后获益患者比例。对数据行配对χ^2检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)本组患者的涉及体腔的窦道创面发生率为43.75%(14/32),瘘管发生率为0。(2)本组患者内窥镜联合造影的涉及体腔的窦道创面检出率为43.75%(14/32),明显高于一般检查的12.50%(4/32),χ^2=32.0,P<0.01。(3)本组患者的内窥镜联合造影的创面深部病理特征检出率为37.50%(12/32),明显高于一般检查的0(P<0.01)。(4)本组患者内窥镜联合造影检查后获益患者比例为71.43%(20/28),明显高于一般检查后的12.50%(4/32),χ^2=21.6,P<0.01。结论相较一般检查,内窥镜联合造影技术对邻近体腔的慢性窦道创面的检查更为准确,邻近体腔的慢性窦道创面的诊疗可因此技术的支持而获得益处。

关键词：内窥镜造影剂治疗,临床研究性慢性创面

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把握创面修复的规律和特征促进创面愈合

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中华烧伤杂志 2021年第5期37卷 401-403页

作者：陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心上海市创面修复研究中心200025

创面修复具有其内在的病理生理机制,呈现复杂的网络调控性,但这些内容在我国乃至全球的医学本科教育体系中未能详尽或不系统。因此,不从事创面修复研究的临床医师难以全面理解创面修复机制及其与临床进程的关系。本文通过对创面修复相... 详细信息

创面修复具有其内在的病理生理机制,呈现复杂的网络调控性,但这些内容在我国乃至全球的医学本科教育体系中未能详尽或不系统。因此,不从事创面修复研究的临床医师难以全面理解创面修复机制及其与临床进程的关系。本文通过对创面修复相关机制的理解,归纳了与临床实践相关的创面修复的序贯性、局域性、时限性特征,为创面修复的临床工作提供参考。

关键词：伤口愈合机制规律

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创面信息管理系统：一种标准化的创面信息采集、存储和处理方案

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中华烧伤杂志 2012年第3期28卷 197-200页

作者：刘虎苏荣家吴敏洁张毅裘向军冯建刚谢挺陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市烧伤研究所上海市创面修复研究中心200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院创面修复科上海交通大学医学院成果转化中心

目的利用新型创面信息管理系统，探讨客观、标准化和便利的创面信息管理方案。方法选热择他面信息采集终端，确定创面信息采集内容，制作相关软件，建立创面信息数据库和创面信息管理系统。在临床应用中评价其效能。结查由第3代手机... 详细信息

目的利用新型创面信息管理系统，探讨客观、标准化和便利的创面信息管理方案。方法选热择他面信息采集终端，确定创面信息采集内容，制作相关软件，建立创面信息数据库和创面信息管理系统。在临床应用中评价其效能。结查由第3代手机和操作软件共同构成标准化创面信息采集系统，借助终端手机可以从数据库中获取相关信息，包括创面的文字描述、图像及治疗方案等。使用4个月，共录入就诊信息232例次，已自动生成38例患者的完整资料。结论该系统能够将创面信息采集标准化并输储存，适用于医院特别是基层卫生机构，为未来大样本的流行病学调查提供了良好的数据平台。

关键词：信息管理数据库管理系统社区卫生服务创面形态学第3代手机

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软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值

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中华烧伤杂志 2021年第8期37卷 747-751页

作者：陶贵录刘英开唐佳俊马先黄丽芳周景祺吴芳依奥布力阿西木·牙库普王晗琦管皓楠董叫云陆树良上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025

目的探讨软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年1月1日—12月23日,上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心收治46例符合入选标准的窦道型慢性创面患者,其中男、... 详细信息

目的探讨软性内镜与硬性内镜在不同形态窦道型慢性创面临床检查中的应用价值。方法采用回顾性观察性研究方法。2019年1月1日—12月23日,上海交通大学医学院附属瑞金医院创面修复中心收治46例符合入选标准的窦道型慢性创面患者,其中男、女各23例,年龄18~81(48±21)岁。入院时,行CT造影及三维重建了解创面窦道形态并分类,记录“CT造影检查测得的创面窦道长度”(下称参考长度);分别采用硬性内镜和软性内镜检查并测量创面窦道长度。将含明显弯曲、无明显弯曲窦道的创面分别归入曲线组、直线组,计算各组创面中软性内镜或硬性内镜检查测得的“创面窦道长度与参考长度的偏差率”(下称长度偏差率),比较各组创面中软性内镜与硬性内镜检查测得的长度偏差率及二者与参考长度偏差率(0)之间的差异。对数据行配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验。结果CT造影及三维重建显示,本组患者创面窦道形态分为管状(36/46)、片状(4/46)、棒槌状(4/46)、不规则状(2/46)4种,其中,管状进一步分为I型(23/36)、L型(4/36)和Y型(9/36)。含I型管状、片状和棒槌状窦道的创面归为直线组(31/46),含Y型管状、L型管状和不规则状窦道的创面归为曲线组(15/46)。在直线组中,硬性内镜、软性内镜检查测得的长度偏差率均为0。在曲线组中,软性内镜检查测得的长度偏差率为0(0,0.58%),明显低于硬性内镜检查测得的41.18%(31.68%,48.41%),Z=-3.408,P<0.01;硬性内镜检查测得的长度偏差率(40±19)%明显高于参考长度偏差率(t=8.343,P<0.01),软性内镜检查测得的长度偏差率与参考长度偏差率相近(Z=-1.342,P>0.05)。结论相较于硬性内镜,软性内镜在窦道型慢性创面的临床检查中能更大范围地观察该类创面的内部特征,尤其是对于弯曲型窦道型慢性创面的探查具有明显优势,这种方法的推广将有利于窦道型慢性创面的诊断及治疗。

关键词：内窥镜生物形态治疗,临床研究性窦道型慢性创面软性内镜硬性内镜 CT造影

来源：评论

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